PETUNJUK PENGISIAN. Karena data ini penting sebagai langkah awal proses pendidikan di Sekolah Insan. Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo, Maka :

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "PETUNJUK PENGISIAN. Karena data ini penting sebagai langkah awal proses pendidikan di Sekolah Insan. Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo, Maka :"

Transkripsi

1 PETUNJUK PENGISIAN Karena data ini penting sebagai langkah awal proses pendidikan di Sekolah Insan Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo, Maka : 1. Mohon diisi lengkap sesuai kondisi sebenarnya. 2. Pengisian dapat berupa isian kata, kalimat atau centang sesuai kebutuhan. 3. Pengisian dengan mengunakan Bolpoint dan huruf Kapital. Demikian petunjuk pengisian ini atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terimakasih. Sidoarjo,.. Panitia

2 FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK SEKOLAH INSAN CENDEKIA MANDIRI Boarding School Sidoarjo A. DATA DIRI CALON SISWA 1. Nama Lengkap : JENJANG : SMP SMA 2. Jenis Kelamin : 1)Laki-laki 2) Perempuan 3. NISN : 4. NIK (no Induk Kependudukan) : 5. Tempat, Tanggal Lahir :, / / 6. Agama : 7. Berkebutuhan Khusus : A)Netra B)Rungu C) Hyperaktif D)Cerdas istimewa E)Bakat istimewa F)Kesulitan belajar G)Lainnya 8. Alamat Tempat Tinggal : Nama Dusun : Desa Kelurahan : RT RW Kecamatan : Kabupaten/Kota : Propinsi : Kode pos 9. Jenis Tinggal : 1) Bersama Orang Tua 2) Wali 3) Asrama 5) Lainnya 10. Telpon Rumah : HP 11. No Ujian Nasional : 12. No Seri IJAZAH : 13. No Seri SKHUN : 14. No KPS/KIP ( Jika Memiliki ) : 15. Asal Sekolah : 16. Alamat Sekolah Asal : B. DATA ORANG TUA KANDUNG 17. Nama Ayah : 18. Tempat, Tanggal Lahir :, / / 19. Pekerjaan : 01) Tidak bekerja 02) Nelayan 03) Petani 04) Peternak 05) PNS/TNI/Polri 06) Karyawan Swasta 07) Pedagang Kecil 08) Pedagang Besar 09) Wiraswasta 10) Wirausaha 11) Buruh 12) Pensiunan 99) Lainnya 20. Pendidikan : 01).Tidak Sekolah. 02). SD/MI 03).SMP/MTs 04).SMA Sederajat 5)Diploma I,II,III,IV 6). S1 7). S2 8). S3 21. Penghasilan Bulanan : 1). <Rp ,- 2). Rp Rp ,- 3). Rp Rp ,- 4). >RP ,- 22. No Telp/HP : 1

3 23. Nama Ibu : 24. Tempat, Tanggal Lahir :, / / 25. Pekerjaan : 01) Tidak bekerja 02) Nelayan 03) Petani 04) Peternak 05) PNS/TNI/Polri 06) Karyawan Swasta 07) Pedagang Kecil 08) Pedagang Besar 09) Wiraswasta 10) Wirausaha 11) Buruh 12) Pensiunan 99) Lainnya 26. Pendidikan : 01).Tidak Sekolah. 02). SD/MI 03).SMP/MTs 04).SMA Sederajat 5)Diploma I,II,III,IV 6). S1 7). S2 8). S3 27. Penghasilan Bulanan : 1). <Rp ,- 2). Rp Rp ,- 3). Rp Rp ,- 4). >RP ,- 28. No Telp/HP : C. DATA WALI SISWA 1. Nama Wali Siswa : 2. Tempat, Tanggal Lahir :, / / 3. Pekerjaan : 01) Tidak bekerja 02) Nelayan 03) Petani 04) Peternak 05) PNS/TNI/Polri 06) Karyawan Swasta 07) Pedagang Kecil 08) Pedagang Besar 09) Wiraswasta 10) Wirausaha 11) Buruh 12) Pensiunan 99) Lainnya 4. Pendidikan : 01).Tidak Sekolah. 02). SD/MI 03).SMP/MTs 04).SMA Sederajat 5)Diploma I,II,III,IV 6). S1 7). S2 8). S3 5. Penghasilan Bulanan : 1). <Rp ,- 2). Rp Rp ,- 3). Rp Rp ,- 4). >RP ,- 6. No Telp/HP : D. DATA PERIODIK, PRESTASI, BEASISWA 1. Periodik a. Tinggi Badan : CM Berat Badan Kg b. Jarak Tempat Tinggal : KM c. Waktu Tempuh Ke Sekolah : Menit/Jam d. Jumlah Saudara Kandung : 2. Prestasi No Ket: Jenis Tingkat Jenis Prestasi Tingkat Nama Prestasi Tahun Penyelenggara : 1). Sains 2). Olah Raga 3). Lainnya : 1). Sekolah 2). Kecamatan 3). Kab/Kota 4). Provinsi 5). Nasional 6).Internasional 2

4 3. Beasiswa No Jenis Beasiswa Penyelenggara/Sumber Beasiswa Tahun Mulai Ket : Jenis Beasiswa : 1). Prestasi 2). Bantuan Siswa Miskin (BSM) 3). Pendidikan 4). Unggulan 5). Lainnya E. DATA KESEHATAN ANAK a. Penyakit Yang Pernah Diderita No Jenis Penyakit Diderita Sejak Lama Tahun Selesai b. Alergi Makan dan Minum No Jenis Penyakit Diderita Sejak Lama c. Penglihatan : Normal Minus /Plus. d. Pendengaran : Normal Kurang e. Fisik : Normal Cacat Sidoarjo,.. Wali / Orang Tua Siswa 3

5 LEMBAR PERNYATAAN ORANG TUA ( Jalur Prestasi ) Nama Orang Tua Alamat Rumah Telp / HP Nama Peserta Didiki Diterima di kelas Dengan tulus bersedia membayar biaya pendidikan kepada Sekolah Insan Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo. 1. Uang Infaq Jariyah ( Pembangunan ) : Rp 2. Uang Kegiatan ( Pertahun Ajaran ) : Rp 3. Uang Peralatan : Rp 4. Uang SPP ( Perbulan ) : Rp 5. Uang Makan : Rp Total Keseluruhan : Rp... Dengan ini saya menyatakan menyetujui ketentuan pembayaran dan sanksi sebagai berikut : 1. Pembayaran uang sekolah (SPP/Uang Pangkal) batas akhir pembayaran pada tanggal 10 tiap bulannya di bagian Keuangan Sekolah Insan Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo dengan ketentuan sebagai berikut : a. Senin s.d Jum'at jam WIB b. Sabtu jam WIB 2. Jika ternyata sampai dengan tanggal 11 bulan kedua belum menyelesaikan kewajibanya maka pihak sekolah akan memanggil orang tua/wali siswa untuk menyelesaikan kewajiban tersebut. 3. Apabila sampai tanggal 11 bulan ketiga orang tua/wali siswa yang bersangkutan belum menyelesaikan kewajibannya, maka dengan terpaksa pihak sekolah tidak memperkenankan siswa/purta-putri wali siswa tersebut mengikuti program pelajaran sampai dengan kewajiban tersebut terselesaikan. 4. Jika calon siswa mengundurkan diri, maka segala biaya daftar ulang yang sudah dibayarkan tidak dapat ditarik kembali sesuai kesepakatan. Demikian pernyataaan ini kami buat semoga biaya pendidikan ini memberikan manfaat yang sebesar-besarnya bagi pendidikan anak kami amin. Sidoarjo, Wali / Orang Tua Siswa...

