BAB 3 METODE PENELITIAN. Jenis penelitian ini merupakan penelitian survei deskriftif analitik dengan

Transkripsi

1 BAB 3 METODE PENELITIAN 3.1 Jenis Penelitian Jenis penelitian ini merupakan penelitian survei deskriftif analitik dengan pendekatan cross sectional. Untuk menganalisis pengaruh ketersediaan sarana posyandu lansia (ruang pemeriksaan, alat kesehatan dan laboratorium sederhana) dan pengetahuan dan sikap lansia terhadap pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan. 3.2 Lokasi dan Waktu penelitian Lokasi penelitian di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dengan pertimbangan hanya 11,2% lanjut usia yang memanfaatkan posyandu lansia (Puskesmas Helvetia Kota Medan, 2011). Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Januari sampai Agustus Populasi dan Sampel Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang terdaftar dalam data posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan yang berjumlah 1962 jiwa (Puskesmas Helvetia Kota Medan, 2011). Sampel dalam penelitian ini adalah lansia yang terdaftar dan tinggal di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan, berjumlah 131 orang lansia. Besar sampel (menurut Lemeshow) yang dikutip Hidayat (2007), sebagai berikut :

2 n = besar sampel minimal Z 1-α/2 = nilai deviasi standar pada α 5% sebesar 1, 96 Z 1-β = nilai deviasi standar pada β 10% sebesar = 1, 28 Po = proporsi lansia yang memanfaatkan posyandu lansia = 0,112 ( Puskesmas Helvetia, 2011) Pa = proporsi lansia yang diharapkan memanfaatkan posyandu lansia= 0,212 Pa-Po = perkiraan selisih proporsi yang diteliti dengan proporsi di populasi 0, 212-0,112 = 0,10 n= 131 orang Untuk pengambil sampel dari masing-masing posyandu dilakukan secara proporsional sebanding dengan populasi yang tersebar di 10 posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan. Distribusi besar sampel dari masingmasing posyandu lansia seperti terlihat pada tabel berikut :

3 Tabel 3.1 Distribusi Besar Sampel Berdasarkan Posyandu No Posyandu Lansia Jumlah Lansia Lansia yang Besar sampel hadir pada saat posyandu 1. Mawar 150/1962x orang Mekar Sari 199/1962x orang Seroja Indah 202/1962x orang Melati Putih 242/1962x orang Akasia 153/1962x orang Kenanga 146/1962x orang Sei Sikambing CII 325/1962x orang Santo Paulus 247/1962x orang Melati VIII 153/1962x orang Melati VII 145/1962x orang 10 Total sampel 131 Metode penarikan sampel dilakukan dengan cara accidental sampling yaitu pengambilan sampel dari lanjut usia yang datang memanfaatkan posyandu lansia yang memenuhi syarat penelitian yaitu umur lansia 60 tahun keatas pada tempat pelaksanaan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Helvetia kota Medan yaitu 131 orang lanjut usia. 3.4 Pengumpulan Data Data Primer Data primer diperoleh melalui observasi dan wawancara langsung terhadap responden dengan berpedoman pada kuesioner penelitian yang telah disusun dan mengacu pada variabel yang diteliti.

4 3.4.2 Data Sekunder Data sekunder diperoleh dari Puskesmas dan Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan, seperti (nama, umur, pendidikan dan pekerjaan lansia) Uji validitas dan Uji Reliabilitas a. Uji Validitas Kuesioner yang telah disusun terlebih dahulu diuji coba pada lansia yang mempunyai karakteristik yang sama dengan responden di posyandu lansia di wilayah Puskesmas Sei Agul. Uji validitas bertujuan untuk mengetahui sejauh mana suatu ukuran atau nilai yang menunjukkan tingkat kehandalan atau kesahihan suatu alat ukur dengan cara mengukur korelasi antara variabel atau item dengan skor total variabel yang ditunjukkan dengan nilai Corrected Item-Total Correlation masingmasing butir pertanyaan. Berdasarkan hasil uji validitas variabel terlihat hasil korelasi diketahui bahwa semua item mempunyai Corrected Item-Total Correlation > 0,361 maka dapat dikatakan bahwa item alat ukur tersebut valid dan dapat digunakan dalam pengumpulan data penelitian, dapat dilihat pada Tabel 3.2

5 Tabel 3.2 Hasil Uji Validitas Variabel Pengetahuan dan Sikap Lansia terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Variabel Corrected Item-Total Correlation Keterangan 1 Pengetahuan Item1 0,872 Valid Item2 0,480 Valid Item3 0,748 Valid Item4 0,713 Valid Item5 0,502 Valid Item6 0,685 Valid Item7 0,798 Valid Item8 0,736 Valid Item9 0,917 Valid Item10 0,479 Valid 2 Sikap Item1 0,884 Valid Item2 0,885 Valid Item3 0,463 Valid Item4 0,547 Valid Item5 0,885 Valid Item6 0,468 Valid Item7 0,651 Valid Item8 0,519 Valid Item9 0,913 Valid Item10 0,527 Valid b. Uji Reliabilitas Uji reliabilitas digunakan untuk melihat konsistensi jawaban. Pertanyaan dikatakan reliabel jika jawaban seseorang terhadap pertanyaan adalah konsisten atau stabil dari waktu kewaktu. Dalam penelitian ini teknik untuk menghitung indeks reliabilitas yaitu menggunakan metode Cronbanch s Alpha yaitu untuk mengetahui reliabilitas dengan membandingkan nilai Alpha > 0,60 (Riduwan, 2008).

6 Berdasarkan hasil uji reliabilitas variabel perilaku lanjut usia (pengetahuan, sikap) terlihat nilai Cronbach s Alpha > 0,361 (r tabel) maka kuesioner tersebut dikatakan reliabel, dapat dilihat pada Tabel 3.3. Tabel 3.3 Hasil Uji Reliabilitas Variabel Pengetahuan dan Sikap lanjut Usia terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Variabel Cronbach s Alpha Keterangan 1 Pengetahuan 0,773 Reliabel 2 Sikap 0,771 Reliabel Uji validitas dan reliabilitas dilakukan pada pengetahuan, sikap lanjut usia di wilayah kerja Puskesmas Sei-Agul Kota Medan sebanyak 30 orang Variabel dan Defenisi Operasional Variabel Dependen Variabel dependen dalam penelitian ini adalah pemanfaatan posyandu lansia Variabel Independen dalam penelitian ini adalah ketersediaan sarana dan perilaku lansia Defenisi Operasional 1. Pemanfaatan posyandu lansia adalah tindakan lansia dalam memanfaatkan posyandu lansia setiap bulan untuk memperoleh pelayanan kesehatan 0. Memanfaatkan : Bila responden memanfaatkan posyandu lansia ( 4 kali) dalam 1 tahun terakhir. 1. Tidak memanfatkan: Bila responden memanfaatkan posyandu lansia < 4 kali dalam 1 tahun terakhir

