TINJAUAN PUSTAKA. mengadakan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan terhadap

Transkripsi

1 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengetahuan 1. Definisi Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Penginderaan terhadap obyek terjadi melalui panca indera manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan yang diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2003, p. 121). 2. Tingkat Pengetahuan Pengukuran pengetahuan seseorang dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang materi yang ingin diukur dengan suatu objek (Notoatmodjo, 2003, p. 123). a. Tahu (Know) Tahu diartikan sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada sebelumnya setelah mengamati sesuatu b. Memahami (Comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui, tidak sekedar menyebutkan, tetapi dapat menginterprestasikan secara benar tentang objek yang diketahui tersebut. c. Aplikasi (Application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi disini 6

2 dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain. d. Analisis (Analysis) Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan atau memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen yang terdapat didalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Indikasi bahwa pengetahuan seseorang itu sudah sampai pada tingkat analisis adalah apabila orang tersebut telah dapat membedakan, atau memisahkan, mengelompokan, membuat diagram (bagan) terhadap pengetahuan atas objek tersebut. e. Sintesis (Syntesis) Suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. f. Evaluasi (Evaluation) Kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian dari suatu objek. Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau mungkin kriteria-kriteria yang sudah ada. 3. Sumber pengetahuan Pengetahuan seseorang biasanya diperoleh dari berbagai sumber misalnya media massa, media elektronik, buku petunjuk, petugas kesehatan, media poster, kerabat dekat dan sebagainya. 4. Faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan posyandu Sitem 5 meja.

3 a. Faktor predisposisi 1) Pendidikan Tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberikan respon terhadap sesuatu yang datang dari luar orang pendidikan tinggi orang akan memberi respon yang lebih rasional terhadap informasi yang akan dan akan berfikir sejauh mana keuntungan yang mungkin akan mereka peroleh dari gagasan tersebut. 2) Umur Ibu Umur adalah rentang kehidupan yang diukur dengan tahun, umur adalah lamanya hidup dalam tahun yang dihitung sejak dilahirkan (Hurlock, 2004, p. 13). 3) Status Pekerjaan Ibu Aspek sosial ekonomi akan berpengaruh pada partisipasi masyarakat di Posyandu. Semua ibu yang bekerja baik dirumah maupun luar rumah, keduanya akan tetap meninggalkan anak-anaknya untuk sebagian besar waktu (Neil Niven, 2000, p. 21). 4) Sikap Menurut Notoatmodjo (2005) sikap adalah respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau obyek tertentu, yang melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan.

4 b. Faktor Pendukung 1) Keterjangkauan Fasilitas Masalah kesehatan masyarakat terjadi tidak terlepas dari faktorfaktor yang menjadi mata rantai terjadinya penyakit, yang kesemuanya itu tidak terlepas dari faktor lingkungan dimana masyarakat itu berada, perilaku masyarakat yang merugikan kesehatan ataupun gaya hidup yang dapat merusak tatanan masyarakat dalam bidang kesehatan, ketersediaan dan keterjangkauan fasilitas kesehatan yang dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, disamping faktor-faktor yang sudah dibawa sejak lahir sehingga menjadi masalah tersendiri bila dilihat dari segi individu, kelompok, maupun masyarakat secara keseluruhan (Effendy, 1998, p. 281). 2) Jarak Posyandu Posyandu sebaiknya berada pada tempat yang mudah dijangkau oleh masyarakat dan ditentukan oleh masyarakat sendiri, Posyandu dapat dilaksanakan di pos pelayanan yang sudah ada, rumah penduduk, balai desa, balai RT, atau di tempat khusus yang di bangun masyarakat (Effendy, 1998, p. 269). 3) Pendapatan Pendapatan keluarga yang memadai akan menunjang tumbuh kembang anak dan kesehatan anak, karena orang tua dapat menyediakan semua kebutuhan anak baik yang primer maupun sekunder (Soetjiningsih, 1995, p. 10).