6 PERNYATAAN ORANG TUA / WALI ( Khusus Penerima Beasiswa ) Sehubungan dengan seleksi nasional beasiwa Sekolah Insan Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo Tahun Ajaran 20../20.., kami yang bertandatangan di bawah ini : Nama Orang Tua / Wali Tempat dan Tanggal Lahir Hubungan Dengan Calon Siswa Pekerjaan Alamat Lengkap Nomor Telpon/HP Bertindak Sebagai Orang Tua/Wali Murid dari : Nama Calon Siswa Tempat dan Tanggal Lahir Alamat Lengkap Menyatakan : 1. Dengan penuh keikhlasan melepas putra kami yang namanya tercantum di atas untuk mengikuti pendidikan dan pembinaan di Sekolah Insan Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo Selama 6 Tahun (SMP-SMA) atau hingga selesai akhir program belajar. 2. Bersedia untuk mentaati seluruh peraturan yang tidak bertentangan dengan peraturan yang baik lahir dan syariat Islam, selama putra kami mengikuti pendidikan dan pembinaan di Sekolah Insan Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo. 3. Bersedia menerima kembali putra kami di atas untuk dipulangkan kembali jika : a. Yang bersangkutan tidak mampu mengikuti pelajaran. b. Sakit yang berkepanjangan sehingga tidak mampu mengikuti menyelesaikan program yang ada. c. Hal khusus yang terkait dengan moral yang tidak memungkinkan diteruskannya program pembinaan serta desebabkan olehkasus berat lainnya 4. Menjalin komunikasi dan mengutamakan musyawarah demi kebaikan sekolah dan ananda. Demikian pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh kesadaran. Semoga Allah SWT memudahkan segala urusan dan melancarkan program yang sangat mulia ini. Akhirnya hanya kepada Allah kami bersandar dan berserah diri. Amin Ya Robbal Alamin. Sidoarjo,.. Wali / Orang Tua Siswa

7 KELENGKAPAN ADMINISTRASI NO KETERANGAN CHECKLIST Ket 1. Foto 3 X 4 ( 4 Lembar ) 2. Foto Copy Akte Kelahiran ( 1 Lembar ) 3. Foro Copy Kartu Keluarga (KK) ( 1 Lembar ) 4. Foro Copy KTP Orang Tua (1 Lembar) 5. Foto Copy Raport (legalisir) (1 Lembar) 6. Foto Copy Kartu NISN (Nomor Induk Siswa Nasional) (1 Lembar ) 7. Foto Copy Nomor Ujian Nasional ( 1 Lembar ) 8. Foto Copy Ijazah Legalisir ( 3 Lembar ) 9. Foto Copy SKHUN Legalisir ( 3 Lembar ) 10. Surat Kematian Ayah ( Bagi Beasiswa ) 11. Foto Copy Piagam Penghargaan (jika ada) 12. Foto Copy KPS/PIP/KIS/PKH. 1 Lembar (jika ada)

KETENTUAN PENERIMAAN CALON PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2017/2018

KETENTUAN PENERIMAAN CALON PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2017/2018 KETENTUAN PENERIMAAN CALON PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2017/2018 I. PENDAFTARAN 1. Tempat Pendaftaran Kantor Tata Usaha SMA Katolik Frateran Malang Jalan Brigjen Slamet Riadi No.58, Kel. Oro-Oro

Lebih terperinci

Mendidik dengan Cinta, kasih sayang dan Do a

Mendidik dengan Cinta, kasih sayang dan Do a Mendidik dengan Cinta, kasih sayang dan Do a Jl. Lapangan Member Blok C No. 11 Sukmajaya - Kota Depok 16412 Jawa Barat-Indoneia Telp : 021-77833598, Fax : 021-77835420 website : www.sditrahmaniyah.com

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131, Hp.085290002222, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131, Hp.085290002222, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN

Lebih terperinci

REKOMENDASI PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SMP SITI AMINAH SURABAYA TAHUN PELAJARAN / 20...

REKOMENDASI PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SMP SITI AMINAH SURABAYA TAHUN PELAJARAN / 20... REKOMENDASI PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SMP SITI AMINAH SURABAYA TAHUN PELAJARAN 20... / 20... Yang bertanda tangan di bawah ini adalah : Nama :... Jabatan :... Unit Kerja :... Alamat :... Telp / Hp

Lebih terperinci

DATA PESERTA DIDIK DATA PESERTA DIDIK SMA NEGERI 3 DENPASAR

DATA PESERTA DIDIK DATA PESERTA DIDIK SMA NEGERI 3 DENPASAR 2016 DATA PESERTA DIDIK DATA PESERTA DIDIK SMA NEGERI 3 DENPASAR SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : NISN : Alamat : No. telepon/hp : Memang benar telah terdaftar sebagai peserta

Lebih terperinci

PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018

PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 PETUNJUK PENGISIAN dan PENDAFTARAN 1. Beri tanda pada program pendaftaran yang Anda pilih. 2. Formulir hanya berlaku untuk 1 (satu) program pendaftaran, jika Anda akan mengikuti lebih dari satu program

Lebih terperinci

PENGUMUMAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM BERBAYAR GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2016/2017

PENGUMUMAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM BERBAYAR GELOMBANG II TAHUN PELAJARAN 2016/2017 PEMERINTAH KOTA MALANG DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 10 MALANG Kampus I: Jl. Danau Grati No. 1, Telp. (0341) 719300 Fax. (0341) 717300 Malang 65139 Kampus II: Jl. Raya Tlogowaru Telp./Fax.