7 2. Ketersediaan Sarana Puskesmas a. Ruang pemeriksaan : persepsi lansia tentang ada tidaknya tersedia ruang pemeriksaan fisik bagi lansia saat pelayanan posyandu lansia dilaksanakan. Kategori ruang pemeriksaan: 1. Tersedia lengkap bila, terdapat tempat atau pun ruangan khusus (meja, kursi, timbangan berat badan, tensi meter beserta alat tulis yang diperlukan 2. Tidak tersedia lengkap bila, tidak ada ruangan khusus (meja, kursi timbangan berat badan, tensi meter beserta alat tulis yang diperlukan) 3. Alat kesehatan adalah : persepsi lansia tentang ada tidaknya alat-alat kesehatan yang di pergunakan oleh tenaga kesehatan pada posyandu lansia untuk memeriksa keadaan fisik dan mengobati penyakit yang diderita lansia saat posyandu lansia berlangsung Kategori alat kesehatan : 1. Tersedia lengkap bila, ada tensimeter, Hb sahli, timbangan berat badan, alat periksa gula darah, alat periksa asam urat,alat periksa kolesterol, KMS lansia dan obat- obatan. 2. Tidak tersedia lengkap bila, tidak ada salah satu alat kesehatan berupa tensimeter, Hb sahli, timbangan berat badan, alat periksa gula darah, alat periksa asam urat, alat periksa kolesterol, KMS lansia dan obat - obatan.

8 b. Laboratorium sederhana adalah : persepsi lansia tentang ada tidaknya tersedianya tempat, ruangan dan alat laboratorium (pemeriksaan gula darah, pemeriksaan asam urat, pemeriksaan kolesterol) yang dipergunakan untuk mendeteksi adanya penyakit degeneratif pada lansia. Kategori laboratorium sederhana : 1. Tersedia lengkap bila, ada alat periksa gula, alat periksa asam urat dan alat periksa kolesterol. 2. Tidak tersedia lengkap bila, tidak ada alat periksa gula, alat periksa asam urat dan alat periksa kolesterol. 4. Pengetahuan lansia adalah tingkat pengetahuan lansia tentang pemanfaatan posyandu lansia yang tersedia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan meliputi sasaran, kegiatan dan jenis pelayanan yang dielenggarakan di posyandu lansia. Pengetahuan diukur dengan 10 pertanyaan, jawaban yang benar diberi nilai 1 dan yang salah di beri nilai 0. Tingkat pengetahuan di bagi atas: (Nursalam, 2008) Kategori pengetahuan : 1. Baik apabila bobot nilai yang dicapai 76% total jawaban (skor 8-10) 2. Kurang apabila bobot nilai yang dicapai < 76% total jawaban (skor 0-7) 5. Sikap lansia adalah reaksi lansia terhadap pemanfaatan posyandu lansia yang tersedia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan. Kategori sikap : 1. Negatif

9 2. Positif Menurut Arikunto (2000) Untuk mengukur sikap lansia tentang pemanfaatan posyandu disusun sebanyak 10 pertanyaan dimana skor tertinggi nilai 1 dan skor terendah nilai 0, maka total skor untuk variabel sikap adalah 10, jadi : 1. Positif, jika jawaban responden memiliki total skor > 50% total skor (6-10) 2. Negatif, jika jawaban responden memiliki total skor 50 % total skor (0-5) 3.6. Metode Pengukuran Pemanfaatan posyandu lansia Ketersediaan Sarana Puskesmas a. Ruang pemeriksaan Tabel 3.4 Variabel, Cara, Alat, Skala dan Hasil Ukur Variabel Defenisi Operasional Kategori Skala Ukur Tindakan lansia datang ke Ordinal posyandu lansia secara teratur untuk memperoleh pelayanan kesehatan Tersedia ruang/tempat pemeriksaan fisik bagi lansia yang memanfaatkan posyandu lansia 0. Memanfaatkan ( 4 kali dalam 1 tahun terakhir) 1. Tidak memanfaatkan (< 4 Kali dalam 1 tahun Terakhir 0. Tersedia lengkap, bila ter dapat ruang pemeriksaan fisik bagi lansia 1. Tidak tersedia lengkap bila, tidak ada ruangan pemeriksaan Ordinal b. Alat kesehatan Tersedianya alat kesehatan yang dipergunakan oleh tenaga kesehatan pada posyandu lansia untuk memeriksa keadaan fisik dan mengobati penyakit yang di derita lansia saat posyandu lansia berlangsung 0. Tersedia lengkap, bila ada tensi meter, Hb sahli, timbang an berat badan, alat periksa kolesterol, periksa asam urat, KMS lansia dan obat-obatan 1. Tidak tersedia lengkap bila, tidak ada alat periksa gula,alat periksa asam urat, dan alat kolesterol Ordinal

10 c. Laboratorium Tersedia tempat, ruangan dan alat laboratorium (pemeriksaan gula darah, pemeriksaan asam urat, pemeriksaan kolesterol) yang digunakan untuk mendeteksi adanya penyakit degeneratif pada lansia 0. Tersedia lengkap bila, ada alat periksa gula, alat periksa asam urat dan alat periksa kolesterol 1. Tidak tersedia lengkap bila, Hb sahli, timbangan berat badan, alat periksa gula, periksa asam urat periksa kolesterol, KMS lansia dan obat- obatan. Ordinal Pengetahuan Tingkat pengetahuan lansia tentang pemanfaatan posyandu lansia meliputi sasaran, kegiatan dan jenis pelayanan yang di selenggarakan di posyandu 0. Baik, jika 76% 1. Kurang, jika < 76% Ordinal Sikap Reaksi lansia terhadap pemanfaatan posyandu lansia yang tersedia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan 0. Positif (>50 %) 1. Negatif ( 50%) Ordinal 3.7 Metode Analisis Data 1 Analisis Univariat Analisis univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran masing-masing variabel, yang meliputi variabel independen (ketersediaan sarana: ruang pemeriksaan, alat kesehatan, laboratorium sederhana), pengetahuan dan sikap serta variabel dependen (pemanfaatan posyandu lansia) 2 Analisis Bivariat Analisis bivariat dilakukan untuk menguji hubungan ketersediaan sarana puskesmas (ruang pemeriksaan, alat kesehatan dan laboratorium sederhana),

11 pengetahuan dan sikap dengan pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dengan menggunakan statistik uji chi-square. 3 Analisis Multivariat Analisis multivariat dilakukan untuk menguji pengaruh ketersediaan sarana puskesmas (ruang pemeriksaan, alat kesehatan dan laboratorium sederhana), pengetahuan dan sikap terhadap pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dengan menggunakan uji statistik Regresi Logistik Ganda. Alasan pemilihan uji statistik dengan menggunakan uji Regresi Logistik Ganda dengan pertimbangan teknik analisis ini dapat memberikan jawaban mengenai besarnya pengaruh variabel independen terhadap variabel dependen yang berupa data kategori dikotomi dengan taraf kepercayaan 95 %.

