LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Ponorogo, bermaksud melaksanankan penelitian dengan judul Perilaku

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Ponorogo, bermaksud melaksanankan penelitian dengan judul Perilaku"

Transkripsi

1 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada, Yth. Calon Responden penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanankan penelitian dengan judul Perilaku Mahasiswa Praktikan Kesehatan Dalam Upaya Pencegahan Penyakit Hepatitis B Pada Mahasiswa Praktikan Kesehatan di RSUD Dr. Harjono Ponorogo Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam mengambil data Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Saya mengharap tanggapan atau jawaban yang saudara berikan sesuai dengan pendapat saudara sendiri tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Kami menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas saudara. Informasi yang saudara berikan hanya akan dipergunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lain. Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih. Ponorogo, Peneliti, Wulan Ulfiani

2 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berparsisipasi dalam pengambilan data atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang bernama wulan Ulfiani yang berjudul Perilaku Mahasiswa Praktikan Kesehatan Dalam Upaya Pencegahan Penyakit Hepatitis B Pada Mahasiswa Praktikan Kesehatan di RSUD Dr. Harjono Ponorogo Saya mengetahui bahwa informasi yang saya berikan ini besar manfaatnya bagi peningkatan ilmu keperawatan dan akan dijamin kerahasiaanya. Ponorogo, 2016 Responden No. Responden:

3 Lampiran 3 KISI-KISI KUESIONER PERILAKU MAHASISWA PRAKTIKAN KESEHATAN DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT HEPATITIS B No Variabel Parameter Nomor soal Pernyataan Jumlah soal 1. Perilaku Mahasiswa Dalam Upaya Pencegahan Penyakit Hepatitis B 1. Cuci tangan 2. Memakai sarung tangan a. Saat menusuk vena b. Inspeksi luka c. Memasukkan kanul d. Teknik aseptik e. Membersihkan alat habis pakai f. Berhadapan dengan cairan tubuh pasien g. Pemberian obat IV (intravena) 1, , Menutup dan membuka jarum suntik dengan satu tangan 5, 9, 10 +, -, Memakai masker 3, 12 -, + 3

4 Lampiran 4 CODE : LEMBAR KUESIONER Petunjuk Pengisian Bagian A : Berikan tanda check list ( ) Pada Jawaban pada Kotak Dan Jawablah Dengan Tulisan pada Pertanyaan Lainnya, A. DATA DEMOGRAFI 1. No Responden : 2. Jenis Kelamin : Pria Wanita 3. Mahasiswa : Nurse S1 Keperawatan D3 Keperawatan D3 Kebidanan 4. Pernah Praktik: Tidak Pernah 5. Berapa lama praktik :... B. Data Khusus Petunjuk Pengisian: 1. Berikan tanda check list ( ) pada setiap kolom yang sesuai di bawah ini sesuai dengan kondisi dan situasi Anda! 2. Keterangan untuk pengisian kolom: SL SR J TP : Selalu : Sering : Jarang : Tidak Pernah

5 PERILAKU MAHASISWA PRAKTIKAN DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT HEPATITIS B No PERTANYAAN SL SR J TP 1. Sebelum melakukan injeksi saya cuci tangan dulu 2. Saya tidak memakai sarung tangan pada saat pemberian obat IV (intravena) 3. Jika berhadapan dengan pasien saya tidak memakai masker 4. Saya memakai sarung tangan saat melakukan tindakan rawat luka 5. Saya membuka jarum dengan menggunakan satu tangan 6. Saya tidak memakai sarung tangan pada saat membersihkan alat habis pakai 7. Pada saat berhadapan dengan cairan tubuh pasien saya menggunakan sarung tangan 8. Saya cuci tangan setelah merawat luka 9. Saya tidak menggunakan satu tangan pada saat membuka dan menutup jarum suntik 10. Setelah selesai injeksi saya menutup jarum dengan menggunakan dua tangan 11. Saya tidak memakai sarung tangan saat menusuk vena 12. Saya memakai masker saat melakukan tindakan keperawatan 13. Saya memakai sarung tangan saat memasang kanul pada pasien 14. Saya menyimpan alat-alat tindakan di tempat yang tertutup