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU / PINDAHAN

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU / PINDAHAN FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU / PINDAHAN ASA ISLAMIC PRIMARY SCHOOL (SD ISLAM ASA) YAYASAN PENDIDIKAN AMANAH BANGSA BEKASI JL. Pramuka KM.0,5 Sepanjang Jaya Rawa Lumbu Bekasi, Telp/Fax. (021) 82425110

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU Tahun Pelajaran 2012 / 2013

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU Tahun Pelajaran 2012 / 2013 SEKOLAH MENENGAH PERTAMA KATOLIK COR JESU Jl. Jaksa Agung Suprapto 55 Tromol Pos 25 Malang 65102 Telp. (0341) 321654 Fax. (0341)-361-719 smpkcorjesu_malang@yahoo.co.id FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU Tahun

Lebih terperinci

BIODATA CALON PESERTA DIDIK SMA Negeri 1 Cianjur

BIODATA CALON PESERTA DIDIK SMA Negeri 1 Cianjur BIODATA CALON PESERTA DIDIK SMA Negeri 1 Cianjur No. Registrasi (diisi petugas) : Diterima di kelas (diisi petugas) : Titimangsa (diisi petugas) : 1 NO INDUK (siswa baru kosongkan) : 2 N I S N : 3 NIK

Lebih terperinci

PERNYATAAN DAFTAR ULANG

PERNYATAAN DAFTAR ULANG PERNYATAAN DAFTAR ULANG 1. Nomor Formulir Pendaftaran : 2. Nama Lengkap : 3. Asal Sekolah : 4. Nilai Ujian Nasional : Tahun : Jumlah : mendaftarkan diri sebagai Peserta Didik Baru Kelas X SMA Negeri Taruna

Lebih terperinci

PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2018/2019

PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2018/2019 PETUNJUK PENGISIAN dan PENDAFTARAN 1. Beri tanda pada program pendaftaran yang Anda pilih. 2. Formulir hanya berlaku untuk 1 (satu) program pendaftaran, jika Anda akan mengikuti lebih dari satu program

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Yayasan Cahya Amanah Bangsa Jl. Pramuka KM.0,5 Kelurahan Sepanjang Jaya Kecamatan Rawalumbu - Bekasi Telp. / Fax. : 021-82430164 email : smp@sekolahislamasa.com psb@sekolahislamasa.com FORMULIR PENDAFTARAN

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PEMASAR PROFESIONAL (BP2)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PEMASAR PROFESIONAL (BP2) Lampiran VII SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002-R/SK/K/STIE-TN/IV/2017 Tanggal : 01 April 2017 FORM BEAPEM.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PEMASAR PROFESIONAL

Lebih terperinci

PERNYATAAN DAFTAR ULANG

PERNYATAAN DAFTAR ULANG PERNYATAAN DAFTAR ULANG 1. Nomor Formulir Pendaftaran : 2. Nama Lengkap : 3. Asal Sekolah : 4. Nilai Ujian Nasional : Tahun : Jumlah : mendaftarkan diri sebagai Peserta Didik Baru Kelas X SMA Negeri Taruna

Lebih terperinci

PONDOK PESANTREN TAHFIZH AL-QUR AN KOTA CIMAHI Jl. Kolonel Masturi Km 3 Cipageran Cimahi Utara Kota Cimahi Jawa Barat Telp

PONDOK PESANTREN TAHFIZH AL-QUR AN KOTA CIMAHI Jl. Kolonel Masturi Km 3 Cipageran Cimahi Utara Kota Cimahi Jawa Barat Telp PONDOK PESANTREN TAHFIZH MISBAHUNNUR AL-QUR AN PONDOK PESANTREN TAHFIZH AL-QUR AN KOTA CIMAHI Jl. Kolonel Masturi Km 3 Cipageran Cimahi Utara Kota Cimahi Jawa Barat Telp. 022-6632377 - 6632371 A. KETERANGAN

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRESTASI

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRESTASI Lampiran VIII. SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002/SK/K/STIE-TN/XI/2016 Tanggal : 01 November 2016 FORM BEAPRE.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRESTASI SEKOLAH

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN. UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Program Pascasarjana

FORMULIR PENDAFTARAN. UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Program Pascasarjana NO. PENDAFTARAN ( Diisi oleh petugas ) FORMULIR PENDAFTARAN UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Program Pascasarjana Program Magister Manajemen Program Magister Teknik Sipil Program Magister Ilmu Hukum Program

Lebih terperinci

PANITIA PENERIMAAN SISWA/I BARU MA PERGURUAN ISLAM AR RISALAH TAHUN PEMBELAJARAN 2012/2013

PANITIA PENERIMAAN SISWA/I BARU MA PERGURUAN ISLAM AR RISALAH TAHUN PEMBELAJARAN 2012/2013 s NO. TEST : RUANG : PANITIA PENERIMAAN SISWA/I BARU MA PERGURUAN ISLAM AR RISALAH TAHUN PEMBELAJARAN 2012/2013 PERSYARATAN PENDAFTARAN Formulir Pendaftaran yang telah diisi lengkap Foto copy raport Mulia

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TAHFIDZ QURAN(BTQ)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TAHFIDZ QURAN(BTQ) Lampiran XIII SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002-R/SK/K/STIE-TN/IV/2017 Tanggal : 01 April 2017 FORM BEATAH.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TAHFIDZ QURAN(BTQ)

Lebih terperinci

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 3 BANYUASIN III

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 3 BANYUASIN III PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 3 BANYUASIN III Jl. Rimba Balai Desa Pangkalan Panji Kec. Banyuasin III Kab. Banyuasin Telepon (0821) 352630 Kode Pos 30753 E-mail : sman3ba3@gmail.com

Lebih terperinci

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI TAHUN AKADEMIK 2012/2013

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI TAHUN AKADEMIK 2012/2013 FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI TAHUN AKADEMIK 2012/2013 POLITEKNIK MANUFAKTUR ASTRA Kampus: Komplek Astra International Gedung B Jl. Gaya Motor Raya No.8 Sunter II, Jakarta Utara 14330

Lebih terperinci

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Melalui PROGRAM PENELUSURAN MINAT DAN KEMAMPUAN (PMDK) I. Program

Lebih terperinci

Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap 2

Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap 2 Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap 2 Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2016 Tahap 2 : 1. Untuk semua siswa calon penerima KJP Tahun 2016 Tahap 2 harus dilakukan visitasi terlebih dahulu dan diinput

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR UJIAN TULIS (NASIONAL) POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR UJIAN TULIS (NASIONAL) POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Lembar 1 FORMULIR PENDAFTARAN JALUR UJIAN TULIS (NASIONAL) POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP

