PENDAHULUAN. Selamat menjadi warga PSMZA dan selamat menempuhi alam pengajian tinggi. Tahniah!!!!!

Transkripsi

1 PENDAHULUAN Tahniah dan syabas kepada saudara saudari kerana telah dipilih memasuki Politeknik Sultan Mizan Zainal Abidin (PSMZA ), Dungun, Terengganu. Maklumat Am dan Maklumat Pendaftaran ini disediakan sebagai panduan dan maklumat kepada bakal pelajar mengani perkara-perkara yang perlu dilakukan semasa saudara saudari melaporkan diri dan perkara-perkara yang mesti dipatuhi sebaik sahaja saudara saudari menjadi pelajar PSMZA Selamat menjadi warga PSMZA dan selamat menempuhi alam pengajian tinggi. Tahniah!!!!!

2 BAHAGIAN A : MAKLUMAT AM PERHATIAN : PROGRAM DAN POLITEKNIK YANG DITAWARKAN ADALAH MUKTAMAD Baca maklumat am berikut dengan teliti dan sila ambil tindakan yang sewajarnya agar proses pendaftaran dapat dijalankan dengan lancar dan berkesan. 1.0 PANDUAN UNTUK KE POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN (PSMZA) Rujuk pelan lokasi PSMZA yang disertakan. Kampus PSMZA terletak lebih kurang 85km dari Bandar Kuala Terengganu atau 124km dari Kuantan. Sekiranya anda dari Kuantan atau Pantai Barat menuju ke arah Pantai Timur, anda perlu pilih jalan pantai dan akan melalui Bandar Kemaman (Chukai) dan kawasan Perindustrian Kerteh. Jarak perjalanan daripada Janakuasa Elektrik TNB (Paka) ke PSMZA adalah lebih kurang 20km. Anda juga boleh memilih laluan LPT2, keluar (exit ) Paka atau Kuala Dungun. Sekiranya anda dari Kelantan menuju ke Dungun, anda akan melalui Bandar Dungun. Teruskan perjalanan ke arah Kuantan. Jarak antara Sek. Men. Sains Dungun ke PSMZA adalah lebih kurang 4km dan bersebelahan dengan Kolej Vokasional Dungun atau anda juga boleh memilih laluan LPT2, melalui tol Gemuruh dan keluar (exit) Kuala Dungun. 2.0 PERINGATAN SEBELUM PENDAFTARAN 2.1 Semakan dokumen asal akan dilakukan pada hari pendaftaran. Bawa semua dokumen asal yang dikehendaki oleh PSMZA pada hari tersebut. Pendaftaran akan ditolak sekiranya gagal mengemukakan dokumen-dokumen tersebut. Pengarah PSMZA berhak menarik balik tawaran belajar sekiranya terdapat pencanggahan maklumat di antara dokumen asal dengan maklumat yang telah diberikan semasa memohon ke Politeknik secara on-line. 2.2 Lengkapkan semua borang HEP (HEP1, HEP2, HEP3, HEP4, HEP5, HEP6) yang dicetak melalui laman sesawang selepas log-in kad pengenalan. 2.3 Bawa borang Permohonan Pinjaman/Biasiswa (jika berkaitan) yang lengkap diisi dengan semua salinan-salinan dokumen yang telah disahkan (sekiranya permohonan pinjaman telah diluluskan). 2.4 Pelajar yang mendapat tajaan daripada mana-mana agensi kerajaan/swasta hendaklah membawa bersama surat pengesahan penajaan (surat asal) semasa mendaftar. Sila maklum bahawa selalunya pihak penaja hanya akan menanggung Yuran Pengajian anda sahaja. Oleh itu bayaran-bayaran selain Yuran Pengajian hendaklah dibayar sendiri oleh anda.

