KARAKTERISTIK BAYI PENDERITA GASTROENTERITIS YANG DIRAWAT INAP DI RSUD PURI HUSADA TEMBILAHAN TAHUN

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK BAYI PENDERITA GASTROENTERITIS YANG DIRAWAT INAP DI RSUD PURI HUSADA TEMBILAHAN TAHUN Rivando Fernandus 1 ; Sori Muda Sarumpaet 2 ; Hiswani 2. 1 Mahasiswa Departemen Epidemiologi FKM USU 2 Dosen Departemen Epidemiologi FKM USU Abstract Gastroenteritis disease remains a major cause of morbidity and mortality of children in the world, especially in developing countries, including Indonesia. Based on the results of the morbidity and mortality survey conducted Sub gastroenteritis in 2010, the death rate from gastroenteritis Cause Specific Death Rate by 23 about 100 thousand inhabitants and in infants Age Specific Death Rate by 75 about 100 thousand babies. While in the hospital Puri Husada Tembilahan, the overall proportion of infant gastroenteritis cases by 42.01% and the Case Fatality Rate by 3.12%. Has done research that aims to identify the characteristics of infants hospitalized patients with gastroenteritis in hospitals Puri Husada Tembilahan years , a descriptive case series design, using secondary data. The population is all infants hospitalized patients with gastroenteritis in as many as 229 people, and a sample of 146 people were taken by simple random sampling. From the research found most babies with gastroenteritis at the age of < 6 months (87,7%), males (56,8%), self-employed parents work (69,2%), good nutrition status (64,4%), the main complaint vomiting (89,0%), the degree of mild dehydration (64,4%), complications (14,4%),management of intravenous fluid administrations/infusion (51,4%), the average treatment time 3,43 during the day and go home in a state of recovery (70,5%). Statistical test results obtained no significant difference in the proportion of state while returning by complications (X 2 = 5,882 ; p = 0,053). There is no significant difference in the average long care by age (F = 2,678 ; p = 0,104), there was no significant difference in the average treatment time is based on the degree of dehydrations (F = 2,555 ; p = 0,081). To the hospital is recomended to improve the quality of service and complete the notes on the state of the card baby height measurement, the level of mother s education and employment. Keywords: gastroenteritis, infant characteristics Pendahuluan Gastroenteritis hingga saat ini masih merupakan salah satu penyebab utama kesakitan dan kematian hampir di seluruh daerah geografis di dunia, dan semua kelompok usia bisa terinfeksi gastroenteritis. Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun gastroenteritis merupakan penyebab kematian nomor tiga pada bayi baik di dunia maupun di Asia Tenggara dengan Proportional Mortality Ratio (PMR) 17-18%. Berdasarkan data WHO pada tahun 2010 menunjukkan, derajat kesehatan Indonesia masih jauh tertinggal dibandingkan dengan negara-negara ASEAN lainnya, seperti Malaysia dan Singapura, dimana Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita (AKBA) di Malaysia sudah mencapai 8 per kelahiran hidup, sementara AKB di Singapura sudah mencapai 3 per kelahiran hidup dan AKBA mencapai 4 per kelahiran hidup dan yang tertinggi dicapai oleh Myanmar, yaitu 104 kematian per kelahiran hidup sedangkan di Indonesia 36 kematian per kelahiran hidup. Kajian ARSN (Asian Rotavirus Surveillance Networks) kedua pada tahun 2001 dilakukan di beberapa negara di Asia (Cina, Taiwan, Hongkong, Vietnam, Myanmar, Thailand dan Indonesia) terdapat bahwa infeksi rotavirus 1