Lebih terperinci

PEMUTAKHIRAN BIODATA MAHASISWA UNIVERSITAS BUDI LUHUR

PEMUTAKHIRAN BIODATA MAHASISWA UNIVERSITAS BUDI LUHUR PENGUMUMAN Nomor : N/UBL/REK/000/001/01/17 PEMUTAKHIRAN BIODATA MAHASISWA UNIVERSITAS BUDI LUHUR Sehubungan dengan Permenristekdikti Nomor 61 Tahun 2016 Tentang Pangkalan Data Pendidikan Tinggi, maka setiap

Lebih terperinci

Pendataan Penerima KJP 2017 Tahap 1

Pendataan Penerima KJP 2017 Tahap 1 Pendataan Penerima KJP 2017 Tahap 1 Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2017 Tahap 1 : 1. Untuk semua siswa calon penerima KJP Tahun 2017 Tahap 1 harus dilakukan visitasi terlebih dahulu dan diinput

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRO

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRO Lampiran X. SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002/SK/K/STIE-TN/XI/2016 Tanggal : 01 November 2016 FORM BEAPRO.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRO SEKOLAH TINGGI ILMU

Lebih terperinci

KOTA PROPINSI : KODE POS : NEGARA : 1. (WNI) 2. (WNI KETURUNAN) 3. (WNA) JIKA ANDA ADALAH SEORANG WNA, MAKA TOLONG CANTUMKAN NO. PASSPORT JENIS VISA :

KOTA PROPINSI : KODE POS : NEGARA : 1. (WNI) 2. (WNI KETURUNAN) 3. (WNA) JIKA ANDA ADALAH SEORANG WNA, MAKA TOLONG CANTUMKAN NO. PASSPORT JENIS VISA : Page1 PEMBERITAHUAN : SETELAH SELESAI MENGISI FORMULIR INI, ANDA BISA MENGEMBALIKAN FORMULIR INI KE ALAMAT YANG TERTERA DI ATAS DAN MEMBAYAR UANG PENDAFTARAN SEBESAR RP.100.000 (SERATUS RIBU RUPIAH), DAN

Lebih terperinci

PERNYATAAN DAFTAR ULANG

PERNYATAAN DAFTAR ULANG PERNYATAAN DAFTAR ULANG 1. Nomor Formulir Pendaftaran : 2. Nama Lengkap : 3. Asal Sekolah : 4. Nilai Ujian Nasional : Tahun : Jumlah : mendaftarkan diri sebagai Peserta Didik baru Kelas X SMA Negeri 10

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN CALON TARUNA BARU

FORMULIR PENDAFTARAN CALON TARUNA BARU BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KELAUTAN DAN PERIKANAN AKADEMI PERIKANAN SORONG Jl. Kapitan Pattimura, Tanjung Kasuari - Suprau Kotak Pos 118 Kota Sorong, Papua Barat 98401 Telepon. (0951) 3100182

Lebih terperinci

KELENGKAPAN BERKAS SISWA

KELENGKAPAN BERKAS SISWA KELENGKAPAN BERKAS SISWA SMA UNGGUL NEGERI 4 LAHAT TAHUN PELAJARAN 2014 / 2015 Formulir pendaftaran ini khusus untuk calon peserta didik pada SMA Unggul Negeri 4 Lahat. Mohon dibaca seluruh informasi yang

Lebih terperinci

Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap I Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2016 Tahap I :

Pendataan Penerima KJP 2016 Tahap I Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2016 Tahap I : Pengumuman dan Target Pendataan Tahun 2016 Tahap I : 1. Untuk semua siswa calon penerima KJP Tahun 2016 Tahap 1 harus dilakukan visitasi terlebih dahulu dan diinput baik untuk Penerima Baru atau Penerima

Lebih terperinci

1 Penerimaan Santri Baru PPTQ SAHABATQU Qur ani, Mandiri, dan Berprestasi

1 Penerimaan Santri Baru PPTQ SAHABATQU Qur ani, Mandiri, dan Berprestasi 1 Penerimaan Santri Baru PPTQ SAHABATQU 2017-2018 Yayasan Rumah Tahfidz Indonesia Penerimaan Santri Baru (PSB) Pondok Pesantren Tahfizhul Qur an SahabatQU PPTQ SAHABATQU Tingkat SMP SMP TahfidzQu Yogyakarta

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 (formulir diisi dengan huruf kapital) FORMULIR PENDAFTARAN POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki laki; 2.

Lebih terperinci

TAMAN KANAK-KANAK MUTYA AGNI YAYASAN PENDIDIKAN HASYIYA Jl. Sampora Sekeawi Ds. Sukamenak Kec. Margahayu Kab. Bandung Tlp :

TAMAN KANAK-KANAK MUTYA AGNI YAYASAN PENDIDIKAN HASYIYA Jl. Sampora Sekeawi Ds. Sukamenak Kec. Margahayu Kab. Bandung Tlp : PETUNJUK PENGISIAN Bapak/Ibu calon wali murid Taman Kanak-Kanak Mutya Agni yang dimuliakan Allah SWT. Ada sejumlah lembaran yang harus anda isi pada buku ini. Kami mohon maaf mungkin cukup memberatkan

Lebih terperinci

FORMULIR PEMUTAKHIRAN BIODATA MAHASISWA

FORMULIR PEMUTAKHIRAN BIODATA MAHASISWA FORMULIR PEMUTAKHIRAN BIODATA MAHASISWA 1. NIM : (Diisi dengan angka) 2. Nama :... 3. Fakultas : 1. FTI 2. FEB 3. FISIP 4. FT 5. FIKOM 6. PASCASARJANA UNIVERSITAS BUDI LUHUR 2017 Halaman 1 dari 4 1. NIM

Lebih terperinci

PERSYARATAN DAN MEKANISME PENDAFTARAN BIDIKMISI INSTITUT HINDU DHARMA NEGERI DENPASAR TAHUN 2018

PERSYARATAN DAN MEKANISME PENDAFTARAN BIDIKMISI INSTITUT HINDU DHARMA NEGERI DENPASAR TAHUN 2018 PERSYARATAN DAN MEKANISME PENDAFTARAN BIDIKMISI INSTITUT HINDU DHARMA NEGERI DENPASAR TAHUN 2018 A. PERSYARATAN CALON PENERIMA Persyaratan untuk mendaftar tahun 2018 adalah sebagai berikut: 1. Siswa SMA/SMK

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN. 8. Pertanyaan bisa ditujukan melalui ke

FORMULIR ISIAN. 8. Pertanyaan bisa ditujukan melalui  ke FORMULIR ISIAN 1. FORMULIR REKOMENDASI KEPALA SEKOLAH PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR 1. Isikan dengan ball point hitam dan huruf kapital / diketik komputer. Tulisan harus jelas dan mudah dibaca 2. Satuan