5 b. Faktor- Faktor Penguat 1) Peran Kader Kader kesehatan masyarakat adalah laki-laki atau wanita yang dipilih oleh masyarakat dan dilatih untuk menangani masalah-masalah kesehatan perseorangan maupun masyarakat serta untuk bekerja dalam hubungan yang amat dekat dengan tempat-tempat pemberian pelayanan kesehatan (Meilani, 2009, p. 129). 2) Perilaku Masyarakat Pada hakikatnya bila suatu program pembangunan kesehatan dilaksanaka, akan berlangsung suatu proses interaksi antara provider dengan recepient, yang masing-masing memiliki latar belakang sosial budaya sendirisendiri. Program pembangunan kesehatan, termasuk di dalamnya upaya peningkatan kedudukan gizi, dapat mencapai tujuan program apabila dari kedua belah pihak saling berpartisipasi aktif. Namun langkah pertama aktivitas itu harus lebih banyak datang dari pihak provider. Pihaknya perlu memahami latar belakang sosial budaya dan psikologi recepient. Prinsipprinsip pembangunan masyarakat pedesaan perlu diperhatikan (Mulyono joyomartono, 2005). 3) Partisipasi Masyarakat Partisipasi masyarakat adalah menumbuhkan dan meningkatkan tanggung jawab individu, keluarga, terhadap kesehatan atau kesejahteraan dirinya, keluarganya dan masyarakat (Depkes RI, 1987). Partisipasi masyarakat dibagi menjadi lima tingkatan, yaitu :

6 a) Tingkat partisipasi masyarakat karena perintah atau karena paksaan b) Tingkat partisipasi masyarakat karena imbalan atau karena insentif c) Tingkat partisipasi masyarakat karena identifikasi atau karena ingin meniru d) Tingkat partisipasi masyarakat karena kesadaran e) Tingkat partisipasi masyarakat karena tuntutan akan hak azasi dan tanggungjawab (Depkes RI, 1987). Partisipasi masyarakat didorong oleh faktor yang berada dalam masyarakat dan pihak provider yang akan mempengaruhi perubahan perilaku yang merupakan faktor penting dan besar pengaruhnya terhadap derajat kesehatan (Depkes RI, 1987). 5. Cara memperoleh pengetahuan Ada 2 cara untuk memperoleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2005, p ) a. Cara tradisional 1) Cara coba salah Cara yang terdisional adalah melalui cara coba-coba atau dalam kata yang mudah dikenal trial and error. Cara coba-coba ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam memecahkan masalah dan apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil dicoba kemungkinan yang lain. 2) Cara kekuasaan atau otoritas Pengetahuan diperoleh berdasarkan pada otoritas atau kekuasaan baik tradisi otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama maupun ahli ilmu pengetahuan.

7 3) Berdasarkan pengalaman pribadi Pengalaman suatu cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Oleh sebab itu pengalaman pribadipun dapat digunakan sebagai upaya memperoleh kebenaran pengetahuan. 4) Melalui jalan pikiran Manusia menggunakan penalaran atau jalan pikiran dalam memperoleh pengetahuanya. b. Cara modern Cara modern dapat memperoleh pengetahuan pada dewasa ini lebih sistematis, logis dan ilmiah. Cara ini disebut metode penelitian ilmiah. B. Posyandu 1. Definisi posyandu Posyandu adalah merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang di kelola dan diselenggarakan dari, oleh, dan untuk bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi (Departemen Kesehatan RI, 2006, p. 11). Posyandu adalah suatu forum komunikasi, alih teknologi dan pelayanan kesehatan masyarakat yang mempunyai nilai strategi untuk pengembangan sumberdaya manusia sejak dini. Posyandu juga merupakan tempat kegiatan terpadu antara program keluarga berencana dengan keluarga di tingkat desa. Selain itu dapat

