BAB I PENDAHULUAN. Manusia yang telah memasuki usia diatas 55 tahun mengalami proses penuaan

Transkripsi

1 1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Manusia yang telah memasuki usia diatas 55 tahun mengalami proses penuaan secara alamiah yang nantinya akan menimbulkan masalah kesehatan, mental, sosial, ekonomi, dan psikologis. Osteoporosis merupakan salah satu masalah kesehatan yang dialami oleh para lanjut usia. Perkembangan ekonomi dan teknologi membuat kaum muda yang ambisius dalam mengejar karir terbuai dalam aktifitasnya sehingga lupa aktif bergerak setiap hari, minimal berjalan kaki dan memiliki pola hidup yang tidak sehat sehingga tidak memperhatikan asupan makanan yang masuk ke dalam tubuh. Kebiasaan-kebiasaan tersebut membuat kaum muda tersebut rawan menderita osteoporosis dini. Osteoporosis adalah suatu keadaan yang menyebabkan tulang kehilangan massa tulang,mengubah mikroarsitektur jaringan tulang sampai melewati ambang batas sehingga tulang menjadi rapuh dan akibatnya tulang akan mudah patah. Osteoporosis ditandai dengan adanya massa tulang yang rendah yang memicu kerapuhan tulang dan meningkatkan kejadian fraktur tulang. Sel osteoblas dan osteoklas berperan dalam pengaturan metabolisme tulang dan keduanya terlibat dalam perkembangan osteoporosis. Ketidak-seimbangan antara pembentukan tulang dan resorpsi tulang adalah kunci dari patofisiologi dari penyakit tulang pada orang dewasa termasuk osteoporosis (Shen et al., 2010). Beberapa penelitian 1

2 2 melaporkan adanya efek stress oksidatif terhadap diferensiasi dan fungsi osteoklas serta pengaruhnya terhadap peningkatan kehilangan massa tulang (Bai et al., 2004). Osteoporosis sebenarnya dapat dicegah sejak dini dengan membudayakan perilaku hidup sehat yaitu mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang yang memenuhi kebutuhan nutrisi dengan unsur kaya serat, rendah lemak dan kaya kalsium ( mg kalsium perhari), berolahraga secara teratur, tidak merokok dan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol (National Osteoporosis Foundation, 2014). Pengobatan osteoporosis dapat dilakukan dengan obat kalsium, vitamin D dan terapi hormon estrogen pengganti. Namun pemberian hormon estrogen memiliki efek samping seperti obesitas dan migren serta dapat meningkatkan risiko terjadinya hiperplasia bahkan kanker payudara dan endometrium. Efek samping tersebut dapat dikurangi dengan pemberian hormon kombinasi antara estrogen dan progesteron, namun hal ini masih diperdebatkan para ahli dan peneliti (Wratsangka, 1999). Masyarakat cenderung memilih penggunaan bahan-bahan dari alam untuk pencegahan maupun pengobatan. Pemerintah pun telah mengatur pemanfaatan herbal medik dalam fasilitas kesehatan melalui beberapa peraturan pemerintah, keputusan menteri, maupun peraturan perundang-undangan sejak 1998 hingga kini.

3 3 Teh merupakan minuman herbal populer didunia, mengkonsumsi teh merupakan kebiasaan sebagian besar masyarakat. Berbagai senyawa yang terkandung dalam teh memiliki manfaat dalam menjaga dan meningkatkan kesehatan. Sehingga banyak produk teh yang dikembangkan, salah satunya adalah Kombucha tea. Manfaat teh dapat ditingkatkan apabila dilakukan proses fermentasi dengan bantuan mikroorganisme menghasilkan suatu produk minuman yang disebut Kombucha tea. Kelebihan Kombucha tea dibandingkan teh, selain citarasa Kombucha tea lebih segar, banyaknya senyawa aktif pada Kombucha tea yang tidak dijumpai pada teh, sementara senyawa aktif dalam tehnya sendiri tidak mengalami perubahan (Rinihapsari dan Richter, 2008). Jamur difermentasi dalam campuran yang mengandung air, teh hitam atau teh hijau, gula dan cuka, mikroorganisme terkombinasi menjadi kultur fermentasi yang kompleks. Kultur ini menghasilkan beberapa senyawa yang telah dianggap sebagai tonik kesehatan selama berabad-abad. Kultur Kombucha tea dapat mencakup beberapa jenis ragi dan bakteri seperti Saccharomycodes ludwigii, Schizosaccharomyces pombe, Brettanomyces bruxellensis, Bacterium xylinum, Bacterium gluconicum, Bacterium xylinoides, Bacterium katogenum, Pichia fermentans and Candida stellata (Cavusoglu dan Guler, 2010). Teh mengandung senyawa polifenol, alkaloid, asam amino, karbohidrat, protein, klorofil, mineral dan komponen lainnya. Diantara senyawa-senyawa tersebut, polifenol

