JADWAL KEGIATAN PENELITIAN PELAKSANAAN DOKUMENTASI KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN OLEH BIDAN DI KECAMATAN MEDAN DELI KOTA MEDANTAHUN 2014

Transkripsi

1 Lampiran 1 JADWAL KEGIATA PEELITIA PELAKSAAA DOKUMETASI KEBIDAA PADA IBU BERSALI OLEH BIDA DI KECAMATA MEDA DELI KOTA MEDATAHU 2014 o Kegiatan 1 Pengajuan judul 2 Penyusunan proposal 3 Sidang proposal 4 Perbaikan proposal 5 Penelitian 6 Pengumpulan dan analisa data 7 Konsul Kti 8 Ujian KTI 9 Perbaikan KTI Waktu ovember Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

2 Lampiran 2 LEMBAR PEJELASA KEPADA CALO RESPODE Assalammualaikum Wr.Wb/ Salam Sejahtera Dengan hormat, ama saya Mutmainnah, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan pada ibu bersalin di Kecamatan Medan Deli Kota Medan tahun Dokumentasi kebidanan adalah bukti pencatatan dan pelaporan berdasarkan komunikasi tertulis yang akurat dan lengkap yang dimiliki oleh bidan dalam melakukan asuhan kebidanan dan berguna untuk kepentingan klien, tim kesehatan, serta kalangan bidan sendiri (Hidayat, 2009). Standar asuhan Kebidanan adalah acuan dalam proses pengambilan keputusan dan tindakan yang dilakukan oleh bidan sesuai dengan wewenang dan ruang lingkup praktiknya berdasarkan ilmu dan kiat bidan. Menurut KEPMEKES omor 938/Menkes/SK/VIII/2007 terdiri dari tujuh standar, salah satunya adalah pencatatan asuhan kebidanan, dimana pada standar VII berisi tentang pencatatan asuhan kebidanan dengan pernyataan standarnya adalah setiap bidan harus melakukan pencatatan secara lengkap, akurat, singkat dan jelas mengenai keadaan / kejadian yang ditemukan dan dilakukaan dalam memberikan asuhan kebidanan. Menurut Helen Varney, alur pikir bidan saat menghadapi klien meliputi tujuh langkah agar orang lain mengetahui apa yang telah dilakukan oleh seorang bidan melalui proses berfikir sistematis, dan didokumentasikan dalam bentuk SOAP.

3 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahuipelaksanaan Dokumentasi Kebidanan pada ibu bersalin dalam bentuk SOAP dan Partograf Saya akan melakukan wawancara kepada ibu terstuktur kepada bidan yang meliputi : a. Data demografi seperti umur, pendidikan dan lama berkerja, wawancara akan kami lakukan sekitar 5 menit b. Melakukan observasi tentang pelaksanaan dokumentasi SOAP dan pengisian Partograf sekitar 20 menit Partisipasi ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan da digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila ibu membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya : ama Alamat : Mutmainnah :Padang Bulan, jl. Jamin ginting, gang H.Arif, no 2A o. HP : Terima kasih saya ucapkan kepada ibu yang telah ikut berpatisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami siapkan. Medan, 2014 Peneliti (Mutmainnah)

4 Lampiran 3 LEMBAR PERSETUJUA RESPODE Saya telah diminta dan memberikan izin untuk berperan serta dalam penelitian dengan judul Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan pada Ibu Bersalin oleh Bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 yang dilakukan oleh mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya mengerti bahwa informasi atau data yang saya berikan dirahasiakan. Semua berkas yang mencantumkan identitas subyek penelitian hanya digunakan untuk keperluan pengolahan data dan bila sudah tidak di pergunakan dimusnakan. Hanya peneliti yang dapat mengetahui kerahasian data. Saya mengerti bahwa risiko yang terjadi tidak ada. Apabila ada pertanyaanpertanyaan respon yang tidak nyaman atau berakibat negatif terhadap saya, maka peneliti menghentikan pengumpulan data dan peneliti memberikan hak kepada saya untuk mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa risiko apapun. Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya bersedia ikut serta dalam penelitian ini. Medan, 2014 Responden (..)

