KEMENTERIAN PERHUBUNGAN MINISTRY OF TRANSPORTATION DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIRECTORATE GENERAL OF SEA TRANSPORTATION

Transkripsi

1 KEMENTERIAN PERHUBUNGAN MINISTRY OF TRANSPORTATION DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIRECTORATE GENERAL OF SEA TRANSPORTATION LAPORAN PEMERIKSAAN KAPAL NAMA KAPAL : PEMILIK / OPERATOR : AGENT : TEMPAT, TANGGAL PEMERIKSAAN : PEMERIKSA / MARINE INSPECTOR : NOMOR KARTU MI :

2 KEMENTERIAN PERHUBUNGAN DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN LAUT DIREKTORAT PERKAPALAN DAN KEPELAUTAN GEDUNG KARYA LT. 2 S/D 7 JL. MEDAN MERDEKA BARAT No.8 TEL. : 38308, , , TLX. : , JAKARTA 00 Pst. : 423, 4227, 4209, 435 FAX : 38786, , LAPORAN SINGKAT TENTANG PEMERIKSAAN ALAT ALAT PENOLONG DAN PERLENGKAPAN NAMA KAPAL :..... MILIK :. PEMERIKSAAN DILAKUKAN DI : PADA TANGGAL :. OLEH MARINE INSPECTOR.. I Jumlah macam ditempatkannya, keadaan dan kapasitas sekoci-sekoci penolong. Jumlah, macam, ditempatkannya, 2 keadaan dan kapasitas rakit-rakit penolong tambahan. Jumlah, ditempatkannya dan keadaan 3 baju-baju berenang (baju-baju berenang untuk anak anak). Jumlah, ditempatkannya dan keadaan 4 pelampung yang dilengkapi dengan tali 33 meter dan yang dilengkapi dengan Holmeslight. 5 Inventaris sekoci-sekoci dan keadaannya 6 Keadaan dan panjangnya lopers 7 Alat untuk melepaskan sekoci 8 Tangga tali Keadaan dewi dan tupai-tupai, tali 9 pengikat atau kukur-kukur sekoci Bilamana sekoci itu paling akhir 0 diturunkan air? Bilamana latihan sekoci paling terakhir dilakukan? ALAT ALAT PENOLONG

3 II Peta peta laut 2 Buku buku petunjuk berlayar 3 Buku buku semboyan Internasional 4 Daftar arus Pasang Surut 5 Almanak Nautika 6 Daftar Ilmu Pelayaran 7 Daftar Suar Keadaan peta-peta dan buku-buku 8 apakah dikerjakan sampai B.P.I paling akhir? III Alat alat pembaring, jumlah, macam dan keadaan Mistar parallel cq. Segitiga segitiga 2 Navigasi 3 Jangka jangka peta Jumlah, macam, keadaan dan tempat 4 tempatnya pedoman pedoman kemudi Tempat dan tanggal penimbal 5 pedoman Daftar Deviasi Jurnal pedoman (pemeriksaan teratur 6 kesalahan kesalahan) 7 Penerangan pedoman-pedoman Jumlah, macam, keadaan teropong 8 teropong 9 Sextant (ada sertifikat sertifikat) Jumlah, keadaan dan jalannya chronometer, sertifikatnya 0 Journal Chronometer Stopwatch Jumlah dan keadaan perangkat perum gema 2 Jumlah dan keadaan perum tangan Barometer air raksa, barometer 3 aneroid barograph atau barocyclometer (sertifikat) 4 Anemometer 5 Jumlah dan keadaan log-log 6 Radio telegraphie dan atau radio telephonie Pemeriksaan terakhir 7 Radio portable darurat untuk sekoci 8 Alat alat navigasi utama lainnya PETA PETA DAN BUKU - BUKU ALAT ALAT NAVIGASI