6 Lampiran 5 TABULASI DATA DEMOGRAFI DAN DATA KHUSUS PERILAKU MAHASISWA KESEHATAN YANG MELAKUKAN PRAKTIK DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT HEPATITIS B DI RSUD Dr. HARJONO PONOROGO No Res Jenis Status Tempat Pernah Lama Praktek Perilaku Mahasiswa Kelamin Pendidikan Praktek Praktek 1 Laki-laki Program Ners Mawar Pernah 17 Bulan Positif 2 Laki-laki Program Ners Mawar Pernah 17 Bulan Positif 3 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 17 Bulan Positif 4 Perempuan Program Ners Aster Pernah 17 Bulan Positif 5 Perempuan Program Ners Aster Pernah 17 Bulan Positif 6 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Negatif 7 Laki-laki Program Ners Aster Pernah 17 Bulan Positif 8 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 17 Bulan Positif 9 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 17 Bulan Positif 10 Laki-laki Program Ners Flamboyan Pernah 18 Bulan Positif 11 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 18 Bulan Positif 12 Perempuan Program Ners Aster Pernah 18 Bulan Positif 13 Perempuan Program Ners Aster Pernah 3 Minggu Negatif 14 Perempuan S1 Keperawatan Mawar Tidak Pernah 3 Minggu Positif 15 Perempuan S1 Keperawatan Mawar Tidak Pernah 3 Minggu Positif 16 Laki-laki S1 Keperawatan Flamboyan Tidak Pernah 3 Minggu Positif 17 Perempuan S1 Keperawatan Aster Tidak Pernah 3 Minggu Positif 18 Laki-laki S1 Keperawatan Aster Tidak 3 Minggu Negatif 19 Laki-laki S1 Keperawatan Flamboyan Tidak 3 Minggu Negatif

7 20 Perempuan Program Ners Aster Pernah 18 Bulan Positif 21 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 18 Bulan Positif 22 Laki-laki Program Ners Aster Pernah 18 Bulan Positif 23 Laki-laki Program Ners Aster Pernah 18 Bulan Positif 24 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 23 Bulan Positif 25 Perempuan S1 Keperawatan Flamboyan Tidak 3 Minggu Negatif 26 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Positif 27 Laki-laki Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Positif 28 Laki-laki Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Positif 29 Perempuan S1 Keperawatan Aster Tidak 3 Minggu Negatif 30 Perempuan Program Ners Aster Pernah 23 Bulan Positif 31 Laki-laki Program Ners Aster Pernah 23 Bulan Positif 32 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 23 Bulan Positif 33 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 23 Bulan Positif 34 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 23 Bulan Positif 35 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Negatif 36 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Positif 37 Laki-laki Program Ners Aster Pernah 3 Minggu Negatif 38 Perempuan Program Ners Aster Pernah 3 Minggu Negatif 39 Laki-laki Program Ners Mawar Pernah 23 Bulan Positif 40 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 24 Bulan Positif 41 Laki-laki Program Ners Flamboyan Pernah 24 Bulan Positif 42 Perempuan S1 Keperawatan Aster Tidak 3 Minggu Negatif 43 Perempuan S1 Keperawatan Aster Tidak 3 Minggu Negatif

8 44 Perempuan S1 Keperawatan Mawar Tidak 3 Minggu Negatif 45 Laki-laki S1 Keperawatan Mawar Pernah 3 Minggu Positif 46 Perempuan S1 Keperawatan Flamboyan Pernah 3 Minggu Positif 47 Perempuan S1 Keperawatan Flamboyan Tidak 3 Minggu Negatif 48 Perempuan S1 Keperawatan Mawar Tidak 3 Minggu Negatif 49 Perempuan S1 Keperawatan Aster Tidak 3 Minggu Negatif 50 Laki-laki Program Ners Aster Pernah 3 Minggu Positif 51 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Positif 52 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Positif 53 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 3 Minggu Positif 54 Laki-laki Program Ners Flamboyan Pernah 3 Minggu Positif 55 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Negatif 56 Perempuan Program Ners Aster Pernah 24 Bulan Positif 57 Perempuan S1 Keperawatan Flamboyan Tidak 3 Minggu Negatif 58 Perempuan Program Ners Flamboyan Pernah 24 Bulan Positif 59 Perempuan S1 Keperawatan Aster Tidak 3 Minggu Negatif 60 Perempuan Program Ners Aster Pernah 24 Bulan Positif 61 Perempuan S1 Keperawatan Aster Tidak 3 Minggu Negatif 62 Laki-laki S1 Keperawatan Aster Tidak 3 Minggu Negatif 63 Laki-laki Program Ners Flamboyan Pernah 24 Bulan Positif 64 Perempuan S1 Keperawatan Mawar Tidak 3 Minggu Negatif 65 Laki-laki Program Ners Mawar Pernah 24 Bulan Positif 66 Laki-laki S1 Keperawatan Mawar Tidak 3 Minggu Negatif 67 Perempuan S1 Keperawatan Flamboyan Tidak 3 Minggu Negatif