12 BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian Puskesmas Helvetia terletak di Jl. Kemuning Medan Helvetia Kota Medan, dengan batas wilayah sebagai berikut : 1. Sebelah Utara : Berbatasan dengan Kabupaten Deliserdang 2. Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Kabupaten Medan Sunggal 3. Sebelah Timur : Berbatasan dengan Kecamatan Medan Petisah 4. Sebelah Barat : Berbatasan dengan Kabupaten Deliserdang Distribusi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Menurut Kelurahan Jumlah penduduk di wilayah kerja Pukesmas Helvetia Kota Medan adalah Kelurahan Helvetia sebanyak jiwa dengan jumlah KK sebanyak 3.541, Kelurahan Helvetia Tengah sebanyak jiwa dengan jumlah KK sebanyak dan Kelurahan Helvetia Timur sebanyak jiwa dengan jumlah KK sebanyak 5.722, dan Kelurahan Sei Sikambing CII sebanyak jiwa dengan jumlah KK sebanyak4.339, Kelurahan Tanjung Gusta sebanyak jiwa dengan jumlah KK sebanyak dan Kelurahan Cinta Damai sebanyak jiwa dengan jumlah KK sebanyak 5.084, dan Kelurahan Dwi Kora sebanyak jiwa dengan jumlah KK sebanyak 3.588, seperti pada Tabel 4.1.

13 Tabel 4.1 Distribusi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Menurut Kelurahan No Kelurahan Jumlah Penduduk (jiwa) Jumlah KK (jiwa) Helvetia Helvetia Tengah Helvetia Timur Sei Sikambing C II Tanjung Gusta Cinta Damai Dwi Kora Jumlah Sumber: Puskesmas Helvetia, Distribusi Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Sarana kesehatan yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan adalah sebagai berikut : 1. Rumah Sakit Swasta : 4 buah 2. Rumah Bersalin : 8 buah 3. Apotik : 16 buah 4. Puskesmas Pembantu : 2 buah 5. Praktik Dokter umum dan swasta : 41 buah 6. Praktik Dokter gigi swasta : 14 buah 7. Praktik Bidan : 13 buah Sarana Pendukung Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Sarana pendukung kesehatan yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan adalah sebagai berikut :

14 1. Posyandu balita : 55 buah 2. Posyandu Lansia : 10 buah 3. Kader : 275 orang 4. Kader patroli kesehatan : 7 buah Fasilitas di Puskesmas Helvetia Kota Medan Puskesmas Helvetia dalam menjalankan semua program didukung oleh berbagai fasilitas fisik, yang meliputi : 1. Gedung puskesmas permanen 2. Sumber daya manusia 3. Obat-obatan 4. Alat-alat kesehatan 5. Administrasi 6. Imunisasi 7. Sumber keuangan Fasilitas Gedung Puskesmas Helvetia Puskesmas Helvetia memiliki fasilitas gedung yang terdiri atas : 1. Ruang kamar dokter : 1 buah 2. Poli gigi : 1 buah 3. Ruang suntik : 1 buah 4. Ruang obat : 1 buah 5. Ruang KIA/KB dan imunisasi : 1 buah 6. Ruang persalinan : 1 buah

15 7. Ruang kartu/loket : 1 buah 8. Ruang rapat : 1 buah 9. Ruang kapus : 1 buah 10. Ruang tata usaha : 1 buah 11. Ruang sanitasi : 1 buah 12. Ruang Gizi : 1 buah 13. Ruang P2P : 1 buah 14. Laboratorium : 1 buah 15. Ruang penyimpanan vaksin : 1 buah 16. Kamar mandi : 2 buah 17. Ruangan dapur : 1 buah Fasilitas Sumber Daya Manusia Tenaga Medis/Non Medis di Puskesmas Helvetia Kota Medan jumlahnya 36 orang dengan rincian sebagai berikut : 1. Dokter umum : 4 orang 2. Dokter gigi : 2 orang 3. Bidan : 6 orang 4. Perawat : 10 orang 5. Perawat gigi : 2 orang 6. Asisten apoteker : 2 orang 7. Gizi : 2 orang 8. Kesling : 1 orang

16 9. Analis : 2 orang 10. SKM : 5 orang Distribusi Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Menurut Kelurahan Jumlah lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan menurut tempat posyandu adalah Posyandu Mawar sebanyak 150 orang, Posyandu Mekar Sari sebanyak 199 orang, Posyandu Seroja Indah 202 orang, Melati Putih 242 orang, Posyandu Akasia 153 orang, Posyandu Kenanga 146 orang, Posyandu Sei Sikambing C II 325 orang, Posyandu Santo Paulus 247 orang, Posyandu Melati VIII 153 orang dan Posyandu Melati VII sebanyak 145 orang seperti pada Tabel 4.2: Tabel 4.2 Distribusi Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Menurut Tempat Posyandu No Posyandu Lansia Jumlah Lansia (orang) 1 Mawar Mekar Sari Seroja Indah Melati putih Akasia Kenanga Sei Sikambing C II Santo Paulus Melati VIII Melati VII 145 Jumlah 1962 Sumber :Puskesmas Helvetia,2011

17 4.1.8 Program yang Dilakukan Untuk Lansia di Puskesmas Helvetia Kota Medan Berdasarkan buku pedoman pembinaan kesehatan lansia bagi petugas kesehatandan lanjut usia adalah: 1. Melaksanakan penyuluhan secara teratur dan berkesinambungan sesuai kebutuhan kesehatan lanjut usia 2. Melaksanakan penjaringan lansia resiko tinggi, pemeriksaan berkala lansia dan memberi petunjuk upaya pencegahan penyakit, gangguan psikologis dan bahaya yang dapat terjadi pada lansia 3 Melaksanakan diagnosa dini, pengobatan perawatan bagi lansia. 4 Melaksanakan rujukan medis ke RS untuk pengobatan dan perawatan bagi lansia. Adapun kegiatan yang dilaksanakan di posyandu lansia di Puskesmas Helvetia terkait program lansia antara lain, pemeriksaan tekanan darah, pengobatan umum, penyuluhan terkait penyakit yang dideritanya dan senam lansia. 4.2 Analisis Univariat Pemanfaatan Posyandu Untuk melihat umur Lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dapat dilihat pada Tabel 4.3 :

