KARYA TULIS ILMIAH PENGARUH KONSUMSI TELUR ITIK REBUS TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU NIFAS DI PUSKESMAS BUAYAN

Transkripsi

1 KARYA TULIS ILMIAH PENGARUH KONSUMSI TELUR ITIK REBUS TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU NIFAS DI PUSKESMAS BUAYAN Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan Diploma III Kebidanan Disusun oleh: FITRI ASTUTI B PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG TAHUN i

2 ii

3 iii

4 iv

5 KARYA TULIS ILMIAH PENGARUH KONSUMSI TELUR ITIK REBUS TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU NIFAS DI PUSKESMAS BUAYAN 1 Fitri Astuti 2, Eni indrayani S. Si.T., MPH 3 INTISARI Latar Belakang: Anemia pada masa nifas adalah penyakit kurang darah yang ditandai dengan kadar hemoglobin (Hb) dan sel darah merah (eritrosit) lebih rendah dibandingkan normal. Dampak anemia pada ibu nifas dapat menyebabkan terganggunya gerak dan aktifitas ibu dalam memenuhi tanggung jawabnya sebagai ibu baru. Penambahan asupan atau konsumsi tinggi protein dalam menu makan kesehariannya, makanan tinggi protein ini bisa didapatkan dari telur. Telur itik merupakan salah satu sumber protein hewani yang memiliki rasa yang sangat lezat, mudah dicerna dan bergizi tinggi serta kandungan zat besi pada telur itik yang paling tinggi dibandingkan telur jenis lainya yaitu 3,85 gram per 100 gram. Tujuan: Mengetahui pengaruh konsumsi telur itik rebus, sebelum dan sesudah mengkonsumsi telur itik rebus, serta selisih kadar hemoglobin sebelum dan sesudah mengkonsumsi telur itik rebus. Metode: Penelitian ini menggunakan deskriptik analitik dengan pendekatan studi kasus. Sampel adalah ibu nifas yang mengalami anemia. Pengumpulan data diperoleh dari data primer melaluli wawancara dan observasi, dan data sekunder diperoleh dari studi kepustakaan dan dokumentasi. Penelitian ini dilakukan dari tanggal 15 April 2017 sampai 22 Mei Hasil: Sebelum dilakukan penerapan konsumsi telur itik rebus, dari 5 partisipan, partisipan 1 kadar Hb 10,2 gr/dl, partisipan 2 kadar Hb 7,5 gr/dl, partisipan 3 kadar Hb 10,0 gr/dl, partisipan 4 kadar Hb 9,8 gr/dl, dan partisipan 5 kadar Hb 10,0 gr/dl. Setalah dilakukan penerapan konsumsi telur itik rebus satu butir sehari selama 21 hari ke 5 partisipan mengalami kenaikan kadar Hb yaitu partisipan 1 kadar Hb 11,2 gr/dl, partisipan 2 kadar Hb 10, 1 gr/dl, partisipan 3 kadar Hb 11,9 gr/dl, partisipan 4 kadar Hb 11,0 gr/dl, dan partisipan 5 kadar Hb 11,2 gr/dl. Kesimpulan: Pada ke 5 partisipan tersebut mengalami kenaikan kadar Hb antara 1-2,6 gr/dl setelah dilakukan penerapan konsumsi telur itik rebus selama 21 hari. Konsumsi telur itik rebus sangat efektif untuk ibu nifas yang mengalami anemia jika dilakukan secara konperhensif. Kata Kunci : Anemia, Post Partum, Hemoglobin, Telur Itik. Kepustakaan : Jumlah Halaman : XI lampiran 1 Judul 2 Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan 3 Dosen STIKES Muhammadiyah Gombong v