9 68 Laki-laki Program Ners Flamboyan Pernah 3 Minggu Positif 69 Perempuan S1 Keperawatan Flamboyan Tidak 3 Minggu Negatif 70 Laki-laki Program Ners Flamboyan Pernah 3 Minggu Positif 71 Perempuan S1 Keperawatan Mawar Tidak 3 Minggu Negatif 72 Perempuan Program Ners aster Pernah 3 Minggu Positif 73 Perempuan S1 Keperawatan Mawar Tidak 3 Minggu Negatif 74 Perempuan Program Ners Mawar Pernah 3 Minggu Positif 75 Perempuan S1 Keperawatan Flamboyan Pernah 3 Minggu Positif 76 Laki-laki S1 Keperawatan Flamboyan Pernah 3 Minggu Positif

10 Lampiran 6 TABULASI DATA KHUSUS PERILAKU MAHASISWA KESEHATAN YANG MELAKUKAN PRAKTIK DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT HEPATITIS B DI RSUD Dr. HARJONO PONOROGO No No Soal 10. (x- ) Perilaku Res X x- (X- T S ,5 6,3 7,1 57,1 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 6,3 7,1 57,1 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 6,3-7,1 42,9 Negatif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 12,3 10,0 60,0 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 6,3 7,1 57,1 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 12,3-10,0 40,0 Negatif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 12,3 10,0 60,0 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 6,3-7,1 42,9 Negatif ,5 30,3-15,7 34,3 Negatif ,5 30,3 15,7 65,7 Positif ,5 2,3 4,3 54,3 Positif

11 ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 2,3 4,3 54,3 Positif ,5 30,3 15,7 65,7 Positif ,5 6,3-7,1 42,9 Negatif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 6,3-7,1 42,9 Negatif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 6,3 7,1 57,1 Positif ,5 12,3-10,0 40,0 Negatif ,5 12,3 10,0 60,0 Positif ,5 6,3-7,1 42,9 Negatif ,5 20,3-12,9 37,1 Negatif ,5 20,3 12,9 62,9 Positif ,5 6,3 7,1 57,1 Positif ,5 30,3 15,7 65,7 Positif ,5 30,3-15,7 34,3 Negatif ,5 6,3-7,1 42,9 Negatif ,5 12,3-10,0 40,0 Negatif ,5 12,3 10,0 60,0 Positif ,5 12,3 10,0 60,0 Positif ,5 30,3-15,7 34,3 Negatif ,5 12,3-10,0 40,0 Negatif

12 ,5 6,3-7,1 42,9 Negatif ,5 20,3 12,9 62,9 Positif ,5 2,3 4,3 54,3 Positif ,5 6,3 7,1 57,1 Positif ,5 12,3 10,0 60,0 Positif ,5 6,3 7,1 57,1 Positif ,5 20,3-12,9 37,1 Negatif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 20,3-12,9 37,1 Negatif ,5 20,3 12,9 62,9 Positif ,5 30,3-15,7 34,3 Negatif ,5 2,3 4,3 54,3 Positif ,5 12,3-10,0 40,0 Negatif ,5 42,3-18,6 Negatif ,5 12,3 10,0 60,0 Positif ,5 42,3-18,6 Negatif ,5 20,3 12,9 62,9 Positif ,5 20,3-12,9 37,1 Negatif ,5 6,3-7,1 42,9 Negatif ,5 2,3 4,3 54,3 Positif ,5 42,3-18,6 Negatif ,5 0,3 1,4 51,4 Positif ,5 42,3-18,6 Negatif ,5 30,3 15,7 65,7 Positif ,5 42,3-18,6 31,4 Negatif ,5 30,3 15,7 65,7 Positif ,5 20,3 12,9 62,9 Positif

13 ,5 30,3 15,7 65,7 Positif ,8 3802,4 = = 39,5 = 3,5

14 X X T = S T = 3802,4 mt = T n = 3802,4 76 = 50

15 Lampiran 7 TABULASI SILANG Tabulasi silang jenis kelamin dengan Perilaku Mahasiswa Jenis Perilaku Mahasiswa Jumlah P (%) Kelamin Positif P (%) Negatif P (%) Laki-laki 20 26,3 5 6, ,9 Perempuan 30 39, , ,1 Jumlah 50 65, , ,0 Tabulasi silang status pendidikan dengan Perilaku Mahasiswa Status Pendidikan Perilaku Mahasiswa Jumlah P (%) Positif P (%) Negatif P (%) Program Ners 42 55,3 6 7, ,2 S1 Keperawatan 8 10, , ,8 Jumlah 50 65, , ,0 Tabulasi silang pernah praktek dengan Perilaku Mahasiswa Pernah Praktek Perilaku Mahasiswa Jumlah P (%) Positif P (%) Negatif P (%) Pernah 43 56,6 6 7, ,5 Tidak 7 9, , ,5 Jumlah 50 65, , ,0 Tabulasi sialng lama praktek dengan Perilaku Mahasiswa lama praktek Perilaku Mahasiswa Jumlah P (%) Positif P (%) Negatif P (%) 12 Bulan 21 27, , ,9 > 12 Bulan 29 38, ,1 Jumlah 50 65, , ,0 Tabulasi silang tempat praktek dengan Perilaku Mahasiswa Tempat Praktek Perilaku Mahasiswa Jumlah P (%) Positif P (%) Negatif P (%) Flamboyan 20 26,3 6 7, ,2 Mawar 16 21,1 9 11, ,9 Aster 14 18, , ,9 Jumlah 50 65, , ,0

