SURAT PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN. :... Umur :... tahun L/P

Transkripsi

1 Lampiran 1: Surat Persetujuan Mengikuti Penelitian SURAT PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN No. Penelitian : Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Wali atas :... Umur :... tahun L/P :... Umur :... tahun L/P Alamat : Setelah mendapat penjelasan mengenai manfaat dan hal-hal yang berhubungan dengan penelitian mengenai FAKTOR- FAKTOR RISIKO PENULARAN TB PARU PADA KELUARGA YANG TINGGAL SERUMAH DI KABUPATEN ACEH TIMUR. Maka dengan ini saya menyatakan tidak keberatan untuk ikut serta dalam penelitian ini. Bila suatu ketika merasa dirugikan dalam bentuk apapun saya berhak membatalkan persetujuan ini. Demikian surat persetujuan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun. Aceh Timur, 2012 Yang memberi penjelasan Peserta (dr. Sasilia) (...) Saksi-saksi Tanda tangan......

2 SURAT PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN No. Penelitian : Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :... Umur :... tahun Alamat :... Setelah mendapat penjelasan mengenai manfaat dan hal-hal yang berhubungan dengan penelitian mengenai FAKTOR- FAKTOR RISIKO PENULARAN TB PARU PADA KELUARGA YANG TINGGAL SERUMAH DI KABUPATEN ACEH TIMUR. Maka dengan ini saya menyatakan tidak keberatan untuk ikut serta dalam penelitian ini. Apabila terjadi sesuatu hal yang dirasakan merugikan saya dikemudian hari karena penelitian ini, saya berhak untuk membatalkan persetujuan ini namun tetap mendapat pelayanan yang semestinya. Demikian surat persetujuan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun. Aceh Timur, 2012 Yang memberi penjelasan Peserta (dr. Sasilia) (...) Saksi-saksi Tanda tangan......

3 Lampiran 2: Status Penelitian IDENTITAS PESERTA PENELITIAN STATUS PENELITIAN 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Pekerjaan : 5. No Rekam Medis : 6. Alamat : PEMERIKSAAN KLINIS Pemeriksaan gejala klinis Anamnesis : Riwayat kontak dengan penderita TB paru BTA positif : ada, yakni : Pemeriksaan jasmani Keadaan Umum : TD : mmhg, Nadi : X/i Pernafasan : X/i Temp : 0C BB : Kg TB : cm

4 Kepala : Leher : Toraks : Jantung : Paru : Inspeksi : Palpasi : Perkusi : Auskultasi : Abdomen : Hepar : Lien : Renal : Ekstremitas : PEMERIKSAAN PENUNJANG BTA Sputum : Foto toraks : Tes Mantoux :

5 Lampiran 3: Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR RISIKO PENULARAN TB PARU PADA KELUARGA YANG TINGGAL SERUMAH DI KABUPATEN ACEH TIMUR PEWAWANCARA Pertama Kedua Ketiga : Perkenalkan diri anda (Nama, Petugas Puskesmas / Dinas kesehatan) : Menjelaskan kunjungan dan wawancara : Pertanyaan diajukan secara perlahan, jelas dan dengan sikap yang baik dan sopan Tanggal wawancara : Pewawancara : Nomor responden : Tanggal pemeriksaan : Daerah Kajian : Kabupaten Aceh Timur Puskesmas : A. Identitas Responden : 1. Nama responden : 2. Umur :. Tahun 3. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan 4. Alamat : 5. Jenis pekerjaan responden 1. PNS/ABRI 2. Pegawai Swasta 3. Wiraswasta 4. Pensiunan 5. Ibu Rumah Tangga 6. Petani 7. Buruh Tani/Nelayan 8.Siswa/ Pelajar/Mahasiswa 9. Tidak Bekerja