6 SCIENTIFIC PAPER THE EFFECT OF BOILED DUCK EGG CONSUMPTION ON THE INCREASING OF HEMOGLOBIN CONTENT OF PUERPERIUM MOTHER IN COMMUNITY HEALTH CENTRE OF BUAYAN 1 Fitri Astuti 2, Eni indrayani S.Si.T., MPH 3 ABSTRACT Background: Anemia during the puerperium is a disease of less blood characterized by hemoglobin (Hb) and red blood cells (erythrocytes) lower than normal. The impact of anemia on postpartum can cause disruption of mother's movement and activity in fulfilling her responsibility as a new mother. Boiledduck egg can be an additional protein intake (high consumption of protein) in the daily diet and it can be high protein food. Boiled-duck egg is one of animal protein sources having a very delicious taste. It is easy to digest and it also has high nutrient and iron content compared to other kind of egg (3,85 grams per 100 grams). Objective: To know the effect of boiled-duck egg consumption and the difference of hemoglobin level before and after consuming. Method: This study is an analytical descriptive with case study approach. The samples were puerperal mothers who with anemia. Data collection was obtained from the primary data through interviews and observations, and from secondary data obtained from library study and documentation. The study was conducted from April 15, 2017 to May 22, Result: Before the consumption of boiled duck eggs of 5 participants, participant 1 Hb level 10,2 gr/dl, participant 2 Hb 7,5 gr/dl, participant 3 Hb 10,0 gr/dl, participant 4 content Hb 9.8 g/dl, and participant 5 Hb 10,0 gr/dl. However, after consuming boiled-duck eggs one egg a day during 21 days, their Hb level increased. The first participant has an increase of Hb level Hb 11,2 gr/dl. The second participant got an increase levels of Hb 10,1 gr/dl. The third participant s level increase was Hb 11,9 gr/dl. The fourth participant got an increase Hb 11,0 gr/dl, and the fifth participant s level increase was Hb 11,2 gr/dl. Conclusion: Routine consuming boiled-duck egg is very effective for postpartum mother who have anemia to increase her hemoglobin level. Keywords: Anemia, postpartum, hemoglobin, boiled-duck eggs. Literature: Number of Pages: XI appendices ¹ Title ² Student of DIII Program of Midwifery Dept ³ Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong vi

7 DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL... i HALAMAN JUDUL... ii HALAMAN PERSETUJUAN... iii HALAMAN PENGESAHAN... iv INTISARI... v ABSTRAK... vi KATA PENGANTAR... vii DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... ix BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan... 4 C. Manfaat... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori Masa Nifas Perubahan Hematologi Masa Nifas Telur Itik B. KerangkaTeori BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Partisipan C. Tempat dan Waktu Penelitian D. Instrumen BAB IV MANAJEMEN KASUS, HASIL, DAN PEMBAHASAN A. Manajeen Kasus B. Hasil C. Pembahasan BAB V PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN vii

8 DAFTAR TABEL Tabel 1. Penambahan makanan pada wanita dewasa, hamil dan menyusui Tabel 2. Komposisi gizi per100 gram telur itik Tabel 3. Perbedaan kandungan gizi per 100 gram telur ayam ras dengan telur puyuh dan telur itik Tabel 4. Pengaruh konsumsi telur itik rebus terhadap kenaikan kadar Hb Setiap minggu Tabel 5. Kadar hemoglobin sebelum mengkonsumsi telur itik rebus (1 jam post partum) Tabel 6. Pemeriksaan hemoglobin setelah konsumsi telur itik rebus Tabel 7. Kenaikan kadar hemoglobin sebelum konsumsi telur itik rebus Dan sesudah konsumsi telur itik rebus selama masa nifas viii

9 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Anemia pada masa nifas adalah penyakit kurang darah yang ditandai dengan kadar hemoglobin (Hb) dan sel darah merah (eritrosit) lebih rendah dibandingkan normal (Soebroto, 2010). Anemia dalam masa nifas merupakan lanjutan dari pada anemia yang di derita pada saat kehamilan, yang menyebabkan banyak keluhan bagi ibu dan mengurangi presentasi kerja, baik pekerjaan rumah sehari-hari maupun dalam merawat bayi (Wijanarko, 2010). Anemia merupakan masalah kesehatan masyarakat terbesar di dunia terutama bagi kelompok Wanita Usia Subur (WUS). Anemia pada umumnya terjadi di seluruh dunia, terutama di negara berkembang (Development countries) dan pada kelompok sosial ekonomi rendah (Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2008). Di Indosnesia, anemia gizi masih merupakan salah satu masalah kesehatan di samping masalah-masalah gizi lainya, yaitu kurang kalori protein, difisiensi vitamin A, dan gondok endemik (Arisman, 2007). Hasil survey anemia ibu nifas di Kabupaten Kebumen pada tahun 2014 menujukan bahwa prevelensi anemia ibu nifas adalah 53,8% angka ini lebih tinggi dari angka nasional yakni 50,9% (Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen 2015). Berdasarkan data yang di dapat dari Puskesmas Buayan ibu nifas dari bulan Januari-Februari tahun 2017 berjumlah 38 orang. Hasil keseluruhan terdapat 38 ibu nifas yang dilakukan pemeriksaan Hb dengan 1