16 Lampiran 8 JADWAL KEGIATAN No Jadwal 1 Persiapan proposal 2 Ujian proposal 3 Revisi proposal 4 Ijin penelitian 5 Pengumpulan data 6 Analisa data dan penyusunan laporan 7 Konsultasi penelitian 8 Seminar akhir 9 Revisi laporan September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanankan penelitian dengan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanankan penelitian dengan Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada, Yth. Calon Responden penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanankan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Ditempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, menyatakan

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Judul : Peran Perawat Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial. Oleh : Evi Dwi Prastiwi NIM.

FORMULIR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Judul : Peran Perawat Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial. Oleh : Evi Dwi Prastiwi NIM. Lampiran 1 FORMULIR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Judul : Peran Perawat Dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial Oleh : Evi Dwi Prastiwi NIM.13612502 Saya adalah mahasiswa diploma DIII Akademi Kepaerawatan Fakultas

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 90 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon responden penelitian Di Ruang Mawar RSUD Dr. Hardjono Ponorogo Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Program Diploma III Keperawatan

Lebih terperinci

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

Atas perhatian dan kesediaannya, saya ucapkan terima kasih. 58 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Di Tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi D III Keperawatan Universitas

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi D III Keperawatan Universitas Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Ditempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa program studi D III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, menyatakan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 70 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi Diploma III Keperawatan Universitas

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Ditempat Dengan Hormat, Saya sebagai mahasiswa program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN 53 DATA DEMOGRAFI RESPONDEN No. Responden Umur Pendidikan Pekerjaan Jenis Kelamin Pendapatan / bulan Kepatuhan 1 60 Tidak sekolah Petani Perempuan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. sebagai salah satu kegiatan penelitian Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. sebagai salah satu kegiatan penelitian Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Ditempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan. Universitas Muhammadiyah Ponorogo, menyatakan

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 56 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat, Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian di Tempat Saya sebagai mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih

Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya adalah mahasiswa Program Studi D111 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada: Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Ditempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa program studi keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, menyatakan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LAMPIRAN-LAMPIRAN 68 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi Diploma III Keperawatan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 84 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian di Tempat Dengan Hormat, Saya adalah mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Ditempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa program studi DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, menyatakan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada: Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya sebagai Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Lampiran 1 Dengan hormat, LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth.Calon Responden Penelitian Di Tempat Saya sebagai mahasiswa Program Studi D III keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan 78 Lampiran 1 Dengan Hormat, LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Saya adalah mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Di tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa program DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo,

Lebih terperinci

Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih.

Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih. Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di - TEMPAT Dengan Hormat, Saya adalah mahasiswa Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

DAFTAR PUSTAKA. Gin, Ichimaru Definisi Perawat. Diakses Pada tanggal 28 November 2013 Jam WIB.

DAFTAR PUSTAKA. Gin, Ichimaru Definisi Perawat.  Diakses Pada tanggal 28 November 2013 Jam WIB. DAFTAR PUSTAKA Agoestina, Yayoek Dwi. 2012. Perilaku Perawat dalam Pencegahan Infeksi Nosokomial di RSU Darmayu Ponorogo. KTI-DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Ponorogo: Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PENELITIAN NO Jadwal November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Penentuan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Penelitian Di Tempat Dengan Hormat,

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Lampiran 2 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya adalah mahasiswa Program Studi S Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi D-

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi D- Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya menyatakan bersedia untuk berpartisipasi dalam pengambilan data atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi D- III Kebidanan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon responden penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

4.3 Karakteristik responden berdasarkan lama bekerja No Lama bekerja Frekuensi Presentase tahun 24 75,0% 2. >5 tahun 8 25,0% jumlah %

4.3 Karakteristik responden berdasarkan lama bekerja No Lama bekerja Frekuensi Presentase tahun 24 75,0% 2. >5 tahun 8 25,0% jumlah % 61 Lampiran 1 DATA UMUM 4.1 Karakteristik responden berdasarkan usia No Umur (Tahun) Frekuensi Presentase 1. 26-35 7 21,9 % 2. 36-45 15 46,9 % 3. 46-55 8 25,0 % 4. 56-65 2 6.3 % Jumlah 32 100 4.2 Karakteristik

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi DIII Keperawatan Universitas