5 Lampiran 4 RAHASIA HAYA UTUK PEELITI PELAKSAAA DOKUMETASI KEBIDAA PADA IBU BERSALI OLEH BIDA DI KECAMATA MEDA DELI KOTA MEDA TAHU 2014 PROGRAM D-IV BIDA PEDIDIK FAKULTAS KEPERAWATA UIVERSITAS SUMATRA UTARA TAHU o Responden I. IDETITAS RESPODE 2. Umur responden tahun tahun > 60 tahun 3. Pendidikan responden D III Kebidanan D IV kebidanan 4. Lama bekerja < 10 tahun tahun >20 tahun 5. Tanda tangan responden

6 II. LEMBAR OBSERVASI PELAKSAAA DOKUMETASI SOAP Dengan pemberian tanda checlist ( ) pada setiap kegiatan. o Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak dilakukan Total skor 1. Tanggal pelaksanaan 2. Waktu pelaksanaan Data subjektif 3. Biodata / data demografi 4. Riwayat kesehatan 5. Riwayat menstruasi 6. Riwayat obstetric dan ginekologi 7. Keluhan ibu Data objektif 8. Pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan dan tanda vital 9. Inspeksi 10. Palpasi 11. Perkusi 12. Auskultasi 13. Pemeriksaan laboratorium 14. USG

7 Assessment 15. Diagnosis masalah 16. Antisipasi masalah potensial 17. Tindakan segera Planning 18. Perencanaan asuhan 19. Pelaksanaan asuhan 20. Evaluasi 21. Tanda tangan 22. ama bidan

8 II. LEMBAR OBSERVASI PELAKSAAA DOKUMETASI PARTOGRAF Dengan pemberian tanda checlist ( ) pada setiap kegiatan. o Item Observasi Tindakan Dilakukan Tidak dilakukan Total skor Informasi tentang ibu 1. o. Registrasi 2. o. Puskesmas / ama Klinik 3. ama ibu 4. Umur ibu 5. Tanggal ibu datang ke klinik 6. Jam ibu datang ke klinik 7. G: P: A: 8. Keadaan ketuban saat datang 9. Sejak kapan ibu merasa mules Kondisi janin 10. Djj setiap 30 menit sekali 11. Warna air ketuban ibu 12. Penyusupan tulang-tulang kepala janin Kemajuan persalinan 13. Pembukaan serviks setiap 4 jam 14. Penurunan kepala janin 15. Garis waspada pada fase aktif persalinan

9 16. Garis bertindak jika terjadi rujukan 17. Waktu mulainya fase aktif persalinan 18. Waktu aktual saat pemeriksaan atau penilaian Kontraksi uterus 19. Frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit 20. Lama kontraksi (dalam detik) Obat obatan dan cairan 21. Pemberian oksitosin 22. Pemberian cairan infus pada ibu 23. Denyut nadi ibu setiap 30 menit Kondisi ibu 24. Tekanan darah ibu setiap 4 jam 25. Temperature suhu ibu setiap 2 jam 26. Volume urine ibu setiap 2 jam Kemajuan persalinan 27. Tanggal persalinan ibu 28. ama bidan 29. Tempat persalinan ibu 30. Alamat tempat persalinan 31. Catatan bila terjadi rujukan 32. Alasan merujuk 33. Tempat rujukan

10 34. Siapa pendamping pada saat merujuk 35. Masalah yang terjadi dalam kehamilan / persalinan ini Kala I 36. Partograf melewati garis waspada 37. Masalah lain jika melewati garis waspada 38. Penatalaksanaan masalah tersebut 39. Hasil dari masalah tersebut Kala II 40. Episiotomi 41. Pendamping pada saat persalinan 42. Gawat janin jika terjadi 43. Distosia bahu 44. Masalah lain jika terjadi Kala III 45. Inisiasi menyusui dini 46. Berapa lama kala III berjalan 47. Pemberian oksitosin 10 U IM 48. Pemberian ulang oksitosin 49. Penegangan tali pusat terkendali 50. Masase fundus uteri 51. Plasenta lahir lengkap 52. Plasenta tidak lahir >30 menit 53. Laserasi

11 54. Laserasi perinieum derajat 55. Atonia uteri 56. Jumlah darah yang keluar jika terjkadi atonia uteri 57. Masalah dan penatalaksanaan atonia uteri Kala IV 58. Kondisi ibu dan tanda vital 59. Masalah dan penatalaksanaan Bayi baru lahir 60. Berat badan bayi 61. Panjang bayi 62. Jenis kelamin 63. Penilaian bayi baru lahir 64. Tindakan bayi lahir normal, asfiksia, cacat bawaan dan hipotermi 65. Pemberian asi 66. Masalah lain Pemantauan kala IV 67. Pemantauan kala IV setiap 15 menit pada jam pertama 68. Pemantauan kala IV setiap 30 menit pada jam kedua