10 2 menggunakan Haemometer digital diketahui yang mengalami anemia sejumlah 26 orang. Total jumlah ibu nifas dan yang mengalami anemia di dapatkan sebanyak 68,4%. Berdasarkan data tersebut, di wilayah kerja Puskesmas Buayan kejadian anemia pada ibu nifas masih cukup tinggi (Dinas Kesehatan Puskesmas Buayan, 2017). Penyebab anemia pada masa nifas yang pertama terjadi karena infeksi, apalagi bagi ibu yang ketika persalinan mengalami perdarahan, proses melahirkan yang sangat lama atau bisa jadi ibu sudah mengalami anemia pada masa kehamilan dan kemudian hal ini diperberat lagi dengan melakukan pantangan makan pada masa nifas maka ibu akan mengalami anemia berat (Suherni,2009). Dampak anemia pada ibu nifas dapat menyebabkan terganggunya gerak dan aktifitas ibu dalam memenuhi tanggung jawabnya sebagai ibu baru, mengancam kelangsungan dalam proses menyusui (terutama ASI Esklusif), mengganggu status gizi, dan dapat mengganggu hubungan interaksi ibu dengan bayi karena anemia ini menimbulkan keletihan, kelelahan dan ibu terlihat pucat. Anemia juga akan meningkatkan resiko terjadi kematian ibu 3,7 kali lebih tinggi jika dibandingkan ibu yang tidak anemia. Hal ini menjadi salah satu penyumbang tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia, yaitu 126/ kelahiran hidup. Angka Kematian Ibu tersebut berada diatas Angka Kematian Ibu AKI Negara Association of South Asian Nations (ASEAN) lainnya (Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes, 2015).

11 3 Penambahan asupan atau konsumsi tinggi protein dalam menu makan kesehariannya. Makanan tinggi protein ini bisa didapatkan dari telur. Telur merupakan jenis lauk-pauk protein hewani yang murah, mudah ditemukan, ekonomis dan salah satu makanan paling padat nutrisi. Jenis telur yang biasa dikonsumsi oleh masyarakat seperti, telur puyuh, telur itik dan telur ayam ras. Telur itik merupakan salah satu sumber protein hewani yang memiliki rasa yang sangat lezat, mudah dicerna dan bergizi tinggi. Telur itik umumnya berukuran besar dan warna kerabang putih sampai hijau kebiruan. Rata-rata bobot telur itik adalah gram. Keunggulan telur itik dibandingkan dengan telur unggas lainnya antaralain kaya akan mineral, vitamin B6, asam pantotenat, tiamin, vitamin A, vitamin E, niasin, vitamin B12, dan kandungan zat besi pada telur yang paling tinggi dibandingkan telur jenis lainya yaitu mencapai 3,85 gram per 100 gram (Resi, 2009). Asupan nutrisi yang baik akan memfasilitasi penyembuhan dan menghambat atau bahkan menghindari keadaan malnutrisi. Zat besi dapat menggantikan darah yang hilang, sedangkan protein merupakan zat yang bertanggungjawab sebagai blok pembangun otot, jaringan tubuh, serta jaringan tulang, namun tak dapat disimpan oleh tubuh, maka untuk meningkatkan kadar hemoglobin memerlukan asupan zat besi setiap hari salah satunya dengan mengkonsumsi telur itik untuk meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah (Suardana dan Swacita, 2008). Telur itik merupakan makanan yang tergolong ekonomis serta merupakan sumber protein yang lengkap. Di dalam telur itik mengandung

