OLEH : PUTU PUPUT DIRGAHAYU NIM Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Transkripsi

1 PERBEDAAN KADAR HEMOGLOBIN PADA AKSEPTOR AKDR DENGAN LAMA PENGGUNAAN 3 TAHUN DAN > 3 TAHUN DI DUSUN WANGAYA KAJA WILAYAH KERJA PUSKESMAS III DENPASAR UTARA Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan OLEH : PUTU PUPUT DIRGAHAYU NIM PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR JUNI, 2016 i

2 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Putu Puput Dirgahayu NIM : Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana Program Studi : Ilmu Keperawatan Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini memang benar merupakan hasil karya sendiri, bukan merupakan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya. Apabila dikemudian hari didapatkan bahwa laporan penelitian ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut. Denpasar, Juni 2016 Yang membuat pernyataan, (Putu Puput Dirgahayu) ii

3 iii

4 iv

5 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan karunianya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Perbedaan Kadar Hemoglobin Pada Akseptor AKDR Dengan Lama Penggunaan 3 Tahun dan > 3 Tahun Di Dusun Wangaya Kaja Wilayah Kerja Puskesmas III Denpasar Utara tepat pada waktunya. Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar. 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, M. S, AIF., sebagai ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses pendidikan. 3. Nengah Runiari, S. Kp, M. Kep, Sp. Mat sebagai pembimbing utama yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. 4. Ns. Meril Valentine M., S. Kep. M. Kep sebagai pembimbing pendamping yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. v

6 5. Kepala Puskesmas III Denpasar Utara yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Wilayah Puskesmas III Denpasar Utara. 6. Kepala Desa Dauh Puri Kaja yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Dusun Wangaya Kaja. 7. Kelihan Dinas Banjar Pasek yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian di Banjar Pasek Kelurahan Kedonganan 8. Ayah, Ibu, Adik, keluarga, teman teman PSIK A 2012 ETACOSTAVERA, Ni Putu Eka Sintia Dewi Astiti, I Made Juliarta Wibawa, atas dukungan dan semangat yang diberikan dalam penyusunan skripsi ini. 9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Penulis sangat membuka diri untuk menerima saran dan kritik membangun yang berguna untuk penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-pihak yang membutuhkan. Denpasar, Juni 2016 Penulis vi

7 ABSTRAK Denpasar merupakan kota yang memiliki jumlah penduduk terbesar di Provinsi Bali. Kontrasepsi merupakan upaya mencegah terjadinya kehamilan bersifat sementara maupun permanen. AKDR adalah alat kontrasepsi dalam rahim yang memiliki efek samping berupa darah menstruasi keluar secara berlebihan dan periode menstruasi lama. Penurunan kadar hemoglobin pada penggunaan AKDR harus menjadi perhatian karena ketika terjadi penurunan kadar hemoglobin seseorang berisiko mengalami anemia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan kadar hemoglobin pada akseptor AKDR dengan lama penggunaan 3 tahun dan > 3 tahun. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif komparatif dengan pendekatan cross sectional. Sampel terdiri dari 86 responden yang dipilih dengan purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan melakukan pengukuran kadar Hb pada akseptor AKDR. Hasil penelitian menujukkan rata-rata skor kadar hemoglobin dengan lama pengggunaan 3 tahun sebesar 13,64 g/dl menunjukkan bahwa kadar Hb pada akseptor AKDR 3 tahun masih dalam batas normal, sedangkan rata-rata skor kadar hemoglobin dengan lama pengggunaan > 3 tahun sebesar 11,64 g/dl menunjukkan bahwa kadar Hb pada akseptor AKDR > 3 tahun berada dibawah batas normal. Berdasarkan uji independent t-test perbedaan kadar hemoglobin pada akseptor AKDR dengan lama penggunaan 3 tahun dan > 3 tahun diperoleh p value sebesar 0,000 (p <0.05), terdapat perbedaan kadar hemoglobin pada akseptor AKDR dengan lama penggunaan 3 tahun dan > 3 tahun. Berdasarkan hasil penelitian di atas disarankan kepada petugas kesehatan dapat meningkatkan dan memotivasi akseptor untuk melakukan pengukuran kadar Hb serta memberikan pendidikan kesehatan mengenai efek samping penggunaan AKDR yang dapat mempengaruhi kadar hemoglobin akseptor. Kata kunci: Akseptor AKDR, kadar hemoglobin Referensi (53: ) vii

8 ABSTRACT Denpasar is a city that has the largest population in Bali province. Contraception is effort to prevent pregnancy either its temporary or permanent. IUD is intrauterine contraception which have side effects such as excessive bleeding and long menstrual period. Decreasing on hemoglobin levelsin using of IUD should be a concern because that have risk of anemia. Aim of this study was to know the difference of hemoglobin levels of IUD acceptors with the use of 3 and>3 years. Thsi study is a comparative descriptive study with cross sectional approach. The sampel consisted of 86 respondents that selected by purposive sampling. The data were collected by measuring Hb levels of IUD acceptors. Result of this study showed average score of the use for 3 years was 13,64 g/dl that still within normal limits. Average score of of the use for >3 years was 11,64 g/dl that below the normal limits. Result of independent t-test showed the difference of hemoglobin levels at the use of 3 years and 3 years have significant differences p value (p <0.05). Based on the study, suggested to the paramedics to motivate acceptor to measure hemoglobin levels and give medical education about side effect of IUD uses that may affect acceptors hemoglobin levels. Keywords: Hemoglobin, IUD acceptors Reference (53: ) viii

