HUBUNGAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU SELAMA HAMIL DENGAN BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR DI BPM NIDAUL HUSNA KOTA PADANG PANJANG TAHUN 2012.

Transkripsi

1 HUBUNGAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU SELAMA HAMIL DENGAN BERAT BADAN BAYI BARU LAHIR DI BPM NIDAUL HUSNA KOTA PADANG PANJANG TAHUN 2012 Evi Susanti * ABSTRAK Status gizi ibu hamil merupakan salah satu indikator yang menentukan perkembangan janin, pertambahan berat badan selama kehamilan dapat menetukan kesejahteraan janin. Di Indonesia berdasarkan data MDGS 2015 target pencapaian angka kematian bayi (AKB) adalah 23 / 1000 kelahiran hidup. Salah satu penyebab tingginya kematian bayi adalah masalah pada masa neonatal yakni sebesar 46,2%, diantaranya BBLR. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan penambahan berat badan ibu selama kehamilan dengan berat badan bayi baru lahir. Metode peneltian yang digunakan adalah survey analitik dengan desain case control dengan populasi 116 responden. Pengambilan sampel dengan menggunakan teknik Systematik Random Sampling sebanyak 54 responden. Data penelitian dikumpulkan dengan melihat rekam medik pasien yang diolah secara komputerisasi. Hasil penelitian disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan uji statistik chi-square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 54 responden terdapat 24 responden (44,4%) memiliki penambahan berat badan selama hamil yang baik dan 48 orang (88,9%) yang memiliki bayi dengan berat badan lahir normal. Dari hasil uji statistik chi square diketahui p>0,05 dengan nilai p = 0,173, maka berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara penambahan berat badan ibu selama kehamilan dengan berat badan bayi baru lahir. Oleh karena itu disarankan kepada ibu hamil agar memeriksakan kehamilannya secara teratur kepada tenaga kesehatan agar lebih meningkatkan kesehatannya selama hamil sehingga tidak terjadi resiko-resiko yang membahayakan kehamilan. Kata Kunci : Penambahan Berat Badan Ibu Hamil, Berat Badan Bayi Baru Lahir RELATION OF WEIGHT GAIN DURING PREGNANCY WITH NEWBORN WEIGHT IN BPM "NIDAUL HUSNA" OF PADANG PANJANG CITY 2012 ABSTRACT Nutritional status of pregnant women is one indicator that determines the development of the fetus, weight gain during pregnancy can determine fetal well-being. In Indonesia based on data from 2015 MDG target of the infant mortality rate (IMR) is 23/1000 live births. One of the causes of the high infant mortality is a problem in the neonatal period which amounted to 46.2%, among LBW. The purpose of this study was to determine the relation of maternal weight gain during pregnancy weight new borns. Other research methods used were analytical survey with case-control design with a population of 116 people. The sampling techniques use Systematic Random Sampling, sample are 54 people. Data were collected by looking at patient records are processed in a computerized. The results ofthe study are presented in the form of frequency distribution and chi-square statistical test. The results showed that 54 respondents there were 24 people (%) had weight gain during pregnancy is good and 28 people (88.9%) who had babies with normal birth weight. From the results of the chi-square statistical test is known p > 0.05 with p = 0.173, and based on the results of this study concluded that there was no significant association between maternal weight gain during pregnancy weight new borns. There fore pregnant women are expected to checkups regularly to health professionals to improve their health during pregnancy so the dangerous risks will not happened. Keywords : Weight Gain Of Pregnant Woman, Infant Newborn Weight * Dosen STIKes Prima Nusantara Bukittinggi