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai mahasiswa program studi DIII Keperawatan Universitas Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Ditempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa program studi DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, menyatakan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 75 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya mahasiswa Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan. dalam menyelesaikan tugas akhir Program Diploma III Keperawatan Universitas

Lembar Persetujuan. dalam menyelesaikan tugas akhir Program Diploma III Keperawatan Universitas Lembar Persetujuan Kepada: Yth : Calon Responden Di Tempat Dengan hormat, Saya adalah mahasiswa Program Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Penelitian dilaksanakan sebagai salah

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kepada : di Tempat. Ponorogo bermaksud melaksanakan penelitian mengenai Pemenuhan Kebutuhan Seksual Pada

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kepada : di Tempat. Ponorogo bermaksud melaksanakan penelitian mengenai Pemenuhan Kebutuhan Seksual Pada Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth.Responden : di Tempat Dengan hormat, Saya mahasiswa program Studi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo bermaksud melaksanakan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Universitas

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Saya sebagai Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Universitas Lampiran 1 Dengan hormat, LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Ditempat Saya sebagai Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, menyatakan

Lebih terperinci

Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lembar Permohonan Menjadi Responden Lampiran 1 Lembar Permohonan Menjadi Responden Kepada: Yth. Calon Responden Di Tempat Dengan hormat, Saya adalah mahasiswa Program Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Penelitian

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Mutia Sari NIM : 101101127 No. HP : 087763529321 Alamat : Fak. Keperawatan USU Medan Adalah mahasiswa tingkat

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon responden penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Program DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

Lampiran 6 LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth, Calon Responden Di Tempat Dengan hormat, Sehubungan dengan penyusunan laporan penelitian yang akan saya lakukan dengan judul Hubungan Motivasi

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 50 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat, Kepada Yth. Calon responden penelitian Di Puskesmas Babadan Kecamatan Babadan Kabupaten Ponorogo Di Tempat Saya sebagai mahasiswa Program

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN. tersering dan terbanyak dari hepatitis akut. Terdapat 6 jenis virus hepatotropik

BAB I PENDAHULUAN. tersering dan terbanyak dari hepatitis akut. Terdapat 6 jenis virus hepatotropik BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Hepatitis didefinisikan sebagai suatu penyakit yang ditandai dengan terdapatnya peradangan pada organ tubuh yaitu hati. Hepatitis merupakan suatu proses terjadinya

Lebih terperinci

Saya sebagai mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

Saya sebagai mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat Kepada: Yth. Calon Responden Di tempat Saya sebagai mahasiswa Prodi D-III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo,

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. tentang pemberian MP-ASI pada bayi dan balita usia 6-24 bulan.

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. tentang pemberian MP-ASI pada bayi dan balita usia 6-24 bulan. Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat, Kepada Yth. Calon Responden Di tempat Saya sebagai mahasiswa program DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo,

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Responden Yth. Calon Di Tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Prodi DIII Keperawatan fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo,

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Perilaku Pasien Hemodialisis Dalam Mengontrol Cairan. Ponorogo

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Perilaku Pasien Hemodialisis Dalam Mengontrol Cairan. Ponorogo 80 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Judul penelitian : Perilaku Pasien Hemodialisis Dalam Mengontrol Cairan Tubuh Di Ruang Hemodialisis RSUD Dr. Harjono Ponorogo Peneliti : Wahyu Wijayanti Penelitian

Lebih terperinci

Lampiran 1. Ponorogo, Responden

Lampiran 1. Ponorogo, Responden Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di BPS Ny. Patris Di Tempat Dengan hormat, Saya mahasiswa DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 72 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada: Yth. Calon Responden Penelitian di Tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

KARYA TULIS ILMIAH PERILAKU MAHASISWA PRAKTIKAN KESEHATAN DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT HEPATITIS B. Di RSUD Harjono Ponorogo

KARYA TULIS ILMIAH PERILAKU MAHASISWA PRAKTIKAN KESEHATAN DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT HEPATITIS B. Di RSUD Harjono Ponorogo KARYA TULIS ILMIAH PERILAKU MAHASISWA PRAKTIKAN KESEHATAN DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT HEPATITIS B Di RSUD Harjono Ponorogo Oleh: WULAN ULFIANI NIM 12612221 PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS

Lebih terperinci

Atas perhatian dan kesediaannya saudara, saya mengucapkan terima kasih.