18 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Pemanfaatan Posyandu Lansia f % 1 Memanfaatkan 4 kali 15 11,5 2 Tidak memanfaatkan ,5 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan mayoritas dengan tidak memanfaatkan sebanyak 111 orang (88,5%) dan minoritas dengan memanfaatkan posyandu lansia 4 kali sebanyak 15 orang (11,5%) Karakteristik Responden Karakteristik responden yang diteliti dalam penelitian ini meliputi : umur, pendidikan dan pekerjaan, dapat dilihat pada tabel 4.4 : Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Variabel f % Umur tahun , tahun 10 7,6 Pendidikan f % 1 SD 26 19,9 2 SMP 62 47,3 3 SMA 43 32, Pekerjaan f % IRT 42 32,1 Pensiunan PNS 14 10,7 Dll (tidak mampu bekerja lagi) 75 57,3 Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa umur lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan mayoritas dengan umur tahun sebanyak 121

19 orang (92,4%) dan minoritas dengan umur 75 tahun sebanyak 10 orang (7,6%), pendidikan lansia mayoritas dengan pendidikan SMP sebanyak 62 orang(47,3%) dan minoritas dengan pendidikan SD sebanyak 26 orang (19,8%) dan pekerjaan lansia dengan mayoritas dengan tidak mampu bekerja lagi sebanyak 75 orang (57,3%) dan minoritas dengan pensiunan PNS sebanyak 14 orang ( 10,7%) Ketersediaan Sarana Kesehatan Ketersediaan sarana yang diteliti dalam penelitian ini meliputi: ruang pemeriksaan, alat kesehatan, laboratorium sederhana dapat dilihat pada tabel 4.5 : Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Ketersediaan Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Variabel f % Ruangan Pemeriksaan 1 Tersedia lengkap 20 15,3 2 Tidak tersedia lengkap ,7 Alat Kesehatan 1 Tersedia lengkap 22 16,8 2 Tidak tersedia lengkap ,2 Laboratorium sederhana 1 2 Tersedia lengkap Tidak tersedia lengkap ,0 84,0 Berdasarkan tabel di atas, dapat dilihat bahwa ruang pemeriksaan di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan mayoritas dengan tidak tersedia sebanyak 111 orang ( 84,7 %) dan minoritas dengan tersedia sebanyak 20 orang ( 15,3 %) dengan alat kesehatan mayoritas dengan tidak tersedia sebanyak 109 orang (83,2%) dan minoritas dengan tidak tersedia sebanyak 22 orang ( 16,8%). Laboratorium sederhana

20 mayoritas dengan tidak tersedia sebanyak 110 orang ( 84,0%) dan minoritas dengan tersedia sebanyak 21 orang (16,0%) Pengetahuan Lansia sikap. Perilaku lansia yang diteliti dalam penelitian ini meliputi: pengetahuan dan Pengetahuan Untuk melihat pengetahuan lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dapat dilihat pada Tabel 4.6 : Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pertanyaan Pengetahuan Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Pengetahuan Lansia Posyandu lansia adalah pelayanan terpadu untuk lanjut usia dalam mendapatkan pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan bagi lansia di selenggarakan melalui program puskesmas dengan melibatkan peran serta lansia dan keluarga. Tujuan posyandu lansia adalah meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lanjut usia Jawaban Ya Tidak n % n % 44 33, , , , , ,3

21 Tabel 4.4 (Lanjutan) Posyandu lansia bertujuan untuk mencapai masa tua yang bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga dan masyarakat Posyandu lansia berguna untuk meningkatkan kemauan dan kesadaran lanjut usia untuk membina sendiri kesehatannya Posyandu lansia bermanfaat untuk meningkatkan kemampuan dan peran keluarga serta masyarakat Posyandu lansia membantu untuk mengatasi masalah kesehatan lanjut usia Posyandu lansia bermanfaat untuk meningkatkan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan lanjut usia Posyandu lansia dilakukan sekali dalam sebulan KMS lansia adalah alat untuk memantau dan menilai kemajuan kesehatan pribadi lanjut usia ,0 29,0 30,5 23,7 28,2 34,4 32, ,0 71,0 69,5 76,3 71,8 65,6 67,9 Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa responden yang mengetahui bahwa posyandu lansia adalah pelayanan terpadu untuk masyarakat lanjut usia mendapatkan pelayanan kesehatan sebanyak 44 orang (33,6%), pelayanan kesehatan bagi lansia di selenggarakan melalui program Puskesmas dengan melibatkan peran serta lansia dan keluarga sebanyak 30 orang (22,9%), tujuan posyandu lansia adalah meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lanjut usia sebanyak 31 orang (23,7%), posyandu lansia bertujuan untuk mencapai masa tua yang bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga dan masyarakat sebanyak 38 orang (29,05), posyandu lansia berguna untuk meningkatkan kemauan dan kesadaran lanjut usia untuk membina sendiri kesehatannya sebanyak 38 orang (29,0%), posyandu lansia bermanfaat untuk meningkatkan kemampuan dan peran keluarga serta masyarakat sebanyak 40 orang (30,5%), posyandu lansia membantu

22 untuk mengatasi masalah kesehatan lanjut usia sebanyak 31 orang (30,5%), posyandu lansia bermanfaat untuk meningkatkan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan lanjut usia sebanyak 45 orang (34,4%), posyandu lansia dilakukan sekali dalam sebulan sebanyak 42 orang (32,1%), KMS lansia adalah alat untuk memantau dan menilai kemajuan kesehatan pribadi lanjut usia sebanyak 42 orang (32,1%). Hasil pengukuran pengetahuan lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan kemudian dikategorikan seperti pada Tabel 4.7. Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Pengetahuan f % 1 Baik 64 48,9 2 Buruk 67 51,1 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa kategori pengetahuan lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan mayoritas dengan pengetahuan buruk sebanyak 67 orang (51,1%) dan minoritas dengan pengetahuan baik sebanyak 64 orang (48,9%) Sikap Untuk melihat sikap lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dapat dilihat pada Tabel 4.8 :