8 pula diartikan bahwa posyandu merupakan pusat kegiatan masyarakat dalam upaya kesehatan dan keluarga berencana. (Niken Meilani, et al, 2009, p. 142) UKBM adalah wahana pemberdayaan masyarakat yang di bentuk atas dasar kebutuhan masyarakat, dikelola oleh, dari, untuk dan bersama masyarakat, dengan bimbingan dari petugas Puskesmas, lintas sektor dan lembaga terkait lainnya. Pemberdayaan masyarakat adalah segala upaya fasilitas yang bersifat non instrukstif, guna meningkatkan pengetahuan dan kemamapuan masyarakat, agar mampu mengidentifikasi masalah yang dihadapi, potensi yang dimiliki merencanakan dan melakukan pemecahannnya dengan memanfaatkan potensi setempat. 2. Prinsip dasar Posyandu Adapun beberapa prinsip dasar Posyandu adalah : a. Pos pelayanan terpadu merupakan usaha masyarakat dimana terdapat perpaduan pelayanan antara pelayanan profesional dan non profesional (oleh masyarakat) b. Adanya kerjasama lintas sektor program yang baik (kesehatan ibu dan anak (KIA), Keluarga Berencana (KB), gizi, imunisasi, penanggulangan diare) maupun lintas sektoral c. Kelembagaan masyarakat d. Mempunyai sasaran pendudukan yang sama.

9 3. Dasar Pelaksanaan Posyandu Surat Keputusan Bersama : Mendagri/Menkes/BKKBN. Masing-masing No. 23 tahun /Men. Kes/Ins B. /IV 1985, 112/HK-011/A/1985 tentang penyelenggaraan posyandu yaitu: a. Meningkatkan kerjasama lintas sektoral untuk menyelenggarakan posyandu dalam lingkup Lembaga Kesehatan Masyarakat Desa (LKMD) dan Pemberdayaan dan Kesehatan Keluarga (PKK) b. Mengembangkan peran serta masyarakat dalam meningkatkan fungsi posyandu dalam program-program pembangunan masyarakat desa c. Meningkatkan fungsi dan peran LKMD, PKK dan mengutamakan peran kader pembangunan d. Melaksanakan pembentukan posyandu di wilayah atau di daerah masing-masing dari melaksanakan pelayanan paripurna sesuai petunjuk Departemen Kesehatan (Depkes) dan Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) e. Undangan undangan no. 23 tahun 1992 pasal 66, dana sehat cara penyelenggaraan dan pengelolaan pemeliharaan kesehatan secara paripurna. 4. Strata posyandu dikelompokan menjadi 4: a. Posyandu Pratama Posyandu pratama adalah Posyandu yang belum mantap, yang ditandai oleh kegiatan bulanan Posyandu belum terlaksana secara rutin serta jumlah kader sangat terbatas yakni kurang dari 5 (lima) orang. Penyebab tidak terlaksananya kegiatan rutin bulanan posyandu, disamping karena jumlah kader yang terbatas, dapat pula karena belum siapnya masyarakat. Intervensi yang

10 dapat dilakukan untuk perbaikan peringkat adalah memotivasi masyarakat serta menambah jumlah kader. b. Posyandu Madya Posyandu Madya adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali pertahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih, tetapi cakupan kelima kegiatan utamanya masih rendah, yaitu kurang dari 50 %. Intervensi yang dapat dilakukan untuk perbaikan peringkat adalah meningkatkan cakupan dengan mengikutsertakan tokoh masyarakat sebagai motivator serta lebih menggiatkan kader dalam mengelola kegiatan posyandu c. Posyandu Purnama Posyandu purnama adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih, cakupan kelima kegiatan utamanya lebih dari 50 %, mampu menyelenggarakan program tambahan, serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang di kelola oleh masyarakat yang pesertanya masih terbatas yakni kurang dari 50 % KK diwilayah kerja Posyandu. Intervensi yang dapat dilakukan untuk perbaikan peringkat antara lain: 1) Sosialisasi program dana sehat yang bertujuan untuk memantapkan pemahaman masyarakat tentang dana sehat 2) Pelatihan dana sehat, agar di desa tersebut dapat tumbuh dana sehat yang kuat, dengan cakupan anggota lebih dari 50 % KK. Peserta pelatihan adalah

