A. Latar Belakang Masalah

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Ketika berbicara tentang cardiac arrest, ingatan kita tidak bisa lepas dari penyakit jantung dan pembuluh darah, karena penyebab tersering dari cardiac arrest adalah penyakit jantung koroner(american Heart Asociation,2010). WHO(2008) menerangkan bahwa penyakit jantung, bersama-sama dengan penyakit infeksi dan kanker masih tetap mendominasi peringkat teratas penyebab utama kematian di dunia. Serangan jantung dan problem seputarnya masih menjadi pembunuh nomor satu dengan raihan 29 persen kematian global setiap tahun. Demikian halnya di Indonesia, berdasarkan Survei Kesehatan Nasional tahun 1986 dan 1991, penyakit jantung koroner bersama dengan penyakit infeksi merupakan penyebab kematian utama di Indonesia(Diklat Yayasan Ambulans Gawat Darurat 118, 2010). Kematian jantung mendadak atau cardiac arrest adalah berhentinya fungsi jantung secara tiba-tiba pada seseorang yang telah atau belum diketahui menderita penyakit jantung. Waktu dan kejadiannya tidak diduga-duga, yakni segera setelah timbul keluhan. Kejadian cardiac arrest yang menyebabkan kematian mendadak terjadi ketika sistem kelistrikan jantung menjadi tidak berfungsi dengan baik, dan menghasilkan irama jantung yang tidak normal. Yaitu hantaran listrik jantung menjadi cepat (ventricular tachycardia), atau tidak beraturan (ventricular fibrillation). Irama denyut jantung yang tidak teratur (arrhythmia) menyebabkan jantung berhenti berdenyut secara mendadak. Namun ada beberapa kejadian cardiac arrest disebabkan karena perlambatan denyut jantung yang berlebihan (bradycardia) (American Heart Association, 2010). Kematian otak dan kematian permanen terjadi dalam jangka waktu 8 sampai 10 menit setelah seseorang mengalami cardiac arrest (Diklat Ambulans Gawat Darurat 118, 2010). Cardiac arrest dapat dipulihkan jika tertangani segera dengan

2 cardiopulmonary resusitation dan defibrilasi untuk mengembalikan denyut jantung normal. Kesempatan pasien untuk bisa bertahan hidup berkurang 7 sampai 10 persen pada tiap menit yang berjalan tanpa cardiopulmonary resusitation dan defibrilasi (American Heart Assosiacion.2010). Berdasarkan hasil penelitian dari American Heart Association pada bulan Juni 1999 didapatkan data bahwa 64% pasien dengan cardiac arrest yang mendapatkan penanganan segera dapat bertahan hidup tanpa kerusakan otak. Di Amerika serikat angka kejadian cardiac arrest mencapai orang per tahun, dan 95 persennya diperkirakan meninggal sebelum sampai di rumah sakit (Ulfah R.2000). Tidak ada data statistik mengenai kepastian jumlah kejadian cardiac arrest tiap tahunnya di Indonesia, tetapi diperkirakan adalah 10 ribu warga, yang berarti 30 orang per hari. Kejadian terbanyak dialami oleh penderita jantung koroner(romdoni.2010). Di Jakarta sendiri, berdasarkan data Survei Kesehatan Nasional 1999 terdapat pasien meninggal karena penyakit kardiovaskuler (Diklat Yayasan Ambulans Gawat Darurat 118, 2010). Inti dari penangan cardiac arrest adalah kemampuan untuk bisa mendeteksi dan bereaksi secara cepat dan benar untuk sesegera mungkin mengembalikan denyut jantung ke kondisi normal untuk mencegah terjadinya kematian otak dan kematian permanen. Kunci penanganan kondisi kegawatan (cardiac arrest), adalah harus adanya kesinambungan dari hulu (orang yang pertama kali menemukan) harus mempunyai pengetahuan tentang basic life support, pelayanan ambulans kegawatan, UGD, ICU, sampai ke hilir (pelayanan perawatan di bangsal) harus satu bahasa dalam memandang situasi kegawatan (Diklat Ambulans Gawat Darurat118,2010). Kemampuan dokter jaga UGD harus diimbangi dengan kemampuan perawat. Perawat sebagai tenaga kesehatan yang mempunyai waktu kontak paling lama dengan pasien, dituntut untuk mampu mengimbangi kemampuan dokter, mempunyai bahasa yang sama dalam memandang situasi kegawatan, siap bila sewaktu-waktu ada situasi kegawatan (cardiac arrest) di tempat kerjanya. Berdasarkan standar kompetensi dari Vanderblit University School of Nursing (Gebbie,dkk.2006), kesiapan perawat dalam menghadapi situasi kegawatan