23 Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Jawaban Item Pertanyaan Sikap Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Sikap Lansia Posyandu lansia merupakan pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan kesehatan bagi lansia Pemeriksaan ke posyandu lansia tidak penting, hanya mengganggu pekerjaan saya saja. Posyandu lansia dapat meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lanjut usia. Saya tidak mendukung kegiatan-kegiatan yang ada di posyandu lansia. Pemeriksaan di posyandu tidak penting dilakukan karena saya hidup sehat. Lebih senang berkunjung ke Balai Pengobatan lain di banding datang ke posyandu lansia. Keberadaan posyandu tidak ada manfaat bagi saya. Posyandu lansia dapat meningkatkan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan lanjut usia. Posyandu lansia sebaiknya dilakukan sekali dalam sebulan. KMS lansia dapat memantau dan menilai kemajuan kesehatan pribadi lanjut usia, sebagai bahan informasi bagi lanjut usia Jawaban Ya Tidak n % n % 49 37, , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,5 Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa responden yang setuju bahwa posyandu lansia merupakan pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan kesehatan bagi lansia sebanyak 49 orang (37,4%), pemeriksaan ke posyandu lansia tidak penting, hanya mengganggu pekerjaan saya saja sebanyak 53 orang (40,5%), posyandu lansia dapat meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lanjut usia sebanyak 50 orang (38,2%), saya tidak mendukung kegiatankegiatan yang ada di posyandu lansia sebanyak 40 orang (30,5%), pemeriksaan di

24 posyandu tidak penting dilakukan karena saya hidup sehat sebanyak 56 orang (42,7%), lebih senang berkunjung ke Balai Pengobatan lain dari pada ke posyandu lansia sebanyak 48 orang (36,6%), keberadaan posyandu tidak ada manfaat bagi saya sebanyak 43 orang (32,8%), posyandu lansia dapat meningkatkan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan lanjut usia sebanyak 48 orang (36,6%), posyandu lansia sebaiknya dilakukan sekali dalam sebulan sebanyak 53 orang (40,5%), KMS lansia dapat memantau dan menilai kemajuan kesehatan pribadi lanjut usia, sebagai bahan informasi bagi lanjut usia sebanyak 50 orang (38,2%). Hasil pengukuran sikap lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan kemudian dikategorikan seperti pada Tabel 4.9. Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Kategori Sikap Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Sikap f % 1 Positif 54 41,2 2 Negatif 77 58,8 Jumlah ,0 Berdasarkan tabel diatas, dapat dilihat bahwa sikap lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan mayoritas dengan sikap negatif sebanyak 77 orang (58,8%) dan minoritas dengan sikap positif sebanyak 54 orang (41,2%). 4.3 Analisis Bivariat Analisis bivariat digunakan untuk mengidentifikasi hubungan ketersediaan sarana puskesmas (ruang pemeriksaan, alat kesehatan dan laboratorium sederhana)

25 dan perilaku (pengetahuan dan sikap) dengan pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan. Berdasarkan hasil analisis bivariat antara variabel ketersediaan sarana puskesmas dan perilaku dengan pemanfaatan posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan ditemukan bahwa : a. Hasil analisis hubungan antara ruangan pemeriksaan dengan pemanfaatan posyandu lansia diperoleh bahwa ada sebanyak 13 dari 20 orang (65,0%) lansia yang menyatakan ruangan pemeriksaan tersedia, datang untuk memanfaatkan posyandu lansia. Sedangkan diantara lansia yang menyatakan ruangan pemeriksaan tidak tersedia ada 2 dari 111 orang (1,8%) yang datang untuk memanfaatkan posyandu lansia. Hasil uji statistik chi square menunjukkan bahwa diperoleh nilai p=0,001 < 0,05 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi pemanfaatan posyandu lansia antara lansia yang menyatakan ruangan pemeriksaan lansia tersedia dengan tidak tersedia (ada hubungan yang signifikan antara ruangan pemeriksaan dengan pemanfaatan posyandu lansia). b. Hasil analisis hubungan antara alat kesehatan dengan pemanfaatan posyandu lansia diperoleh bahwa ada sebanyak 14 dari 22 orang (63,6%) lansia yang menyatakan alat kesehatan tersedia, datang untuk memanfaatkan posyandu lansia. Sedangkan diantara lansia yang menyatakan alat kesehatan tidak tersedia ada 1 dari 109 orang (0,9%) yang datang untuk memanfaatkan posyandu lansia. Hasil uji statistik chi square menunjukkan bahwa diperoleh nilai p=0,001 < 0,05 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi pemanfaatan posyandu lansia antara

26 lansia yang menyatakan alat kesehatan tersedia dengan tidak tersedia (ada hubungan yang signifikan antara alat kesehatan dengan pemanfaatan posyandu lansia). c. Hasil analisis hubungan antara laboratorium dengan pemanfaatan posyandu lansia diperoleh bahwa ada sebanyak 8 dari 21 orang (38,1%) lansia yang menyatakan laboratorium tersedia, yang datang untuk memanfaatkan posyandu lansia. Sedangkan diantara lansia yang menyatakan laboratorium tidak tersedia ada 7 dari 110 orang (6,4%) yang datang untutk memanfaatkan posyandu lansia. Hasil uji statistik chi square menunjukkan bahwa diperoleh nilai p=0,001 < 0,05 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi pemanfaatan posyandu lansia antara lansia yang menyatakan laboratorium tersedia dengan tidak tersedia (ada hubungan yang signifikan antara laboratorium dengan pemanfaatan posyandu lansia. d. Hasil analisis hubungan antara pengetahuan dengan pemanfaatan posyandu lansia diperoleh bahwa ada sebanyak 13 dari 64 orang (20,3%) lansia dengan berpengetahuan baik, datang untuk memanfaatkan posyandu lansia. Sedangkan diantara lansia dengan pengetahuan buruk ada sebanyak 2 dari 67 orang (3,0%) lansia yang datang untuk memanfaatkan posyandu lansia. Hasil uji statistik chi square menunjukkan bahwa diperoleh nilai p=0,005 < 0,05 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi pemanfaatan posyandu lansia antara lansia berpengetahuan baik dengan berpengetahuan buruk (ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemanfaatan posyandu lansia.