6 Lanjutan : (Lanjutan) B. Pengetahuan 1. Apakah anda tahu penyakit Tuberkulosis paru (TBC)? 1. Tahu 2. Tidak tahu 2. Apakah yang menjadi penyebab penyakit TBC? 1. Kuman TBC 2. Tidak tahu 3. Apakah anda mengetahui tanda dan gejala penyakit TBC? (petugas menanyakan tanda dan gejala-gejala penyakit TBC yang diketahui oleh responden) a. Batuk selama 3 minggu atau lebih 1. Ya 2. Tidak b. Batuk berdahak 1. Ya 2. Tidak c. Demam meriang 1. Ya 2. Tidak d. Nyeri dada dan sesak nafas 1. Ya 2. Tidak e. Dahak bercampur darah 1. Ya 2. Tidak f. Berkeringat malam tanpa kegiatan 1. Ya 2. Tidak g. Tidak ada atau kurang nafsu makan 1. Ya 2. Tidak h. Berat badan menurun 1. Ya 2. Tidak 4. Apakah anda mengetahui cara penularan penyakit TBC? (petugas menanyakan cara penularan penyakit TBC yang diketahui responden) a. Melalui udara, batuk, bersin 1. Ya 2. Tidak b. Melalui makanan 1. Ya 2. Tidak c. Lain-lain, sebutkan 1. Ya 2. Tidak 5. Apakah anda mengetahui cara pencegahan penyakit TBC? (petugas menanyakan cara-cara pencegahan penyakit TBC yang diketahui responden) a. Pencahayaan alami 1. Ya 2. Tidak b. Jendela/ventilasi dalam rumah 1. Ya 2. Tidak c. Penghuni rumah tidak padat 1. Ya 2. Tidak d. Makan makanan yang bergizi 1. Ya 2. Tidak e. Membuang dahak pada tempatnya 1. Ya 2. Tidak 6. Pengetahuan penyakit TBC pertama kali anda dapat dari mana? 1. Petugas kesehatan 2. Kader kesehatan 3. Saudara/teman 4. Lainnya, sebutkan..

7 7. Apakah jendela ruangan selalu dibuka pada siang hari? 1. Ya 2. Tidak 8. Apakah ruangan tempat tidur penderita tuberkulosis paru terpisah dengan anggota keluarga? 1. Ya 2. Tidak 9. Apakah tempat makan dan minum penderita disendirikan? 1. Ya 2. Tidak 10.Jumlah Skoring tingkat pengetahuan? (petugas menghitung nilai total skoring tingkat pengetahuan) = 1. Kurang (Skor < 10) 2. Baik (Skor 10) C. Kebiasaan Merokok Apakah responden mempunyai kebiasaan mengkonsumsi rokok? 1. Ya merokok: Berapa Jumlah batang per hari: 1. Ringan: 1-10 batang/hari 2. Sedang: batang//hari 3. Berat:40-50 batang/hari Berapa Lama merokok : 1. < 10 Tahun 2. > 10 Tahun 2. Tidak merokok D. Penyakit penyerta Apakah responden menderita penyakit spesifik yang menyertai penderita tuberkulosis (Diabetes mellitus)? 1. Ya, bila dijumpai : - KGD P : <100mg/dl - KGD 2 jam PP: >200 mg/dl 2. Tidak

8 E. Status Gizi 1. Status gizi responden dengan mengukur IMT? (petugas mengukur berat badan (kilogram) responden dibagi dengan tinggi badan (meter). BB =...kg, TB =..cm, IMT = 1. Kurus IMT < 17-18,4 2. Normal IMT 18, Gemuk 25,1>27 2. Status gizi responden anak yang diukur secara antropometri berdasarkan indeks BB/U dari standar Z Score BB/U WHO-NCHS 1. Gizi buruk = < - 3 SD 2. Gizi baik = > - 3 SD F. Riwayat Kontak adalah apakah responden ada kontak atau pernah berhubungan dengan orang yang menderita TB paru BTA positif serumah dengan responden? 1. Apakah Anda sering bercakap dengan jarak dekat dengan penderita? 1. Ya 2. Tidak 2. Apakah anda pernah menghirup udara langsung ketika penderita batuk atau bersin? 1. Ya 2. Tidak 3. Apakah anda tidur sekamar dengan penderita? 1. Ya 2. Tidak 4. Apakah anda sering berinteraksi dengan penderita? 1. Sering 2. Jarang Jumlah Skoring riwayat kontak? (petugas menghitung nilai total skoring riwayat kontak) = 1. Pernah (Skor < 10 ) 2. Baik (Skor 10)