4 4 merupakan senyawa yang memiliki aktivitas antioksidan yang paling kuat (Cabrera et al., 2003). Aktivitas antioksidan Kombucha tea meningkat sejalan dengan lamanya fermentasi (Suhartatik dan Kurniawati, 2008). Polifenol yang terdapat dalam Kombucha tea yaitu epicatechin (EC), epigallocatechin (EGC), epicatechin gallate (ECG), epigallocatechin gallate (EGCG), theaflavin (TF) dan thearubigins (TR) (Jayabalan et al., 2007). Salah satu katekin yaitu EGC, dapat menstimulasi diferensiasi osteoblas dan menghambat induksi RANKL dalam diferensiasi osteoklas (Ko et al., 2009). EGCG dan theaflavin dapat meningkatkan jumlah osteoblas, osteoblastogenesis, dan pembentukan tulang, terbukti dengan adanya peningkatan kelangsungan hidup osteoblastik, proliferasi dan diferensiasi tulang (Vali et al., 2007). Studi pendahuluan yang telah peneliti lakukan, peneliti menggunakan Kombucha tea hasil fermentasi 10 hari dan 14 hari. Peneliti membuktikan bahwa pemberian Kombucha tea hasil fermentasi 14 hari selama 30 hari menurunkan jumlah osteoklas dan meningkatkan jumlah osteoblas serta meningkatkan densitas tulang femur tikus wistar. Berdasarkan penelitian yang telah disebutkan di atas menunjukkan bahwa Kombucha tea mempunyai antioksidan yang mampu mempengaruhi pertumbuhan tulang, sehingga peneliti berkeinginan untuk meneliti apakah Kombucha tea mampu menurunkan jumlah osteoklas dan meningkatkan jumlah osteoblas serta meningkatkan densitas tulang secara in vivo.

5 5 1.2 Rumusan masalah Berdasarkan latar belakang di atas maka dapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut: 1. Apakah pemberian Kombucha tea hasil fermentasi 14 hari dapat menurunkan jumlah osteoklas pada tulang femur tikus wistar? 2. Apakah pemberian Kombucha tea hasil fermentasi 14 hari dapat meningkatkan jumlah osteoblas pada tulang femur tikus wistar? 3. Apakah pemberian Kombucha tea hasil fermentasi 14 hari dapat meningkatkan densitas tulang femurt ikus wistar? 1.3 Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan umum dari penelitian ini adalah: Untuk mengetahui pemberian Kombucha tea hasil fermentasi 14 hari mempengaruhi jumlah osteoklas, jumlah osteoblas dan densitas tulang femur tikus wistar Tujuan Khusus Tujuan khusus dari penelitian ini adalah: 1. Untuk membuktikan apakah pemberian Kombucha tea hasil fermentasi 14 hari dapat menurunkan jumlah osteoklas pada tulang femur tikus wistar 2. Untuk membuktikan apakah pemberian Kombucha tea hasil fermentasi 14 hari dapat meningkatkan jumlah osteoblas pada tulang femur tikus wistar

6 6 3. Untuk membuktikan apakah pemberian Kombucha tea hasil fermentasi 14 hari dapat meningkatkan densitas tulang femur tikus wistar. 1.4 Manfaat Penelitian Manfaat akademik Penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi didalam memahami patogenesis terjadinya keropos tulang dan hubungannya dengan Kombucha tea Manfaat praktis 1. Mengoptimalkan manfaat sumber daya alam, khususnya Kombucha tea untuk menjaga kesehatan masyarakat dalam mengurangi kejadian keropos tulang dengan konsumsi minuman dari bahan alam yang murah dan mudah dibuat. 2. Apabila penelitian ini terbukti, dapat mengurangi kejadian keropos tulang. 3. Memberikan pengetahuan kepada masyarakat bahwa ada minuman kesehatan Kombucha tea.

7 7 Lampiran 5. Gambaran Histologis sel Osteoklas, Osteoblas antar Kelompok Osteoklas Osteoblas Gambaran histologis sel osteoklas dan sel osteoblas pada kelompok kontrol Osteoklas Osteoblas

8 8 Lampiran 6. Gambaran histologis densitas tulang antar kelompok perlakuan a b Gambaran histologis densitas tulang femur pada kelompok kontrol (a) dan pada kelompok perlakuan (b), terlihat densitas tulang femur pada kelompok perlakuan lebih lebar dibanding dengan kelompok kontrol.

9 Lampiran 7. Hasil Penghitungan SPSS Data Hasil Penelitian 9

10 10