Hubungan Overweight dengan Peningkatan Kadar Gula Darah pada Pedagang Pusat Pasar Medan

Transkripsi

1 Hubungan Overweight dengan Peningkatan Kadar Gula Darah pada Pedagang Pusat Pasar Medan Oleh : LYDIA THERESIA T FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

2 Hubungan Overweight dengan Peningkatan Kadar Gula Darah pada Pedagang Pusat Pasar Medan KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: LYDIA THERESIA T FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

3 i LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Overweight dengan Peningkatan Kadar Gula Darah pada Pedagang Pusat Pasar Medan Nama : Lydia Theresia T NIM : Pembimbing Penguji (dr. Nelly E. Samosir, Sp.PK) (dr. Muara P. Lubis, Sp.OG) NIP : NIP : (dr. Siska Mayasari Lubis, M.Ked(Ped), Sp.A) NIP : Medan, 15 Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, SpPD-KGEH) NIP :

4 ii ABSTRAK Indeks Massa Tubuh merupakan salah satu indikator dalam menggambarkan proporsi tubuh. Proporsi tubuh yang berlebih merupakan faktor risiko terhadap berbagai penyakit, salah satunya Diabetes Melitus. Salah satu klasifikasi proporsi tubuh yang berlebih menurut IMT adalah overweight dan obesitas. Menurut penelitian terdahulu, terdapat hubungan antara obesitas dengan kadar gula darah. Namun, hubungan overweight dengan kadar gula darah masih belum diketahui Desain penelitian ini adalah analitik cross-sectional. Subjek penelitian adalah 50 orang pedagang yang sebelumnya telah berpuasa selama minimal 8 jam. Subjek penelitian berusia tahun diambil dengan menggunakan metode consecutive sampling. Keseluruhan subjek penelitian yang telah memenuhi syarat dan telah menandatangani persetujuan akan dilakukan pengukuran berat badan, tinggi badan, indeks massa tubuh, dan pengukuran kadar gula darah (KGD) dengan alat ukur Glukometer Digital. Selanjutnya data akan dianalisis dengan program SPSS. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan Overweight dengan peningkatan kadar gula darah pada pedagang pusat pasar Medan. Pada 50 orang subjek yang mengalami overweight ditemukan peningkatan kadar gula darah pada 11 orang dan KGD normal pada 39 orang subjek penelitian. Berdasarkan uji korelasi Pearson, didapatkan nilai p value sebesar 0.99 dengan nilai r = 0.001, dimana menyatakan tidak ada hubungan yang bermakna antara overweight dengan peningkatan kadar gula darah. Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan peningkatan kadar gula darah tidak dipengaruhi oleh kelebihan berat badan (overweight) berdasarkan index massa tubuh. Kata kunci : Indeks Massa Tubuh, Overweight, Kadar Gula Darah

5 iii ABSTRACT Body mass index is an indicator in describing the body proportions. Excess body proportions were risk factors for various diseases, one of which was diabetes mellitus. One classification of excess body proportions according to BMI are overweight and obesity. According to previous studies, there is a relationship between obesity and blood glucose levels. However, the association of overweight with elevated levels of blood glucose is still unknown The study design was cross-sectional analytic. The research subjects were 50 merchants who previously had fasted for at least 8 hours. Research subjects aged years were taken using a consecutive sampling method. The whole subject of the research that has been qualified and have signed an agreement will be measured weight, height, body mass index, and the measurement of blood glucose level using Glucometer Digital. Furthermore, the data will be analyzed with SPSS program. The purpose of this study was to determine the relationship of overweight with elevated levels of blood glucose in the merchant market center field. From 50 people overweight subjects were found 11 people have elevated blood gluose level and 39 people have normal blood glucose level. Based on Pearson correlation test, p value obtained at 0.99 with r = 0.001, which states there is no significant relationship between overweight with elevated levels of blood glucose. From these results it can be concluded increased blood sugar levels are not affected by excess weight (overweight) based on body mass index. Keywords: Body Mass Index, Overweight, Blood Sugar Levels

6 iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Adapun tujuan penulisan proposal ini adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul Hubungan Overweight dengan Peningkatan Kadar Gula Darah pada Pedagang Pusat Pasar Medan. Dalam penyelesaian proposal penelitian ini penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Nelly E. Samosir, Sp.PK, selaku Dosen Pembimbing yang telah memberi banyak arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ini dapat terselesaikan dengan baik. 3. dr. Emir Taris Pasaribu, SpB (ONK), selaku Dosen Penasehat Akademis yang telah membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di Fakultas Kedokteran USU. 4. dr. Muara P. Lubis, SpOG dan dr. Siska Mayasari Lubis, M.ked(Ped), Sp.A, selaku dosen penguji yang telah memberikan banyak masukan dalam perbaikan karya tulis ini. 5. Seluruh jajaran Pusat Pasar Medan yang telah memberikan izin dan banyak bantuan kepada penulis. 6. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran.

