BAB I PENDAHULUAN. Rumah sakit menurut Permenkes No. 1045/MENKES/PER/XI/2006

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Rumah sakit menurut Permenkes No. 1045/MENKES/PER/XI/2006 adalah suatu fasilitas pelayanan kesehatan perorangan yang menyediakan rawat inap dan rawat jalan yang memberikan pelayanan kesehatan jangka pendek dan panjang yang terdiri dari observasi, teurapeutik, rehabilitatif untuk orang yang menderita sakit, cedera dan melahirkan sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk tenaga kesehatan dan penelitian. [1] Pada Undang- Undang Nomor 44 Pasal 40 ayat (1) tahun 2009 menyebutkan bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit wajib akreditasi secara berkala minimal tiga tahun sekali. Dari undang-undang tersebut diatas akreditasi rumah sakit penting untuk dengan alasan agar mutu dan kualitas diintegrasikan dan dibudayakan ke dalam sistem pelayanan di rumah sakit. [2] Akreditasi rumah sakit menurut Permenkes Nomor 012 Tahun 2012 adalah pengakuan terhadap rumah sakit yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, setelah dinilai bahwa Rumah Sakit itu memenuhi Standar Pelayanan Rumah Sakit yang berlaku untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit secara berkesinambungan. [3] Dalam meingkatkan mutu rumah sakit salah satunya yang dapat adalah meningkatkan mutu terhadap menyelenggraan rekam medis berdasarkan Standar Akreditasi KARS (Komisi Akreditasi Rumah 1

2 2 Sakit) 2012 yang membahas Manajemen Komunikasi Informasi (MKI) 16 yang membahas tentang Catatan dan informasi dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses danpenggunaan oleh yang tidak berhak. [4] Sesuai dengan manfaat rekam medis yang menjelaskan tentang rekam medis sebagai dasar pengobatan pasien, peningkatan kualitas pelayanan tentang pembuatan DRM (Dokumen Rekam Medis) pasien, tempat pendidikan dan pelatihan, DRM dijadikan sebagai dasar penetapan pembiayaan dalam pelayanan, dan pembuktian masalah hukum, sehinggga apabilaterjadi kehilangan DRM akan berdampak buruk pada pelayanan terhadap pasien. Apabila DRM hilang tidak ada kesinambungan informasi tentang riwayat pasien yang berkaitan dengan diagnosa, tindakan, pengguanaan obat apa saja yang harus diberikan atau obat yang tidak oleh diberikan maka dokter bisa melakukan kesalahan dalam memberikan obat kepada pasien. Hal tersebut tentu akan merugikan pihak pasien dan berdampak pada kualitas pelayanan karena ketidakadanya DRM yang seharusnya ada dalam pemberian pelayanan kepada pasien, Selain itu masih ada dampak-dampak lain dari hilangnya DRM apabila dilihat dari manfaat rekam medis menurut Permenkes Nomor 269/MenKes/Per/III/2008, tentang Rekam Medis. [5] Berdasarkan teori pemeliharaan DRM rekam medis dipengaruhi beberapa farktor, salah satunya mengenai kelembaban ruang penyimpanan sekitar 50% sampai 60% sedangkan suhu udara berkisar antara 18ºC sampai 24,24ºC. Apabila suhu ruangan dan kelembaban tidak sesuai dengan standar yang sudah ditetapkan kemungkinan DRM yang rusak akan lebih banyak. Dari DRM yang rusak tersebut memungkinkan terjadinya formulir-formulir

3 3 yang berceceran karena map DRM rusak, dan kemungkinan pengait antara formulir-formulir rekam medias akan lepas. [6] Rumah sakit KEN SARAS merupakan rumah sakit yang sudah terkareditasi B pada bulan Januari Berbagaiupaya peningkatan mutu yang mengacu pada standar-stadar akreditasi telah termasuk standar MKI yaitu Manajemen Komunikasi dan Informasi yang terdapat pada Unit Rekam Medis Rumah Sakit KEN SARAS. Berdasarkan survey awal yang telah,di Rumah Sakit KEN SARAS dalam upaya melaksanakan akreditasi pada bulan Januari 2016 mendapatkan nilai skor 10, artinya pelaksanaan MKI 16 sudah dianggap baik oleh Tim Akreditasi. Tetapi kenyataan masih ditemukannya masalah-masalah pada penyelenggaraan rekam medis yang terkait dengan Standar MKI 16.Dengan suhu udara 23ºC yang terbilang ideal untuk pemeliharaan DRM ternyata masih terdapat DRM yang rusak. Dari 221 DRM masih dijumpai 33 DRM yang rusak dengan persentase 15 % dan ditemukan 1 DRMpasienyang hilang dari 221 DRM, sehingga petugas harus membuatkan DRM baru untuk pasien tersebut agar mendapatkan pelayanan. Hal tersebut tentunya akan menimbulkan dampak buruk kepada pasien, karena apabila terjadi kehilangan dan kerusakan DRM informasi pasien tidak berkesinmbungan dan dapat membahayakan keselamatan pasien tersebut. Dan berdasarkan Wawancara dengan satu petugas filing di Rumah Sakit KEN SARAS setelah melakukan akreditasi dari bulan Januari sampai Maret petugas mengatakan terdapat DRM pasien yang hilang sekitar 15 DRM pasin. Jumlah DRM yang hiang tidak pasti karena tidak ada pencatatan terkait DRM pasien yang hilang.berdasarkan uraian masalah tersebut peneliti tertarik meneliti

