SKENARIO TELUSUR RS... (..TT) UNTUK SURVEIOR KEPERAWATAN. Survei tanggal.. No. UNIT PELAYANAN OBSERVASI MATERI WAWANCARA DOKUMEN IMPLEMENTASI

Transkripsi

1 SKENARIO TELUSUR RS... (..TT) UNTUK SURVEIOR KEPERAWATAN Survei tanggal.. No. UNIT PELAYANAN OBSERVASI MATERI WAWANCARA DOKUMEN IMPLEMENTASI 1. IGD Proses triase Ruang Resusitasi/pelayanan resusitasi Ruang observasi Troley emergency PONEK ID Edukasi ttg prosedur tindakan 2. Rawat Jalan Poli TB DOTS HIV/AIDS Pelayanan TB-DOTS Proses pendaftaran/alur Proses skriningt TB Edukasi pada pasien &klg Obat-obat tersedia Tempat pembuangan sputum Masker utk pasien/penggunaan APD Standar ruang (ventilasi) Poster etika batuk Fasilitas Pengunaan APD Ruang khusus utk HIV AIDS Privasi pasien Penanggulangan HIV?AIDS di Prosedur BLS/BHD Prosedur rawat pasien Prosedur kirim ke ICU Prosedur rujuk pasien ke Luar Persiapan pasien operasi (SC) Pelaporan ke DPJP(komunikasi SBAR) Serah terima pasien pagi,sore,malam (SBAR) Panduan Pelayanan TB- DOTS Mekanisme Monev Penanggulangan HIV/AIDS Universal Precaution Kriteria triase Form ass ps emergency Pencatatan askep Form persetujuan (IC) Form PPK ttg terapi & edukasi Pencatatan & Laporan kegiatan Mekanisme Monev Form PPK ttg terapi & edukasi Pencatatan & Laporan kegiatan

2 PONEK Di VK, OK/Ruang perawatan nifas/ok RS Fasilitas Rawat Gabung IBU&bayi IMD,ASI eksklusif Ruang isolasi Fasilitas Rooming in Inventaris alat Kebersihan ruangan Jadwal kebersihan ruangan Hasil kultur Serahterima pasien dari ruangan ke OK-ruang perawatan Penyimpanan obat high alert Cara pemberian obat suntik, oral, anastesi lumbal Observasi di RR Proses pemberian IC Fungsi Penunjang: Gizi,Lab,Radiologi Counseling Mekanisme Monev Pelaksanaan program Ponek IC pd pasien SC (operasi& anastesi) ID pasien DPJP Assesmen nyeri Assesmen ulang Penandaan lokasi operasi/sght marking Panduan manajemen nyeri Partisipasi pasien & klg dlm pengambilan keputusan Hak memperoleh second opinion PONEK * Fungsi Tim PONEK *Rujukan *Sertifikat Form PPK ttg terapi & edukasi Pencatatan & Laporan kegiatan Laporan operasi Check list, sign in, time out,sign out Hand hygiene (HH) Edukasi pemberian ASI,HH pada pasien 3. Admisi rawat inap Proses admisi Proses identifikasi pasien Pemberian infor masi pada pasien Panduan komunikasi efektif Panduan dan SPO pemberian Hak dan kewajiban pasien (HPK) Ketentuan ttg perlindungan milik pasien 4. Form general consent Hak dan kewajiban pasien Form peraturan ttg perlindungan milik pasien (jika pasien menitipkan barang/hpk)