2 sebesar 45% kejadian gastroenteritis di Asia. Hongkong merupakan daerah dengan prevalensi rotavirus terendah (28%) sedangkan prevalensi tertinggi di Vietnam (59%). Infeksi Rotavirus merupakan salah satu penyebab gastroenteritis dengan dehidrasi berat pada bayi dan balita di seluruh dunia. Sebuah studi analisis yang dilakukan oleh Parashar pada tahun (2009), menunjukkan bahwa infeksi rotavirus dapat menyebabkan 114 juta episode gastroenteritis, 24 juta kunjungan rawat jalan, 2,4 juta kunjungan rawat inap dan kematian bayi dan balita pada tahun Diperkirakan proporsi kematian akibat gastroenteritis rotavirus terjadi pada negara berkembang sebesar 82%, terutama di Asia dan Afrika. Indonesia juga menghadapi beban ganda dalam pembangunan kesehatan dan masih meningkatnya beberapa penyakit menular disamping penyakit tidak menular atau penyakit degeneratif dan munculnya penyakit baru. Sampai saat ini penyakit yang masih menjadi masalah kesehatan dan merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas bayi di Indonesia adalah gastroenteritis atau juga sering disebut diare. 5 Kegiatan penanggulangan penyakit gastroenteritis di Indonesia sudah dimulai sejak tahun Peningkatan pemberantasan yang berdasarkan kenyataan pelaksanaan di lapangan serta selaras dengan resolusi World Health Assembly tahun 1978 yang mengharapkan bahwa setiap negaranegara anggota WHO dapat mengembangkan pemberantasan penyakit gastroenteritis sehingga angka morbiditas dan mortalitasnya dapat ditekan seminimal mungkin. Hasil Survei morbiditas dan mortalitas yang dilakukan Subdit Gastroenteritis pada tahun 2010 menunjukkan angka kematian akibat gastroenteritis (Cause Spesific Death Rate) sebesar 23 per 100 ribu penduduk dan pada bayi Age Spesific Death Rate (ASDR) sebesar 75 per 100 ribu bayi. Selama tahun 2010 sebanyak 41 kabupaten 16 propinsi melaporkan terjadi KLB gastroenteritis dengan Case Fatality Rate (CFR) sebesar 2,52% dari kasus yang dilaporkan. Departemen Kesehatan RI menyatakan bahwa derajat kesehatan di Indonesia telah mengalami kemajuan yang cukup bermakna. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat antara lain ditunjukkan oleh semakin meningkatnya umur harapan hidup, menurunnya angka kematian ibu dan meningkatnya status gizi masyarakat disamping menurunnya angka kematian bayi dan balita dimana berdasarkan hasil Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 1997 didapatkan Angka Kematian Bayi (AKB) yang relatif tinggi di Indonesia yaitu sebesar 46 per kelahiran hidup dan Angka Kematian Balita (AKBA) sebesar 58 per kelahiran hidup, Sementara berdasarkan hasil SDKI 2002/2003 AKB dan AKBA sudah mengalami penurunan menjadi 35 per kelahiran hidup dan 46 per kelahiran hidup. Di Provinsi Riau terjadi peningkatan kasus gastroenteritis dan diare di rumah sakit setiap tahunnya. Berdasarkan data profil kesehatan propinsi Riau yang dihimpun pada tahun 2009 dan tahun 2010 menunjukkan bahwa banyaknya angka kesakitan gastroenteritis tahun 2009 sebesar kasus dengan proporsi penderita pada bayi sebesar 42% dan tahun 2010 angka kesakitan gastroenteritis sebesar kasus, dengan proporsi penderita pada bayi sebesar 56,03%. Berdasarkan data Profil Kesehatan Kabupaten/ Kota Tembilahan tahun 2012 angka kejadian gastroenteritis pada bayi cukup tinggi. Dilaporkan dari 25 puskesmas, terdapat kasus dengan proporsi gastroenteritis pada bayi sebesar 66,34%. Rumah Sakit Umum Daerah Puri Husada Tembilahan merupakan salah satu rumah sakit yang menyediakan ruang rawat inap untuk bayi dan anak-anak. Dari tahun 2011 sampai dengan 2012, gastroenteritis menempati urutan pertama berdasarkan data 10 besar morbiditas pasien rawat inap sentinel. Tahun 2010 dilaporkan terdapat 318 kasus gastroenteritis dengan proporsi pada bayi 2