12 4 sejenis mineral mikro yang sangat penting, yaitu zat besi, seng, dan selenium. Telur itik mengandung zat besi yang cukup tinggi dibandingkan jenis telur yang biasa dikonsumsi, kandungan besi telur itik adalah 3,85 gram per 100 gram. Menambah konsumsi telur itik rebus dalam menu diitnya untuk memperbaiki status gizi agar ibu nifas dapat memperbaiki sel-sel jaringan yang rusak dan meningkatkan kadar Hemoglobin pada ibu nifas lebih atau sama dengan 11 gr% sehingga ibu nifas terhindar dari anemia dalam masa nifasnya (Anwar dan Khomsan, 2009). Berdasarkan latar belakang di atas dapat dikemukakan rumusan masalah: Pengaruh Konsumsi Telur Itik Rebus terhadap Peningkatkan Kadar Hemoglobin pada Ibu Nifas di Puskesmas Buayan Kabupaten Kebumen Tahun 2017, dikarenakan masih cukup tingginya angka kejadian anemia yang dialami oleh ibu nifas yaitu mencapai 68,4%. B. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum : Untuk mengetahui Pengaruh Konsumsi Telur Itik Rebus terhadap Peningkatkan Kadar Hemoglobin pada Ibu Nifas di Puskesmas Buayan Kabupaten Kebumen Tahun Tujuan Khusus a. Mengetahui kadar Hemoglobin sebelum mengkonsumsi telur itik rebus. b. Mengetahui kadar hemoglobin setelah mengkonsumsi telur itik rebus.

13 5 c. Mengetahui selisih kadar hemoglobin sebelum mengkonsumsi telur itik rebus dan sesudah mengkonsumsi telur itik rebus selama masa nifas. C. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Teoritis Diharapkan dapat memberikan sumbangan pemikiran dan informasi dalam bidang perawatan masanifas tentang Pengaruh Konsumsi Telur Itik Rebus terhadap Peningkatkan Kadar Hemoglobin pada Ibu Nifas di Puskesmas Buayan Kabupaten Kebumen Tahun Manfaat Praktis a. Bagi institusi pendidikan Diharapkan dapat menjadi bahan masukan dalam kegiatan proses belajar mengajar tentang asuhan kebidanan pada ibu nifas tentang Pengaruh Konsumsi Telur Itik Rebus terhadap Peningkatkan Kadar Hemoglobin pada Ibu Nifas di Puskesmas Buayan Kabupaten Kebumen Tahun b. Bagi Penulis Salah satu sarana dan alat dalam memperoleh pengetahuan dan pengalaman khususnya Pengaruh Konsumsi Telur Itik Rebus terhadap Peningkatkan Kadar Hemoglobin pada Ibu Nifas di Puskesmas Buayan Kabupaten Kebumen Tahun 2017.

14 6 c. Bagi Masyarakat Agar dapat menambah informasi pada ibu nifas tentang Pengaruh Konsumsi Telur Itik Rebus terhadap Peningkatkan Kadar Hemoglobin pada Ibu Nifas di Puskesmas Buayan Kabupaten Kebumen Tahun 2017.

15 DAFTAR PUSTAKA Ambarwati dan Wulandari. ( 2009). Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika. Anwar., Faisal., dan Khomsan, A. (2009). Makanan Tepat Badan Sehat. Jakarta: Hikmah. Arisman, M. B. (2007). Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC Bahiyatun. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC. Bobak. (2004). Buku Ajar Keperawatan Maternitas, alih bahasa Maria A. Wijayarini, Pete I. Anugrah (Edisi 4). Jakarta: EGC Buckle, K, A., R. A. Edwards, G. H., Fleet, & M. Wotton. (2009). Ilmu Pangan. Edisi ke-4. Terjemahan: Purnomo, H. dan Adiono. Universitas Indonesia Press, Jakarta. Diakses tanggal 6 Maret Budiman, C. dan Rukmiasih.(2007). Karakteristik Putih Telur Itik Tegal. Jurnal Seminar Nasional Teknologi Peternakan dan Vateriner. Kementrian Pertanian Republik Indonesia. 6 Maret Cuningham., Mc Donald., and Gant. (2006). Obstetri Wiliams (Edisi 21) Cetakan I. Jakarta: EGC. Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. (2008). Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rajawali Pers Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen. (2015). Profil Kesehatan Kabupaten Kebumen. A_2015/3305_Jateng_Kab_Kebumen_2015.pdf. Diakses tanggal 6 Maret Puskesmas Buayan. (2017). Profil Kesehatan Puskesmas Buayan. Diakses tanggal 6 Maret Direktorat Gizi Depertemen Kesehatan RI. (2007). Daftar Komposisi Bahan Makanan. Jakarta: Bharata Karya Aksara.

