BAB I PENDAHULUAN. Status sehat sakit para anggota keluarga dan keluarga saling

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Status sehat sakit para anggota keluarga dan keluarga saling mempengaruhi satu sama lain. Suatu penyakit dalam keluarga mempengaruhi jalannya suatu penyakit dan status kesehatan anggota keluarga (Friedman,2000). Keluarga merupakan jaringan yang mempunyai hubungan erat dan bersifat mandiri, dimana masalah-masalah seorang individu dapat mempengaruhi anggota keluarga yang lain dan seluruh system (Friedman,2000). Keluarga memiliki pengaruh yang penting sekali terhadap pembentukan identitas seorang individu dan perasaan harga diri (Friedman, 2000). Keluarga memainkan suatu peran yang bersifat mendukung selama masa penyembuhan dan pemulihan klien. Apabila dukungan semacam ini tidak ada, maka keberhasilan penyembuhan/pemulihan (rehabilitasi) sangat berkurang (Friedman, 2000). Stroke adalah penyakit gangguan fungsional otak fokal maupun global akut dengan tanda dan gejala sesuai bagian otak yang terkena tanpa peringatan dan dapat sembuh secara sempurna atau sembuh dengan cacat atau bahkan kematian akibat gangguan aliran darah ke otak karena perdarahan ataupun non perdarahan (Iskandar. J, 2004). Pada saat ini stroke menempati urutan ketiga sebagai penyakit mematikan setalah penyakit jantung dan kanker (Mulyatsih, E, 2003).

2 Indonesia belum ada data epidemiologi tentang stroke yang lengkap, tetapi proporsi pasien stroke dari tahun ke tahun cenderung meningkat, terlihat dari laporan Survei Kesehatan Rumah Tangga Depkes RI di berbagai rumah sakit di 27 provinsi di Indonesia, yang menunjukkan terjadinya peningkatan antara 1984 sapai 1986, dari 0,72 per 100 pasien pada tahun 1984 menjadi 0,89 per 100 pasien pada tahun (Hariyono, 2004, Tinjauan Pustaka Hipertensi dan Stroke). Di Indonesia diperkirakan setiap tahun terjadi penduduk terkena serangan stroke, dan sekitar 25% atau orang meninggal dan sisanya mengalami cacat ringan atau berat. Dinas Keshatan Provinsi Jawa Tengah tahun 2005 mencatat bahwa kasus tertinggi stroke terdapat di Kota Semarang yaitu sebesar (17,36 %) dibanding dengan jumlah keseluruhan kasus stroke di kabupaten / kota lain di Jawa Tengah. Dikatakan bahwa hal ini mengalami peningkatan apabila dibandingkan dengan kasus yang terjadi pada tahun 2004 yaitu kasus (17,11 %) Dinas Kesehatan Jawa Tengah tahun Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dokter Kariadi Semarang selama 6 bulan terakhir dari bulan Januari 2009 sampai dengan bulan Juni 2009 merawat 501 pasien, dengan rata rata 84 pasien setiap bulannya yang dirawat di ruang B1 Saraf (ruang perawatan neurologi).dari pasien yang dirawat ada 281 pasien atau 56 % adalah pasien stroke baik stroke non hemoragi maupun stroke hemoragi. Sedangkan ruang BI Saraf mempunyai kapasitas 29 tempat tidur, terdiri dari 11 tempat tidur kelas II dan 18 tempat tidur kelas III dengan bor75%, juga merupakan rumah sakit rujukan Provinsi