12 Lampiran 5 Kepada Yth : Ibu Febrina Oktavinola Kaban, S ST, M.Keb Di Tempat Dengan hormat, Saya yang bertandatangan di bawah ini, mahasiswa program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan : ama : Mutmainnah IM : Judul KTI : Pelaksanan Dokumentasi Kebidanan pada Ibu Bersalin oleh Bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan tahun Memohon kesediaan ibu untuk menvalidasi instrumen penelitian saya (instrumen penelitian terlampir), memberi nilai untuk setiap skor dan saran untuk perbaikan instrumen yang dimaksud. Demikian permohonan ini saya perbuat, atas perhatian dan bantuan dari ibu saya ucapkan terimakasih. Dosen Pembimbing Mahasiswa Diah Lestari asution, SST., M.Keb Mutmainnah IP IM :

13 KUESIOER PEELITIA ama : Mutmainnah Pembimbing : Diah Lestari asution SST.,M.Keb im : IP : Judul : Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan Pada Ibu Bersalin oleh Bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun o Pertanyaan Skor 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0, Tanggal pelaksanaan 2. Waktu pelaksanaan Data subjektif 3. Biodata / data demografi 4. Riwayat kesehatan 5. Riwayat menstruasi 6. Riwayat obstetric dan ginekologi 7. Keluhan ibu Data objektif 8. Pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan datanda vital 9. Inspeksi 10. Palpasi 11. Perkusi 12. Auskultasi

14 13. Pemeriksaan laboratorium 14. USG Assessment 15. Diagnosis masalah 16. Antisipasi masalah potensial 17. Tindakan segera Planning 18. Perencanaan asuhan 19. Pelaksanaan asuhan 20. Evaluasi 21. Tanda tangan 22. ama bidan CVI = JJJJJJJJJJJJ ssssssss yyyyyyyy dddd pppppppppppppp JJJJJJJJJJJJ PPPPPPPPPPPPPPPPPPPP = 0,9

15 LEMBAR OBSERVASI PEELITIA ama : Mutmainnah Pembimbing : Diah Lestari asution, SST.,M.Keb im : IP : Judul : Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan Pada Ibu Bersalin oleh Bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun o Pertanyaan Skor 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 Informasi tentang ibu 1. o. Registrasi 2. o. Puskesmas / ama Klinik 3. ama ibu 4. Umur ibu 5. Tanggal ibu datang ke klinik 6. Jam ibu datang ke klinik 7. G: P: A: 8. Keadaan ketuban saat datang 9. Sejak kapan ibu merasa mules Kondisi janin 10. Djj setiap 30 menit sekali 11. Warna air ketuban 12. Penyusupan tulang-tulang kepala janin Kemajuan persalinan 13. Pembukaan serviks setiap 4 jam 14. Penurunan kepala janin 15. Garis waspada pada fase aktif persalinan

16 16. Garis bertindak jika terjadi rujukan 17. Waktu mulainya fase aktif persalinan 18. Waktu aktual saat pemeriksaan atau penilaian Kontraksi uterus 19. Frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit 20. Lama kontraksi (dalam detik) Obat obatan dan cairan 21. Pemberian oksitosin 22. Pemberian cairan infus pada ibu 23. Denyut nadi ibu setiap 30 menit Kondisi ibu 24. Tekanan darah ibu setiap 4 jam 25. Temperature suhu ibu setiap 2 jam 26. Volume urine ibu setiap 2 jam Kemajuan persalinan 27. Tanggal persalinan ibu 28. ama bidan 29. Tempat persalinan ibu 30. Alamat tempat persalinan 31. Catatan bila terjadi rujukan 32. Alasan merujuk 33. Tempat rujukan 34. Siapa pendamping pada saat merujuk 35. Masalah yang terjadi dalam kehamilan / persalinan ini Kala I