4 4 TINJAUAN PELAKSANAAN STANDAR MKI (MANAJEMEN KOMUNIKASI DAN INFORMASI)16 AKREDITASI KARS 2012 DI RUMAH SAKIT KEN SARAS TAHUN B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti merumuskan masalah dalam penelitian ini yaitu Bagaimana pelaksanaan standar MKI 16 di Rumah Sakit KEN SARAS? C. Tujuan 1. Tujuan Umum Menggambarkan pelaksanaan standar MKI 16 di Rumah Sakit KEN SARAS 2. Tujuan Khusus a. Menggambarkan pelaksanaan SPO b. Menggambarkan pelaksanaan Sistem Penomoran c. Menggambarkan pelaksanaan Sistem Penjajaran d. Menggambarkan pelaksanaan Sistem Penyimpanan e. Menggambarkan pelaksanaan Peminjaman DRM f. Mengetahai jumlah kehilangan dan kerusakan g. Menggambarkan pelaksanaan Akses DRM h. Menggambrkan Pemeliharaan dan pengamanan DRM i. Menggambarkan dimensi rak filing dan dimensi DRM j. Menggambarkan Upaya yang URM dalam mengatasi adanya kehilangan dan Kerusakan DRM

5 5 D. Manfaat 1. Bagi Rumah Sakit Sebagai bahan masukkan dalam pengambilan keputusan dan kebijakan dalam meningkatkan mutu pelayanan terhadap akreditasi KARS 2. Bagi Institusi Pendidikan Sebagai data awal bahan penelitian dibidang akreditasi rumah sakit khususnya rekam medis 3. Bagi Peneliti Menambah ilmu pengalaman dan menerapkan ilmu pengetahuan yang telah di dapatkan sebagai bahan perbandingan di bangku kuliah dengan kenyataan yang ada di lapangan. E. Ruang Lingkup 1. Lingkup Keilmuan Ilmu yang digunakan dalam penelitian adalah Ilmu Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 2. Lingkup Materi Matari yang digunakan dalam penelitian adalah Akreditasi Rumah Sakit 3. Lingkup Lokasi ini dilaksanakan di Rumah Sakit KEN SARAS 4. Lingkup Metode Metode yang digunakan dalam penelitian adalah wawancara dan observasi 5. Lingkup Objek/Sasaran Objek dalam penelitian ini adalah DRM pasien dan Petugas Filing

6 6 6. Lingkup Waktu ini dilaksanakan pada bulan Mei 2016 F. Keaslian Sepengetahuan penulis tentang Tinjauan Akreditasi KARS 2012 Berdasarkan Standar MKI 16 di Rumah Sakit KEN SARAS tahun 2016 belum pernah di Kabupaten Semarang. ini adalah penelitian deskriptif. yang terkaitdengan dengan penelitian ini adalah : Tabel 1.1 Keaslian Penulis Judul Metode Hasil Zufron Adanya Yuda pembiaran Prawira dokumen Gambaran Kesiapan Akreditasi KARS Berdasarkan Standar MKI 16 (Manajemen Komunikasi) di Rumah Sakit Bhakti Wira Tamtama Semarang Tahun 2015 deskriptif secara studi kasus yang rusak oleh petugas dan akses DRM terkait DRM sering terjadi kehilangan ketika DRM dipinjam dan petugas sulit melacak DRM. Perbedaan ini dilakuakan di Rumah sakit Bhakti Wira Tamtama; Variable dalam penelitian MKI 16, kehilangan DRM, Kerusakan DRM dan SOP penelitian ini dilakuakn dengan sebelum akreditasi Dewi Indah Sari Tinjauan Pelaksanaan Pemeliharaa n Dokumen Rekam Medis Di Ruang Filing RSU RA Jenis penelitian Deskriptif Metode obeservasi dan wawancara Berdasarkan pengamatan yang oleh peneliti petugas tidak menuliskan ini dilakuakan di Rumah sakit RSU RA Kartini Jepara, Dalam penelitian ini pemeliaharaa

7 7 Penulis Judul Metode Hasil Kartini DRM dibuku Jepara ekspedisi Tahun 2015 dan pemeliharaa n DRM tidak dengan baik karena terdapat beberapa folder DRM yang rusak masih belum Ratih Titis Pamungka s Aalisis Deskriptif Faktor-faktor Kehilangan DRM Rawat Jalan di BP RSU Salatiga Periode Maret-April Tahun 2006 secara Deskriptif dengan pendekata n secara cross sectional diganti. Penyebab kehilangan DRM yaitu penyerahan DRM tidak di tempat pendaftaran tetapi di kasir sehingga petugas kasir menyerahka n DRM ke pasien untuk dibawa ke poli yang dituju, DRM tidak ditulis di buku DRM dan tidak adanya treser untuk pengambilan DRM ke rak filing. Perbedaan n DRM yang tidak berdasarkan Standar Akreditasi Kars 2012 ini dilakuakan di BP RSU Salatiga, hanya mngamati faktor-faktor apa saja yang mempengaruh i terjadinya kehilangan DRM rawat jalan