Lebih terperinci

SELEKSI DIKLAT TUNAS UNGGUL HANDAYANI

SELEKSI DIKLAT TUNAS UNGGUL HANDAYANI SELEKSI DIKLAT TUNAS UNGGUL HANDAYANI Dalam rangka peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia Pemuda, Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Gunungkidul bekerjasama dengan POLDA DIY akan menyelenggarakan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN SMPIT TARUMA

FORMULIR PENDAFTARAN SMPIT TARUMA NISN: FORMULIR PENDAFTARAN Islamic School and Football Academy Boarding School Bekasi Tahun Ajaran 2018/2019 VISI SMPIT Taruma Mencetak peserta didik yang berkarakter baik, unggul akademik dan unggul fisik,

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU BIDIKMISI TAHUN AKADEMIK 2018/2019 No. 503/Un.17/B.IV/PP.00.9/02/2018

PENGUMUMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU BIDIKMISI TAHUN AKADEMIK 2018/2019 No. 503/Un.17/B.IV/PP.00.9/02/2018 KEMENTERIAN AGAMA UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SULTAN MAULANA HASANUDDIN BANTEN Jl. Jend. Sudirman No.30, Serang 42118 (0254) 200323-208849 ext 2030 Fax. 200022 PENGUMUMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU BIDIKMISI

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SEKOLAH DASAR (SD) BAKTI MULYA 400 TAHUN PELAJARAN 2017/2018 (SD Bakti Mulya 400)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SEKOLAH DASAR (SD) BAKTI MULYA 400 TAHUN PELAJARAN 2017/2018 (SD Bakti Mulya 400) FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SEKOLAH DASAR (SD) BAKTI MULYA 400 TAHUN PELAJARAN 2017/2018 (SD Bakti Mulya 400) Nama : Asal TK : Muhammad Sulaiman Harsha Ali Bakti Mulya 400 BERWARNA DENGAN PAKAIAN

Lebih terperinci

FORMULIR BIDIKMISI IAIN IMAM BONJOL PADANG TAHUN 2017

FORMULIR BIDIKMISI IAIN IMAM BONJOL PADANG TAHUN 2017 FORMULIR BIDIKMISI IAIN IMAM BONJOL PADANG TAHUN 2017 IDENTITAS DIRI Nama Lengkap : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Jalur Masuk IAIN Imam Bonjol : SPAN PTKIN UM PTKIN SPMB Mandiri Fak./Jurusan saat

Lebih terperinci

Biro Administrasi Akademik dan Kemahasiswaan Institut Seni Budaya Indonesia ( ISBI ) Tanah Papua 20...

Biro Administrasi Akademik dan Kemahasiswaan Institut Seni Budaya Indonesia ( ISBI ) Tanah Papua 20... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA BARU INSTITUT SENI BUDAYA INDONESIA ( ISBI ) TANAH PAPUA TAHUN AJARAN 20.../20... Nomor Pendaftaran / / 20... Nama Pendaftaran Program Studi Biro Administrasi Akademik

Lebih terperinci

1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki laki; 2. Perempuan. 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Budha; 6.

1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki laki; 2. Perempuan. 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Budha; 6. FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI DIKTI KEMDIKBUD 2013 POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PENELUSURAN MINAT DAN BAKAT POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PENELUSURAN MINAT DAN BAKAT POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PENELUSURAN MINAT DAN BAKAT POLITEKNIK NEGERI BALIKPAPAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 (formulir diisi dengan huruf kapital) Pas Foto Terbaru 3 x 4 I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP :

Lebih terperinci

PENGUMUMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU BIDIKMISI TAHUN AKADEMIK 2017/2018 No. 484/In.01/B.IV/PP.00.9/03/2017

PENGUMUMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU BIDIKMISI TAHUN AKADEMIK 2017/2018 No. 484/In.01/B.IV/PP.00.9/03/2017 KEMENTERIAN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI SULTAN MAULANA HASANUDDIN BANTEN Jl. Jend. Sudirman No.30, Serang 42118 (0254) 200323-208849 ext 2030 Fax. 200022 PENGUMUMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU BIDIKMISI

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN SMPIT TARUMA

FORMULIR PENDAFTARAN SMPIT TARUMA NISN: FORMULIR PENDAFTARAN Islamic School and Football Academy Boarding School Bekasi Tahun Ajaran 2018/2019 VISI SMPIT Taruma Mencetak peserta didik yang berkarakter baik, unggul akademik dan unggul fisik,

Lebih terperinci

ANALISIS DOKUMEN. digunakan dan mengalir pada sistem informasi yang sedang berjalan. Adapun rincian dari. Tabel 1 Analisis Dokumen

ANALISIS DOKUMEN. digunakan dan mengalir pada sistem informasi yang sedang berjalan. Adapun rincian dari. Tabel 1 Analisis Dokumen ANALISIS DOKUMEN Analisis dokumen merupakan kegiatan menganalisis seluruh dokumen dasar yang digunakan dan mengalir pada sistem informasi yang sedang berjalan. Adapun rincian dari masing-masing dokumen

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama Lengkap :... :... Jenis kelamin :... Tempat lahir :... Tanggal lahir :... Suku :... Agama :... Kawin/belum kawin :... Alamat :............ Tinggi badan :... Berat badan :... Rambut

Lebih terperinci

PETUNJUK PENDAFTARAN CALON SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018

PETUNJUK PENDAFTARAN CALON SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2017 / 2018 YAYASAN KARYA SANG TIMUR SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) KATOLIK SANG TIMUR STATUS : TERAKREDITASI A Jl. Karmel Raya No. 2 Kebun Jeruk, Jakarta 11530 Tep. 5308589 Fax : 53671899 E-mail : smpsangtimurjkt@yahoo.com

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA BINA LINGKUNGAN (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA BINA LINGKUNGAN (formulir diisi dengan huruf kapital) PROGRAM BEASISWA BINA LINGKUNGAN PASFOTO TERBARU I. DATA DIRI 3 x 4 1. NAMA LENGKAP : 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki Laki; 2. Perempuan 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Buddha; 6.

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN INSTITUT KOPERASI INDONESIA CALON MAHASISWA PROGRAM SARJANA PENGUSAHA MANDIRI MELALUI PROGRAM MAGANG KE JEPANG IDENTITAS

FORMULIR PENDAFTARAN INSTITUT KOPERASI INDONESIA CALON MAHASISWA PROGRAM SARJANA PENGUSAHA MANDIRI MELALUI PROGRAM MAGANG KE JEPANG IDENTITAS INSTITUT KOPERASI INDONESIA CALON MAHASISWA PROGRAM SARJANA PENGUSAHA MANDIRI MELALUI PROGRAM MAGANG KE JEPANG Kotak ini diisi oleh petugas pendaftaran IKOPIN No. Formulir Tanggal Pendaftaran FORMULIR

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN Nama Lengkap* : (Nama sesuai yang tertera pada Ijazah S.1) FORMULIR PENDAFTARAN Angkatan: Tahun: Tempat Lahir : Tanggal Lahir* : - - (Tgl/Bln/Thn) Jenis Kelamin* : Pria Wanita ** (Beri tanda sesuai dengan

Lebih terperinci

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7.