3 2.5 INSURAN NYAWA: Pelajar wajib membeli skim perlindungan diri (kemalangan) yang melindungi pelajar selama 3 tahun (program peringkat diploma). Bayaran untuk insuran ini telah diambilkira di dalam Bayaran Koperasi (Aktiviti Pelajar). 3.0 KEMUDAHAN TEMPAT TINGGAL /TAWARAN ASRAMA 3.1 Asrama disediakan oleh Politeknik dengan bilangan yang terhad kepada pelajar. Pelajar yang ditawarkan asrama, sila cetak borang asrama di Pelajar yang ditawarkan asrama, perlu membawa bersama peralatan harian seperti peralatan mandian,bantal, sarung bantal, cadar dan langsir (warna bebas), kasut, selipar, sejadah dan sebagainya. Kos sarahidup adalah ditanggung pelajar sendiri. ( alatan boleh dibeli di kedai koperasi psmza ) 3.3 Adalah menjadi tanggungjawab pelajar sendiri mendapatkan tempat tinggal sekiranya tidak ditawarkan tempat di asrama sebelum mendaftarkan diri di PSMZA. Sila sediakan wang secukupnya untuk tujuan bayaran deposit, sewa dan wang pembelian kelengkapan rumah sewa. 4.0 BANTUAN KEWANGAN 4.1 PSMZA TIDAK menjamin sebarang bantuan biasiswa / pinjaman kewangan kepada pelajar. Tawaran biasiswa / pinjaman adalah diluar bidang kuasa PSMZA. Menjadi tanggungjawab pelajar untuk menyediakan wang perbelanjaan secukupnya untuk sara hidup, pengangkutan, alat pelajaran, buku dan lain-lain. Sehubungan itu, para pelajar digalakkan memohon pinjaman / biasiswa / bantuan kewangan melalui Yayasan Negeri masing-masing atau penaja-penaja tertentu (badan kerajaan / swasta) sebelum mendaftar di PSMZA. 4.2 Pelajar yang mendaftar di PSMZA layak memohon pinjaman daripada agensi-agensi berikut: i. Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional (PTPTN) Pelajar dikehendaki membuka akaun di mana-mana cawangan BIMB ( Bank Islam Malaysia Berhad) ii. Tabung Kebajikan Bekas Perajurit iii. Tabung Kebajikan Bekas Polis iv. Yayasan Negeri v. Dan Lain-Lain Badan Kerajaan / Swasta Yang Menawarkan Pinjaman / Biasiswa / Bantuan Kewangan Pendidikan. 4.3 Pihak PSMZA akan berusaha membantu pelajar semasa memohon bantuan kewangan daripada pihak PTPTN. Untuk permohonan Pinjaman PTPTN, pelajar yang layak memohon hendaklah membuat permohonan secara atas talian (online) di laman sesawang

4 5.0 RUPADIRI 5.1 Pelajar-pelajar adalah tertakluk di bawah AKTA 174 dan semua peraturan bertulis di PSMZA. Pelajar hendaklah sentiasa berpakaian kemas, bersih, menutup aurat (bagi pelajar Islam) dan sopan. Semua pakaian yang menjolok mata dan tidak menepati peraturan PSMZA adalah dilarang. 5.2 Pakaian dan Rupa Diri Siswa (PELAJAR LELAKI) a. Baju Baju kemeja berlengan panjang atau pendek. (WAJIB DIPAKAI SEMASA HARI PENDAFTARAN). Baju T berkolar yang tidak mempunyai tulisan atau gambar yang membawa pengertian liar / negatif. Baju perlu sentiasa dimasukkan dalam seluar (tuck-in) dan dibutangkan sempurna. Baju Melayu lengkap sepasang dengan samping dan songkok hitam (baju Kebangsaan) dibenarkan. Bertali leher. (pembentangan waktu kuliah). Topi, baju T, seluar jeans, seluar pendek dan seluar sukan adalah dilarang semasa mendaftar. b. Seluar Seluar slack panjang. Seluar jeans dilarang. c. Kasut Sesuai untuk kerja di pejabat dan sempurna bersarung kaki (stokin). Selipar, terompah, capal dan seumpamanya dilarang. d. Rambut Rambut sentiasa pendek dan kemas. Aras belakang tidak melebihi paras kolar baju, aras tepi tidak melebihi setengah telinga dan aras depan tidak melebihi aras dahi. Pelajar digalakkan berambut pendek menggunakan potongan fesyen 4-2 (bahagian atas rambut dipotong dengan menggunakan mata mesin bersaiz 4 dan bahagian tepi menggunakan mata mesin saiz 2). Rambut berfesyen ( afro, punk, berekor atau diwarnakan) adalah dilarang. Tidak botak kecuali yang disyariatkan agama. e. Perhiasan Pelajar dilarang memakai sebarang perhiasan kecuali bagi keperluan agama dan cincin yang bukan cincin emas.

