: Jln. Bunga Cempaka / pasar 3 Gg. Cempaka 15 No:72 Medan, Sumatera Utara

Transkripsi

1 Lampiran 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Andy Hasan NIM : Tempat Tanggal Lahir: Kisaran, 2 Juli 1994 Agama Alamat Jenis Kelamin Alamat Orang tua Ayah Ibu : Islam : Jln. Bunga Cempaka / pasar 3 Gg. Cempaka 15 No:72 Medan, Sumatera Utara : Laki-laki :Andyhasan9@gmail.com : Alm. Hasan : Mujiati Riwayat Pendidikan : 1. TK Swasta Diponegoro Kisaran SD Swasta Diponegoro Kisaran Mts Swasta Daar al ulum Kisaran MAN Kisaran Riwayat Organisasi : 1. Organisasi Siswa Intra Madrasah MAN Kisaran Patroli Keamanan Sekolah MAN Kisaran HMI Cab.Medan Komisariat FK USU SCORA PEMA FK USU

2 Lampiran 2 LEMBAR PENJELASAN Assalamualaikum.Wr.Wb. Kepada yth, teman-teman Fakultas Kedokteran angkatan Dengan Hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Andy Hasan NIM : Adalah seorang mahasiswa Fakultas Kedokteran yang sedang melakukan penelitian guna untuk memenuhi persyaratan kelulusan pendidikan yang berjudul Perubahan Tekanan Darah pada Mahasiswa FK USU Angkatan 2012 Penderita Obesitas dan Non-Obesitas Setelah Melakukan Aktivitas Fisik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perubahan tekanan darah pada penderita obesitas dan yang tidak obesitassetelah melakukan aktivitas fisik sesaat. Dan juga bermanfaat sebagaibahan edukasi dan informasi kepada semua pembaca akan pentingnya melakukan pola hidup sehat dengan berolahraga dan menjaga berat badan ideal dalam mencegah terjadinya obesitas yang dapat meningkatkan kejadian penyakit kardiovaskuler seperti hipertensi.penelitian ini tidak menimbulkan kerugian kepada responden dan kerahasiaan semua informasi yang didapatkan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika anda tidak bersedia menjadi responden maka tidak akan ada paksaan dan bisa mengundurkan diri dalam keikut sertaannya di penelitian ini. Apabila anda setuju, mohon kesediannya untuk menandatangani persetujuan untuk menjawab beberapa pertanyaan dan untuk ikut dalam pemeriksaan.atas kerjasamanya saya mengucapkan terima kasih. Medan, 2015 Peneliti (Andy Hasan)

3 Lampiran 3 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama : NIM : Umur : Jenis Kelamin : Asal Fakultas : Telah mendapatkan penjelasan sepenuhnya mengenai penelitian, Judul Penelitian Nama Peneliti Jenis Penelitian : Perubahan Tekanan Darah Antara Penderita Obesitas dan Non- Obesitas Sebelum dan Setelah Melakukan Aktivitas Fisik pada Mahasiswa FK USU Angkatan 2012 : Andy Hasan : Eksperimental dengan pendekatan Pretest-Posttest Control Group Design Dengan ini menyatakan mengerti bahwa penelitian ini tidak akan berakibat buruk terhadap saya, dan bersedia untuk mengikuti penelitian ini. Mengetahui Peneliti, Medan, 2015 Menyatakan Responden, (Andy Hasan)...

4 Lampiran 4 Tanggal: No:.. Lembar Format Penelitian Perubahan Tekanan Darah Antara Penderita Obesitas dan Non-Obesitas Sebelum dan Setelah Melakukan Aktivitas Fisik pada Mahasiswa FK USU Angkatan 2012 Nama : Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan* Usia : NIM : No. Handpone : DATA PENELITIAN 1. Berat Badan : Kg 2. Tinggi Baan : Cm 3. IMT : Kg/m 2 4. Tekanan Darah Istirahat : mmhg 5. Tekanan Darah sesudah test : mmhg 6. Nadi : /menit 7. Kebiasaan Olahraga : Sering/Kadang-kadang/Tidak pernah* Keterangan: *) Coret yang tidak perlu

5 Lampiran 5 No. TB TDS TDS Sigma TDD TDD Sigma Nadi Nadi Sigma Kategori Kebiasaan JK BB Resp (m 2 IMT ) Pre Post Sistol Pre Post Diastol Pre Post Nadi IMT Aktivitas 1 Laki-laki Obes Jarang 2 Laki-laki Obes Kadang-kadang 3 Laki-laki Obes Kadang-kadang 4 Laki-laki Obes Jarang 5 Laki-laki Obes Jarang 6 Laki-laki Obes Kadang-kadang 7 Laki-laki Obes Jarang 8 Laki-laki Obes Kadang-kadang 9 Laki-laki Obes Jarang 10 Laki-laki Obes Jarang 11 Laki-laki Obes Sering 12 Laki-laki Obes Jarang 13 Laki-laki Obes Kadang-kadang 14 Laki-laki Non-Obes Sering 15 Laki-laki Non-Obes Sering 16 Laki-laki Non-Obes Kadang-kadang 17 Laki-laki Non-Obes Jarang 18 Laki-laki Non-Obes Sering 19 Laki-laki Non-Obes Sering 20 Laki-laki Non-Obes Kadang-kadang 21 Laki-laki Non-Obes Kadang-kadang 22 Laki-laki Non-Obes Kadang-kadang 23 Laki-laki Non-Obes Kadang-kadang 24 Laki-laki Non-Obes Sering 25 Laki-laki Non-Obes Kadang-kadang

6 26 Laki-laki Non-Obes Kadang-kadang 27 Perempuan Obes Sering 28 Perempuan Obes Kadang-kadang 29 Perempuan Obes Sering 30 Perempuan Obes Jarang 31 Perempuan Obes Kadang-kadang 32 Perempuan Obes Kadang-kadang 33 Perempuan Obes Kadang-kadang 34 Perempuan Obes Kadang-kadang 35 Perempuan Obes Kadang-kadang 36 Perempuan Obes Kadang-kadang 37 Perempuan Obes Sering 38 Perempuan Obes Jarang 39 Perempuan Obes Kadang-kadang 40 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang 41 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang 42 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang 43 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang 44 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang 45 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang 46 Perempuan Non-Obes Sering 47 Perempuan Non-Obes Sering 48 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang 49 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang 50 Perempuan Non-Obes Jarang 51 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang 52 Perempuan Non-Obes Kadang-kadang

7

8