3 5. Laboratorium APD Alat pemadam api ringan Gudang bahan berbahaya Limbah infeksius HH 6. Bank Darah ID Lemari penyimpanan darah Penggunaan APD Pembuangan benda2 tajam (bekas spuit) 8. Kamar operasi/rr ID Alur pasien,alat dan instrumen Proses check in Proses check out Kebersihan ruangan Jadwal pembersihan ruangan Inventaris alat Kalibrasi HH Asesmen pasien resiko jatuh Assesmen ulang Assesmen nyeri Cairan HH 9. Ruang perawatan Proses parerawatan pasien (Peny dalam,bedah, Penyimpanan obat anak) Cara pemberian obat suntik,oral Isolasi Observasi apakah ada obat high alert ID pasien SPO sampel infeksius SPO spill kit Eye wash SPO permintaan darah,produk darah SPO penyerahan darah Serah terima pasien Save surgery Kewenangan klinis perawat Panduan manajemen nyeri Asesmen awal Asesmen nyeri Asesmen jatuh Asesmen akhir hayat DPJP Laporan operasi check list sign in,time out,sign out Asesmen awal Catatan perkembangan terintegrasi Form edukasi ps Form instruksi Form discharge planing

4 Edukasi ttg ID & penyakit,nutrisi,perawatan,p enggunaan alat medic,obat Cairan HH tiap ruangan/tempat tidur 10 OBSERVASI MATERI WAWANCARA DOKUMEN IMPLEMENTASI ICU/NICU/PICU/ICCU Troley emergency Catatan terintegrasi Limbah medis Space kerja Penggunaan APD Penggunaan penghalang 11 Ruang Hemodialisa Privasi pasien Tempat re-use Penggunaan APD Pengelolaan sampah infeksius HH Kebersihan ruangan Id pasien Pengawasan alat kadaluwarsa Kriteria masuk Kriteria keluar SPO alat pendukung hidup SPO alat reuse Pengalihan DPJP SPO pelayanan pasien terminal Panduan pelayanan pasien kritis Panduan pelayanan spiritual SPO HD Pasien & klg Persetujuan masuk/keluar ICU/NiCU/PICU/ICCU Form monitoring nosokomial Form monev pasien jatuh Ass pasien Asuhan pasien Catatan terintegrasi Form edukasi 12. Ruang Isolasi Peralatan APD SPO Keluarga pasien Ass pasien Catatan

5 13 Dapur Ruang pengolahan Pemakaian APD Ruang penyimpanan Ruang distribusian Proses pengolahan dan penyiapan makan Kebersihan ruangan/sanitasi & trolley makanan TPSn Proses pengontrolan thd fasilitas/alat-alat yg digunakan utk pengolahan makanan ID pasien Temperatur penyimpanan bahan makanan mentah Kebersihan tangan (hand hygiene) SPO persiapan,pemasakan, penyajian makanan Petugas masak Medical Check Up SPO sanitasi dapur Form survey (pengambilan sample makanan secara rutin) Program pest control 14 Kamar Jenazah Kebersihan KJ Penggunaan APD Washtafel Hand Hygiene Kebersihan/kondisi kereta jenazah Pengelolaan jenazah &KJ SPO pelayanan KJ Jadwal pembersihan KJ& kereta/brandcard jenazah 15 Laundry Kebersihan ruangan Lemari penyimpanan linen Catata kelembaban Kebersihan kereta/tempat pembawa linen ke ruangan APD Pedoman & SPO pelayanan Laundry Form monitoring temperatur ruangan Daftar inventaris alat Jadwal pembersihan ruangan laundry & kereta linen

6 Proses penerimaan linen kotor, pencucian & distribusi ke ruang rawat 16 CSSD Proses pencucian alat Sterilisasi Penerimaan alat non steril Distribusi alat Kebersihan ruangan Temperatur ruangan SPO penerimaan alat SPO sterilisasi alat Kalibrasi Form uji mutu sterilisasi Form monitoring tekanan udara di ruangan 17 TPS/incenerator Lokasi TPS Pengelolaan sampah infeksius & cairan Pengelolaan darah & komponen darah Incenerator Pembuangan dan pemusnahan limbah medis dan benda tajam dan jarum 18 IPAL Proses 19 Endoskopi 20 Dapur 21 Lingkungan:kantin, dll

7