HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE DI RSUD DR. MOEWARDI

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE DI RSUD DR. MOEWARDI PUBLIKASI ILMIAH Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Sarjana Fisioterapi pada Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Oleh: SIGIT SAPUTRO J PROGRAM STUDI FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016

2 HALAMAN PERSETUJUAN HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE DI RSUD DR. MOEWARDI PUBLIKASI ILMIAH oleh: SIGIT SAPUTRO J Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh: Dosen Pembimbing Umi Budi Rahayu, S.Fis., M.Kes i

3 HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE DI RSUD DR. MOEWARDI OLEH SIGIT SAPUTRO J Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada hari Senin, 28 Juni 2016 dan dinyatakan telah memenuhi syarat Dewan Penguji: 1. Umi Budi Rahayu, S.Fis., M.Kes (....) (Ketua Dewan Penguji) 2. Totok Budi Santoso, S.Fis.,M.P.H ( ) (Anggota I Dewan Penguji) 3. Yulisna Mutia Sari, S.St.Ft., M.Sc (GRS) (.) (Anggota II Dewan Penguji) Dekan, Dr. Suwaji, M.Kes NIK ii

4 PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam naskah publikasi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya di atas, maka akan saya pertanggungjawabkan sepenuhnya.. Surakarta, Penulis SIGIT SAPUTRO J iii

5 HUBUNGAN ANTARA PENANGANAN FISIOTERAPI DENGAN PERBAIKAN KONDISI PASIEN STROKE DI RSUD DR. MOEWARDI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Abstrak Stroke merupakan penyebab utama kematian dan kecacatan di dunia yang membutuhkan pengobatan dan perawatan dalam jangka waktu panjang dan berhubungan dengan prognosis buruk baik jangka pendek ataupun jangka panjang Pelayanan fisioterapi dibangsal syaraf selama ini tidak mengacu sesuai prosedur yang sudah dibuat pihak rumah sakit sehingga hasil kesembuhan yang didapat tidak sesuai harapan. Secara statistik penanganan fisioterapi dengan perubahan kondisi umum pasien dengan nilai p-value 0,0001 atau probabilitas (signifikansi) < 0,05. Penanganan fisioterapi dengan kemandirian pasien dengan p-value = 0,0001 atau probabilitas (signifikansi) < 0,05. Penanganan fisioterapi dengan waktu pulang pasien dengan p-value = 0,985 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Jenis stroke dengan kemandirian pasien p-value = 0,068 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Ada hubungan penanganan fisioterapi dengan perubahan kondisi umum, kemandirian pasien, tetapi tidak ada hubungan yang signifikan antara penanganan fisioterapi dengan lama waktu pulang. Kata Kunci: Penanganan fisioterapi, perbaikan kondisi, stroke. Abstract Stroke is a leading cause of death and disability in worldwide which need a long term care and treatment and have correlation to be good prognosis or bad prognosis for short or long term. So far service of physiotherapy disappropriated with hospital procedure so the result is bad goal of healing for patient. To see physiotherapy intervention at ward of Dr. Moewardi Surakarta hospital. To determine the correlation between physiotherapy intervention with condition r ecovery of stroke at hospital of Dr. Moewardi Surakarta. To developing and increasing insight about correlation between physiotherapy intervention with condition r ecovery of stroke. The research was using the retrospective and as many as 321 respondens. The statistical test used chi-square. Statistic analysis that physiotherapy intervention with general conditions showed s p-value 0,0001 or probability < 0,05. Physiotherapy intervention with activity of patient showed p-value = 0,0001 or probability <0,05. Physiotherapy intervention with time of back to home showed p-value = 0,985 or probability > 0,05. Type of stroke with activity of patient showed p-value = 0,068 atau probability > 0,05. There is any relationship between are physiotherapy intervention with eral conditions, activity of pasien, but not with time of back home. Key words: Physiotherapy intervention, conditions recovery, stroke. 1