11 para tokoh masyarakat, terutama dana sehat/kelurahan, serta untuk kepentingan posyandu mengikut sertakan pula pengurus posyandu. d. Posyandu Mandiri Posyandu Mandiri adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali pertahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih, cakupan kelima kegiatan utamanya lebih dari 50 %, mampu menyelenggarakan program tambahan, serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang di kelola oleh masyarakat yang pesertanya lebih dari 50 % KK yang bertempat tinggal di wilayah kerja Posyandu. Intervensi yang di lakukan bersifat pembinaan termasuk pembinaan program dana sehat, sehingga terjamin kesinambungannya. Dari konsep diatas, dapat disimpulkan beberapa indikator sebagai penentu jenjang antar strata posyandu adalah: 1) Jumlah buka posyandu pertahun 2) Jumlah kader yang bertugas 3) Cakupan kegiatan 4) Program tambahan 5) Dana sehat/jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat (JPKM). Posyandu akan mencapai strata posyandu mandiri sangat tergantung pada kemampuan, ketrampilan diiringi rasa memiliki tanggung jawab kader PKK, LPM sebagai pengelola dan masyarakat sebagai pemakai dan pendukung posyandu.

12 5. Tujuan penyelenggaraan posyandu Penyelenggaraan posyandu mempunyai beberapa tujuan, antara lain: a. Mempercepat penurunan angka kematian ibu dan anak b. Meningkatkan angka pelayanan kesehatan ibu c. Mempercepat penerimaan normal keluarga kecil bahagia sejahtera d. Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk mengembangkan kegiatan masyarakat dalam usaha peningkatan kemampuan hidup sehat e. Peningkatan dan pemerataan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam usaha meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada penduduk berdasarkan letak geografi f. Meningkatkan dan pembinaan peran serta masyarakat dalam rangka alih teknologi dan swakelola usaha kesehatan masyarakat. 6. Sasaran pelayanan posyandu Yang menjadi sasaran pelayanan kesehatan di posyandu adalah: 1) Bayi yang kurang dari 1 tahun 2) Anak usia 1 sampai 5 tahun atau bawah lima tahun (Balita) 3) Ibu hamil, ibu menyusui, dan ibu nifas 4) Wanita usia subur (WUS). 7. Kegiatan Posyandu Beberapa kegiatan di posyandu diantaranya terdiri dari 5 kegiatan posyandu (Panca Krida Posyandu) antara lain: a. Kesehatan ibu dan anak b. Keluarga berencana

13 c. Imunisasi d. Peningkatan gizi e. Penanggulangan diare. Lima kegiatan posyandu selanjutnya dikembangkan menjadi tujuh kegiatan (Sapta Krida Posyandu), antara lain: 1) Kesehatan ibu dan anak 2) Keluarga berencana 3) Imunisasi 4) Peningkatan gizi 5) Penanggulangan diare 6) Sanitasi dasar 7) Penyediaan obat esensial. 8. Pelayanan kesehatan yang dijalankan posyandu: a. Pemeliharaan Kesehatan bayi dan balita 1) Penimbangan bulanan 2) Pemberian tambahan makanan bagi bayi yang berat badanya kurang 3) Imunisasi bayi 3-14 bulan 4) Pemberian oralit untuk mengurangi diare 5) Pengobatan penyakit sebagai petolongan pertama. b. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil, ibu menyusui, dan pasangan usia subur 1. Pemeliharaan kesehatan umum 2. Pemeriksaan kehamilan dan nifas

14 3. Pelayanan peningkatan gizi melalui pemberian vitamin dan pil penambah darah 4. Imunisasi TT untuk ibu hamil 5. Penyuluhan kesehatan dan KB 6. Pemberian alat kontrasepsi KB 7. Pemberian oralit pada ibu yang terkena diare 8. Pengobatan penyakit sebagai pertolongan pertama 9. Pertolongan pertama pada kecelakaan. 9. Sistem 5 Meja Posyandu Pelayanan masyarakat dilakukan dengan sistem 5 meja yaitu: Meja I: a. Pendaftaran b. Pencatatan bayi, balita, ibu hamil, ibu menyusui dan pasangan usia subur. Meja II : Penimbangan bayi, balita dan ibu hamil. Meja III: Pengisian Kartu Menuju Sehat (KMS). Meja IV: a. Diketahui berat badan anak naik atau tidak, ibu hamil dengan risiko tinggi dan faktor risiko tinggi, Pasangan Usia Subur (PUS) yang belum mengikuti KB b. Penyuluhan kesehatan c. Pelayanan pemberian makanan tambahan, oralit, vitamin A, tablet besi, pil