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7. SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang 65112 Telp./Fax. (0341) 362329 & 361711 FM / 7.2 / 01 Revisi : 07 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELA JARAN 2017-2018 No.

Lebih terperinci

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7.

SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang Telp./Fax. (0341) & FM / 7. SMA KATOLIK COR JESU Jalan Jaksa Agung Suprapto 55, Tromol Pos 25 Malang 65112 Telp./Fax. (0341) 362329 & 361711 FM / 7.2 / 01 Revisi : 08 FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELA JARAN 2018-2019 No.

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN KARTU TANDA PENDUDUK (KTP)

FORMULIR PERMOHONAN KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) Perhatian : 1. Harap diisi dengan benar dengan huruf kapital dan menggunakan tinta hitam 2 Untuk kolom pilihan, harap memberi tanda silang (X) pada kotak pilihan. 3 Setelah formulir ini diisi dan ditandatangani

Lebih terperinci

GRIYA BUMI ANTAPANI 13 BANDUNG MEMBUKA PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017

GRIYA BUMI ANTAPANI 13 BANDUNG MEMBUKA PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017 SDN GRIYA BUMI ANTAPANI 13 BANDUNG MEMBUKA PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017 Persyaratan Pendaftaran : Persyaratan Administrasi : Ketentuan Usia : a. Usia 7 tahun, wajib diterima

Lebih terperinci

PANDUAN REGISTRASI ONLINE JALUR PMPAP 2017

PANDUAN REGISTRASI ONLINE JALUR PMPAP 2017 PANDUAN REGISTRASI ONLINE JALUR PMPAP 2017 1. Setiap calon mahasiswa mengakses laman http://registrasi.unila.ac.id Peserta PMPAP wajib membuat password terlebih dahulu pada link bagian bawah seperti berikut

Lebih terperinci

FORMULIR BIDIKMISI UIN IMAM BONJOL PADANG TAHUN 2018

FORMULIR BIDIKMISI UIN IMAM BONJOL PADANG TAHUN 2018 FORMULIR BIDIKMISI UIN IMAM BONJOL PADANG TAHUN 2018 Foto 2 x 3 IDENTITAS DIRI ID Pendaftaran SPAN-PTKIN : Nama Lengkap : Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan Jalur Masuk UIN Imam Bonjol : SPAN PTKIN UM

Lebih terperinci

KETENTUAN PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA TAHUN AKADEMIK 2015/ 2016

KETENTUAN PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA TAHUN AKADEMIK 2015/ 2016 KETENTUAN PEMBAYARAN BIAYA PENDIDIKAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA TAHUN AKADEMIK 2015/ 2016 I. Biaya pendidikan 1) Pembayaran hanya dapat dilakukan melalui teller atau ATM Bank Mandiri,

Lebih terperinci

KETENTUAN KHUSUS. 2. Sekolah Dasar (SD)

KETENTUAN KHUSUS. 2. Sekolah Dasar (SD) KETENTUAN KHUSUS A. Penerimaan Peserta Didik Baru Jalur Akademis 1. Taman Kanak-kanak (TK) a. Pendaftaran Calon Peserta Didik Dilaksanakan pada tanggal 27 s.d. 30 Juni 2016 dari pukul 08.00 s.d. 14.00

Lebih terperinci

PESANTREN PENDIDIKAN ISLAM MADANI Nurul Fikri Boarding School Lembang Bandung

PESANTREN PENDIDIKAN ISLAM MADANI Nurul Fikri Boarding School Lembang Bandung FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU TAHUN AJARAN 2012/2013 PESANTREN PENDIDIKAN ISLAM MADANI Nurul Fikri Boarding School Lembang Bandung Sekretariat : Pesantren Pendidikan Islam Madani NFBS Lembang Telp:

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN MASUK SMP

FORMULIR PENDAFTARAN MASUK SMP YAYASAN PRAYOGA RIAU Data dibawah ini diisi demi kepentingan administrasi sekolah, rapor, STTB, dan lain-lain. Harap diisi dengan huruf cetak atau diketik dengan teliti dan diberi tanda V didalam tanda

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2018 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2018 (formulir diisi dengan huruf kapital) I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP : FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2018 (formulir diisi dengan huruf kapital) PASFOTO TERBARU 3 x 4 2. JENIS KELAMIN

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN MASUK SD

FORMULIR PENDAFTARAN MASUK SD YAYASAN PRAYOGA RIAU Data dibawah ini diisi demi kepentingan administrasi sekolah, rapor, STTB, dan lain-lain. Harap diisi dengan huruf cetak atau diketik dengan teliti dan diberi tanda v didalam tanda

Lebih terperinci

1. Laki - Laki ; 2. Perempuan 1. Islam ; 2. Protestan ; 3. Katolik ; 4. Hindu ; 5. Buddha ; 6. Konghucu. - - Tanggal - Bulan - Tahun

1. Laki - Laki ; 2. Perempuan 1. Islam ; 2. Protestan ; 3. Katolik ; 4. Hindu ; 5. Buddha ; 6. Konghucu. - - Tanggal - Bulan - Tahun 7 1. Laki - Laki ; 2. Perempuan 1. Islam ; 2. Protestan ; 3. Katolik ; 4. Hindu ; 5. Buddha ; 6. Konghucu - - Tanggal - Bulan - Tahun - (Kode wilayah-no telepon) 1. PNS ; 2. Peg. Swasta ; 3. Wirausaha

Lebih terperinci

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik)

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik) CHECK LIST BERKAS YANG HARUS DISAMPAIKAN PADA PERLENGKAPAN PERSAYARATAN PROGRAM BEASISWA NUSA PUTRA PEDULI SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI NUSA PUTRA TAHUN AKADEMIK 2017/2018 NAMA : NOMOR PESERTA : ASAL SEKOLAH

Lebih terperinci

SD ISLAM TERPADU HARAPAN UMAT NOMOR URUT PENDAFTARAN

SD ISLAM TERPADU HARAPAN UMAT NOMOR URUT PENDAFTARAN YAYASAN HARAPAN UMAT ISLAMIC FULL DAY SCHOOL SD ISLAM TERPADU HARAPAN UMAT Jln. Yos Sudarso Utara KUA Kec. Brebes Pasarbatang Brebes Telp. 0283 9140506 e-mail : sditharapanumat@gmail.com webbolg : www.sditharumbrebes.wordpress.com