9 Lampiran 4: Master Data Uji itas dan Reliabilitas

10 Lampiran 5: Lampiran Output itas dan Reliabilitas Reliability Case Processing Summary Cases Excluded a a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. N % ,0 0, ,0 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items, Item Statistics Tahu TBC Tahu Penyebab TBC Batuk 3 minggu / lebih Batuk Berdahak Demam Nyeri/sesak dada Dahak berdarah Keringat malam Kurang nafsu makan BB menurun Melalui udara, batuk, bers in Melalui makanan Lainnya Pencahayaan alami Jendela/ventilasi rumah Penghuni rumah tidak padat Makan bergizi Membuang dahak pada tempatnya Sumber pengetahuan penyakit TBC Jendela selalu dibuka siang hari Ruang pnderita TBC terpis ah Makanan dan minuman penderita dipis ahkan Apakah merokok Kebiasaan merokok Lama merokok Penderita memiliki penyakit lain mirip TBC Status gizi Bercakap dengan jarak dekat Menghirup udara langs ung saat penderita bers in Pernah sekamar dengan penderita Sering berinteraksi dengan penderita Pendapatan Mean Std. Deviation N 1,23, ,23, ,30, ,23, ,30, ,17, ,33, ,27, ,23, ,33, ,33, ,27, ,23, ,40, ,20, ,37, ,27, ,37, ,63 1, ,30, ,27, ,33, ,23, ,43, ,27, ,17, ,37, ,20, ,33, ,27, ,23, ,33, Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 41,43 149,771 12,238 32

11 Lampiran 6 : Daftar Hasil Pemeriksaan

12

13

14

15 Lampiran 7: Hasil Penelitian Deskriptif Frequency Table umur2 < >=56 Cumulative Frequency Percent Percent Percent jeniskelamin2 laki-laki perempuan Cumulative Frequency Percent Percent Percent pekerjaan2 pns/abri wiraswasta pensiunan IRT petani buruh tani pelajar/mahasiswa tidak bekerja lainnya Cumulative Frequency Percent Percent Percent kurang baik tidak bis a dinilai pengetahuan2 Cumulative Frequency Percent Percent Percent

16 ya tidak rokok12 Cumulative Frequency Percent Percent Percent penyakit2 ya tidak tidak bisa dinilai Cumulative Frequency Percent Percent Percent stgizi3 kurus normal gemuk Cumulative Frequency Percent Percent Percent pernah kontak2 Cumulative Frequency Percent Percent Percent tidak ada kelompok Cumulative Frequency Percent Percent Percent

17 Lampiran 8: Hasil Penelitian Analitik dengan Chi square Crosstabs [DataSet0] C:\Documents and Settings\User\My Documents\DATA\MKT\datasasilia\datasasilia.sav umur2 * kelompok Crosstab umur2 < >=56 kelompok tidak ada % 44.8% 12.9% % 34.5% 63.6% % 20.7% 23.6% % 100.0% 100.0% Pears on Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Ass ociation N of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-s ided) a a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.73.