16 Hidayat. A.A. (2010). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif. Jakarta: Salemba Medika. Karyati., Zahro., dan Hidayah. (2016). Pengaruh Konsumsi Telur Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Pada Remaja Putri Yang Mengalami Anemia Di Kudus. MUSWIL IPEMI Jateng. JATENG_MAGELANG-1. Diakses pada tanggal 28 Januari Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes RI). (2010). Telur Sumber Makanan Bergizi. Jakarta: Kemenkes RI. gizi/pgs%20ok.pdf. Diakses tanggal 6 Maret Kurtini, T. dan R. Riyanti. (2011). Buku Ajar Teknologi Peternakan. Available online: tle=buku%20ajar%20teknologi%20peternakan%20kara KTERISTIK%20TELUR%20ITIK%20. Diakses pada tanggal 6 Maret Musahwwir, A. dan D. Latipudin. (2013). Biologis Sintesis Telur, Perspektif Fisiologis, Biokimia, dan Molekuler Produksi Telur. Edisi ke-1. Yogyakarta: Graha Ilmu. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Resi, K. (2009). Pengaruh Pemberian Pakan yang Mengandung Duckweed Terhadap Produksi Telur Itik Lokal. Skripsi. Fakultas Peternakan. Universitas Mataram. itle=pengaruh-pemberian-pakan-yang-mengandung-duckweed-terhadap- Produksi-Telur-Itik-Lokal. Diakses pada tanggal 6 Maret Rusli. (2009). Kualitas Telur Itik Asin (Studi Kadar Air, Organoleptik, dan Daya Simpan). Fakultas Peternakan dan Perikanan. Universitas Muhammadiyah Malang. Diakses tanggal 6 Maret Saleha, S. (2009). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika. Soebroto, I. (2010). Cara Mudah Mengatasi Problem Anemia. Yogyakarta: Bangkit.

17 Suardana, I. W. dan Swacita, I. B. N. (2008). Buku Ajar Higiene Makanan. Edisi pertama. Cetakan pertama. Bali: Universitas Udayana. Sugita dan Supiati. (2016). Pengaruh Konsumsi Telur Ayam Ras Rebus Terhadap Peningkatan Kadar Hb Pada Ibu Hamil Trimester II Di BPM Wilayah Kerja Puskesmas Klaten Tengah. Vol 5 (2). Diakses pada tanggal 28 Januari Sugiyono. (2009). Metode Penelitian Bisnis (Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif dan R&D). Bandung: Alfabeta. Suherni. (2009). Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya. Sulistyawati, A. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta: CV Andi Offset Supiati dan Yulikah, S. (2015). Pengaruh Konsumsi Telur Rebus Terhadap Percepatan Penyembuhan Luka Pirenium Dan Peningkatan Kadar Hemoglobin Ibu Nifas. Vol 4 (2). itle=pengaruh%20konsumsi%20telur%20rebus%20terha DAP%20PERCEPATAN%20PENYEMBUHAN%20LUKA%20PERINE UM%20DAN%20PENINGKATAN%20KADAR%20HEMOGLOBIN%2 0PADA%20IBU%20NIFAS. Diakses pada tanggal 23 Januari United States Departemen Of Agriculture (USDA). (2007). Perbandingan Nilai Gizi Telur Puyuh, Telur Ayam, dan Telur Bebek. Available Online: Diakses pada tanggal 6 Maret Winarno, F. G. dan S. Koswara. (2008). Telur: Komposisi, Panganan dan Pengolahannya. Bogor: Gramedia Pustaka Utama. Yuwanta, T. (2010). Telur dan Kualitas Telur. Yogyakarta: Gadjah Mada Press.

18 LAMPIRAN

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29