3 Jawa Tengah.Dengan melihat data tersebut sangat terbatas sekali ruangan untuk kelas II dan III, sehingga pasien kadang kadang ditempatkan di ruang lain selain ruang B1 Saraf. Stroke atau bencana aliran darah otak (serangan otak/brain attack), dapat memicu terjadinya kecacatan (disabilitas) dan invaliditas utama pada kelompok usia diatas 45 tahun. Namun saat ini perubahan pola hidup yang tidak sehat menjadikan orang yang usianya lebih muda juga bisa terserang stroke (Lumbantobing, 2001). Serangan stroke dibagi dalam dua kategori yaitu stroke iskemik dan stroke hemoragik. Stroke iskemik menyebabkan gangguan vascular berupa iskemia sehingga aliran darah ke sebagian jaringan otak berkurang atau berhenti. Stroke ini disebabkan oleh sumbatan (thrombus atau embolus atau kelainan pada jantung yang mengakibatkan curah jantung berkurang, sedangkan stroke hemoragik disebabkan bocornya darah dari pembuluh darah intra cranial, sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak dan merusaknya (Lumbantobing, 2001). Semakin lama suplai darah terputus akan membuat banyak sel otak menjadi rusak, sehingga semakin lama pasien stroke tidak mendapat pertolongan, maka resiko kematianpun semakin tinggi. Pasien paska stroke biasanya juga mengalami berbagai macam disfungsi tergantung dari daerah kerusakan sistem persarafan yang dialaminya. Seperti disfungsi motorik, disfungsi sensorik, gangguan kognitif, gangguan komunikasi dan kemampuan menelan serta gannguan eliminasi urin dan fekal

4 (Hudak dan Gallo, 1996). Disfungsi ini akan menimbulkan dampak psikologis maupun sosial bagi pasien itu sendiri dan juga pada keluarganya. Pada dasarnya pasien yang mengalami disfungsi sebelumnya tanpa persiapan dan tidak dikehendaki baik oleh dirinya maupun keluarganya yang terjadi secara tiba tiba sehingga baik pasien maupun keluarganya mau tidak mau harus menerima kenyataan yang telah ada tersebut.dan sangat dibutuhkan dukungan keluarga. Berdasarkan uraian diatas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang dukungan keluarga pada pasien stroke di ruang B1 Saraf (ruang perawatan neurologi) RSUP Dokter Kariadi Semarang, dimana ada kalanya pasien stroke ditinggalkan begitu saja oleh keluarganya. B. Rumusan Masalah Pada penderita stroke, dukungan keluarga berperan sangat penting untuk menjaga dan memaksimalkan pemulihan fisik dan kognitif. Selain itu pemulihan fisik juga dapat dilakukan oleh pihak keluarga yang telah belajar dari tenaga kesehatan. Sumber dukungan yang paling sering dan umum adalah diperoleh dari pasangan hidup, anggota keluarga, teman dekat, dan sanak saudara yang akrab dan memiliki hubungan yang harmonis (Kuntjoro, 2006). Berdasarkan latar belakang diatas perumusan masalah penelitian ini adalah: Bagaimanakah Dukungan keluarga pada pasien stroke di ruang BI Saraf RSUP Dokter Kariadi Semarang.

5 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Untuk mengetahui fenomena dukungan keluarga pada penderita stroke di ruang BI Saraf RSUP Dokter Kariadi Semarang. 2. Tujuan khusus a. Mendiskripsikan besarnya dukungan pada pasien stroke di ruang B1 Saraf RSUP Dokter Kariadi Semarang b. Mendiskripsikan macam-macam dukungan pada pasien stroke.di ruang B1 Saraf RSUP Dokter Kariadi Semarang c. Mendiskripsikan cara keluarga memberi dukungan keluarga pada pasien stroke di ruang B1 Saraf RSUP Dokter Kariadi Semarang. D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Peneliti Menambah pengalaman langsung dalam merencanakan, melaksanakan serta menyusun suatu hasil penelitian secara ilmiah dan praktis serta menambah pengetahuan dan wawasan peneliti tentang dukungan keluarga pada pasien stroke. 2. Bagi Institusi Dapat memberikan sumbangan materi tentang dukungan keluarga pada pasien stroke. 3. Bagi Profesi Keperawatan

6 Memberikan konseling dan pendidikan kesehatan pada keluarga yang menderita stroke. 4. Bagi Peneliti lain Sebagai bahan atau sumber data bagi peneliti selanjutnya, bahan pembanding bagi yang berkepentingan untuk melanjutkan penelitian sejenis yang lebih kompleks. 5. Bagi Keluarga Dapat memberikan informasi dan saran bagi keluarga mengenai manfaat dukungan keluarga pada pasien stroke