5 5.3 Pakaian dan Rupa Diri Siswi (PELAJAR PEREMPUAN) a. Baju Pakaian yang menutup aurat, bersih, kemas dan sopan bagi semua pelajar Islam. Pakaian yang menjolok mata dilarang (contoh; pakaian ketat, jarang, pendek, berbelah, nipis dan mendedahkan mana-mana bahagian badan). Pakaian hendaklah berlengan panjang sampai ke pergelangan tangan. Labuh baju hendaklah menutupi paras punggung. Pelajar bukan Islam dilarang memakai skrit yang lebih pendek dari paras lutut. Baju T berkolar yang tidak mempunyai tulisan atau gambar yang membawa pengertian liar / negatif. Pelajar dikehendaki memakai kain dalam dan anak tudung penuh. b. Sarung/Maxi Labuh, longgar dan tidak jarang c. Seluar Seluar slack panjang dan tidak ketat Seluar jeans dilarang d. Kasut Kasut bertutup penuh dan sempurna bersarung kaki (stokin). Selipar, terompah, capal dan seumpamanya dilarang. Kasut yang berladam logam yang berbunyi bising dilarang. e. Rambut Pelajar Islam sewajarnya menutup rambut seperti yang disyariatkan (bertudung). Rambut kemas dan beridentitikan seorang pelajar perempuan. Rambut berfesyen ( afro punk, berekor atau diwarnakan) adalah dilarang. f. Perhiasan Tidak digalakkan memakai barang kemas (emas sahaja). Mencukur bulu kening dan solekan berlebihan dilarang. 6.0 HAL-HAL LAIN 6.1 Semua pelajar dinasihatkan membawa pakaian sukan yang sesuai. 6.2 Sekiranya memiliki mesinkira (calculator) saintifik, ia hendaklah dari jenis yang tidak boleh diprogramkan. 6.3 Pelajar digalakkan membawa 3 salinan fotostat bagi setiap dokumen penting dan telah disahkan untuk sebarang urusan yang berkaitan. Pengesahan boleh dilakukan oleh manamana pegawai kerajaan yang mempunyai ijazah (degree) seperti Pengetua Sekolah Menengah, Pegawai Daerah, guru-guru dan yang setaraf serta mempunyai cop jawatan masing-masing.

6 BAHAGIAN B : PANDUAN PENDAFTARAN 1.0 HARI PENDAFTARAN Baca maklumat am berikut dengan teliti dan sila ambil tindakan yang sewajarnya agar proses pendaftaran dapat dijalankan dengan lancar dan berkesan. Anda tidak akan didaftarkan sekiranya mana-mana perkara yang disebutkan di bawah tidak dipenuhi. PENDAFTARAN PELAJAR BARU PROGRAM DIPLOMA Tarikh : 19 NOVEMBER 2017 (AHAD) Masa : 8.30 pagi pagi Tempat : DEWAN DAGANG, POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN, DUNGUN TERENGGANU. PENDAFTARAN PELAJAR BARU PRA DIPLOMA SAINS Tarikh : 26 NOVEMBER 2017 (AHAD) Masa : 8.30 pagi pagi Tempat : JABATAN HAL EHWAL PELAJAR, POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN, DUNGUN TERENGGANU. ###### Nota : sebarang masalah berkenaan pendaftaran sila berhubung dengan pihak Jabatan Hal Ehwal Pelajar PSMZA di talian /0988 #######