17 36. Partograf melewati garis waspada 37. Masalah lain jika melewati garis waspada 38. Penatalaksanaan masalah tersebut 39. Hasil dari masalah tersebut Kala II 40. Episiotomi 41. Pendamping pada saat persalinan 42. Gawat janin jika terjadi 43. Distosia bahu 44. Masalah lain jika terjadi Kala III 45. Inisiasi menyusui dini 46. Berapa lama kala III berjalan 47. Pemberian oksitosin 10 U IM 48. Pemberian ulang oksitosin 49. Penegangan tali pusat terkendali 50. Masase fundus uteri 51. Plasenta lahir lengkap 52. Plasenta tidak lahir >30 menit 53. Laserasi 54. Laserasi perinieum derajat 55. Atonia uteri 56. Jumlah darah yang keluar jika terjkadi atonia uteri 57. Masalah dan penatalaksanaan atonia uteri Kala IV 58. Kondisi ibu dan tanda vital

18 59. Masalah dan penatalaksanaan Bayi baru lahir 60. Berat badan bayi 61. Panjang bayi 62. Jenis kelamin 63. Penilaian bayi baru lahir 64. Tindakan bayi lahir normal, asfiksia, cacat bawaan dan hipotermi 65. Pemberian asi 66. Masalah lain Pemantauan kala IV 67. Pemantauan kala IV setiap 15 menit pada jam pertama 68. Pemantauan kala IV setiap 30 menit pada jam kedua CVI = JJJJJJJJJJJJssssssssssssssssssssssssssssssss jjjjjjjjjj hssssssssssssssssss h = 0,897

19 Lampiran 6 Master Tabel SOAP Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan Pada ibu bersalin oleh bidan di kecamatan Medan Deli Kota Medan tahun 2014 Res Umur Pendidikan Lama kerja Item observasi Total skor tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan <10 tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan <10 tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan <10 tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan <10 tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan <10 tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan <10 tahun

20 tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan <10 tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan <10 tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun tahun DIII Kebidanan tahun tahun DIII Kebidanan > 20 tahun tahun DIII Kebidanan >20 tahun

21 MASTER TABEL PARTOGRAF Pelaksanaan Dokumentasi Kebidanan pada Ibu Bersalin oleh Bidan di Kecamatan Medan Deli Kota Medan Tahun 2014 ores Umur Pendidikan Lama IteObservasi kerja thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan <10 thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan <10 thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan <10 thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan <10 thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan <10 thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan <10 thn thn DIII Kebidanan thn

22 thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan <10 thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan <10 thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan >20 thn thn DIII Kebidanan thn thn DIII Kebidanan > 20 thn thn DIII Kebidanan >20 thn

23 Total skor

24

25 Lampiran 7 Hasil output data penelitian SOAP tanggal pelaksanaan tanggal pelaksanaan Frequency Cumulative Dilakukan waktu pelaksanaan waktu pelaksanaan Frequency Cumulative Dilakukan biodata / data demografi biodata / data demografi Frequency Cumulative Dilakukan riwayat kesehatan

26 riwayat kesehatan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan riwayat menstruasi riwayat menstruasi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan riwayat obstetri dan ginekologi riwayat obstetri dan ginekologi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan keluhan ibu

27 keluhan ibu Frequency Cumulative Dilakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan dan tanda vital pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan dan tanda vital Frequency Cumulative Dilakukan inspeksi Inspeksi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan palpasi Palpasi Frequency Cumulative Dilakukan

28 perkusi Perkusi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan auskultasi Auskultasi Frequency Cumulative Dilakukan pemeriksaan laboratorium pemeriksaan laboratorium Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan USG

29 USG Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan diagnosis masalah diagnosis masalah Frequency Cumulative Dilakukan antisipasi masalah potensial antisipasi masalah potensial Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan tindakan segera

30 tindakan segera Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan perencanaan asuhan perencanaan asuhan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan pelaksanaan asuhan pelaksanaan asuhan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan evaluasi

31 Evaluasi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan tanda tangan tanda tangan Frequency Cumulative Dilakukan nama bidan nama bidan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

32 Hasil output data penelitian partograf o. Registrasi o. Registrasi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan o. Puskesmas / ama Klinik o. Puskesmas / ama Klinik Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan ama ibu ama ibu Frequency Cumulative Dilakukan

33 Umur ibu Umur ibu Frequency Cumulative Dilakukan Tanggal ibu datang ke klinik Tanggal ibu datang ke klinik Frequency Cumulative Dilakukan Jam ibu datang ke klinik Jam ibu datang ke klinik Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan G: P: A:

34 G: P: A: Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Keadaan ketuban saat datang Keadaan ketuban saat datang Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Sejak kapan ibu merasa mules Sejak kapan ibu merasa mules Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Djj setiap 30 menit sekali

35 Djj setiap 30 menit sekali Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Warna apa air ketuban ibu Warna apa air ketuban ibu Frequency Cumulative Dilakukan Penyusupan tulang-tulang kepala janin Penyusupan tulang-tulang kepala janin Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Pembukaan serviks setiap 4 jam

36 Pembukaan serviks setiap 4 jam Frequency Cumulative Dilakukan Penurunan kepala janin Penurunan kepala janin Frequency Cumulative Dilakukan Garis waspada pada fase aktif persalinan Garis waspada pada fase aktif persalinan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Garis bertindak jika terjadi rujukan Garis bertindak jika terjadi rujukan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

37 Waktu mulainya fase aktif persalinan Waktu mulainya fase aktif persalinan Frequency Cumulative Dilakukan Waktu actual saat pemeriksaanatau penilaian Waktu actual saat pemeriksaanatau penilaian Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit Frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

38 Lama kontraksi (dalam detik) Lama kontraksi (dalam detik) Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Pemberian oksitosin Pemberian oksitosin Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Pemberian cairan infus pada ibu Pemberian cairan infus pada ibu Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

39 Denyut nadi ibu setiap 30 menit Denyut nadi ibu setiap 30 menit Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Tekanan darah ibu setiap 4 jam Tekanan darah ibu setiap 4 jam Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Temperature suhu ibu setiap 2 jam Temperature suhu ibu setiap 2 jam Frequency Cumulative Dilakukan Volume urine ibu setiap 2 jam

40 Volume urine ibu setiap 2 jam Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Tanggal persalinan ibu Tanggal persalinan ibu Frequency Cumulative Dilakukan ama bidan ama bidan Frequency Cumulative Dilakukan Tempat persalinan ibu Tempat persalinan ibu Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

41 Alamat tempat persalinan Alamat tempat persalinan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Catatan bila terjadi rujukan Catatan bila terjadi rujukan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Alasan merujuk Alasan merujuk Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

42 Tempat rujukan Tempat rujukan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Siapa pendamping pada saat merujuk Siapa pendamping pada saat merujuk Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Masalah yang terjadi dalam kehamilan / persalinan ini Masalah yang terjadi dalam kehamilan / persalinan ini Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

43 Partograf melewati garis waspada Partograf melewati garis waspada Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Masalah lain jika melewati garis waspada Masalah lain jika melewati garis waspada Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Penatalaksanaan masalah tersebut Penatalaksanaan masalah tersebut Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

44 Hasil dari masalah tersebut Hasil dari masalah tersebut Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Episiotomi Episiotomi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Pendamping pada saat persalinan Pendamping pada saat persalinan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

45 Gawat janin jika terjadi Gawat janin jika terjadi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Distosia bahu Distosia bahu Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Masalah lain jika terjadi Masalah lain jika terjadi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

46 Inisiasi menyusui dini Inisiasi menyusui dini Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Berapa lama kala III berjalan Berapa lama kala III berjalan Frequency Cumulative Dilakukan Pemberian oksitosin 10 U IM Pemberian oksitosin 10 U IM Frequency Cumulative Dilakukan Pemberian ulang oksitosin

47 Pemberian ulang oksitosin Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Penegangan tali pusat terkendali Penegangan tali pusat terkendali Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Masase fundus uteri Masase fundus uteri Frequency Cumulative Dilakukan Plasenta lahir lengkap Plasenta lahir lengkap Frequency Cumulative Dilakukan

48 Plasenta tidak lahir >30 menit Plasenta tidak lahir >30 menit Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Laserasi Laserasi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Laserasi perinieum derajat Laserasi perinieum derajat Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

49 Atonia uteri Atonia uteri Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Jumlah darah yang keluar jika terjkadi atonia uteri Jumlah darah yang keluar jika terjkadi atonia uteri Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Masalah dan penatalaksanaan atonia uteri Masalah dan penatalaksanaan atonia uteri Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

50 Kondisi ibu dan tanda vital Kondisi ibu dan tanda vital Frequency Cumulative Dilakukan Masalah dan penatalaksanaan Masalah dan penatalaksanaan Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Berat badan bayi Berat badan bayi Frequency Cumulative Dilakukan Panjang bayi