7 v 7. Ayah dan Mama tercinta, yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tidak bosan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan. 8. Serta sahabat-sahabat sekelompok bimbingan karya tulis ilmiah, Karina Dwi Swastika dan Nurdiana Binti T Daswin yang telah saling berbagi suka dan duka selama proses penulisan karya tulis ini. Besar harapan kiranya karya tulis ilmiah ini dapat menjadi pembuktian pencapaian hasil perjuangan penulis selama mengenyam pendidikan untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun bahasanya. Oleh karena itu, penulis bersedia menerima kritik dan saran yang membangun demi perbaikannya. Akhir kata, semoga tulisan ini dapat benar-benar bermanfaat bagi para pembaca umumnya serta bagi penulis sendiri pada khususnya. Medan, 15 Januari 2012 Penulis (Lydia Theresia T)

8 vi DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR SINGKATAN... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi viii ix x xi BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Berat Badan Pengukuran Berat Badan Pada Orang Normal Tinggi Badan Index Massa Tubuh (IMT) Overweight Faktor Yang Menyebabkan Terjadinya Overweight Kadar Gula Darah Definisi Metabolisme Glukosa Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kadar Gula Darah Mekanisme Pengaturan Kadar Gula Darah Hubungan Kelebihan Berat Badan dengan Kadar Gula Darah Dampak Patologis dari Berat Badan Berlebih dan Obesitas... 16

9 vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Penelitian Defenisi Operasional BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Waktu & Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Teknik Pengumpulan Data Pengolahan dan Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Deskripsi Karakteristik Responden Hasil Analisis Statistik Pembahasan BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

10 viii DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.3. Klasifikasi berat badan lebih dan obesitas berdasarkan IMT... 8 Tabel 2.7. Dampak Patologis berat badan berlebih dan obesitas Tabel 5.1. Klasifikasi Index Massa Tubuh pada Subjek Penelitian Tabel 5.2. Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian Tabel 5.3. Deskripsi Berat Badan Subjek Penelitian Tabel 5.4. Deskripsi Tinggi Badan Subjek Penelitian Tabel 5.5. Deskripsi Kadar Gula Darah Subjek Penelitian Tabel 5.6. Distribusi Kadar Gula Darah Puasa Terganggu Subjek Penelitian Tabel 5.7. Analisis Uji Korelasi... 26

11 ix DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1 Timbangan Injak... 4 Gambar 2.2 Timbangan dengan Pengukur Tinggi Badan... 5 Gambar 2.3 Pengukuran Panjang Badan... 6 Gambar 2.4 Pengukuran Tinggi Badan... 6 Gambar 2.5 Ringkasan metabolisme Glukosa pada Sel Mamalia Gambar 2.6 Mekanisme kerja Glukagon dan Insulin... 14

12 x DAFTAR SINGKATAN Acetyl-coA (Acetyl Coenzyme A) AHA (American Heart Association) ATP (Adenosine Tri Phosphate) BMI (Body Mass Index) CAMP (Cyclic Adenosine Monophosphate) DM (Diabetes Melitus) Glut-4 (Glutation-4) HDL (High Density Lipoprotein) IASO (International Association for the Study of Obesity) IL-6 (Interleukin-6) IGF-1 (insulin like growth factor 1) IGT (Impaired Glucose Tolerance) IMT (Indeks Massa Tubuh) IOTF (International Obesity Task Force) KGD (Kadar Gula Darah) LITAF (Lipopolysaccharides induced TNF-α factor) MCP-1 (Monocyte Chemoattractant Protein-1) MRNA (Messenger Ribonucleid Acid) NADH2 (Nicotinamide Adenine Dinucleotide) NADPH2 (Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phophate) PAI-1 (Plasminogen Activator Inhibitor-1) Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) SD (Sekolah Dasar) SMA/SMK (Sekolah Menengah Atas/Sekolah Menengah Kejuruan) SMP (Sekolah Menengah Pertama) SPSS (Statistical Product and Service Solution) TNF (Tumor Nekrosis Factor) WHO (World Health Organization)

13 xi DAFTAR LAMPIRAN Nomor Judul Halaman Lampiran 1. Daftar Riwayat hidup 33 Lampiran 2. Lembar Persetujuan (Informed Consent) Penelitian 37 Lampiran 3. Ethical Clearance Penelitian 38 Lampiran 4. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian 40 Lampiran 5. Data Induk 41 Lampiran 6. Output SPSS 46