18 jeniskelamin2 * kelompok Crosstab jeniskelamin2 laki-laki perempuan kelompok tidak ada % 44.8% 42.9% % 55.2% 57.1% % 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Pears on Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Ass ociation N of Cases Asymp. Sig. Value df (2-s ided).058 b a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-s ided) Exact Sig. (1-s ided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is

19 pekerjaan2 * kelompok Crosstab pekerjaan2 pns/abri wiraswasta pensiunan IRT petani buruh tani pelajar/mahasiswa tidak bekerja lainnya kelompok tidak ada %.0%.7% %.0% 3.6% % 3.4% 1.4% % 3.4% 9.3% %.0%.7% % 3.4% 6.4% % 13.8% 16.4% % 72.4% 55.7% % 3.4% 5.7% % 100.0% 100.0% Pears on Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Ass ociation N of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-s ided) a a. 12 cells (66.7%) have expected count less than 5. The m inim um expected count is.21.

20 pengetahuan2 * kelompok Crosstab pengetahuan2 kurang baik tidak bisa dinilai kelompok tidak ada % 65.5% 64.3% % 3.4% 26.4% % 31.0% 9.3% % 100.0% 100.0% Pears on Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Ass ociation N of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-s ided) a a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.69.

21 rokok12 * kelompok Crosstab rokok12 ya tidak kelompok tidak ada % 6.9% 12.9% % 93.1% 87.1% % 100.0% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) b a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is penyakit2 * kelompok Crosstab penyakit2 ya tidak tidak bis a dinilai kelompok tidak ada % 3.4% 1.4% % 55.2% 87.1% % 41.4% 11.4% % 100.0% 100.0%

22 Pears on Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Ass ociation N of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-s ided) a a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is.41. stgizi3 * kelompok Crosstab stgizi3 kurus normal gemuk kelompok tidak ada % 55.2% 29.3% % 44.8% 63.6% %.0% 7.1% % 100.0% 100.0% Pears on Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Ass ociation N of Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-s ided) a a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.07.

23 kontak2 * kelompok Crosstab kontak2 pernah kelompok tidak ada % 100.0% 100.0% % 100.0% 100.0% Chi-Square Tests Pears on Chi-Square N of Cases Value 140 a. No statistics are computed because kontak2 is a constant.. a

24 Lampiran 9: Hasil Penelitian Analisis Multivariat Frequency Table pengetahuankel kurang tidak bis a dinilai baik Cumulative Frequency Percent Percent Percent Berisiko variabel pengetahuan kurang, yg tidak berisiko yg pengetahuan baik penyakitkel ya tdk bis a dinilai tidak Cumulative Frequency Percent Percent Percent Berisiko pada yg punya penyakit, yg tidak punya tdk ada umutkel < 15 >= Cumulative Frequency Percent Percent Percent Yg tidak berisiko yg usia kurus gemuk normal stgizikel Cumulative Frequency Percent Percent Percent Yang tidak berisiko yang normal

25 Analisis risiko setiap variabel: Step 1 a umutkel umutkel(1) umutkel(2) Constant a. Variable(s) entered on step 1: umutkel. Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step 1 a pengetahuankel pengetahuankel(1) pengetahuankel(2) Constant a. Variable(s) entered on step 1: pengetahuankel. Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step 1 a penyakitkel penyakitkel(1) penyakitkel(2) Constant a. Variable(s) entered on step 1: penyakitkel. Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step 1 a stgizikel stgizikel(1) stgizikel(2) Constant Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper a. Variable(s) entered on step 1: stgizikel.

26 Analisis Multivariat: Step 1 a umutkel umutkel(1) umutkel(2) pengetahuankel pengetahuankel(1) pengetahuankel(2) penyakitkel penyakitkel(1) penyakitkel(2) stgizikel stgizikel(1) stgizikel(2) Constant Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper E a. Variable(s) entered on step 1: umutkel, pengetahuankel, penyakitkel, stgizikel. Step 1 a umutkel umutkel(1) umutkel(2) pengetahuankel pengetahuankel(1) pengetahuankel(2) stgizikel stgizikel(1) stgizikel(2) Constant Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper a. Variable(s) entered on step 1: umutkel, pengetahuankel, stgizikel.

27 Lampiran 10: Surat Persetujuan Komisi Etik