4 IV ALAT ALAT SEMBOYAN DAN LENTERA LENTERA Lentera lentera (jumlah, macam, keadaan dan sertifikat sertifikatnya) 2 Lentera bulat merah Bola bola hitam dan kerucut 3 kerucut Selompret kabut mekanis dan 4 keadaannya, dicoba 5 Genita kapal Suling uap cq. Suling udara atau sirine 6 (siap untuk dipakai dengan segera) keadaan, dicoba 7 Bendera bendera semboyan 8 Cerawat parachute signal Telegrap dan pipa bicara ke kamar mesin. Perangkat dianjungan untuk 9 menyatakan arah putar dari mesin, keadaanl dicoba 0 Lampu Morse V Selang kebakaran berikut pipa pancar, jumlah, ditempatkannya, keadaan; dicoba 2 Perangkat pemadam api lainnya yang utama 3 Perangkat deteksi kebakaran 4 Botol api, jumlah, ditempatkannya, keadaan; dicoba 5 Pengisi cadangan untuk botol api 6 Topeng gas, pesawat zat asam, lampu keamanan VI Minyak jeramy dan kantong untuk menjeramkan minyak. Pesawat pelepas tali penolong dan 2 keadaannya Obat obatan, pembalut, alat alat 3 dan buku petunjuk 4 Lampu sorot 5 Clear window screen Tangga pandu valreep, loopplank; 6 stormladder (konstruksinya baik?) 7 Sijil sekoci dan sijil kebakaran Bilamana latihan kebakaran terakhir 8 dilakukan ALAT ALAT PEMADAM API LAIN LAINNYA

5 KETERANGAN KETERANGAN UMUM Tanda Kebangsaan : Surat Ukur No. : tgl. Diberikan oleh.. Isi Kotor (GT) Isi Bersih (NT)... Daerah Pelayaran : Tanda Selar :. Dipasang di dengan cara. Tanda Pendaftaran : Dipasang di dengan cara.. Panjang x Lebar x Dalam :... Klasifikasi Klas Lambung Klas Mesin.Sert berlaku s/d. Sertifikat Keselamatan Radio No :. tgl. berlaku s/d Sertifikat Kes. Kosntruksi No : tgl berlaku s/d. Sertifikat Kes. Perlengkapan No :. tgl. berlaku s/d. Sert. MARPOL No. : tgl... berlaku s/d.. Sert. Garis Muat No. :. tgl.... berlaku s/d.. Sert. Penumpang No. :... tgl. berlaku s/d. Penumpang Kamar orang Penumpang Geladak Antara. orang Penumpang Geladak. Orang Sert. Kesejahteraan No. :. tgl.... berlaku s/d Jumlah max. Penumpang + Awak Kapal sesuai dengan Alat alat Penolong :... orang Pemeriksaan Radio terakhir tgl... di. Sert. Kesejahteraan Radio No. :... tgl... berlaku s/d... Masuk dok terakhir di.. dari tgl. s/d... Pesawat Pendorong Utama :... Awak Kapal :... orang Alat penolong : Ijazah yang ada : a. Geladak / Nautis : b. Kama Mesin / Teknis : c. Radio : d. Juru Sekoci : Catatan :... tgl.. PEMERIKSA NIP Mengetahui ADPEL / KAKANPEL NIP.

6 LAPORAN SINGKAT TENTANG PEMERIKSAAN TEKNIS KAPAL DAN MESIN - MESIN.NAMA KAPAL :. ISI KOTOR (GT). MILIK ALAMAT :. :. PEMERIKSAAN DILAKUKAN DI. PADA TANGGAL... OLEH. JABATAN.. PEMERIKSAAN DALAM RANGKA. I Hull, Deck dan Bangunan atas Kamar-kamar Awak Kapal, 2 Penerangan, Peranginan, Kamar Mandi dan WC 3 Tempat Penumpang Dek, Penerangan, Peranginan, Kamar Mandi dan WC 4 Palkah palkah, Kepala - kepala Palka, Tutup Palka dan Peranginannya 5 Pintu-pintu Kedap Air, Ambang-ambang pintu dan Jendela-jendela Cahaya 6 Tangki-Tangki Dasar Ganda, Pipa-pipa hawa,isi,duga dan tutupnya 7 Dapur masak dan Alat perlengkapannya 8 Tangga Penumpang Tangga Akomodasi NAMA BAGIAN BANGUNAN KAPAL II. PESAWAT PENDORONG UTAMA DATA DATA KETERANGAN KETERANGAN DLL KEADAAN Pesawat Utama Jumlah : Merk Type : : No. Seri : TK/KW :.. Sistem mekanis mengolah gerak pesawat utama Meteran-meteran dan alat-alat pengontrol bekerjanya pesawat RPM :