Atas perhatian dan kesediaannya saudara, saya mengucapkan terima kasih. 52 Lampiran 2 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di tempat Dengan hormat, Saya mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 67 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada: Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi DIII Keperawatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

PERNYATAAN PERSETUJUAN Inform Consent. Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

PERNYATAAN PERSETUJUAN Inform Consent. Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. 45 Lampiran 1 PERNYATAAN PERSETUJUAN Inform Consent Saya menyatakan bersedia untuk berpartisipasi dalam pengambilan data atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi DIII

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Andiko Situmorang NIM : 10.02.110 KepadaYth : Di Tempat. Adalah mahasiswa Jurusan Keperawatan Fakultas

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LAMPIRAN LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Yogyakarta, Februari 2017 Kepada Yth. Saudara/i Responden di tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Wiga Eryzha Fajarwati Prayudha

Lebih terperinci

Kisi-kisi kuesioner perilaku pencegahan hipoglikemia pasien DM. Variabel Parameter Kode soal Pernyataan. 1. Minum obat dan. penyuntikan insulin

Kisi-kisi kuesioner perilaku pencegahan hipoglikemia pasien DM. Variabel Parameter Kode soal Pernyataan. 1. Minum obat dan. penyuntikan insulin 71 Lampiran 1 Kisi-kisi kuesioner perilaku pencegahan hipoglikemia pasien DM Variabel Parameter Kode soal Pernyataan Perilaku pasien DM tipe 1. Minum obat dan 1 Positif 2 dalam pencegahan penyuntikan insulin

Lebih terperinci

FORMULIR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Judul: Perilaku Wanita Usia Subur (WUS) dalam pencegahan kanker serviks. Oleh: GANDRI FINISTHI NIM.

FORMULIR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Judul: Perilaku Wanita Usia Subur (WUS) dalam pencegahan kanker serviks. Oleh: GANDRI FINISTHI NIM. 49 Lampiran 1 FORMULIR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Judul: Perilaku Wanita Usia Subur (WUS) dalam pencegahan kanker serviks Oleh: GANDRI FINISTHI NIM. 10611872 Saya adalah Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 72 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth Calon Responden : di Tempat : Dengan hormat, Saya mahasiswa program Studi DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo bermaksud

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Lama Hari Rawat Pasien Gangguan Jiwa Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan Saya adalah mahasiswa Fakultas

Lebih terperinci

sebagai salah satu kegiatan untuk menyelesaikan tugas akhir Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

sebagai salah satu kegiatan untuk menyelesaikan tugas akhir Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Lampiran 1 Kepada: Yth. Responden Penelitian di Tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, saya mengadakan penelitian

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Judul: FAKTOR YANG MENYEBABKAN NYERI SENDI PADA LANSIA DI UPT PSLU KABUPATEN MAGETAN Oleh:

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Judul: FAKTOR YANG MENYEBABKAN NYERI SENDI PADA LANSIA DI UPT PSLU KABUPATEN MAGETAN Oleh: Lampiran 1 70 Lampiran 2 71 Lampiran 3 72 Lampiran 4 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Judul: FAKTOR YANG MENYEBABKAN NYERI SENDI PADA LANSIA DI UPT PSLU KABUPATEN MAGETAN Oleh: AHMAD KHOIRI NIM. 12612173

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN LAMPIRAN 61 62 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya menyatakan Bersedia/Tidak Bersedia untuk berpartipasi dalam pengambilan data atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi Diploma III Keperawatan Universitas

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

LAMPIRAN. Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017 71 LAMPIRAN Hubungan Komunikasi Terapeutik..., Wildan Akhmad A.Y, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017 SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Saudara/i... Di Tempat Dengan Hormat, Saya yang bertanda

Lebih terperinci

DAFTAR PUSTAKA. Andarmoyo, S Keperawatan Keluarga Konsep, Teori, Proses dan Praktik Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

DAFTAR PUSTAKA. Andarmoyo, S Keperawatan Keluarga Konsep, Teori, Proses dan Praktik Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. 1 DAFTAR PUSTAKA Andarmoyo, S. 2012. Keperawatan Keluarga Konsep, Teori, Proses dan Praktik Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Arikunto S. 2006. Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. Asrinah. 2010.

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 65 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Di tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo,

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform Concent) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Medan yang melakukan penelitian dengan judul Hubungan Motivasi dengan kinerja perawat pelaksana di Rumah

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Consent) Saya sebagai mahasiswa Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Consent) Saya sebagai mahasiswa Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu 62 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN (Informed Consent) Kepada : Yth. Calon Responden Di tempat Dengan hormat, Saya sebagai mahasiswa Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

PERNYATAAN PERSETUJUAN Inform Consent. Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Banteng Kecamatan Sukorejo Ponorogo.