27 e. Hasil analisis hubungan antara sikap lansia dengan pemanfaatan posyandu lansia diperoleh bahwa ada sebanyak 13 dari 54 orang (24,1%) lansia yang bersikap positif, datang untuk memanfaatkan posyandu lansia. Sedangkan diantara lansia yang bersikap negatif ada 2 dari 77 orang (2,6%) yang datang untuk memanfaatkan posyandu lansia. Hasil uji statistik chi square menunjukkan bahwa diperoleh nilai p=0,001 < 0,05 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi pemanfaatan posyandu lansia antara lansia yang bersikap positif dengan bersikap negatif (ada hubungan yang signifikan antara sikap lansia dengan pemanfaatan posyandu lansia. Tabel Hubungan Ketersediaan Sarana Puskesmas, Pengetahuan dan Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan No Variabel 1 Ketersediaan Sarana a Ruang Pemeriksaan b c Pemanfaatan Posyandu Memanfaatkan Tidak Total Memanfaatkan n % n % n % P value χ² OR (95% CI) Tersedia lengkap 13 65,0 7 35, ,0 0,001 66,75 101,21 Tersedia 2 1, , ,0 18,90-539,49 Alat Kesehatan Tersedia lengkap 14 63,6 8 36, ,0 0,001 71,02 189,00 Tersedia 1 0, , ,0 21, ,97 Laboratorium Tersedia lengkap 8 38, , ,0 0,001 17,51 9,05 Tersedia 7 6, , ,0 2,82-29,09

28 Tabel 4.10 (Lanjutan) 2 Perilaku a Pengetahuan Baik 13 20, , ,0 0,005 9,69 8,28 Buruk 2 3, , ,0 1,78-38,38 b Sikap Positif 13 24, , ,0 0,001 14,44 11,89 Negatif 2 2, , ,0 2,55-55, Analisis Multivariat Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui seluruh variabel (lima) yaitu ruangan pemeriksaan, alat kesehatan, laboratorium, pengetahuan dan sikap berhubungan dengan pemanfaatan posyandu lansia, sehingga semua variabel dapat dilanjutkan ke analisis multivariat (semua menimbulkan p < 0,25). Analisis multivariat merupakan analisis untuk mengetahui pengaruh variabel independen (ketersediaan sarana dan perilaku) terhadap variabel dependen (pemanfaatan posyandu lansia) serta mengetahui variabel dominan yang memengaruhinya. Untuk melihat pengaruh ketersediaan sarana, pengetahuan dan sikap terhadap pemanfaatan posyandu lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dapat dilihat pada Tabel 4.11 :

29 Tabel 4.11 Pengaruh Ketersediaan Sarana Puskesmas,Pengetahuan dan Sikap terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Variabel Independen Nilai B Exp (B) 95% C.l.for Exp (B) Nilai p Lower Upper Alat kesehatan 5, ,392 22, ,488 0,001 Pengetahuan 2,787 16,239 1, ,139 0,033 Sikap 2,810 16,602 1, ,692 0,030 Constant -2,605 0,074 0,014 Berdasarkan tabel diatas, dapat terlihat bahwa ketersediaan sarana puskesmas (alat kesehatan), pengetahuan dan sikap berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan, nilai signifikansi masingmasing variabel < 0,05. Sedangkan variabel ruangan pemeriksaan dan laboratorium tidak berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia. Hasil analisis uji regresi logistik ganda menunjukkan bahwa variabel yang paling dominan memengaruhi pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan adalah variabel alat kesehatan yaitu pada nilai koefisien regresi B 5,884. Hal ini menunjukkan variabel tersebut memiliki pengaruh yang signifikan terhadap pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan. Jadi dapat ditafsirkan secara teoritis bahwa pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan akan meningkat jauh lebih baik apabila alat kesehatan puskesmas lansia tersedia. Pada Tabel 4.11 juga terlihat bahwa variabel pengetahuan dan sikap mempunyai pengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja

30 Puskesmas Helvetia Kota Medan, yaitu variabel pengetahuan pada nilai koefisien regresi B 2,787 dan variabel sikap pada nilai koefisien regresi B 2,810. Berdasarkan hasil analisis regresi logistik ganda, variabel alat kesehatan diperoleh nilai Exp (B) atau Odds Ratio (OR) sebesar 359,39 pada Confidence Interval 95% yaitu antara 22,89 sampai 5640,48, sehingga dapat disimpulkan bahwa lansia yang menyatakan alat kesehatan puskesmas yang tersedia mempunyai kemungkinan 359,39 kali akan memanfaatkan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dibandingkan lansia yang menyatakan alat kesehatan puskesmas yang tidak tersedia, variabel pengetahuan diperoleh nilai Exp (B) atau Odds Ratio (OR) sebesar 16,23 pada Confidence Interval 95% yaitu antara 1,24 sampai 211,13 sehingga dapat disimpulkan bahwa lansia yang berpengetahuan baik mempunyai kemungkinan 16,23 kali akan memanfaatkan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dibandingkan lansia yang berpengetahuan buruk, variabel sikap diperoleh nilai Exp (B) atau Odds Ratio (OR) sebesar 16,60 pada Confidence Interval 95% yaitu antara 1,32 sampai 208,69, sehingga dapat disimpulkan bahwa lansia yang bersikap positif mempunyai kemungkinan 16,60 kali akan memanfaatkan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dibandingkan lansia yang bersikap negatif.

31 Berdasarkan hasil analisis regresi logistik ganda tersebut dapat ditentukan model persamaan regresi logistik ganda yang dapat menafsirkan faktor ketersediaan sarana puskesmas (alat kesehatan) dan faktor pengetahuan dan sikap yang memengaruhi variabel dependen (pemanfaatan posyandu lansia) di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan adalah sebagai berikut: f (Z) = 1 (-2, ,884 (X1) + 2,787 (X2) + 2,810 (X3) 1 + e f(z) = Probabilitas pemanfaatan posyandu lansia α ß 1 - ß 4 X 1 X 2 X 3 E = Konstanta = Koefisien regresi = Alat kesehatan = Pengetahuan = Sikap = Error (tingkat kesalahan) Nilai Percentage Correct diperoleh sebesar 95,4 % yang artinya variabel pengetahuan lansia bisa menjelaskan pengaruhnya terhadap pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan sebesar 95,4 %, sedangkan sisanya sebesar 4,6 % dipengaruhi oleh faktor lain.

32 BAB 5 PEMBAHASAN 5.1 Pengaruh Ketersediaan Sarana Puskesmas terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia Pengaruh Ruangan Pemeriksaan terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Hasil penelitian tentang variabel ruangan pemeriksaan ditemukan lansia yang menyatakan tersedia lengkap masih banyak yang tidak memanfaatkan posyandu lansia dengan persentase sebesar 35,0%. Uji statistik menunjukkan variabel ruangan pemeriksaan puskesmas tidak berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia. Mengacu pada hasil uji tersebut dapat dijelaskan walaupun persepsi lansia terhadap ruangan pemeriksaan tersedia lengkap di puskesmas tidak mempengaruhi peningkatan pemanfaatan posyandu lansia. Walaupun demikian pemanfaatan posyandu lansia perlu memperhatikan keadaan dan kondisi ruang pemeriksaan karena dengan tersedianya ruang pemeriksaan merupakan salah satu faktor pendorong untuk memanfaatkan posyandu. Menurut Depkes RI (2003), untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan di Posyandu Lansia, dibutuhkan, sarana dan prasarana penunjang, yaitu: tempat kegiatan (gedung, ruangan atau tempat terbuka), meja dan kursi, alat tulis, buku pencatatan kegiatan, timbangan dewasa, meteran pengukuran tinggi badan, stetoskop, tensi meter, peralatan laboratorium sederhana, thermometer, Kartu Menuju Sehat (KMS) lansia.