7 2.0 PERKARA-PERKARA YANG MESTI DIBAWA PADA HARI PENDAFTARAN 2.1 Dokumen ASAL berikut: a. Sila ke website untuk pendaftaran atas talian (online ). b. Cetak Slip Pendaftaran Atas talian ( online )- slip pendaftaran atas talian (online ) perlu dibawa semasa hari pendaftaran c. Kad Pengenalan d. Slip Bank Yang Berkaitan ( bayaran yuran hanya di Bank Islam sahaja ) e. Surat Tawaran Ke Politeknik f. Sijil/Slip Keputusan Peperiksaan SPM/SPMV g. Sijil Berhenti Sekolah h. Dokumen Ko-kurikulum yang berkaitan i. Surat Akuan / Testimonial Sekolah (jika ada) j. Borang-borang pendaftaran berikut yang telah lengkap diisi : i. BHEP1 - Borang Maklumat Peribadi Pelajar ii. BHEP2 - Ikrar Pelajar dan Lepas Tanggung iii. BHEP3 - Kebenaran Bapa/Ibu/Penjaga Untuk Rawatan Bius & Pembedahan iv. BHEP4 - Akuan Pelajar dan Akuan Ibu/Bapa/Penjaga v. BHEP5 - Laporan Pemeriksaan Doktor (X-Ray perlu dibuat) vi. BHEP6 Akujanji Pelajar 2.2 Perlu menyediakan DUA (2) sampul berukuran A4 a. Sampul A (berukuran A4 ) bertulis nama, no kad pengenalan dan no pendaftaran pelajar 1 Salinan kad pengenalan 1 Salinan Surat Tawaran 1 Salinan Sijil SPM/ Sijil Kolej Komuniti/ Sijil Kemahiran 1 Salinan Slip Bayaran Yuran Pengajian, Asrama dan Aktiviti 1 Salinan Sijil Behenti Sekolah 1 Salinan Surat Akuan/ testimoni sekolah 1 Salinan Sijil sijil Ko-kurikulum yang berkaitan ii. Sampul B (berukuran A4 ) bertulis nama, no kad pengenalan dan no pendaftaran pelajar Borang BHEP 1 Borang BHEP 2 Borang BHEP 3 Borang BHEP 4 Borang BHEP 5 Borang BHEP 6 Gambar berukuran pasport 3 keping **** borang BHEP 1 BHEP 6 yang lengkap diisi ******

8 2.2 Bayaran yang perlu dijelaskan semasa pendaftaran rujuk lampiran Bayaran semasa pendaftaran **Pelajar yang mendapat tajaan daripada mana-mana agensi kerajaan / swasta hendaklah membawa bersama surat pengesahan penajaan (yang asal) semasa mendaftar** Pembayaran TIDAK DIKEMBALIKAN jika anda berhenti dari menjadi pelajar PSMZA. 2.3 Gambar berukuran kad pengenalan (berwarna) 3 keping (nama dan kursus dicatat pada belakang setiap keping gambar). PELAJAR LELAKI Gambar berambut pendek dan baju berkolar. PELAJAR PEREMPUAN Gambar bertudung (MUSLIM) dan berpakaian sopan. 3.0 PAKAIAN DAN RUPADIRI SEMASA PENDAFTARAN Sila rujuk bahaigan a: maklumat am item no 5.0: RUPADIRI (pelajar lelaki diwajibkan memakai BAJU KEMEJA dan BERKASUT dan pelajar wanita memakai BAJU KURUNG, BERTUDUNG (untuk yang Muslim) dan KASUT BERTUTUP semasa mendaftar)