3 sebesar 40,82%, dan mengalami peningkatan pada tahun dilaporkan terdapat 545 kasus gastroenteritis dengan proporsi bayi sebesar 42,01% sebanyak 229 orang. Sedangkan mortalitas gastroenteritis menempati urutan kelima berdasarkan data 10 penyakit terbesar yang mengakibatkan kematian dengan Case Fatality Rate (CFR) sebesar 3,12%. Oleh karena itu perlu diketahui karakteristik bayi penderita gastroenteritis yang dirawat inap di RSUD Puri Husada Tembilahan. Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui karakteristik bayi penderita gastroenteritis yang dirawat inap di RSUD Puri Husada Tembilahan. Tujuan Khusus a. Untuk mengetahui distribusi proporsi bayi penderita gastroenteritis berdasarkan umur. b. Untuk mengetahui distribusi proporsi bayi penderita gastroenteritis berdasarkan jenis kelamin. c. Untuk mengetahui distribusi proporsi bayi penderita gastroenteritis berdasarkan pekerjaan orang tua. d. Untuk mengetahui distribusi proporsi bayi penderita gastroenteritis berdasarkan status gizi waktu masuk rumah sakit. e. Untuk mengetahui distribusi proporsi bayi penderita gastroenteritis berdasarkan keluhan utama. f. Untuk mengetahui distribusi proporsi bayi penderita gastroenteritis berdasarkan derajat dehidrasi. g. Untuk mengetahui distribusi proporsi bayi penderita gastroenterituiis berdasarkan komplikasi penyakit. h. Untuk mengetahui distribusi proporsi bayi penderita gastroenteritis berdasarkan penatalaksanaan. i. Untuk mengetahui lama rawatan rata-rata bayi penderita gastroenteritis. j. Untuk mengetahui distribusi proporsi bayi penderita gastroenteritis berdasarkan keadaan sewaktu pulang. k. Untuk mengetahui proporsi umur berdasarkan derajat dehidrasi. l. Untuk mengetahui proporsi status gizi berdasarkan derajat dehidrasi. m. Untuk mengetahui proporsi keadaan sewaktu pulang berdasarkan status gizi. n. Untuk mengetahui proporsi keadaan sewaktu pulang berdasarkan derajat dehidrasi. o. Untuk mengetahui proporsi komplikasi berdasarkan keadaan sewaktu pulang. p. Untuk mengetahui lama rawatan rata-rata berdasarkan umur. q. Untuk mengetahui lama rawatan rata-rata berdasarkan status gizi. r. Untuk mengetahui lama rawatan rata-rata berdasarkan derajat dehidrasi. s. Untuk mengetahui derajat dehidrasi berdasarkan dengan penatalaksanaan. Manfaat Penelitian a. Sebagai bahan masukan kepada rumah sakit terhadap peningkatan pelayanan dan penatalaksanaan terhadap bayi penderita gastroenteritis. b. Untuk meningkatkan pengetahuan penulis tentang gastroenteritis. c. Sebagai bahan referensi di perpustakaan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Metode Penelitian Data yang dikumpulkan adalah data sekunder yang diambil dari kartu status pasien yang ada di bagian rekam medis Rumah Sakit Umum Daerah Puri Husada Tembilahan. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian yang bersifat deskriptif dengan menggunakan desain penelitian Case Series. Lokasi penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Puri Husada Tembilahan dengan pertimbangan bahwa Rumah Sakit Umum Daerah Puri Husada Tembilahan melayani penderitia gastroenteritis rawat inap. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juli Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh data 3

4 bayi penderita gastroenteritis yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Puri Husada yaitu sebanyak 229 orang. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 146 bayi yang penderita gastroenteritis. Teknik pengambilan sampel yaitu dilakukan dengan menggunakan cara Simple Random Sampling. Sampel dipilih secara acak sederhana dengan menggunakan undian. Pertama-tama semua nomor identitas kartu status dicatat di atas kertas kecil, Kemudian kertas tersebut diambil secara acak sebanyak 146 kali. Nomor identitas kartu status yang terambil dipilih sebagai sampel. Data yang diperoleh diolah dengan menggunakan komputer. Kemudian data dianalisis secara statistik dengan menggunakan uji Chi-square dan Anova. Selanjutnya hasil disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi, diagram pie dan diagram bar. Hasil dan Pembahasan berdasarkan umur dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 4.1. Distribusi Proporsi