15 d. Ulangan dan kondom. Meja V: a. Pemberian imunisasi b. Pemerikasaan kehamilan c. Pemeriksaan kesehatan dan pengobatan d. Pelayanan kontrasepsi Intra Uterine Device (IUD) dan suntikan. Meja 1 Meja 2 Meja 3 Meja 4 Meja 5 Pe ny u l uh a n k e l o m po k Pe n d a f t a r a n Bayi, Anak Balita, Ibu Menyu sui Ibu Hamil PUS Pe nim Ba nga n Pengi sian KMS identi fikasi naik/ tidak naik Identi fikasi risiko tinggi Identi fikasi PUS yang belu m ber KB Penyu Luhan Penyu Luhan Penyu Luhan Pelay a nan PMT, Oralit, Vita min A dosis tinggi Tablet besi Pil ulang an, kon dom, tablet busa K I A I M U N I S A S I P E N G O B A T A N Tabel 1 Bagan Sistem Pelayanan 5 Meja (Sumber : Budioro, 2002, p. 148)

16 Pada saat ini dikenal beberapa kegiatan tambahan posyandu yang telah diselenggarakan antara lain: a. Bina Keluarga Balita (BKB) b. Kelompok Peminat Kesehatan Ibu dan Anak (KP-KIA) c. Penemuan dini dan pengamatan penyakit potensial Kejadian Luar Biasa (KLB), misalnya: ISPA, demam berdarah, gizi buruk, polio, campak, difteri, pertusis, tetanus neonatorum d. Pengembangan Anak Usia Dini (PAUD) e. Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD) f. Penyediaan air bersih dan penyehatan pemukiman lingkungan (PAB-PLP) g. Program diversifikasi tanaman pangan dan pemanfaatan pekarangan, melalui Tanaman Obat Kelurga (TOGA) h. Desa Siaga i. Pos Malaria Desa (Polmades). Kegiatan ekonomi produktif, seperti Usaha Peningkatan Pendapatan Keluarga (UP2K), usaha simpan pinjam. j. Tabungan Ibu Bersalin (Tabulin), Tabungan Masyarakat (Tabumas). 10. Pembentukan posyandu. Langkah-langkah pembentukan: a. Pertemuan lintas program dan lintas sektoral tingkat kecamatan b. Survey mawas diri yang dilaksanakan oleh kader PKK di bawah bimbingan teknis unsur kesehatan dan KB

17 c. Musyawarah Masyarakat Desa membicarakan hasil survey mawas diri, sarana dan prasarana posyandu, biaya posyandu d. Pemilihan kader posyandu e. Pelatihan kader posyandu f. Pembinaan. Pengelolaan posyandu a. Penanggung jawab umum: Kades/Lurah b. Penanggung jawab operasional: Tokoh Mayarakat c. Ketua pelaksana: Ketu Tim Penggerak PKK d. Sekretaris: Ketua Pokja IV Kelurahan/Desa e. Pelakasana: Kader PKK, yang dibantu petugas KB-Kes (Puskesmas). 11. Sistim Informasi Posyandu Sistim informasi Posyandu adalah rangkaian kegiatan untuk menghasilkan informasi yang sesuai dengan kebutuhan secara tepat guna dan tepat waktu bagi pengelola posyandu. Oleh sebab itu Sistem Informasi Posyandu merupakan bagian penting dari pembinaan posyandu secara keseluruhan. Konkritnya, pembinaan akan lebih terarah apabila didasarkan pada informasi yang lengkap, akurat dan aktual. Dengan kata lain pembinaan merupakan jalan keluar dari permasalahan yang dihadapi karena didasarkan pada informasi yang tepat, baik dalam lingkup terbatas maupun lingkup yang lebih luas. Mekanisme operasional SIP: a. Pemerintah Desa/Kelurahan bertanggung jawab atas tersedianya data dan informasi posyandu