9 PERMOHONAN PINJAMAN PTPTN 1. Permohonan pinjaman PTPTN terbuka kepada semua pelajar yang mengikuti pengajian peringkat Diploma, Ijazah Pertama, Ijazah Sarjana, Doktor Falsafah dan beberapa Kursus Profesional samada secara sepenuh masa atau separuh masa. 2. Pelajar Lepasan Diploma / Ijazah Pertama / Ijazah Sarjana yang pernah mendapat pinjaman PTPTN dan ingin memohon semula pinjaman untuk peringkat pengajian yang lebih tinggi mesti mengemukakan surat penangguhan bayaran balik pinjaman yang diperolehi semasa pengajian terdahulu. Pelajar boleh memuat turun surat penangguhan bayaran balik dari laman web PTPTN 3. Pelajar yang telah mendapat pinjaman PTPTN untuk pengajian terdahulu tetapi gagal menamatkan pengajian atau mendapat penaja lain boleh memohon pinjaman kali kedua untuk meneruskan pengajian mereka setelah kesemua hutang pinjaman terdahulu diselesaikan. SYARAT-SYARAT PEMBIAYAAN PINJAMAN PTPTN Pelajar layak memohon pembiayaan pendidikan sekiranya memenuhi syarat-syarat berikut: i. Pemohon adalah warganegara Malaysia; ii. Berumur tidak melebihi 45 tahun pada tarikh memohon; iii. Lulus Sijil Pelajaran Malaysia(SPM) dengan sekurang-kurangnya 3 kepujian dalam mana-mana mata pelajaran; iv. Bagi pelajar-pelajar IPTA/IPTS/Politeknik, mereka hendaklah telah mendaftar untuk mengikuti kursus yang telah diluluskan oleh Jabatan Pengurusan IPT(IPTA/IPTS)/Jabatan Pengurusan Politeknik dan Kolej Komuniti,Kementerian Pengajian Tinggi; v. Bagi pelajar-pelajar IPTS, kursus yang diikuti mestilah telah mendapat Sijil Perakuan Akreditasi daripada Agensi Kelayakan Malaysia(MQA) dan belum tamat tempoh sah laku semasa permohonan dikemukakan; vi. Semua pelajar hendaklah mempunyai kelayakan masuk yang disyaratkan oleh Kementerian Pendidikan Malaysia untuk mengikuti kursus berkaitan. Bagi pelajar yang mempunyai kelayakan yang berbeza daripada yang disyaratkan, pengesahan bahawa kelayakan tersebut setaraf dengan kelayakan yang disyaratkan hendaklah diperolehi daripada jabatan atau agensi sebagaimana dinyatakan di perkara di atas; vii. Baki tempoh pengajian semasa permohonan dibuat tidak kurang dari satu tahun. viii. Pembiayaan pinjaman pendidikan PTPTN memerlukan dua(2) penjamin yang terdiri daripada ibu dan bapa kandung pemohon sahaja tanpa mengambil kira had umur dan pendapatan penjamin; ix. Tidak mempunyai penaja lain; dan x. Jumlah keseluruhan pembiayaan pinjaman yang telah diperolehi pelajar dengan mengambil kira pinjaman yang akan diluluskan hendaklah tidak melebihi RM65, PERHATIAN: Panduan dan peraturan am mengisi surat tawaran pinjaman, dokumen perjanjian, lampiran perjanjian dan dokumen jaminan pinjaman pendidikan PTPTN boleh didapati dari laman web PTPTN setelah permohonan pinjaman PTPTN diluluskan. Dokumen yang telah dilengkapkan hendaklah DISERAHKAN kepada pegawai PTPTN pada sesi taklimat dan kutipan dokumen perjanjian (akan diberitahu oleh pihak Politeknik) atau melalui Pejabat Hal Ehwal Pelajar Politeknik masing-masing.

10 Senarai Semak Sebelum Hadir Pada Hari Pendaftaran Semak dan tandakan pada petak yang berkenaan sekiranya telah disediakan sebelum bertolak ke Politeknik Sultan Mizan Zainal Abidin, Dungun, Terengganu pada tarikh yang telah dimaklumkan untuk mendaftar diri. I. Dokumen asal a. Slip Pendaftaran Dalam Talian (Online) b. Kad Pengenalan c. Surat Tawaran Ke Politeknik d. Sijil SPM / SPM(V) e. Dokumen Ko-kurikulum (yang berkenaan) f. Sijil Berhenti Sekolah g. Surat Akuan / Testimonial (jika ada) h. Borang Pendaftaran ( BHEP1-BHEP6 yang telah lengkap) i. Borang Maklumat Peribadi ii. Ikrar Pelajar Dan Lepas Tanggung iii. Kebenaran Pembedahan iv. Akuan Pelajar & Ibubapa/Penjaga v. Laporan Pemeriksaan Kesihatan vi. Akujanji Pelajar i. Semak Rupadiri Pelajar j. Slip Yuran Pengajian dan Yuran Aktiviti (dengan salinan) k. Gambar berwarna terkini 3 keping semasa hari pendaftaran