Bayi Penderita Gastroenteritis Berdasarkan Umur yang di Rawat Inap di RSUD Puri Husada Tembilahan tahun NO Umur (bulan) f Proporsi 1 < ,7 2 > ,3 Berdasarkan tabel 4.1 di atas dapat dilihat bahwa umur bayi penderita gastroenteritis yang terbanyak adalah < 6 bulan sebanyak 128 orang (87,7%), dan umur > 6 bulan sebanyak 18 orang (12,3%). berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel di bawah ini : 4 Tabel 4.2. Distribusi Proporsi Bayi Penderita Gastroenteritis Berdasarkan Jenis Kelamin yang di Rawat Inap di RSUD Puri Husada NO Jenis Kelamin f Proporsi 1 Laki laki 83 56,8 2 Perempuan 63 43,2 Berdasarkan tabel 4.2 di atas dapat dilihat bahwa jenis kelamin bayi penderita gastroenteritis terbanyak adalah laki-laki sebanyak 83 orang (56,8%), dan perempuan sebanyak 63 orang (43,2%). berdasarkan pekerjaan orang tua dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 4.3. Distribusi Proporsi Bayi Penderita Gastroenteritis Berdasarkan Pekerjaan Orang tua yang dirawat Inap di RSUD Puri Husada NO Pekerjaan Orang f Proporsi tua 1 TNI / POLRI 3 2,1 2 PNS 18 12,3 3 Pegawai Swasta 21 14,3 4 Wiraswasta ,2 5 Tidak Bekerja 3 2,1 Berdasarkan tabel 4.3 di atas dapat dilihat bahwa pekerjaan orang tua bayi penderita gastroenteritis yang terbanyak adalah wiraswasta sebanyak 101 orang (69,2%), pegawai swasta sebanyak 21 orang (14,3%), PNS sebanyak 18 orang (12,3%), TNI/POLRI dan tidak bekerja masing-masing sebanyak 3 orang (2,1%). berdasarkan status gizi dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 4.4. Distribusi Proporsi Bayi Penderita Gastroenteritis Berdasarkan Status Gizi yang Dirawat Inap Di RSUD Puri Husada Tembi lahan Tahun NO Status Gizi f Proporsi 1 Baik 94 64,4 2 Buruk 52 35,6

5 Berdasarkan tabel 4.4 di atas dapat dilihat bahwa status gizi bayi penderita gastroenteritis yang terbanyak adalah status gizi baik yaitu sebanyak 94 orang (64,4%), dan status gizi buruk sebanyak 52 orang (35,6%). berdasarkan keluhan utama dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 4.5. Distribusi Proporsi Bayi Penderita Gastroenteritis Berdasarkan Keluhan Utama yang Dirawat Inap Di RSUD Puri Husada NO Keluhan Proporsi f Utama 1 Muntah ,0 2 Demam 16 11,0 Berdasarkan tabel 4.5 di atas dapat dilihat bahwa keluhan utama penderita gastroenteritis terbanyak adalah muntah yaitu sebanyak 130 orang (89,0%), dan demam sebanyak 16 orang (11,0%). berdasarkan derajat dehidrasi dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 4.6. Distribusi Proporsi Bayi Penderita Gastroenteritis Berdasarkan Derajat Dehidrasi yang Dirawat Inap Di RSUD Puri Husada NO Derajat f Proporsi dehidrasi 1 Ringan 94 64,4 2 Sedang 41 28,1 3 Berat 11 7,5 Berdasarkan tabel 4.6 di atas dapat dilihat bahwa derajat dehidrasi penderita gastroenteritis terbanyak adalah dehidrasi ringan yaitu sebanyak 94 orang (64,4%), dehidrasi sedang sebanyak 41 orang (28,1%), dan dehidrasi berat sebanyak 11 orang (7,5%). berdasarkan komplikasi dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 4.7. Distribusi Proporsi Bayi Penderita Gastroenteritis Berdasarkan Komplikasi yang Dirawat Inap Di RSUD Puri Husada Tembi lahan Tahun NO Komplikasi f Proporsi 1 Ada 21 14,4 2 Tidak ada ,6 Berdasarkan tabel 4.7 di atas dapat dilihat bahwa bayi penderita gastroenteritis yang mengalami komplikasi adalah sebanyak 21 orang (14,4%), dan yang tidak mengalami komplikasi sebanyak 125 orang (85,6%). berdasarkan penatalaksanaan dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel 4.8. Distribusi Proporsi Bayi Penderita Gastroenteritis Berdasarkan Penatalaksanaan yang Dirawat Inap Di RSUD Puri Husada NO Penatalaksanaan f Proporsi 1 Pemberian cairan oralit 2 Pemberian cairan intravena/infus 3 Pemberian obat antibiotik 56 38, , ,2 Berdasarkan tabel 4.8 di atas dapat dilihat bahwa penatalaksanaan bayi penderita gastroenteritis yang terbanyak adalah pemberian cairan intravena/infus yaitu sebanyak 75 orang (51,4%), pemberian cairan oralit sebanyak 56 orang (38,4%), dan pemberian obat antibiotik sebanyak 15 orang (10,2%). Lama rawatan rata-rata bayi penderita gastroenteritis dapat dilihat pada tabel di bawah ini : 5