2 PENDAHULUAN Status gizi ibu sebelum hamil merupakan salah satu indicator yang menentukan perkembangan janin dalam kandungan, status gizi ibu dapat di nilai melalui berat badan ibu sebelum hamil yang ditentukan dengan menghitung indek masa tubuh ibu, ibu hamil dengan berat badan dibawah normal sering dihubungkan dengan abnormalitas kehamilan dan berat badan lahir rendah. Sedangkan berat badan overweight meningkatkan resiko atau komplikasi dalam kehamilan seperti hipertensi, janin besar atau makrosomia sehingga terjadi kesulitan dalam persalinan (fauziah.s dan Sutejo, 2012). Pemantauan penambahan berat badan ibu selama kehamilan juga dapat menentukan kesejahteraan janin dalam kandungan, penambahan berat badan normal selama kehamilan yaitu minimal 1-2 kg pada trimester I dan 3 kg atau 0,3 kg per minggu pada trimester II dan sekitar 6 kg atau 0,3-0,5 kg per minggu pada trimester III (Jannah N, 2012). Dan penambahan berat badan ibu dari mulai awal kehamilan sampai akhir kehamilan adalah kg. Kenaikan berat badan pada trimester II dan III merupakan petunjuk penting perkembangan janin, pertambahan berat badan yang kurang, berhubungan dalam peningkatan resiko melahirkan bayi dengan gangguan pertumbuhan dengan peningkatan dalam uterus yang sering di sebut intra uterine growth retardation atau IUGR (Kusmiyati Y, 2009). Di lain pihak peningkatan berat badan yang berlebihan pada masa kehamilan kurang baik bagi ibu dan janin nya. Bahaya kenaikan berat badan berlebihan adalah terjadinya kegemukan yang dapat menimbulkan ketidaknyamanan selama hamil, meningkatkan resiko pre eklamsia, dan resiko pada kehamilan karena janin dapat tumbuh terlalu besar sehingga ibu akan sulit untuk menjalani proses persalinan normal. Hal ini nantinya akan berdampak kepada angka kematian ibu dan angka kematian bayi (Junaidi.I, 2012). Menurut laporan World Health Organization (WHO) pada tahun 2000 Angka Kematian Bayi (AKB) didunia 54 per 1000 kelahiran hidup dan tahun 2006 menjadi 49 per 1000 kelahiran hidup. Menurut WHO dalam Maryunani (2009) data BBLR dirincikan sebanyak 17% dari 25 juta persalinan pertahun didunia dan hampir semua terjadi dinegara berkembang. Angkan kejadian BBLR di Indonesia adalah 10,5 % (Maryunani, 2009). Salah satu penyebab tingginya kematian bayi adalah masalah pada masa neonatal yakni sebesar 46,2 %, diantaranya BBLR. Setiap hari diperkirakan lebih dari 400 bayi meninggal di Indonesia, sebagian besar kematian pada usia 0-1 bulan disebabkan karena BBLR, asfiksia dan infeksi (Pusat Promosi Kesehatan Kementrian Kesehatan RI, 2010). Angka kematian bayi disuatu daerah merupakan suatu tolak ukur yang menetukan derajat kesehatan daerah tersebut, di Indonesia berdasarkan data MDGS 2015 target pencapaian angka kematian bayi (AKB) adalah 23 / 1000 kelahiran hidup, sementara pencapaian AKB provinsi Sumatera Barat tahun 2010 adalah 26 / 1000 kelahiran hidup (Profil Dinkes Sumatera Barat). Adapun faktor yang mempengaruhi antara lain terjadi selama kehamilan seperti gizi, sakit berat, komplikasi kehamilan, keadaan stress pada ibu yang dapat mengakibatkan terganggunya pertumbuhan pertumbuhan plasenta atau transport makanan dari ibu ke janin (Kusmiyati Y, 2009). Untuk itu pemerintah telah melaksanakan berbagai program diantaranya melalui Program Perencanaan Persalinan dan Persiapan Komplikasi (P4K), dimana diharapkan semua ibu hamil terakses dengan tenaga kesehatan sejak awal kehamilannya sehingga semua resiko dan kelainan dapat ditemukan dan diatasi sedini mungkin, pemerintah juga menetapan standar pemeriksaan antenatal minimal 7T yaitu timbang berat badan, ukur tekanan darah, ukur tinggi findus uteri, imunisasi TT, pemberian tablet FE, tes PMS, dan temu wicara dengan pemeriksaan antenatal minimal 4 kali selama kehamilan. Timbang berat badan dilakukan pada setiap kali ibu