7 utama Overspeed trip Alarm gangguan Alat otomatis untuk mematikan pesawat utama jika terjadi gangguan berbahaya Bejana udara dan appendasesnya Kompressor dan pesawat penggeraknya Pompa minyak lumas cadangan dan pesawat penggeraknya Pompa air pendingin cadangan dan pesawat penggeraknya Tangki-tangki harian, pipa-pipa pemanas dan sistem penutup darurat Kamar control, sistem dan peralatannya Perangkat mengolah gerak dari Anjungan dan peralatannya Tabung paking poros baling-balik Ketel Uap NAMA BAGIAN II A. KETEL UAP DATA DATA KETERANGAN KETERANGAN DLL KEADAAN Appendases Katup keamanan Sistem Pengopakan Membuka :.. Kg/Cm2 Menutup :.. Kg/Cm2 Penyalaan :. Kg/Cm2 Otomatis Pembakaran Pompa pengisi, alat pengatur otomatis, tinggi air ketel Alarm dan alat pengaman batas air terendah Alarm batas air tertinggi Alarm gangguan udara pembakaran Sertifikat Pipa-pipa uap, pipa-pipa ekspansi, katup kemanan dan cerawatnya Suku cadang Tangki harian bahan bakar dan sistem penutup daruratnya Stop :... Kg/Cm2

8 III Generator Utama 2 Regulator 3 Overspeed trip 4 Alarm gangguan 5 Generator Bantu 6 Generator darurat 7 Switchboard utama Penerangan darurat & Bateray & Switchboard dam chargernya Katup keamanan pada kepala silinder dan karter Tangki harian bahan bakar dan sistem penutup daruratnya GENERATOR IV 2 Pompa Pompa yang dapat dipergunakan untuk melensa Pompa pompa yang dapat dipergunakan untuk memberikan air memadamkan kebakaran 3 Pompa balas 4 Pompa darurat, Kebakaran Lensa 5 Pompa angsur bahan bakar dan tombol / alat pematikan darurat 6 Pompa air tawar POMPA POMPA 7 Hydro air tawar 8 Pompa air saniter 9 Hydrofoor air tawar V 2 Mesin pendingin dan kamar es untuk awak kapal Mesin pendingin dan kamar es untuk palka 3 Separator (OWS) 4 Evaporator PESAWAT PESAWAT BANTU LAINNYA

9 VI Mesin Kemudi Utama 2 Mesin Kemudi Bantu 3 Telemotor penghubung dari Anjungan ke kamar mesin kemudi 4 Alarm dan Isyarat MESIN KEMUDI 5 Rudder indicator 6 Alat komunikasi darurat 7 Mesin kemudi darurat 8 Alat pemadam kebakaran VII Mesin jangkar haluan 2 Jangkar haluan 3 Rantai jangkar 4 Chain stopper 5 Mesin jangkar buritan 6 MESIN JANGKAR, JANGKAR, RANTAI JANGKAR DLL Jangkar buritan dengan rantai / kabelnya 7 Mooring winch VIII Batang pemuat, Carane dan alat perlengkapannya 2 Cargo winch 3 Sertifikat ALAT ALAT BONGKAR MUAT IX Blower 2 Tombol darurat 3 Klep penutup darurat saluran udara BLOWER BLOWER

10 X Pesawat pemisah minyak air got 2 Tangki tangki minyak kotor 3 Tangki tangki kotoran WC 4 Incenerator PENCEGAHAN POLUSI XI Kran dan selang kebakaran dan pipa pancar 2 Botol botol pemadam api ALAT PEMADAM KEBAKARAN 3 Perangkat deteksi kebakaran 4 Tombol tombol dan alarm kebakaran XII SPARE PART, PERKAKAS KERJA BAHAN BAHAN DLL Spare part untuk pesawat utama 2 Spare part untuk generator 3 Spare part untuk pesawat pesawat bantu 4 Perkakas kerja khusus 5 Perkakas kerja kunci kunci dll 6 Bahan - bahan XIII Telegraph 2 Telephon 3 Pipa Bicara 4 Public Addresser System PESAWAT KOMUNIKASI XIV Buku harian 2 Oil record book 3 Memorandum BUKU HARIAN OIL RECORD BOOK, MEMORANDUM DLL

11 XV. PERWIRA KAMAR MESIN DAN IJAZAH YANG DIMILIKINYA K. K. M Masinis I.... Elektrisen.. Pemeriksaan mesin terakhir Pemeriksaan besar terakhir XVI. LAIN - LAIN di.. tanggal.. di. tanggal.. REKOMENDASI MARINE INSPECTOR : TINDAK LANJUT : Mengetahui.,.. Marine Inspector.. Master of. NIP.