6 Tabel 4.9. Lama Rawatan Rata-rata Bayi Penderita Gastroenteritis yang Dirawat Inap di RSUD Puri Husada Tembilahan Tahun Lama rawatan (hari) Rata rata 3,43 95% Confidence 3,11-3,75 Interval Standar Deviasi 1,975 Coefisien of 57,58 Variation Minimum 1 Maksimum 14 Berdasarkan tabel 4.9 di atas dapat dilihat bahwa lama rawatan rata-rata hari bayi penderita gastroenteritis adalah 3,43 hari dengan 95% Confidence Interval 3,11-3,75 hari, standar deviasi 1,975 hari, dan nilai koefisien variasi sebesar 57,58% menunjukkan bahwa lama rawatan bayi penderita gastroenteritis bervariasi dengan lama rawatan minimum 1 hari dan lama rawatan maksimum 14 hari. berdasarkan keadaan sewaktu pulang dapat dilihat pada tabel di bawah ini : Tabel Distribusi Proporsi Bayi Penderita Gastroenteritis Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat Inap Di RSUD Puri Husada NO Keadaan f Proporsi Sewaktu Pulang 1 Sembuh ,5 2 PAPS 36 24,7 3 Meninggal 7 4,8 Berdasarkan tabel 4.10 di atas dapat dilihat bahwa keadaan sewaktu pulang bayi penderita gastroenteritis yang terbanyak adalah sembuh yaitu sebanyak 103 orang (70,5%), PAPS sebanyak 36 orang (24,7%), dan meninggal sebanyak 7 orang (4,8%). Distribusi proporsi umur berdasarkan derajat dehidrasi menunjukkan bahwa penderita gastroenteritis dengan dehidrasi ringan terbanyak adalah umur < 6 bulan dengan proporsi sebesar 87,2%. Sedangkan penderita gastroenteritis dengan dehidrasi sedang terbanyak adalah pada umur < 6 bulan dengan proporsi sebesar 87,8%. 6 Dan penderita gastroenteritis dengan dehidrasi berat terbanyak adalah pada umur < 6 bulan sebesar 90%. Distribusi Proporsi Status Gizi Berdasarkan Derajat Dehidrasi menunjukkan bahwa bayi penderita gastroenteritis dengan dehidrasi ringan terbanyak memiliki status gizi baik dengan proporsi sebesar 62,8%. Sedangkan penderita gastroenteritis dengan dehidrasi sedang terbanyak memiliki status gizi baik dengan proporsi sebesar 68,3%. Dan penderita gastroenteritis dengan dehidrasi berat terbanyak memiliki status gizi baik dengan proporsi sebesar 36,4%. Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Status Gizi menunjukkan bahwa bayi penderita gastroenteritis yang memiliki status gizi baik, terbanyak pulang dalam keadaan sembuh dengan proporsi sebesar 71,3%, dan meninggal sebesar 3% (CFR = 3%). Sedangkan bayi yang memiliki status gizi buruk, terbanyak pulang dalam keadaan sembuh dengan proporsi sebesar 36%, dan meninggal sebesar 4% (CFR = 4%). Status gizi sangat mempengaruhi kejadian gastroenteritis. Pada anak yang kurang gizi karena pemberian makan yang kurang, episode gastroenteritis lebih berat dan berakhir lebih lama. Resiko meninggal akibat gastroenteritis sangat meningkat bila anak sudah mengalami kurang gizi. Distribusi Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Derajat Dehidrasi menunjukkan bahwa bayi penderita gastroenteritis yang mengalami dehidrasi ringan, terbanyak pulang dalam keadaan sembuh dengan proporsi sebesar 64,9%, dan meninggal sebesar 1,1% (CFR = 1,1%). Sementara penderita yang mengalami dehidrasi sedang, terbanyak pulang dalam keadaan sembuh sebesar 87,8%, dan meninggal sebesar 2,4% (CFR = 2,4%).Sedangkan penderita yang mengalami dehidrasi berat, terbanyak pulang dalam keadaan sembuh dengan proporsi sebesar 54,5%, dan meninggal sebesar 45,5% (CFR = 45,5%). Kehilangan air lebih banyak dari pada pemasukan air merupakan penyebab