9 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN... ii PERNYATAAN LEMBAR PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv KATA PENGANTAR... v ABSTRAK... vii ABSTRACT... viii DAFTAR ISI... viv DAFTAR TABEL... xiii DAFTAR GAMBAR... xiv DAFTAR LAMPIRAN... xv DAFTAR SINGKATAN... xvi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian Manfaat Praktis Manfaat Teoritis... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kontrasepsi Pengertian Kontrasepsi Sasaran Kontrasepsi... 7 ix

10 2.1.3 Metode Kontrasepsi Faktor-Faktor Dalam Memilih Metode Kontrasepsi Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Pengertian AKDR Jenis-jenis AKDR Mekanisme Kerja AKDR Keuntungan Penggunaan AKDR Efek Samping dan Komplikasi Penggunaan AKD Indikasi dan Kontra Indikasi Penggunaan AKDR Efektifitas AKDR Hemoglobin (Hb) Pengertian Hemoglobin (Hb) Kadar Hemoglobin (Hb) Struktur Hemoglobin (Hb) Manfaat Hemoglobin (Hb) Perubahan Kadar Hemoglobin (Hb) Metode Pemeriksaan Kadar Hemoglobin (Hb) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Hb pada Akseptor AKDR Lama Penggunaan AKDR Perbedaan Kadar Hb pada Akseptor AKDR dengan Lama Penggunaan 3 Tahun dan > 3 Tahun BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel Variabel Penelitian Hipotesis x

11 BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian Kerangka Kerja Tempat Dan Waktu Penelitian Tempat Penelitian Waktu Penelitian Populasi, Sampel Dan Teknik Sampling Penelitian Populasi Penelitian Sampel Penelitian Teknik Sampling Penelitian Teknik Pengumpulan Data Jenis Data yang Dikumpulkan Cara Pengumpulan Data Instrumen Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisa Data Teknik Pengolahan Data Analisa Data Etika Penelitian Prinsip Meghargai Hak Asasi Manusia Prinsip Keadilan BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian Kondisi dan Lokasi Penelitian Karakteristik Sampel Penelitian Hasil Pengamatan Terhadap Sampel Berdasarkan Variabel Penelitian Hasil Analisis Data Perbedaan Kadar Hb Pada Akseptor AKDR Dengan Lama Penggunaan 3 Tahun Dan > 3 Tahun Pembahasan Hasil Penelitian xi

12 5.2.1 Kadar Hb Pada Akseptor Akdr Dengan Lama Penggunaan < 3 Tahun Kadar Hb Pada Akseptor Akdr Dengan Lama Penggunaan > 3 Tahun Perbedaan Kadar Hb Pada Akseptor AKDR Dengan Lama Penggunaan 3 Tahun Dan > 3 Tahun Keterbatasan Penelitian BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA Lampiran xii

13 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Definisi Operasional Penelitian Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penghasilan Setiap Bulan. 37 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Tabel 5.5 Kadar Hb Pada Akseptor AKDR Dengan Lama Penggunaan 3 Tahun Tabel 5.6 Kadar Hb Pada Akseptor AKDR Dengan Lama Penggunaan > 3 Tahun Tabel 5.7 Hasil Analisis Perbedaan Kadar Hb Pada Akseptor AKDR Dengan Lama Penggunaan 3 Tahun Dan > 3 Tahun DAFTAR GAMBAR xiii

14 Halaman Gambar 2.1 Jenis AKDR Nova-T. 11 Gambar 2.2 Jenis AKDR Copper-T. 11 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian. 23 Gambar 4.1 Desain Penelitian.. 26 Gambar 4.2 Kerangka Kerja Penelitian 27 DAFTAR LAMPIRAN xiv

15 Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 : Jadwal Penelitian : Penjelasan Penelitian : Surat Persetujuan Menjadi Responden : Kuesioner Data Demografi : SOP Pengukuran Kadar Hb : Rencana Anggaran Dana Penelitian : Master Tabel : Distribusi Data Responden : Hasil Uji Statistik Lampiran 10 : Dokumentasi Kegiatan Lampiran 11 : Surat Keterangan UPT Lab Bahasa Lampiran 12 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Penanaman Modal dan Perizinan Provinsi Bali Lampiran 13 : Surat Ijin Penelitian dari Badan Kesbangpol Linmas Kota Denpasar Lampiran 14 : Surat Ijin Mengadakan Penelitian dari Kantor Kepala Desa Dauh Puri Kaja Lampiran 15 : Surat Keterangan Kelayakan Etik (Ethichal Clearance) dari Litbang FK Unud/RSUP Sanglah Lampiran 16 : Lembar Konsultasi Lampiran 17 : Biodata Peneliti xv

16 DAFTAR SINGKATAN Ag AKDR AKI ASI BKKBN BPS Cu Fe Hb KB NKKBS PUS RPJMN SOP : Perak : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim : Angka Kematian Ibu : Air Susu Ibu : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional : Badan Pusat Statistik : Tembaga : Zat besi : Hemoglobin : Keluarga Berencana : Norma Keluarga Kecil Bahagia dan Sejahtera : Pasangan Usia Subur : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional : Standar Operasional Prosedur xvi