BABl PENDAHULUAN. Pemberlakuan Undang-undang No. 32/2004 tentang "pelimpahan. sebagian wewenang pemerintah daerah untuk mengatur dan menyelenggarakan

Transkripsi

1 BABl PENDAHULUAN l.l Latar Belakang Masalah Pemberlakuan Undang-undang No. 32/2004 tentang "pelimpahan sebagian wewenang pemerintah daerah untuk mengatur dan menyelenggarakan urusan rumah tangga sendiri dalam rangka pembangunan nasional negara Republik Indonesia" dan pemberlakuan Undang-undang 33/2004 tentang "perimbangan keuangan antara pemerintah pusat dan pemerintah daerah", diharapkan bisa memotifasi peningkatan kreatifitas dan inisiatif untuk lebih menggali dan mengembangkan potensi-potensi yang dimiliki oleh tiap-tiap daerah, dan dilaksanakan secara terpadu, serasi, dan terarah agar pembangunan disetiap daerah dapat benar-benar sesuai dengan prioritas dan potensi daerah. Kegiatan pembangunan nasional tidak lepas dari peran seluruh Pemerintah Daerah yang telah berhasil memanfaatkan segala sumber daya yang tersedia di daerah masing-masing. Sebagai upaya memperbesar peran dan kemampuan daerah dalam pembangunan, pemerintah daerah dituntut untuk lebih mandiri dalam membiayai kegiatan operasional rumah tangga. Dalam melaksanakan kegiatan pembangunan, pemerintah provinsi memanfaatkan segala sumber daya yang tersedia di daerah itu dan dituntut untuk bisa lebih mandiri. Terlebih dengan diberlakukannya otonomi daerah, maka pemerintah provinsi harus bisa mengoptimalkan pemberdayaan semua potensi yang dimiliki dan perlu diingat bahwa pemerintah daerah tingkat satu tidak boleh terlalu mengharapkan bantuan dari pemerintah pusat seperti pada tahun-tahun sebelumnya.

2 2 Penerimaan daerah perlu terns diupayakan adanya peningkatan pendapatan asli daerah dengan menggali sumber-sumber dana yang ada sehingga dapat menyelenggarakan pemerintahan, pembangunan, dan pelayanan masyarakat yang semakin meningkat kuantitas dan kualitasnya. Upaya perbaikan sangat diperlukan terutama di bidang pengelolaan keuangan daerah. Berbagai kebijakan tentang keuangan daerah diarahkan agar daerah memiliki kemampuan untuk meningkatkan kemampuannya dalam membiayai penyelenggaraan urusannya sesuai dengan prinsip-prinsip otonomi daerah dengan diberikannya kewenangan oleh pemerintah pusat berupa kewenangan yang kuat, nyata, dan bertanggung jawab secara proporsional. Untuk mempercepat tercapainya kemandirian khususnya dalam bidan~ pemenuhan urusan rumah tangganya sendiri kabupatenlkota perlu terus meningkatkan kemampuannya dalam pengelolaan keuangan daerah. Salah satu unsur peningkatan pendapatan asli daerah adal<!h dengan menggali sumber-sumber penerimaan seperti pajak daerah, retribusi daerah, hasil perusahaan milik daerah dan Lain-lain penerimaan daerah yang sah yang merupakan kompunen Pendapatan A:>li Daerah (PAD). Salah satu pebyanc:n yang mendasar bagi pemerintah daerah adalah pelayanan di bidang kesehatan. Untuk meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakat diperlukan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang memadai dan mampu menjangkau segenap komponen masyarakat sesuai dengan kemampuan ekonominya dan penyediaan sumber-sumber pendapatan asli daerah yang hasilnya memadai. Upaya penyediaan sumber pembiayaan untuk pelayanan kesehatan antara lain dilakukan melaiui pendapatan yang berasal dari lain-lain

3 3 penerimaan pendapatan yang sah yang didalamnya adalah merupakan pendapatan rumah sakit berasal dari jasa tindakan yang merupakan tugas pokok dan fungsi rumah sakit dalam pelayanan kesehatan. Selama ini lain-iain penerimaan pendapatan yang sah rumah sakit dipengaruhi oleh pertumbuhan permintaan atau konsumsi atas suatu pelayanan. Retribusi daerah harus responsif terhadap variabel-variabel yang mempengaruhinya, misalnya pertumbuhan penduduk dan pendapatan (Prakosa, 2003:57). Amanat Peraturan Pemerintah nomor 23 tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum dan Peraturan Menteri Daiam Negeri nomor 61 tahun 2007 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah menyatakan bahwa dalam rangka penyelenggaraan kegiatan operasional suatu instansi diharapkan tidak hanya berorientasi pada sosial tetapi juga berorientasi pada profit. Dalam amanat dimaksud suatu lnstitusi harus bisa membiayai kegiatan operasionalnya sendiri de:1gan anggaran yang berasal dari pendapatan operasionalnya. Dalam rangka kemandirian suatu institusi perlu adanya langkah-langkah yang harus diambil agar penerimaan pencapatan bisa meningjrat dan kebnt11han operasional terpenuhi. Untuk men;:apai tujuan dimaksud perlu kajian yang: bisa menunjukkan faktor-faktor yang bisa mempengaruhi peningkatan pendapatan. Suatu kajian oleh Wiratno Bagus Suryono (2010) menunjukkan bahwa pendapatan asli daerah, tingkat investasi, dan jumlah tenaga kerja sangat mempengaruhi peningkatan Produk Domestik Regional Bruto, mempunyai pengaruh yang positif dan signifikan terhadap daerah Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) Provinsi Jawa Tengah.