7 terjadinya kematian pada penderita gastroenteritis. Sehingga dapat diasumsikan bahwa anak yang mengalami dehidrasi berat memiliki kemungkinan pulang dalam keadaan meninggal. Distribusi Proporsi komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang menunjukkan bahwa bayi penderita gastroenteritis yang mengalami komplikasi, terbanyak pulang dalam keadaan sembuh dengan proporsi sebesar 85,7%, dan meninggal sebesar 9,5% (CFR = 9,5%). Sementara penderita yang tidak mengalami komplikasi, terbanyak pulang dalam keadaan sembuh dengan proporsi sebesar 68%, dan meninggal sebesar 4% (CFR = 4%). Analisa menggunakan Chi-square diperoleh hasil p = 0,053 yang berarti bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna antara keadaan sewktu pulang berdasarkan komplikasi. Tingginya resiko meninggal pada anak yang mengalami komplikasi, dapat dikaitkan bahwa anak yang mengalami komplikasi akan memperburuk kondisi kesehatannya, sehingga kemungkinan untuk meninggal cukup tinggi. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur dapat dilihat bahwa bayi penderita gastroenteritis yang berumur > 6 bulan, lama rawatan rata-ratanya adalah 3,53 hari dengan SD = 1,638 hari. Sedangkan penderita yang berumur < 6 bulan, lama rawatan rata-ratanya adalah 2,72 hari dengan SD = 2,004 hari. Hasil uji statistik dengan Anova nilai p = 0,104 yang berarti bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan umur. Artinya lama rawatan rata-rata penderita gastroenteritis tidak berbeda secara bermakna pada umur < 6 bulan dan > 6 bulan. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Status Gizi bayi penderita gastroenteritis yang memiliki status gizi baik, lama rawatan rata-ratanya adalah 3,21 hari dengan SD = 1,795 hari. Sedangkan bayi yang memiliki status gizi buruk, lama rawatan rata-ratanya adalah 3,83 hari dengan SD = 2,229 hari. Hasil uji statistik dengan Anova nilai p = 0,072 yang berarti bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan status gizi. Artinya lama rawatan rata-rata penderita gastroenteritis tidak berbeda secara bermakna pada bayi yang berstatus gizi baik maupun buruk. Dalam keadaan gizi yang baik, tubuh memiliki cukup kemampuan untuk mempertahankan diri terhadap penyakit gastroenteritis. Semakin buruk keadaan gizi anak, akan semakin sering dan semakin berat terjadi gastroenteritis. Sehingga dapat dikatakan bahwa bayi yang mempunyai status gizi baik, lama rawatannya berlangsung lebih cepat dibandingkan dengan bayi yang mempunyai gizi buruk. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Derajat Dehidrasi dapat dilihat bahwa bayi penderita gastroenteritis yang mengalami dehidrasi ringan, lama rawatan rata-ratanya adalah 3,16 hari dengan SD = 1,953. Sedangkan bayi yang mengalami dehidrasi sedang, lama rawatan rata-ratanya adalah 3,93 hari dengan SD = 1,738 hari, dan bayi yang mengalami dehidrasi berat, lama rawatan rata-ratanya adalah 3,91 hari dengan SD=2,663 hari. Hasil uji statistik dengan Anova nilai p = 0,081 yang berarti bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna lama rawatan rata-rata berdasarkan derajat dehidrasi. Bayi dengan status gizi baik, bila menderita gastroenteritis maka turgor kulit dapat bertahan cukup baik walaupun terjadi dehidrasi. Bila rehidrasi berhasil dicapai maka dapat diberi pengobatan pemeliharaan. Pada penderita yang mengalami dehidrasi ringan, pemeliharaan terhadap cairan dan nutrisi dapat dilakukan di rumah. Sedangkan penderita yang lebih parah memerlukan pengawasan yang berkelanjutan. Dengan demikian dapat dikatakan bahwa, penderita dengan dehidrasi ringan dapat dengan cepat mencapai rehidrasi dibandingkan dengan penderita yang mengalami dehidrasi berat, yang membutuhkan perawatan yang lama di rumah sakit. Distribusi Proporsi Derajat Dehidrasi Berdasarkan Penatalaksanaan dapat dilihat bahwa bayi penderita gastroenteritis yang telah mendapat penatalaksanaan pemberian cairan oralit 7