51 Panjang bayi Frequency Cumulative Dilakukan Jenis kelamin Jenis kelamin Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Penilaian bayi baru lahir Penilaian bayi baru lahir Frequency Cumulative Dilakukan Tindakan bayi lahir normal, asfiksia, cacat bawaan dan hipotermi Tindakan bayi lahir normal, asfiksia, cacat bawaan dan hipotermi Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan

52 Pemberian asi Pemberian asi Frequency Cumulative Dilakukan Masalah lain Masalah lain Frequency Cumulative Tidak dilakukan Dilakukan Pemantauan kala IV setiap 15 menit pada jam pertama Pemantauan kala IV setiap 15 menit pada jam pertama Frequency Cumulative Dilakukan Pemantauan kala IV setiap 30 menit pada jam kedua

53 Pemantauan kala IV setiap 30 menit pada jam kedua Frequency Cumulative Dilakukan

54 HASIL OUTPUT REALIABILITY SOAP Case Processing Summary % Cases Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Cronbach's Alpha of Items Item-Total Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item Correlation Deleted tanggal pelaksaanaan waktu pelaksanaan biodata / data demografi riwayat kesehatan riwayat menstruasi riwayat obstetri dan ginekologi keluhan ibu pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan dan tanda vital Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi pemeriksaan laboratorium USG diagnosis masalah antisipasi masalah potensial tindakan segera perencanaan asuhan pelaksanaan asuhan Evaluasi tanda tangan nama bidan

55 HASIL OUTPUT REALIABILITY PARTOGRAF Case Processing Summary % Cases Excluded a 0.0 Total a. Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Cronbach's Alpha of Items Item-Total Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item Correlation Deleted no.registrasi no. puskesmas / klinik nama ibu umur ibu tanggal ibu datang keklinik jam ibu datang ke klinik G:P:A keadaan ketuban saat datang sejak kapan ibu merasa mules djj setiap 30 menit sekali warna apa air ketuban ibu penyusupan tulang - tulang kepala janin pembukaan serviks setiap jam penurunan kepala janin garis waspada pada fase aktif persalinan

56 garis bertindak jika terjadi rujukan waktu mulainya fase aktif waktu aktual saat pemeriksaan atau penilaian frekuensi kontraksi dalam waktu 10 menit lama kontraksi(dalam detik) pemberian oksitosin pemberian cairan infus pada ibu denyut nadi setiap 30 menit tekanan darah ibu setiap jam temperatur suhu ibu volume urin ibu setiap 2 jam tanggal persalinan ibu nama bidan tempat persalinan ibu alamat tempat persalinan catatan bila terjadi rujukan alasan merujuk tempat rujukan siapa pendamping pada saat rujukan masalah yang terjadi dalam kehamilan/persalinan partograf melewati garis waspada masalah lain jika melewati garis waspada penatalaksanaan masalah tersebut hasil dari masalah tersebut Episiotomy pendamping pada saat persalinan gawat janin jika terjadi distosia bahu masalah lain jika terjadi inisiasi menyusui dini

57 lama kala III berjalan pemberian oksitosin 10 U IM pemberian ulang oksitosin penegangan tali pusat terkendali masase fundus uteri plasenta lahir lengkap plasenta tidak lahir > menit Laserasi laserasi perineum derajat atonia uteri jumlah darah yang keluar jika terjadi atonia uteri masalah dan penatalaksanaan atonia uteri kondisi ibu dan tanda vital masalah dan penatalaksanaan berat badan bayi panjang bayi jenis kelamin penilaian bayi baru lahir tindakan bayi lahir normal, asfiksiermia, cacat bawaan dan hipotermi pemberian ASI masalah lain pemantauan kala IV setiap menit pada jam pertama pemantauan kala IV setiap 30 menit pada jam kedua

58

59

60

61

62

63

64 DAFTAR RIWAYAT HIDUP ama : Mutmainnah Tempat/Tanggal lahir : Rhieng blang/ 16 februari 1993 Agama Alamat : Islam : Rhieng blang, Kecamatan Meureudu, Kabupaten Pidie jaya Riwayat Pendidikan : 1. SD egeri Babah jurong ( ) 2. SLTP egeri 1 Meureudu ( ) 3. SMA egeri 1 Meureudu ( ) 4. Yayasan Permata Khairunnisa Akademi Kebidanan Medica Alas Leuser Aceh Tenggara ( ) 5. Prodi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan ( ).

65

66