4 4 Penelitian juga dilakukan oleh Sigit Yulianto (2005) di puskesmas Kabupaten Boyolali menunjukkan bahwa Produk Domestik Regional Bruto (PDRB),jumlah penduduk danjumlah kunjungan pasien berpengaruh positifdan signifikan terhadap realisasi penerimaan retribusi pelayanan kesehatan. Gambaran lain juga dingkapkan dalam penelitian yang dilakukan oleh Ririn Indriani(2009) yang menyatakan pengaruh investasi pemerintah dan investasi swasta berpengaruh signifikan terhadap Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) dikawasan Gerbang Kertasusilo Plus (Peri ode ). Sukimo (1995) dalam bukunya mengatakan pada saat tingkat inflasi tinggi, maka kondisi perekonomian menjadi lesu. Hal ini secara otomatis akan berpengaruh terhadap kegairahan usaha diberbagai bidang. Pelaksanaan investasi menjadi terlambat, sehingga produksi nasional akan menurun. Menurunnya produksi secara nasional dapat mengakibatkan penurunan pendapatan nasional. T urunnya pendapatan nasional suatu indikator menunjukkan bahwa perkembangan ekonomi suatu Negara tersebut mengalami penurunan. Oleh karena itu, pada saat tingkat inflasi tinggi, maka pemerintah harus cepat tanggap dalam menentukan kebijakan dalam pengendalian tingkat inflasi. Hal ini akan mempengaruhi suatu institusi untuk samakin bijak dalam mengelola keuangan sebagai upaya untuk peningkatan penerimaan pendapatan. Dari gambaran diatas penulis merasa tertarik untuk meneliti tentang faktor-faktor yang dapat meningkatkan penerimaan pendapatan rumah sakit melalui kajian analisa pengembangan investasi, jumlah tenaga kerja, tingkat inflasi dan Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) pada Rumah Sakit Umum Haji Surabaya.

5 5 1.2 Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah, peneliti akan membuat rumusan atau pertanyaan sebagai berikut : 1) Apakah Nilai Investasi berpengaruh terhadap Pendapatan Rumah Sakit 2) Apakah Jumlah Tenaga Kerja berpengaruh terhadap Pendapatan Rumah Sakit 3) Apakah lnflasi berpengaruh terhadap Pendapatan Rumah Sakit 4) Apakah PDRB berpengaruh terhadap Pendapatan Rumah Sakit 1.3 Tujuan Penelitian Berdasarkan perumusan masalah diatas maka penelitian ini dilakukan untuk mencapai tujuan yang diharapkan penulis yaitu untuk mengetahui apakah nilai investasi. jumlah tenaga ketja, lnflasi dan Produk Domestik Regiona Bruto (PDRB) berpengaruh terhadap peningkatan pendapatan rumah sakit. 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah : 1) Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan seb~.gai sumbangan pemikiran bagi pihak lain yang melakukan penelitian lebih lanjut dibidang analisis investasi, tenaga ketja, inflasi, PDRB. serta kunjungan pasien terhadap peningkatan pendapatan Rumah Sakit. 2) Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan untuk memperkaya bacaan di perpustakaan Universitas khususnya di bidang

6 6 investasi, tenaga kerja, inflasi dan Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) terhadap peningkatan pendapatan (Rumah Sakit). 3) Hasil penelitian diharapkan dapat dijadikan sebagai masukan dalam usaha meningkatkan pendapatan Rumah Sakit 1.5 Ruang Lingkup Penelitian Ruang lingkup penelitian ini dibatasi pada komponen-komponen yang secara langsung mempengaruhi peningkatan pendapatan rumah sakit yaitu komponen-komponen tentang pengembangan investasi, tenaga kerja, Inflasi dan Produk Domestik Regional Bruto (PDRB). Pendekatan yang digunakan dalam upaya peningkatan pendapatan rumah sakit adalah metode statistika untuk keperluan estimasi.