8 terbanyak adalah dehidrasi ringan dengan proporsi sebesar 66,1% dan yang terendah dengan status dehidrasi berat sebesar 5,4%. Sedangkan penderita gastroenteritis yang mendapat pemberian cairan intravena/infus terbanyak adalah dehidrasi ringan dengan proporsi sebesar 60% dan terendah dengan status dehidrasi berat sebesar 9,3%. Dan penderita gastroenteritis yang mendapat pemberian obat antibiotik terbanyak adalah dehidrasi ringan dengan proporsi sebesar 80% dan yang terendah adalah dehidrasi berat sebesar 6,7%. Kesimpulan dan Saran 1. berdasarkan umur yang tertinggi adalah umur < 6 bulan yaitu sebesar 87,7% (128 orang). 2. berdasarkan jenis kelamin yang tertinggi adalah laki-laki yaitu sebesar 56,8% (83 orang). 3. berdasarkan pekerjaan orang tua yang tertinggi adalah wiraswasta yaitu sebesar 69,2% (101 orang). 4. berdasarkan status gizi yang tertinggi adalah status gizi baik yaitu sebesar 64,4% (94 orang). 5. berdasarkan keluhan utama yang tertinggi adalah muntah yaitu sebesar 89,0% (130 orang). 6. berdasarkan derajat dehidrasi yang tertinggi adalah dehidrasi ringan yaitu sebesar 64,4% (94 orang). 7. yang mengalami komplikasi yaitu sebesar 14,4% (21 orang). 8. berdasarkan penatalaksanaan yang tertinggi adalah pemberian cairan intravena/infus yaitu sebesar 51,4% (75 orang). 9. Lama rawatan rata-rata bayi penderita gastroenteritis adalah 3,43 hari, SD =1,975 hari dan Coefisiens of Variation sebesar 57,58%. 10. berdasarkan keadaan sewaktu pulang yang tertinggi adalah pulang dalam keadaan sembuh yaitu sebesar 70,5% (103 orang). 11.Analisa statistik dengan menggunakan Chisquare diperoleh hasil tidak ada perbedaan yang bermakna antara komplikasi dengan keadaan sewaktu pulang (p = 0,053). 12.Analisa menggunakan Anova diperoleh tidak ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata berdasarkan umur (p = 0,104). 13.Analisa menggunakan Anova diperoleh tidak ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata berdasarkan status gizi (p = 0,072). 14.Analisa menggunakan Anova diperoleh tidak ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata berdasarkan derajat dehidrasi (p = 0,081). Saran 1. Kepada pihak rumah sakit disarankan untuk dapat meningkatkan kualitas pelayanan sehingga angka kematian bayi akibat gastroenteritis dapat ditekan seminimal mungkin. 2. Kepada bagian rekam medis disarankan untuk melengkapi pencatatan kartu status berupa tinggi badan bayi, pendidikan dan pekerjaan ibu. 3. Selain meningkatkan pelayanan kesehatan, disarankan kepada pihak rumah sakit untuk lebih meningkatkan lagi kinerja petugas kesehatan dan aktif lagi dalam memberikan penyuluhan kepada masyarakat mengenai gastroenteritis. 8

9 Daftar Pustaka 1. WHO., The World Health Report html Akses. Akses 18 Desember Depkes RI., Rencana Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia Sehat Jakarta 3. Dinas Kesehatan Propinsi Riau., Profil Kesehatan Propinsi Riau tahun Dinas Kesehatan Kota Tembilahan., Profil Kesehatan Kota Tembilahan tahun Sunoto., Gastroenteritis Masalah dan Penatalaksanaannya, IDI Jakarta 6. Irwanto, dkk., Ilmu Penyakit Anak; Diagnosa dan Penatalaksanaan, Salemba, Medika, Jakarta 7. RSUD Puri Husada Tembilahan., Profil RSUD Puri Husada Tembilahan Tahun Erlan., Penatalaksanaan dan pencegahan gastroenteritis. EGC, Jakarta 9. Suratmaja S., Muntah pada bayi dan anak dalam kapita selekta gastroenterologi anak. Jakarta 10. Anwar A., Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Gastroenteritis Pada Bayi dan Balita. Buletin Penelitian Kesehatan 11. Halim A., Penatalaksanaan dan Pencegahan Gastroenteritis dan Diare Akut. EGC, Jakarta 12. Depkes RI., Angka Kejadian Gastroenteritis Masih Tinggi. Akses 21 Desember Notoatmojo S., Metodologi Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta 14. Jellife., Kesehatan Anak di Daerah Tropis. Bumi Aksara, jakarta 15. Schwartz W., Pedoman Klinis Pediatri. EGC, Jakarta 9