PERNYATAAN PERSETUJUAN Inform Consent. Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Banteng Kecamatan Sukorejo Ponorogo. Lampiran 1 PERNYATAAN PERSETUJUAN Inform Consent Saya menyatakan bersedia untuk berpartisipasi dalam pengambilan data atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Prodi DIII Kebidanan

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Sehubungan dengan penelitian yang akan dilakukan pada. Saudara/saudari di RSU Kardinah Kota Tegal, oleh :

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Sehubungan dengan penelitian yang akan dilakukan pada. Saudara/saudari di RSU Kardinah Kota Tegal, oleh : SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Ibu/Bapak Di Tempat Sehubungan dengan penelitian yang akan dilakukan pada Saudara/saudari di RSU Kardinah Kota Tegal, oleh : Nama Mahasiswa : dr. ANITA PERMATASARI

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kepada : Di Tempat. Pengetahuan Masyarakat Tentang Pertolongan Pertama Cidera Kepala di RW 01 Dusun

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kepada : Di Tempat. Pengetahuan Masyarakat Tentang Pertolongan Pertama Cidera Kepala di RW 01 Dusun 47 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon responden Penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya adalah Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada: Yth. Responden Di Tempat Dengan Hormat, Saya Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan program Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo Bermaksud

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 60 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di - TEMPAT DenganHormat, Saya adalah mahasiswa Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

A. Data Demografi Responden

A. Data Demografi Responden Lampiran 3 HUBUNGAN TINGKAT STRESS DENGAN KEJADIAN REAKSI KUSTA PADA PASIEN DI RUMAH SAKIT SITANALA TANGERANG Yth. Bapak/ibu responden Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit, maka kami mohon

Lebih terperinci

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN RESPON CEMAS ANAK TERHADAP PEMASANGAN INTRAVENA DI RUMAH SAKIT ADVENT MEDAN Oleh : Merlyn

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 63 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth.Calon Responden Penelitian Di tempat Denganhormat, Saya sebagai mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi Diploma III Keperawatan Universitas

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya mahasiswa Prodi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo,

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian

Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Kepatuhan Perawat dalam Penerapan Prosedur Tetap Perawatan Luka Post Operasi Sectio Caesarea di RSUD Langsa Tahun 212 Saya adalah mahasiswa Fakultas

Lebih terperinci

KISI-KISI PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN. tidur (initial insomnia)

KISI-KISI PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN. tidur (initial insomnia) Lampiran 1 KISI-KISI PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN Variabel indikator Jumlah Soal Tingkat 1. Keadaan 1 perasaansedih 2. Persaan bersalah 1 3. Bunuh diri 1 4. Gangguan pola 1 tidur (initial insomnia) 5. Gangguan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 79 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya Mahasiswa Prodi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM SARI MUTIARA MEDAN TAHUN 2014 Kepada Yth: Bapak/Ibu Dengan hormat,

Lebih terperinci

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 68 Lampiran 1 : PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. CalonResponden Di tempat Dengan hormat, Sehubungan dengan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Seluruh Calon Responden Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta dan Gamping Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di

Lebih terperinci

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN-LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara 53 LAMPIRAN-LAMPIRAN 54 Lampiran 1 Formulir Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Kesiapan Perawat Dalam Memberikan Pelayanan Keperawatan Pada Pasien HIV/AIDS di RSUD Kota Dumai Oleh: Ummi Umaina Saya,

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Kepuasan Akseptor KB terhadap Pelayanan KB di Klinik Bersalin N. Tambunan.

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Kepuasan Akseptor KB terhadap Pelayanan KB di Klinik Bersalin N. Tambunan. FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepuasan Akseptor KB terhadap Pelayanan KB di Klinik Bersalin N. Tambunan Medan Tahun Saya adalah mahasiswi program studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kepada Yth. Pasien rawat inap ruang Pinus Rumah Sakit Eka Tangerang Selatan Di tempat. : Permohonan menjadi responden

LAMPIRAN. Lampiran 1. Kepada Yth. Pasien rawat inap ruang Pinus Rumah Sakit Eka Tangerang Selatan Di tempat. : Permohonan menjadi responden Lampiran 1 LAMPIRAN Kepada Yth. Pasien rawat inap ruang Pinus Rumah Sakit Eka Tangerang Selatan Di tempat Hal : Permohonan menjadi responden Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa

Lebih terperinci

KINERJA PERAWAT TERHADAP KEPUASAN PASIEN PENGGUNA KARTU JAMKESMAS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT CENGKARENG JAKARTA BARAT

KINERJA PERAWAT TERHADAP KEPUASAN PASIEN PENGGUNA KARTU JAMKESMAS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT CENGKARENG JAKARTA BARAT 102 Kuesioner I KUESIONER PENELITIAN Judul: PENGARUH KINERJA PERAWAT TERHADAP KEPUASAN PASIEN PENGGUNA KARTU JAMKESMAS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT CENGKARENG JAKARTA BARAT Pengambilan data

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 5 Berdasarkan penjelasan dan permohonan peneliti yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Pengaruh Fungsi Pengorganisasian

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. penelitian ini untuk menyelesaikan tugas akhir program DIII Kebidanan FIK Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Dengan hormat, Kepada Yth. Calon Responden Di tempat Saya sebagai mahasiswa program DIII Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo,