Lebih terperinci

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik)

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik) CHECK LIST BERKAS YANG HARUS DISAMPAIKAN PADA PERLENGKAPAN PERSAYARATAN PROGRAM BEASISWA BIDIK MISI SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI NUSA PUTRA TAHUN AKADEMIK 2017/2018 NAMA : NOMOR PESERTA : ASAL SEKOLAH : NOMOR

Lebih terperinci

YAYASAN MIFTAHUL ULUM SMA SEKAR KEMUNING BERASRAMA ( Islamic Boarding School ) AKREDITASI A ( Amat Baik )

YAYASAN MIFTAHUL ULUM SMA SEKAR KEMUNING BERASRAMA ( Islamic Boarding School ) AKREDITASI A ( Amat Baik ) YAYASAN MIFTAHUL ULUM FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2018/2019 Yang bertanda tangan di bawah ini : a. Nama (Orang Tua Siswa) b. Tempat/Tanggal Lahir c. Asal Daerah d. Agama e. Pekerjaan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SARJANA

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SARJANA F-1 No. Pendaftaran (diisi oleh Petugas PMB): 1 8 - Silakan beri tanda X pada pilihan Jalur Seleksi berikut ini: Beri tanda X Pilihan Jalur Seleksi Jalur Prestasi Akademik (TANPA TES) Tidak berlaku di

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2016 (formulir diisi dengan huruf kapital)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIKMISI KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI 2016 (formulir diisi dengan huruf kapital) I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP : FORMULIR PENDAFTARAN PASFOTO TERBARU 3 x 4 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki Laki; 2. Perempuan 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Buddha; 6. Konghucu 4.

Lebih terperinci

FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA

FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA FORMULIR ISIAN VERIFIKASI PESERTA SELEKSI NASIONAL MASUK PERGURUAN TINGGI NEGERI (SNMPTN) UNIVERSITAS NEGERI JAKARTA Nomor Peserta :... Nama Peserta Diterima pada Prodi/Fakultas :.... :.... UNIVERSITAS

Lebih terperinci

FORMULIR Penerimaan Peserta Didik Baru

FORMULIR Penerimaan Peserta Didik Baru P a g e 1 FORMULIR Penerimaan Peserta Didik Baru SMA ISLAM TERPADU AL-FATH [ Full Day / Boarding] Program : [ Reguler / Dhu afa ] Pendaftaran Peserta Didik Baru TP. 2016/2017 YAYASAN AL-FATH ABDURRAHMAN

Lebih terperinci

Formulir معهد كورندام. Pendaftaran Murid Baru 2014/2015 SMP GURINDAM BOARDING SCHOOL

Formulir معهد كورندام. Pendaftaran Murid Baru 2014/2015 SMP GURINDAM BOARDING SCHOOL Formulir Pendaftaran Murid Baru 2014/2015 SMP GURINDAM BOARDING SCHOOL معهد كورندام للرتبية اإلسالمي ة الوسطي ة Jalan Pesantren Blok A No. 5-17 Kampung Tua Belian - Kel. Belian Kec. Batam Kota Telp : +6285

Lebih terperinci

PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SMAN MODAL BANGSA FORMULIR SISWA

PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SMAN MODAL BANGSA FORMULIR SISWA JL BANDARA SULTAN ISKANDAR MUDA Telp (0651) 27557 Aceh Besar 23372 A. Data Pribadi Siswa 1. NIS NISN 2. Nama Siswa a. Nama Lengkap b. Nama Panggilan 3. Tempat dan Tanggal Lahir 4. Jenis Kelamin 1. Laki-Laki

Lebih terperinci

KELENGKAPAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2015/2016

KELENGKAPAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2015/2016 DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SUKABUMI KELENGKAPAN DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU NAMA :... * NO. PENDAFTARAN :... * JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI/PEREMPUAN * ASAL SEKOLAH : SMP/MTs... * No PERSYARATAN 1. FOTO

Lebih terperinci

PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU POLITEKNIK NEGERI TANAH LAUT TA. 2017/2018

PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU POLITEKNIK NEGERI TANAH LAUT TA. 2017/2018 PEDOMAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU POLITEKNIK NEGERI TANAH LAUT TA. 2017/2018 POLITEKNIK NEGERI TANAH LAUT Jl. A.Yani Km 6 Desa Panggung Kec. Pelaihari Kab. Tanah Laut Kalimantan Selatan 70815 Telp:0512-2021065

Lebih terperinci

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN SMK NEGERI JAWA TENGAH Alamat : Jl. BrotojoyoNo. 1 SemarangTelp. (024) Fax (024)

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN SMK NEGERI JAWA TENGAH Alamat : Jl. BrotojoyoNo. 1 SemarangTelp. (024) Fax (024) PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN SMK NEGERI JAWA TENGAH Alamat : Jl. BrotojoyoNo. 1 SemarangTelp. (024) 3549403 Fax (024) 3568174 I. Kuota Penerimaan Peserta Didik Baru PENERIMAAN PESERTA

Lebih terperinci

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN SMA NEGERI 1 GADINGREJO NSS: 301120614011 NPSN: 10805045 NIS: 300110 Jalan Tegalsari No.001 Kec. Gadingrejo, Kab. Pringsewu Prop. Lampung 35372

Lebih terperinci

PERSYARATAN PENDAFTARAN PESERTA WISUDA SARJANA UNIVERITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

PERSYARATAN PENDAFTARAN PESERTA WISUDA SARJANA UNIVERITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA A. KELENGKAPAN PERSYARATAN PENDAFTARAN PESERTA WISUDA SARJANA UNIVERITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 1. Foto copy STTB SLTA yang dilegalisir 2 lembar untuk Mahasiswa Murni dan Pindahan 2. Ijazah Diploma atau

Lebih terperinci

Beasiswa Bakti BCA 2014

Beasiswa Bakti BCA 2014 Beasiswa Bakti BCA 2014 PT Bank Central Asia, Tbk merupakan salah satu perbankan swasta tumbuh dan berkembang bersama nasabah dan masyarakat Indonesia. Menyadari bahwa BCA merupakan bagian dari mayarakat,

Lebih terperinci

BORANG MAHASISWA BARU UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN (JALUR EKSTENSI/ D3 KE S1)

BORANG MAHASISWA BARU UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN (JALUR EKSTENSI/ D3 KE S1) A. BIODATA MAHASISWA Nama Nama Sesuai Ijazah (Termasuk Huruf Kecil dan Besar) Tempat /Tanggal lahir Nomor Peserta Ujian - - Jenis Kelamin *) Laki-laki Perempuan Agama *) Islam Protestan Katolik Budha Hindu