18 b. Pengumpulan data dan informasi adalah Tim Penggerak PKK dengan menggunakan instrumen: 1) Catatan ibu hamil, kelahiran/kematian dan nifas oleh ketua Kelompok Dasa Wisma (kader PKK) 2) Register bayi dalam wilayah kerja posyandu bulan Januari s/d Desember 3) Register ibu hamil dalam wilayah kerja posyandu bulan Januari s/d Desember 4) Data pengunjung petugas posyandu, kelahiran dan kematian bayi dan kematian ibu hamil, melahirkan dan nifas 5) Data hasil kegiatan posyandu. C. Kader 1. Pengertian kader Kader kesehatan masyarakat adalah laki-laki atau wanita yang di pilih oleh masyarakat dan dilatih untuk menangani masalah-masalah kesehatan perseorangan maupun masyarakat serta untuk bekerja dalam hubungan yang amat dekat dengan tempat-tempat pemberian pelayanan kesehatan (Meilani, N, 2009, P. 129). 2. Tugas Kader Tugas kader adalah hal-hal yang perlu dilaksanakan kader dalam memberikan pelayanan kesehatan di posyandu. Tugas-tugas kader dalam melaksanakan di posyandu di bagi dalam 2 kelompok yaitu: a. Tugas kader pada saat persiapan hari buka posyandu, meliputi:

19 1) Menyiapkanan alat dan bahan yaitu alat penimbangan bayi, KMG, alat pengukur, obat-obat yang di butuhkan (tablet FE, Vitamin A oralit), bahan atau materi penyuluhan 2) Mengundang dan menggerakkan masyarakat, yaitu untuk memberi tahu ibu datang ke posyandu 3) Menghubungi Kelompok Kerja (Pokja) posyandu, yaitu menyampaikan rencana kegiatan kepada komite desa dan meminta mereka untuk memastikan apakah petugas sektor bisa bisa hadir pada hari buka posyandu 4) Melaksanakan pembagian tugas, yaitu menentukan pembagian tugas diantara kader posyandu baik untuk persiapan maupun pelaksanaan kegiatan. b. Tugas kader pada hari buka Posyadu 1) Menyiapkan tempat pelaksanaan, peralatan, sarana dan prasarana posyandu termasuk menyiapkan makanan tambahan (PMT) 2) Melaksanakan pendaftaran pengunjung posyandu 3) Melaksanakan penimbangan balita dan ibu hamil yang berkunjung ke posyandu 4) Mencatat hasil penimbangan KMS atau buku KIA dan mengisi buku register Posyandu 5) Melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan dan gizi sesuai dengan hasil penimbangan serta memberikan PMT 6) Memberikan pelayanan kesehatan dan KB sesuai kewenangannya, misalnya memberikan Vitamin A, pemberian Tablet Besi (Fe), oralit, pil KB, kondom. Apabila pada hari buka tenaga kesehatan puskesmas datang berkunjung

20 (sebulan sekali), pelayanan kesehatan dan KB ini di selenggarakan bersama petugas puskesmas 7) Setelah pelayanan posyandu selesai, kader bersama petugas melengkapi pencatatan dan membahas hasil kegiatan serta tindak lanjut. c. Diluar hari buka posyandu, antara lain: 1) Mengadakan pemutakhiran data sasaran posyandu: bayi, anak balita, ibu hamil dan ibu menyusui 2) Membuat grafik SKDN, yaitu: jumlah semua balita yang bertempat tinggal di wilayah kerja posyandu (S), jumlah balita yang mempunyai Kartu Menuju Sehat atau KIA (K), jumlah balita yang datang pada hari buka posyandu (D) dan jumlah yang timbangan berat badanya naik (N) 3) Melakukan tindak lanjut terhadap: a) Sasaran yang tidak datang b) Sasaran yang memerlukan penyuluhan lanjutan c) Memberitahukan kepada kelompok sasaran agar berkunjung ke posyandu saat hari buka d) Melakukan kunjungan tatap muka ke tokoh masyarakat, dan menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau organisasi keagamaan. 3. Syarat Kader Persyaratan bagi seorang kader antara lain: a) Berasal dari masyarakat setempat b) Tinggal di desa tersebut dan tidak sering meninggalkan tempat untuk waktu lama c) Diterima oleh masyarakat setempat