Lebih terperinci

KISI-KISI PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN

KISI-KISI PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN 70 Lampiran KISI-KISI PERTANYAAN UNTUK RESPONDEN Variabel indikator Jumlah Soal Tingkat. Keadaan Depresi perasaansedih 2. Persaan bersalah 3. Bunuh diri 4. Gangguan pola tidur (initial insomnia) 5. Gangguan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Saya mengucapkan terimakasih sebelumnya karena Anda bersedia berpartisipasi

KUESIONER PENELITIAN. Saya mengucapkan terimakasih sebelumnya karena Anda bersedia berpartisipasi Lampiran 1 No. KUESIONER PENELITIAN Saudara/i yang saya hormati, Saya mengucapkan terimakasih sebelumnya karena Anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian dengan judul ANALISIS PENGARUH FAKTOR BUDAYA,

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada: Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya sebagai Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program S1

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program S1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Bapak/Ibu/Saudara Responden Di SMA Swasta Panca Budi Medan Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswa Program S1 Keperawatan, saya akan melakukan penelitian

Lebih terperinci

JADWAL KEGIATAN. No. Kegiatan Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus 1

JADWAL KEGIATAN. No. Kegiatan Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus 1 Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN No. Kegiatan Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus 1 Persiapan Proposal 2 Ujian Proposal 3 Revisi Proposal 4 Ijin Penelitian 5 Pengambilan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Concent)

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. (Informed Concent) 67 Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed Concent) Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Medan yang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang mempengaruhi Napza Pada

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN Saya Mahasiswi: Nama : Kristina Magdaria NIM : 201131072 Fakultas : Kesehatan Masyarakat (Universitas Esa Unggul) Jurusan : Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) Jenjang : S1 Bertujuan

Lebih terperinci

( ) (Diana Margaretha Br Karo- Karo)

( ) (Diana Margaretha Br Karo- Karo) LEMBAR PENJELASAN DAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Diana Margaretha Br Karo-Karo / NIM 101101135 adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang mengadakan penelitian dengan

Lebih terperinci

Lampiran 1. Di Klinik Pelangi Centre Developmental Neurorehabilitation Mayak, Tonatan, Ponorogo. Nov. Jan. Okt. Mar. Des. Sept. Feb. Mei. Jul.

Lampiran 1. Di Klinik Pelangi Centre Developmental Neurorehabilitation Mayak, Tonatan, Ponorogo. Nov. Jan. Okt. Mar. Des. Sept. Feb. Mei. Jul. Lampiran 1 JADWAL KEGIATAN PEMBUATAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN DENGAN PERILAKU ORANG TUA DALAM PEMBERIAN DIET SEHAT CFGF ANAK BERKEBUTUHAN KHUSUS ADHD, HIPERAKTIF DAN AUTIS Di Klinik Pelangi Centre

Lebih terperinci

BAB 1 PENDAHULUAN. dinilai melalui berbagai indikator. Salah satunya adalah terhadap upaya

BAB 1 PENDAHULUAN. dinilai melalui berbagai indikator. Salah satunya adalah terhadap upaya BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Mutu pelayanan kesehatan khususnya keperawatan di rumah sakit dapat dinilai melalui berbagai indikator. Salah satunya adalah terhadap upaya pengendalian infeksi nosokomial

Lebih terperinci

LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Permohonan

LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Permohonan LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Permohonan Surat Permohonan untuk Bersedia menjadi Responden Assalamualaikum Dengan hormat, Dengan ini saya, Nama : Diani Susanti NIM : 20140310087 Pendidikan : Program Studi

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN

SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN 62 62 63 63 64 Lampiran 3 SURAT PERNYATAAN MENJADI RESPONDEN Berdasarkan penjelasan dan permohonan penulis yang sudah disampaikan kepada saya bahwa akan dilakukan penelitian tentang Hubungan Pengetahuan

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Analisis Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan Pascaoperatif di RSUD Dr.

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Analisis Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan Pascaoperatif di RSUD Dr. FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Judul : Analisis Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan Pascaoperatif di RSUD Dr. Pirngadi Medan Nama Peneliti : Sri Silva Mei Yanti Lubis NIM : 131121085

Lebih terperinci

PENELITIAN PENGETAHUAN KELUARGA PASIEN TENTANG INFEKSI NOSOKOMIAL. Di RSUD Dr. Harjono Ponorogo

PENELITIAN PENGETAHUAN KELUARGA PASIEN TENTANG INFEKSI NOSOKOMIAL. Di RSUD Dr. Harjono Ponorogo PENELITIAN PENGETAHUAN KELUARGA PASIEN TENTANG INFEKSI NOSOKOMIAL Di RSUD Dr. Harjono Ponorogo Oleh : M. MUHEN KHOLIDI NIM. 12612230 PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Saya Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

Lebih terperinci