33 Ketersediaan ruangan pemeriksaan pukesmas merupakan salah satu faktor yang memengaruhi lansia untuk memanfaatkan posyandu, mereka yang yang berpersepsi ruang pemeriksaan lengkap mempunyai peluang lebih besar untuk memanfaatkan posyandu lansia dibandingkan dengan ruang pemeriksaan yang tidak lengkap. Ketersediaan ruangan pemeriksaan puskesmas yang semakin lengkap menjadi alasan utama lansia untuk memanfaatkan posyandu lansia Pengaruh Alat Kesehatan terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Hasil penelitian tentang variabel alat kesehatan ditemukan lansia yang menyatakan tersedia lengkap lebih banyak memanfaatkan posyandu lansia dengan persentase sebesar 63,6%. Uji statistik menunjukkan variabel alat kesehatan puskesmas berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia. Mengacu pada hasil uji tersebut dapat dijelaskan persepsi lansia terhadap alat kesehatan yang tersedia lengkap di puskesmas sangat memengaruhi pemanfaatan posyandu lansia. Namun demikian lansia yang berpersepsi alat kesehatan puskesmas tersedia lengkap masih ada yang tidak memanfaatkan posyandu lansia sebesar 36,4%. Hal ini menunjukkan bukan ketersediaan alat kesehatan yang ada di puskesmas yang memengaruhi lansia memanfaatkan posyandu. Hal penelitian ini sejalan dengan menurut Depkes RI (2003), bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan di posyandu lansia dibutuhkan sarana dan prasarana kesehatan posyandu lansia di puskesmas yaitu: tersedianya meja, kursi, alat tulis, buku pencatatan kegiatan, timbangan dewasa, meteran pengukuran tinggi badan,

34 stetoskop, tensi meter, peralatan laboratorium sederhana, thermometer dan Kartu Menuju Sehat (KMS) lansia. Menurut Rochmah dalam Hutauruk (2006), yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan posyandu adalah faktor operasional yaitu ketersediaan sarana dan prasarana baik segi kualitas maupun kuantitas. Suatu pelayanan hanya bisa digunakan apabila prasarana tersebut tersedia atau bisa didapat tanpa mempertimbangkan sulit atau mudahnya penggunaannya. Penelitian Hutauruk (2006) juga mengatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara ketersediaan alat kesehatan dengan pemanfaatan posyandu lansia (p=0,001) Pengaruh Laboratorium terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Hasil penelitian tentang variabel laboratorium ditemukan lansia yang menyatakan tersedia lengkap lebih banyak yang tidak memanfaatkan posyandu lansia dengan persentase sebesar 61,9%. Uji statistik menunjukkan variabel laboratorium pemeriksaan di puskesmas tidak berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia. Mengacu pada hasil uji tersebut dapat dijelaskan walaupun persepsi lansia terhadap laboratorium tersedia lengkap di puskesmas tidak mempengaruhi peningkatan pemanfaatan posyandu lansia. Walaupun demikian pemanfaatan posyandu lansia perlu memperhatikan tersedia tempat, ruangan dan alat laboratorium berupa alat pemeriksaan gula darah,

35 pemeriksaan asam urat, pemeriksaan kolosterol, karena dengan tersedianya alat laboratorium berguna untuk mendeteksi adanya penyakit degeneratif pada lansia. Lansia yang berpersepsi alat laboratorium tersedia lengkap namun tidak memanfaatkan posyandu, disebabkan lansia tidak ingin memeriksakan kesehatannya di posyandu. Sedangkan lansia yang memanfaatkan posyandu disebabkan lansia ingin mengetahui keadaan kesehatan dan memeriksakan kesehatannya. Hal ini sesuai dengan tujuan posyandu lansia salah satu diantaranya adalah untuk melaksanakan pemeriksaan kesehatan lansia (Depkes RI, 2006) Menurut Depkes RI (2003), untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan di posyandu lansia, dibutuhkan sarana dan prasarana penunjang, yaitu: tempat kegiatan (gedung, ruangan atau tempat terbuka), meja dan kursi, alat tulis, buku pencatatan kegiatan, timbangan dewasa, meteran pengukuran tinggi badan, stetoskop, tensi meter, peralatan laboratorium sederhana, thermometer, Kartu Menuju Sehat (KMS) lansia. Ketersediaan laboratorium pukesmas tidak merupakan salah satu faktor yang memengaruhi lansia untuk memanfaatkan posyandu, yang dibuktikan mereka yang berpersepsi ketersediaan laboratorium tersedia lengkap tidak mempunyai peluang lebih besar untuk memanfaatkan posyandu lansia. Hal ini terjadi karena lansia tidak mempertimbangkan kelengkapan alat laboratorium untuk datang memanfatkan lansia, mungkin faktor lain yang lebih berpengaruh lansia memanfaatkan posyandu lansia.

36 Ketersediaan alat laboratorium terwujud dalam bentuk fisik, tersedia atau tidaknya fasilitas atau sarana laboratorium. Untuk dapat dipergunakan laboratorium, pertama kali alat laboratorium harus tersedia dan dapat dipergunakan di puskesmas. 5.2 Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia Pengaruh Pengetahuan terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Hasil penelitian tentang variabel pengetahuan ditemukan lansia dengan pengetahuan baik lebih banyak memanfaatkan posyandu lansia dibandingkan dengan lansia dengan pengetahuan sedang dan kurang. Malah lansia yang berpengetahuan yang kurang semuanya tidak memanfaatkan posyandu lansia. Uji statistik menunjukkan variabel pengetahuan berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia. Mengacu pada hasil uji tersebut dapat dijelaskan bahwa tingkat pengetahuan berbanding lurus dengan pemanfaatan posyandu lansia, artinya semakin rendah pengetahuan responden maka pemanfaatan posyandu lansia juga rendah. Demikian juga sebaliknya semakin tinggi pengetahuan responden maka pemanfaatan posyandu lansia juga akan meningkat. Pengetahuan lansia yang baik tentang hakekat posyandu lansia akan memengaruhi mereka dalam memanfaatkan posyandu. Hal ini sesuai dengan pendapat Blum yang dikutip oleh Notatmodjo (2010) yang menyatakan bahwa tindakan seseorang individu termasuk kemandirian dan tanggung jawabnya dalam berperilaku sangat dipengaruhi oleh domain kognitif atau pengetahuan.

