BAB 1 PENDAHULUAN. Cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana tercantum dalam pembukaan

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana tercantum dalam pembukaan Undang-Undang Dasar 1945 diwujudkan dengan menyelenggarakan pembangunan nasional di semua bidang kehidupan yang berkesinambungan dan merupakan suatu rangkaian pembangunan yang menyeluruh, terpadu, dan terarah. Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional diarahkan guna tercapainya kesadaran, kemauan, dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. 1 Salah satu hal yang perlu diperhatikan dalam mencapai kesehatan yang optimal adalah kesehatan reproduksi. International Conference on Population and Development (ICPD) tahun 1994 di Kairo, menyatakan bahwa kebutuhan kesehatan reproduksi pria dan wanita merupakan hal yang vital bagi pembangunan sosial dan pembangunan Sumber Daya Manusia (SDM). 2 Mioma uteri (tumor uterus) merupakan salah satu masalah kesehatan reproduksi pada wanita. Mioma uteri merupakan jenis tumor jinak yang paling umum ditemukan dari berbagai jenis tumor jinak lainnya. 3 Mioma uteri umumnya asimptomatik, hampir setengah dari kasus mioma uteri ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan ginekologik. Pertumbuhan mioma uteri sangat lambat tetapi progresif, diperkirakan memerlukan waktu 3 tahun agar dapat mencapai ukuran sebesar kepalan tangan, dan dengan pertumbuhannya tumor ini dapat mencapai berat lebih dari 5 kg. 4

2 Penelitian Velebil P (1995) di Amerika Serikat, melaporkan mioma uteri menempati urutan kelima sebagai penyebab datangnya berobat ke rumah sakit untuk kasus gangguan ginekologi yang tidak berhubungan dengan kehamilan (average annual rate 30,4 per wanita). 5 Histerektomi (operasi pengangkatan seluruh rahim) merupakan operasi kedua yang paling umum dilakukan pada wanita Amerika, umumnya tindakan ini dilakukan karena kasus tumor jinak. 6 National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (CDC) periode , melaporkan mioma uteri merupakan salah satu penyebab dilakukannya tindakan histerektomi pada wanita Amerika usia reproduktif dari histerektomi atau sekitar 2,1 per 1000 wanita. 7 Penelitian Weber (1997) di salah satu rumah sakit di Amerika Serikat, melaporkan 92 wanita dari 421 wanita usia tahun yang menderita mioma uteri harus melakukan histerektomi karena penyakit tersebut (proporsi 22%). 8 Histerektomi dilakukan untuk mencegah timbulnya keganasan pada mioma uteri. Penelitian Leibsohn S (1990) di Women s Hospital, Los Angeles. Melaporkan leiomyosarcoma 10 dari 1432 pasien mioma uteri yang melakukan histerektomi (proporsi 0,69%). 9 Penelitian Okan Murat (2000) di Zekai Tahir Burak Hospital, Turkey. Melaporkan sarcoma ditemukan pada 6 pasien dari 1438 pasien dengan mioma uteri yang melakukan histerektomi (proporsi 0,42%). 10 Penelitian Heinemanna (1998) di Jerman, melaporkan mioma uteri 13 dari wanita, prevalens rate mioma uteri 1,3 per wanita. 11 Penelitian Borgfeldt (2000) di Swedia melaporkan mioma uteri 18 dari 335 wanita umur tahun, dengan prevalence rate mioma uteri 33 per pada wanita umur tahun dan