3 meliputi: kemampuan untuk berfikir kritis, kemampuan untuk menilai situasi, mempunyai ketrampilan tekhnis yang memadai, dan kemampuan untuk berkomunikasi. Kesiapan perawat sendiri dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu pengetahuan yang cukup dari perawat tentang penanganan situasi kegawatan, pengalaman yang memadai, peraturan/protokol yang jelas, sarana dan suplai yang cukup, serta pelatihan /training tentang penanganan situasi kegawatan (Wolff.dkk, 2010). Atas dasar masalah tersebut, penulis tertarik untuk mengambil judul Studi Deskriptif Faktor-Faktor Kesiapan Perawat Ruang Rawat Inap Dalam Menangani Cardiac Arrest di RS Roemani Semarang. B. Rumusan Masalah Penyakit jantung, bersama-sama dengan penyakit infeksi dan kanker mendominasi peringkat teratas penyebab utama kematian di dunia (WHO,2008). Demikian halnya di Indonesia, berdasarkan Survei Kesehatan Nasional tahun 1986 dan 1991, penyakit jantung koroner bersama dengan penyakit infeksi merupakan penyebab kematian utama di Indonesia(Diklat Yayasan Ambulans Gawat Darurat 118,2010). Penyakit jantung koroner adalah penyebab tersering dari kematian mendadak (cardiac arrest) (American Heart Association,2010). Kematian jantung mendadak atau cardiac arrest bila tidak tertangani dengan segera, maka kematian otak dan kematian permanen akan terjadi dalam jangka waktu 8 sampai 10 menit(diklat Ambulans Gawat Darurat 118,2010). Resiko kematian bisa diminimalisir dengan pemberian cardiopulmonary resusitation dan defibrilasi segera dari gejala awal tampak. Pemberian cardiopulmonary resusitation dan defibrilasi yang tepat waktu bisa mengembalikan pasien ke kondisi semula tanpa kerusakan otak (American Heart Association,2010). Kunci penanganan kondisi kegawatan (cardiac arrest) adalah harus ada kesinambungan dari hulu sampai ke hilir, yaitu dari orang yang pertama kali menemukan korban, ambulan gawat darurat, UGD, ICU, sampai ke pelayanan perawatan di bangsal harus satu bahasa (mempunyai pandangan dan kemampuan

4 yang sama). Kemampuan dokter jaga UGD harus diimbangi dengan kemampuan perawat (Diklat Ambulans Gawat Darurat 118,2010). Perawat dituntut untuk mampu mengimbangi kemampuan dokter, harus satu bahasa, siap bila sewaktu-waktu ada situasi kegawatan. Kesiapan perawat sendiri dipengaruhi oleh pengetahuan, pengalaman, peraturan yang jelas, sarana dan suplai yang cukup, serta pelatihan/training(wolff.dkk,2010). C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran faktor-faktor kesiapan perawat ruang rawat inap RS Roemani dalam penanganan cardiac arrest. 2. Tujuan Khusus a. Mendapatkan gambaran tentang pengetahuan perawat ruang rawat inap Rumah Sakit Roemani terhadap penanganan cardiac arrest. b. Mendapatkan gambaran tentang pengalaman perawat ruang rawat inap Rumah Sakit Roemani terhadap penanganan cardiac arrest. c. Mendapat gambaran tentang training bagi perawat ruang rawat inap Rumah Sakit Roemani mengenai penanganan cardiac arrest. d. Mendapatkan gambaran tentang kesiapan perawat ruang rawat inap Rumah Sakit Roemani dalam menangani cardiac arrest. D. Manfaat Penelitian Manfaat dari penelitian antara lain: 1. Perawat. Hasil penelitian ini bisa dijadikan sumber masukan bagi perawat untuk meningkatkan kesiapannya, khususnya dalam penanganan cardiac arrest. 2. RS Roemani PKU Muhammadiyah Semarang. Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan bagi RS Roemani dalam upaya untuk meningkatkan kesiapan perawat dalam merespon

5 permasalahan pasien, khususnya dalam menangani cardiac arrest dalam upaya untuk meningkatkan pelayanan kepada pasien. 3. Peneliti Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan peneliti dan dapat menerapkan ilmu-ilmu yang telah diperoleh di bangku kuliah.