11 BORANG KOPERASI

12 KOOP1 No. Ahli: KOPERASI POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN BHD KM08, JALAN PAKA, DUNGUN, TERENGGANU DARUL IMAN BAHAGIAN A: MAKLUMAT AHLI Untuk Kegunaan Pej.Koop PERMOHONAN KEAHLIAN KOPERASI SESI: cth:jul2008/jan Nama: 2.No.Pendaftaran: 1 3 F 3.No.Kad Pengenalan: 4.Tarikh Lahir: ddmmyyyy No akaun bank: 5.Pekerjaan: 6.Alamat Tetap: BAHAGIAN B: PERAKUAN AHLI 1. Saya memohon untuk membeli syer koperasi ini yang berharga RM20.00 satu unit syer sebanyak unit syer. 2. Bersama-sama ini saya sertakan wang tunai/money order/postal order/bank draf No: untuk: a) Syer sebanyak unit RM. b) Fee masuk RM Saya juga menyertakan no akaun bank seperti dibawah untuk tujuan bayaran saham dan dividen : No akaun bank: Nama bank dan caw: 4. Saya mengaku patuh kepada Undang-Undang Kecil Koperasi Ordinan Koperasi 33/48 Tarikh: Tandatangan Ahli: Tarikh: UNTUK KEGUNAAN PEJABAT Kami mengesahkan menerima wang tunai/money order/ postal order/bank draf No: berjumlah RM Resit No: No.Ahli : Tandatangan Pegawai.. (Pengerusi/Setiauasaha) Tandatangan Pegawai (Bendahari)

13 PIAWAIAN MINIMUM PELAJAR POLITEKNIK BORANG SENARAI SEMAK RUPADIRI PELAJAR POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN Nama Pelajar : No Matrik : NO I/C : Bil RUPADIRI PELAJAR LELAKI TINDAKAN 1 Baju berkolar dan berlengan 2 Memakai seluar panjang (slack) bukan dari jeans khaki, jeans dan couldroy 3 Baju kemas dibutang dan dimasukkan ke dalam 4 Baju tiada corak gambar/tulisan negatif/iklan perdagangan 5 Lengan baju tidak dilipat/digulung 6 Pakaian tidak ditampal/koyak 7 Memakai kasut dan stokin 8 Tidak memakai barang kemas/perhiasan yang tidak munasabah 9 Tidak memakai cermin mata hitam/topi 10 Rambut pendek kemas tidak diwarnakan/berekor/berjambul 11 Tidak berkuku panjang Bil RUPADIRI PELAJAR PEREMPUAN TINDAKAN 1 Tidak memakai jeans, slack, seluar pendek dan pakaian yang menutup muka 2 Memakai pakaian yang menutup aurat (pelajar Islam) 3 Tidak memakai pakaian menjolok mata (pelajar bukan Islam) 4 Memakai kasut bersesuaian 5 Pakaian tidak ditampal/koyak 6 Baju berkolar dan berlengan 7 Tidak memakai cermin mata hitam/topi 8 Tidak berkuku panjang *Bagi kes pelajar tidak akur, tandakan di dalam ruangan TINDAKAN. Catatan: Tandatangan Pelapor, Tandatangan Pelajar, (Nama: ) (Nama: ) Tarikh: Tarikh:

14 BORANG ASRAMA (bagi yang ditawarkan asrama)

15 KAMSIS POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN, KM 08, JALAN PAKA, DUNGUN, TERENGGANU DARUL IMAN. Telefon : ext 3047 Faks : AKUAN MENERIMA TAWARAN PENEMPATAN KAMSIS Saya No. Kad Pengenalan. Faham bahawa sepanjang saya menetap di KAMSIS POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN,DUNGUN TERENGGANU akan mematuhi segala peraturan kamsis PSMZA khasnya dan AKTA 174 seperti yang telah diperuntukkan kepada saya. Sepanjang tempoh itu juga saya berjanji akan menjadi warga PSMZA yang mulia, berakhlak dan bijaksana disisi agama, bangsa dan negara. Dengan ini saya menerima TAWARAN PENEMPATAN KAMSIS ini dengan rela dan sedia menerima sebarang hukuman yang dikenakan terhadap diri saya sekiranya saya melakukan sebarang kesalahan jika didapati bersalah. Sehubungan dengan itu sebarang masalah peribadi dan harta peribadi saya adalah tanggungjawab saya. Kehilangan atau kerosakan harta awam dan harta PSMZA jika disebabkan oleh saya, akan ditanggung oleh saya sendiri. Sekian. Tandatangan Pelajar Tandatangan Saksi ( ) ( ) Tarikh : No. K/P : Tarikh :

16 KAMSIS POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN, KM 08, JALAN PAKA, DUNGUN, TERENGGANU DARUL IMAN. Telefon : ext 3047 Faks : BORANG PENGAKUAN PENJAGA Kamsis Politeknik Sultan Mizan Zainal Abidin,Dungun Terengganu mempunyai kemudahan tempat tinggal yang sangat terhad. Oleh itu penjaga dan anak jagaan mereka adalah sangat bertuah kerana diberi tempat tinggal di Kamsis Politeknik Sultan Mizan Zainal Abidin, Dungun Terengganu. Jesteru itu, hargailah kemudahan yang diberikan ini. Dengan ini saya memberi jaminan anak (nama penjaga) saya. tidak akan melakukan perkara- (nama pelajar) perkara berikut : Merokok di mana-mana kawasan kampus dan kamsis Keluar meninggalkan kawasan kamsis tanpa mendapatkan kebenaran Fellow Melanggar mana-mana peraturan Kamsis Melanggar mana-mana AKTA 174 Sekiranya didapati anak / jagaan saya pada pada bila-bila masa melakukan perkaraperkara di atas saya membenarkan pihak pengurusan Kamsis Politeknik Sultan Mizan Zainal Abidin,Dungun Terengganu mengambil tindakan yang sewajarnya mengikut paraturan yang diperuntukkan oleh pihak pengurusan Kamsis PSMZA dan AKTA 174. Dengan ini kami menerima tawaran penempatan di Kamsis Politeknik Sultan Mizan Zainal Abidin,Dungun Terengganu untuk sesi pengajian... Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga Tandatangan Anak ( ) ( ) No. K/P : No. K/P : Tarikh : Tarikh :

17 KAMSIS POLITEKNIK SULTAN MIZAN ZAINAL ABIDIN, KM 08, JALAN PAKA, DUNGUN, TERENGGANU DARUL IMAN. Telefon : ext 3047 Faks : MAKLUMAT PERIBADI PELAJAR KAMSIS PSMZA SESI NO. BILIK TARIKH MASUK : : : GAMBAR A. BUTIRAN PELAJAR 1. NAMA : 2. NO. K/P : 3. NO. PEND. : 4. KURSUS : 5. JABATAN : 6. SEMESTER : 7. JANTINA : 8. BANGSA : 9. NO. TEL. : 10. ALAMAT TETAP : B. BUTIRAN KELUARGA 1. NAMA WARIS/KELUARGA TERDEKAT : 2. NO. K/P : 3. NO. TEL. RUMAH : 4. NO. TEL. BIMBIT :

18 5. ALAMAT : C. PERAKUAN PELAJAR SAYA MENGAKU BAHAWA SEMUA KETERANGAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR. SEKIAN, TERIMA KASIH. ( Tandatangan Pelajar ) Tarikh : PERHATIAN: *KEMUDAHAN BANTAL TIDAK DISEDIAKAN OLEH PIHAK KAMSIS. SILA BAWA BANTAL SENDIRI. *BORANG INI HENDAKLAH DIHANTAR SEMASA MENDAFTAR KAMSIS. Cop tarikh terima Masa di semak : Masa serah kunci :