21 d) Bersedia bekerja untuk masyarakat dilingkunganya e) Masih cukup mempunyai waktu bekerja untuk masyarakat disamping usahanya mencari nafkah f) Sebaiknya yang bisa baca tulis latin. Ini adalah persyaratan yang bisa ditambah sesuai situasi dan kondisi setempat. 4. Pelatihan Kader a) Pelatihan kader merupakan kegiatan dalam rangka mempersiapkan kader agar mampu berperan serta dalam mengembangkan desa siaga dan poskesdes. Pengetahuan dan ketrampilan yang diperlukan kader harus di sesuaikan dengan tugas mereka dalam rangka mengembangkan program kesehatan di desanya tersebut. Sedangkan tugas kader perlu di sesuaikan pula dengan permasalahan yang perlu di tanggulangi, tindakan kader yang diperlukan dalam rangka mengatasi masalah kesehatan yang berlangsung di wilayahnya. b) Peran Kader 1) Memotivasi penggerak kegiatan pemberdayaan masyarakat dalam rangka pengembangan desa siaga dan Pos Kesehatan Desa dan berperan aktif dalam mewujudkan desa siaga 2) Memotivasi masyarakat untuk memanfaatkan poskesdes dan berperan aktif dalam mewujudkan desa siaga 3) Bersama masyarakat merencanakan kegiatan pemecahan masalah kesehatan di tingkat desa 4) Melaksanakan penyuluhan sesuai masalah kesehatan prioritas

22 5) Membantu bidan di desa menyelenggarakan pertemuan bulanan dalam forum desa bersama masyarakat tentang perkembangan program desa siaga 6) Melakukan kunjungan rumah pada keluarga binaan 7) Membina kemampuan diri melalui pertukaran pengalaman antar kader. c) Tujuan latihan kader Agar kader mengerti, mau dan mampu berperan dalam pelaksanaan desa siaga dan poskesdes. d) Peserta latihan dalah kader-kader kesehatan yang dipilih oleh masyarakat dengan ketentuan: 1) Diterima dan dipilih oleh masyarakat 2) Bersedia dan sanggup jadi kader 3) Sebaiknya dapat membaca, menulis dan berbahasa Indonesia 4) Penyelenggaraan latihan adalah bidan di desa di bantu fasilitator di desa dengan melibatkan sektor lain dan bimbingan puskesmas 5) Dalam proses pelatihan digunakan metode yang sesuai dengan tujuan pembelajaran yang diharapkan seperti: Ceramah, Demonstrasi, Studi kasus, Pemecahan masalah, Role playing, Praktek lapangan, Latihan di kelas, Simulasi atau permainan. e) Alat peraga pelatihan di sesuaikan dengan tujuan dan sasaran latihan serta keadaaan setempat f) Dalam menyelenggarakan pelatihan kader dapat di pergunakan buku pegangan yang sudah ada

23 g) Penyelenggaraan pelatihan perlu di evaluasi meliputi proses belajar mengajar, penyelenggaraan, dan penerapan hasil pelatihan di masyarakat.

24 D. Kerangka Teori Berdasarkan teori di atas disusun kerangka teori sebagai berikut Faktor predisposisi: a. Pengetahuan b. Pendidikan c. Umur d. Sikap e. Status pekerjaan Faktor pemungkin: Tempat Alat Buku-buku petunjuk Faktor penguat: a. Peran kader b. Perilaku petugas c. Partisipasi masyarakat Pengetahuan kader tentang posyandu sistem 5 meja Sumber : Modifikasi Notoadmojo 2003, Niken Meilani, Depkes RI E. Kerangka Konsep Pengetahuan kader tentang pelaksanaan posyandu sistem 5 meja Umur Pendidikan Status pekerjaan