37 Lansia mayoritas berpengetahuan baik tentang pemanfaatkan posyandu lansia, hal ini membuktikan bahwa lansia mengetahui tujuan posyandu lansia yaitu meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lanjut usia, mencapai masa tua yang bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga dan masyarakat, meningkatkan kemauan dan kesadaran lanjut usia untuk membina sendiri kesehatannya dan membantu untuk mengatasi masalah kesehatan lanjut usia. Bagi lansia yang belum mengetahui posyandu lansia perlu ditingkatkan pengetahuan mereka dengan jalan tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan memberikan penyuluhan tentang pentingnya pemanfaatan posyandu pada lansia. Menurut penelitian Yamin (2003) tentang pemanfaatan posyandu di Puskesmas Limus Nuggal, Baros, dan Cikundul Kota Sukabumi menemukan bahwa semakin tinggi tingkat pengetahuan lansia maka tingkat pemanfaatan posyandu juga akan semakin tinggi Pengaruh Sikap terhadap Pemanfaatan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan Hasil penelitian tentang variabel sikap ditemukan lansia dengan sikap positif lebih banyak memanfaatkan posyandu lansia dibandingkan dengan lansia dengan sikap negatif. Uji statistik menunjukkan variabel sikap berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia. Mengacu pada hasil uji tersebut dapat dijelaskan bahwa sikap berbanding lurus dengan pemanfaatan posyandu lansia, artinya semakin negatif sikap responden maka pemanfaatan posyandu lansia juga rendah. Demikian

38 juga sebaliknya semakin positif sikap responden maka pemanfaatan posyandu lansia juga akan meningkat. Sikap lansia yang positif tentang posyandu lansia merupakan dasar atas kesiapan atau kesediaan lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu. Dengan sikap yang baik tersebut, lansia cenderung untuk selalu hadir atau mengikuti kegiatan yang diadakan di posyandu lansia. Hal ini dapat dipahami karena sikap seseorang adalah suatu cermin kesiapan untuk bereaksi terhadap suatu obyek. Sikap lansia terhadap posyandu lansia merupakan kesiapan atau kesediaan lansia untuk memanfaatkan posyandu. Hal ini sesuai dengan pendapat Blum yang dikutip oleh Notoatmodjo (2010) yang menyatakan bahwa tindakan sesorang individu termasuk kemandirian dan tanggung jawabnya dalam berperilaku sangat dipengaruhi oleh domain sikap. Lansia yang bersifat positif masih banyak yang tidak memanfaatkan posyandu, hal ini membuktikan bahwa sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan atau perilaku. Hal ini sesuai dengan Gerungan (2004) bahwa manifestasi sikap tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Berdasarkan hasil penelitian lansia tidak memanfaatkan posyandu karena lansia lebih senang berkunjung ke balai pengobatan lain untuk memantau kesehatannya di banding datang ke posyandu lansia, keberadaan posyandu tidak ada manfaatnya, posyandu lansia tidak dapat meningkatkan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan lanjut usia.

39 Hal inilah perlu dilaksanakan pendekatan atau pemahaman kepada lansia oleh petugas kesehatan bahwa memanfaatkan posyandu lansia sangat berguna bagi lansia karena melalui posyandu lansia dapat memantau dan menilai kemajuan kesehatan pribadi lanjut usia dan sebagai bahan informasi bagi lanjut usia dan keluarganya dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. 5.3 Keterbatasan Penelitian 1. Berdasarkan jenis penelitian survei deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional, untuk menganalisis pengaruh ketersediaan sarana posyandu lansia (ruang pemeriksaan, alat kesehatan dan laboratorium sederhana) dan pengetahuan sikap lansia terhadap pemanfaatan posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan dimana penelitian cross sectional ini hanya sesaat dimana variable independen dan dependen diambil secara bersamaan untuk itu diperlukan penelitian yang berkelanjutan untuk melihat hasil penelitian ini lebih lanjut. 2. Pengambilan sampel yang relatif terbatas sebagai sumber informasi diperkirakan tidak akurat 100 % terhadap seluruh anggota populasi di wilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan 3. Kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini dibuat peneliti sendiri, sehingga belum dapat mengungkapkan data tentang variabel yang diteliti secara lengkap, upaya untuk meminimalisir bias dari kuesioner dimana sebelum melakukan penelitian terlebih dahulu menguji coba kuesioner

40 yang telah disusun, apakah responden sudah paham atau belum maksud dari setiap item pertanyaan dari kuesioner tersebut.

41 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan 1. Kondisi ruangan pemeriksaan posyandu lansia yang tersedia merupakan salah satu faktor pendorong lansia dalam memanfaatkan posyandu lansia 2. Ketersediaan alat kesehatan di posyandu lansia pada Puskesmas Helvetia baik dari segi kualitas maupun kuantitas sangat berpengaruh terhadap pemanfaatan posyandu lansia 3. Ketersediaan laboratorium Puskesmas Helvetia tidak merupakan salah satu faktor yang memengaruhi lansia dalam memanfaatkan posyandu. Hal ini terjadi karena lansia tidak mempertimbangkan kelengkapan alat laboratorium untuk datang memanfaatkan posyandu lansia 4. Pengetahuan lansia yang baik akan memengaruhi mereka dalam memanfaatkan posyandu lansia artinya, semakin rendah pengetahuan responden maka pemanfaatan posyandu lansia juga rendah, dan semakin tinggi pengetahuan responden maka pemanfaatan posyandu lansia juga akan meningkat. 5. Sikap lansia yang positif tentang posyandu lansia tentang posyandu lansia merupakan dasar atas kesiapan atau kesediaan lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu.

42 6.2. Saran 1. Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan agar lebih memperhatikan alat kesehatan berupa tensimeter, Hb sahli, timbangan berat badan, alat periksa kolesterol, alat periksa asam urat, KMS lansia dan obat - obatan khususnya untuk posyandu lansia agar pelayanan kesehatan lansia dapat ditingkatkan,sehingga posyandu lansia dapat berjalan dengan sebenarnya. 2. Sedangkan kepada Puskesmas Helvetia Kota Medan untuk lebih menyediakan sarana posyandu lansia yang lengkap dan berfungsi baik seperti, tensimeter, pengukuran tinggi badan, pengukuran KGD, pengukuran asam urat, pengukuran kolesterol dan laboratorium sederhana untuk meningkatkan pemanfaatan posyandu lansia, sehingga lansia dapat memanfaatkan posyandu lansia secara rutin diwilayah kerja Puskesmas Helvetia Kota Medan agar masalah dan penyakit yang diderita dapat ditangani sedini mungkin serta cakupan pelayanan kesehatan lanjut usia dapat ditingkatkan