3 78 per pada wanita usia tahun. 12 Penelitian A. Aboyeji (2002) di salah satu rumah sakit di Nigeria, melaporkan mioma uteri 569 dari kasus ginekologi dengan proporsi 13,4%. 13 Penelitian Marino J (2004) di Italia melaporkan mioma uteri 73 dari 341 wanita yang berumur tahun, prevalens rate mioma uteri 214 per wanita. 14 Penelitian Lauren A. Wise (2005) di Amerika, melaporkan mioma uteri dari wanita kulit hitam, prevalens rate mioma uteri 34,4 per wanita. 15 Penelitian Park JK di Korea (Departement of Obstetric and Gynecology, Chonbuk National University Hospital) periode , terdapat kasus mioma uteri dari kasus ginekologi dengan proporsi 9,8%. 16 Penelitian Ravindran J (1998) di Malaysia terhadap 14 rumah sakit pemerintah, ditemukan 337 kasus mioma uteri dari 707 kasus ginekologi dengan proporsi 47,6%. 17 Departement of Obstetric and Gynecology Taipe tahun 1999, terdapat 36 kasus mioma uteri dari 142 kasus ginekologi dengan proporsi 25,3%. 18 Proporsi mioma uteri di Indonesia 2,39 11,7% dari semua penderita ginekologi yang dirawat dikutip dalam Wikjosastro, Penelitian Arifuddin di Makasar tahun ditemukan 114 kasus mioma uteri pada pasien seksio sesar, dan 81 diantaranya menderita mioma uteri asimptomatik dengan proporsi 71,05%. 19 Penelitian Muzakir di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau periode 1 Januari 31 Desember 2006 menyatakan bahwa terdapat 52 kasus mioma uteri, berdasarkan data rekam medik pada tahun 2004 dan 2005 penyakit mioma uteri menempati urutan ke lima dari sepuluh penyakit Ginekologi. Pada tahun 2004 proporsi mioma uteri 7,04% dan pada tahun 2005 proporsi mioma uteri 8,03%. 20

4 Survei pendahuluan di RS Vita Insani Pematangsiantar, jumlah kasus mioma uteri dari tahun adalah sebanyak 196 kasus dari 406 kasus ginekologi yang dirawat inap (proporsi 48,3%) dengan rincian pada tahun 2004 sebesar 55 kasus (proporsi 40,7%), pada tahun 2005 sebesar 72 kasus (proporsi 54,5%), pada tahun 2006 sebesar 41 kasus (proporsi 50%), pada tahun 2007 sebesar 17 kasus (proporsi 38,6%) dan pada tahun 2008 sebesar 11 kasus (proporsi 57,7%). Berdasarkan latar belakang di atas maka perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui karakteristik penderita mioma uteri yang dirawat inap di RS Vita Insani Pematangsiantar Perumusan Masalah Belum diketahui karakteristik penderita mioma uteri yang dirawat inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar Tahun Tujuan Tujuan Umum Untuk mengetahui karakteristik penderita mioma uteri yang dirawat inap di Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar tahun Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui trend kunjungan penderita mioma uteri di Rumah sakit Vita Insani Pematangsiantar berdasarkan data tahun b. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita mioma uteri berdasarkan sosiodemografi yang meliputi : umur, suku, agama, pendidikan, pekerjaan, daerah asal, status perkawinan.

5 c. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita mioma uteri berdasarkan paritas. d. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita mioma uteri berdasarkan letak mioma. e. Untuk mengetahui jumlah mioma rata rata penderita mioma uteri. f. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita mioma uteri berdasarkan ukuran diameter mioma uteri. g. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita mioma uteri berdasarkan keluhan. h. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita mioma uteri berdasarkan riwayat pemakaian alat kontrasepsi. i. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita mioma uteri berdasarkan status haid. j. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita mioma uteri berdasarkan penatalaksanaan medis. k. Untuk mengetahui lama rawatan rata rata penderita mioma uteri. l. Untuk mengetahui distribusi proporsi penderita mioma uteri berdasarkan keadaan sewaktu pulang. m. Untuk mengetahui perbedaan ukuran diameter mioma berdasarkan keluhan. n. Untuk mengetahui perbedaan proporsi letak mioma berdasarkan keluhan. o. Untuk mengetahui perbedaan proporsi letak berdasarkan penatalaksanaan medis.

6 p. Untuk mengetahui perbedaan proporsi status haid berdasarkan penatalaksanaan medis. q. Untuk mengatahui perbedaan proporsi paritas berdasarkan penatalaksanaan medis. r. Untuk mengetahui perbedaan lama rawatan rata rata berdasarkan keadaan sewaktu pulang Manfaat Penelitian Sebagai bahan masukan bagi pihak Rumah Sakit Vita Insani Pematangsiantar dalam penatalaksanaan penderita mioma uteri Menambah wawasan dan pengetahuan peneliti dalam melakukan penelitian ilmiah dan menerapkan ilmu yang telah diperoleh selama kuliah di FKM USU.