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016

SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016 FORM 1 Kepada Yth. Kepala SMA Negeri 2 Demak SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016 c.q. Panitia PPDB Jalur Prestasi SMA Negeri 2 Demak Yang bertanda tangan

Lebih terperinci

BORANG MAHASISWA BARU UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN (JALUR- REGULER/ SMA)

BORANG MAHASISWA BARU UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA TAHUN (JALUR- REGULER/ SMA) A. BIODATA MAHASISWA Nama Nama Sesuai Ijazah (Termasuk Huruf Kecil dan Besar) Tempat /Tanggal lahir Nomor Peserta Ujian - - Jenis Kelamin *) Laki-laki Perempuan Agama *) Islam Protestan Katolik Budha Hindu

Lebih terperinci

PROGRAM BEASISWA (FULL SCHOLARSHIP) TAHUN PELAJARAN

PROGRAM BEASISWA (FULL SCHOLARSHIP) TAHUN PELAJARAN PROGRAM BEASISWA (FULL SCHOLARSHIP) TAHUN PELAJARAN 2016 2017 CT CORP merupakan perusahaan induk yang yang membawahi Trans TV, Trans 7, Trans Studio, Bank Mega, Carrefour, dan perusahaan-perusahaan lainnya.

Lebih terperinci

Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru JALUR PENELUSURAN MINAT dan PRESTASI ( PMDP ) AKADEMI KEPERAWATAN TRENGGALEK Tahun Akademik 2018/2019

Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru JALUR PENELUSURAN MINAT dan PRESTASI ( PMDP ) AKADEMI KEPERAWATAN TRENGGALEK Tahun Akademik 2018/2019 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA E mail :akper_ga@yahoo.com Website :www.akper-trenggalek.ac.id Jln. Dr. Soetomo No. 5 Telp./Fax.(0355) 791293

Lebih terperinci

LAMPIRAN 2 : FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIK MISI DIKTI KEMDIKNAS 2011 (formulir diisi dengan huruf kapital)

LAMPIRAN 2 : FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BIDIK MISI DIKTI KEMDIKNAS 2011 (formulir diisi dengan huruf kapital) I. DATA DIRI 1. NAMA LENGKAP : LAMPIRAN 2 : FORMULIR PENDAFTARAN PASFOTO TERBARU 3 x 4 2. JENIS KELAMIN : 1. Laki Laki; 2. Perempuan 3. AGAMA : 1. Islam; 2. Protestan; 3. Katolik; 4. Hindu; 5. Buddha;

Lebih terperinci

BEASISWA PUTRA PUTRI PENDETA Disediakan bagi putra-putri kandung Pendeta penuh waktu yang memerlukan bantuan biaya pendidikan (proses seleksi berlaku)

BEASISWA PUTRA PUTRI PENDETA Disediakan bagi putra-putri kandung Pendeta penuh waktu yang memerlukan bantuan biaya pendidikan (proses seleksi berlaku) BEASISWA PUTRA PUTRI PENDETA Disediakan bagi putra-putri kandung Pendeta penuh waktu yang memerlukan bantuan biaya pendidikan (proses seleksi berlaku) I. Persyaratan yang harus dipenuhi Ya Tdk (diisi petugas

Lebih terperinci

PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Teknologi dan Sains Bandung TAHUN 2015/2016 Kerjasama ITSB PT. SMART Tbk.

PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Teknologi dan Sains Bandung TAHUN 2015/2016 Kerjasama ITSB PT. SMART Tbk. I. UMUM PANDUAN MELAMAR PROGRAM DIPLOMA Institut Teknologi dan Sains Bandung TAHUN 2015/2016 Kerjasama ITSB PT. SMART Tbk. 1. Formulir ini khusus digunakan untuk pendaftaran mahasiswa baru Program Diploma

Lebih terperinci

Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI

Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri Dengan

Lebih terperinci

PENDAFTARAN PESERTA CALON MAHASISWA INSTITUT SENI INDONESIA DENPASAR TAHUN 2015

PENDAFTARAN PESERTA CALON MAHASISWA INSTITUT SENI INDONESIA DENPASAR TAHUN 2015 PENDAFTARAN PESERTA CALON MAHASISWA INSTITUT SENI INDONESIA DENPASAR TAHUN 2015 Nomor Pendaftaran : DIISI OLEH PETUGAS PENDAFTARAN N a m a : Program Studi : Status Pendaftaran : Baru Pindahan Asal Sekolah

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PMDK SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU STIKES BALI TAHUN AKADEMIK 2017/ 2018

FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PMDK SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU STIKES BALI TAHUN AKADEMIK 2017/ 2018 FORMULIR PENDAFTARAN JALUR PMDK SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU STIKES BALI TAHUN AKADEMIK 2017/ 2018 www.stikes-bali.ac.id PETUNJUK PENGISIAN: FORMULIR DIISI DENGAN HURUF KAPITAL Nama Institusi : SEKOLAH

Lebih terperinci

PROGRAM SELEKSI SISWA BERPOTENSI (PSSB)

PROGRAM SELEKSI SISWA BERPOTENSI (PSSB) Form. Ini Dapat Digandakan PETUNJUK PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM DIPLOMA III AKUNTANSI PERPAJAKAN FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS TRISAKTI (AKREDITASI B ) UNIVERSITAS TRISAKTI KAMPUS PAHLAWAN

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) BAKTI MULYA 400 TAHUN PELAJARAN 2017/2018

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) BAKTI MULYA 400 TAHUN PELAJARAN 2017/2018 FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) BAKTI MULYA 400 TAHUN PELAJARAN 2017/2018 Nama : Alia Valisha Zahrania Asal Sekolah : Bakti Mulya 400 YAYASAN BADAN KERJASAMA PENDIDIKAN

Lebih terperinci

Beasiswa Bakti BCA

Beasiswa Bakti BCA Beasiswa Bakti BCA 2017-2018 PT Bank Central Asia, Tbk merupakan salah satu perbankan swasta tumbuh dan berkembang bersama nasabah dan masyarakat Indonesia. Menyadari bahwa BCA merupakan bagian dari mayarakat,

Lebih terperinci

IDENTITAS PKBM. 6) Lainnya, sebutkan. Tanggal / / Tanggal / / Tanggal / /

IDENTITAS PKBM. 6) Lainnya, sebutkan. Tanggal / / Tanggal / / Tanggal / / KABUPATEN/KOTA : FORM PKBM PROVINSI : Tanggal : / / IDENTITAS PKBM a Nama PKBM : b NILEM : (bagi yang sudah punya NILEM) c Alamat Lembaga : Desa/Kelurahan : Kecamatan : Kabupaten/Kota : Provinsi : Negara

Lebih terperinci