6 1. PENDAHULUAN Menurut World Health Organization (WHO), stroke didefinisikan sebagai gangguan fungsi serebral, baik fokal maupun menyeluruh yang berlangsung dengan cepat lebih dari 24 jam atau berakhir dengan kematian tanpa diketemukannya penyebab selain daripada gangguan peredaran darah otak. Perubahan vaskuler yang terjadi dapat disebabkan karena kelainan pada jantung sebagai pemompa, kelainan dinding pembuluh darah dan komposisi darah (Raplh et al., 2011).. 2. LANDASAN TEORI Stroke didefinisikan sebagai gangguan fungsi sistem saraf yang terjadi mendadak dan disebabkan oleh gangguan pembuluh darah di otak. Gangguan pembuluh darah di otak dapat berupa tersumbatnya pembuluh darah otak atau pecahnya pembuluh darah di otak. Sehingga menyebabkan terganggunya pasokan oksigen dan zat makanan ke otak yang berakibat kematian sel saraf (Pinzon, 2010). Stroke hemoragik terdapat dua jenis yaitu perdarahan intraserebral dan perdarahan subaraknoid. Perdarahan intraserebral menurut Rincon dan Mayer pada tahun 2012 merupakan perdarahan otak yang spontan atau non traumatik yaitu ekstravasasi akut darah ke jaringan otak, sering meluas ke ventrikel dan jarang ke subaraknoid. Sedangkan menurut Sacco et al. pada tahun 2013, perdarahan intraserebral adalah kumpulan darah fokal dalam parenkim atau intraventrikular, dimana tidak disebabkan oleh trauma, termasuk perdarahan dalam parenkim setelah infark serebri. Perdarahan subaraknoid adalah perdarahan dalam spasium subaraknoid, yaitu ruangan antara membran araknoid dan pia mater dari otak dan medula spinalis. 3. METODE Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian restropektif yaitu penelitian yang berupa pengamatan terhadap peristiwa-peristiwa yang telah terjadidan bertujuan untuk mencari faktor yang berhubungan dengan penyebab (Notoatmodjo, 2010). Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret Pengumpulan data didapatkan dari data-data 2

7 catatan medis pasien stroke yang berada di bangsal saraf RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada bulan September sampai November Data-data yang telah terkumpul akan digambarkan secara deskriptif dengan menghitung presentase setiap variabel. Sedangkan untuk menganalisa hubungan data data sekunder kedua variabel ini menggunakan analisa uji Chi-square untuk melihat hubungan antara penanganan fisioterapi dengan perbaikan kondisi pasien stroke. 4. HASIL DAN PEMBAHASAN Subyek penelitian menjalani perawatan sesuai prosedur yang belaku di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Karakteristik subyek penelitian meliputi jenis kelamin, jenis stroke, penanganan fisioterapi Secara statistik, ada hubungan antara penanganan fisioterapi dengan perubahan kondisi umum pasien dengan nilai p-value 0,001 atau probabilitas (signifikansi) < 0,05. Secara statistik, ada hubungan yang signifikan antara penanganan fisioterapi dengan kemandirian pasien dengan p-value = 0,0001 atau probabilitas (signifikansi) < 0,05. Secara statistik, tidak ada hubungan yang signifikan antara penanganan fisioterapi dengan waktu pulang pasien dengan p-value = 0,985 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Secara statistik, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara jenis stroke dengan kemandirian pasien p-value = 0,068 atau probabilitas (signifikansi) > 0,05. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Pinzon (2001) dan Herminawati (2010), dimana pada umumnya penderita stroke iskemik (sumbatan) akan dirawat selama kurang lebih 7-10 hari sedangkan penderita stroke hemoragik beasanya dirawat lebih lama yaitu hari. Pada penelitian ini, mayoritas pasien (stroke iskemik dan hemoragik) pulang dalam kondisi kemandirian buruk, namun dari data dapat kita lihat bahwa persentase pasien stroke hemoragik yang pulang dengan kondisi kemandirian baik lebih banyak dibandingkan dengan kondisi kemandirian buruk, walaupun secara analisa statistik tidak ada perbedaan bermakna. 3

8 5. PENUTUP Berdasarkan penelitian didapatkan simpulan bahwa penanganan fisioterapi yang sesuai dengan prosedur penanganan fisioterapi fase akut dapat menjadi prediktor perbaikan kondisi penderita stroke di bangal syaraf RSUD Dr. Moewardi Surakarta.. DAFTAR PUSTAKA Adams, H.P The guideline for the early management of adults with ischemic stroke. American Heart Association. Vol:5: Agustina, H.R Kajian Kebutuhan Perawatan di Rumah Bagi Klien dengan Stroke di RSUD Cianjur. Universitas Padjadjaran. Burns, D. Kumar, V. Cortran, S Buku Ajar Patologi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran. Vol: 2. Dobkin Bruce H Strategies for stroke rehabilitation. Dublin: The Lancet Neurology. Vol: 3. Irfan, M Fisioterapi Bagi Insan Stroke. Yogyakarta: Graha Ilmu. Jones, R. M Penilaian Umum dan Tanda Tanda Vital Stroke. Jakarta. Juanaidi, Iskandar Panduan Praktis Pencegahan dan Pengobatan Stroke. Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer Kelompok Gramedia. Kibler, B.W., Press, J. and Sciascia, A The Role of Core Stability in Athletic Function Sports Medicine, 36 (3), Rehabilitation Institute of Chicago, Illinois, USA. Kivimaki, M, Kawachi, I Work Stress as Risk Factor for Cardiovascular Disease. Urawa. 4