melaksanakan ANC, pada kunjungan pertama ANC atau K1, timbang berat badan dilakukan untuk mengetahui status gizi ibu, sedangkan pada kunjungan berikutnya untuk memantau pertumbuhan janin didalam rahim. Apakah nantinya bayi akan lahir dengan berat normal ( gr), BBLR (<2500 gr) dan Makrosomia (>4000 gr) (Prawirohardjo, 2009). Menurut penelitian yang dilakukan oleh Ismi Trihardiani di Puskesmas Singkawang Timur Dan Singkawang Utara Kalimantan Barat 2011, ibu yang mengalami penambahan berat badan kurang dari batasan normal, akan mengalami resiko saat melahirkan dan cenderung untuk melahirkan bayi BBLR (<2500 gr) (Karya Tulis Ilmiah, Ismi Trihardiani, 2011). Berdasarkan data yang diperoleh peneliti pada survey awal pada 3 BPM angka kejadian berat badan bayi baru lahir dari bulan Juli sampai Desember 2013 di BPM Y untuk kelahiran bayi yang BBLR ada 7 orang bayi, Makrosomia 3 orang bayi dan normal 89 orang bayi. Di BPM E untuk kelahiran bayi yang BBLR ada 5 orang bayi, Makrosomia 2 orang bayi dan normal 77 orang bayi. Sedangkan di BPM N untuk kelahiran bayi yang BBLR ada 9 orang bayi (7,7%), Untuk yang kelahiran Makrosomia 4 orang bayi (3,4%) sedangkan untuk kelahiran bayi normal ada 103 bayi (88,7%). Berdasarkan survei awal dari ke 3 BPM diatas dan kejadian tersebut paling tinggi di temukan di BPM N maka peneliti tertarik melaksanakan penelitian dengan judul Hubungan Penambahan Berat Badan Ibu Selama Hamil dengan Berat Badan Bayi Baru Lahir. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan penambahan berat badan ibu selama hamil dengan berat badan bayi baru lahir.

3 METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang digunakan adalah Survei Analitik dengan Desain Penelitian Case Control, Studi Penelitian ini diarahkan untuk mengukur Hubungan Antara Variabel Independen yaitu Penambahan Berat Badan Ibu Selama Hamil dan Variabel Dependennya Berat Badan Bayi Baru Lahir. Besar sampel diperoleh 54 orang. Pengambilan sampel yaitu menggunakan teknik Systematik Random Sampling.. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pertambahan Berat Badan Ibu Selama Hamil Di BPM N Kota Padang Panjang Pertambahan BB f % Baik 24 44,4 Kurang Baik 30 55,6 Jumlah Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 1 dari 54 responden diketahui bahwa lebih dari separoh responden memiliki penambahan berat badan yang kurang baik yaitu 30 responden (56,6%). Dari hasil penelitian didapatkan bahwa dari 54 responden yang memiliki pertambahan yang baik yaitu 24 responden (44,4%) dan yang kurang baik yaitu 30 responden (55,6%). Artinya lebih dari separuh responden memiliki pertambahan berat badan yang kurang baik. Dengan nilai p value 0,173 menunjukkan tidak ada hubungan yangt bermakana antara penambahan berat badan ibu selama hamil dengan berat badan bayi baru lahir. Penelitian ini didukung oleh hasil penelitian Ismi Trihardiani yang berjudul Hubungan Penambahan Berat Badan Ibu Selama Hamil Terhadap Berat Badan Bayi Lahir di Puskesmas Singkawang Timur dan Singkawang Utara Kalimantan Barat 2011 hasil penelitian didapatkan jumlah penambahan berat badan ibu selama hamil yang baik yaitu 11 responden (36,67%) dan yang kurang baik sebanyak 19 responden (63,33%). Status gizi ibu selama kehamilan merupakan pendekatan yang potensial dalam peningkatan kesejahteraan ibu dan anak, dengan pemantauan status gizi ibu hamil yang baik maka peluang untuk melahirkan bayi sehat. Kenaikan berat badan selama hamil menyatakan salah satu indikator yang selama ini dapat dipercaya dalam menentukan status gizi selama kehamilan. Wanita yang selalu dalam keadaan gizinya baik sebelum dan selama kehamilan bahkan sejak masa kanak kanak mempunyai kemungkinan besar untuk melahirkan bayi sehat tanpa komplikasi bila dibandingkan wanita dengan keadaan gizi buruk ( Menot Agung, 2000). Menurut asumsi peneliti Penambahan Berat Badan Ibu Selama Hamil di BPM Nidaul Husna Kota Padang Panjang Tahun 2013, memiliki penambahan berat badan yang kurang baik. Penambahan Berat Badan Ibu yang kurang baik Selama Hamil ini disebabkan karena responden tidak menjaga pola makan dan kebutuhan nutrisi selama hamil untuk kebutuhan kehamilan dan janin yang ada didalam kandungannya. Dan ada beberapa faktor lain yang juga memepengaruhi penambahan berat badan ibu selama hamil diantaranya gaya hidup ibu yang kurang baik dan ketergantungan obat-obatan. Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Berat Badan Bayi Lahir Di BPM N Kota Padang Panjang BBL f % BBLR 5 9,3 Normal 48 88,9 Makrosomia 1 1,9 Jumlah Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2 dari 54 responden diketahui bahwa yang memiliki bayi berat badan normal lebih dari separuh yaitu sebanyak 48 responden (88,9%). Hasil penelitian yang disebutkan pada tabel 2 dari 54 responden didapatkan 5 responden (9,3 %) yang BBLR, 48 responden (88,9%) berat badan bayi normal dan 1 responden (1,9%) bayi yang makrosomia. Dengan nilai p value = 0,173 menunjukkan tidak ada hubungan yangt bermakana antara penambahan berat badan ibu selama hamil dengan berat badan bayi baru lahir. Menurut penelitian Marianto yang berjudul hubungan peningkatan berat badan ibu selama hamil terhadap berat badan bayi waktu lahir di RSUD Dr. Sutomo Surabaya tahun Hasil penelitian didapatkan bayi lahir normal 144 responden (52,36%), BBLR 97 responden (35,27%) dan yang makrosomia 32 responden (11,63%). Berat lahir rata rata dari bayi cukup bulan pada waktu lahir mempunyai berat badan sekitar 2500 gr sampai 4000 gram. Wanita yang berat badan nya kurang sebelum kehamilan cenderung akan melahirkan bayi prematur, BBLR ( <2550 gr ). BBLR merupakan salah satu resiko tinggi untuk kelangsungan hidup bayi (Obstetri Fisiologi, 1983). Menurut asumsi peneliti berat badan bayi waktu lahir di BPM Nidaul Husna Kota Padang Panjang tahun 2012 sudah termasuk baik karena labih dari separoh responden melahirkan bayi dengan berat normal. Meskipun demikian bayi yang lahir dengan berat lahir rendah masih agak tinggi yaitu 5 responden (9,3%) dari 54 responden. Ini terjadi karena nutrisi yang dikonsumsi ibu selama hamil hanya menggemukkan ibu saja bukan nutrisi untuk janinnya. Dan berat badan bayi waktu lahir juga dipengaruhi oleh masa gestasi bayi dalam kandungan. Seperti bayi yang lahir prematur berat badannya berkisar antara gr yaitu masa gestasi minggu.

4 Tabel 3 Hubungan Pengetahuan Responden Tentang Pertambahan Berat Badan Ibu Selama Hamil Dengan Berat Badan Bayi Lahir Di BPM N Kota Padang Panjang BB Bayi Baru Lahir BBLR Normal Makroso mia f Total f % f % f % Baik 4 7, , ,4 BB Ibu Selama Hamil p value Kurang Baik 1 1, ,9 1 1, ,6 Total 5 9, ,9 1 1, Berdasarkan tabel 4.3 dari 54 responden diketahui bahwa 24 responden (44,4%) yang memiliki penambahan berat badan selama hamil baik diketahui melahirkan dengan BBLR yaitu 4 responden (7,4%), normal yaitu 20 responden (37,0%) dan yang melahirkan bayi makrosomia tidak ada. Dibandingkan dengan penambahan berat badan ibu selama hamil yang kurang baik yaitu sebanyak 30 responden (55,6%) dengan BBLR yaitu 1 responden (1,9%), normal yaitu 28 responden (51,9%) dan yang melahirkan bayi makrosomia yaitu 1 responden (1,9%). Setelah dilakukan uji statistik diperoleh p value = 0,173 yang berarti p value > 0,05, menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara penambahan berat badan ibu selama hamil dengan berat badan bayi baru lahir. Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 4.3 dari 54 responden diketahui bahwa 24 responden (44,4%) yang memiliki penambahan berat badan selama hamil baik melahirkan bayi dengan BBLR yaitu 4 responden (7,4%), normal yaitu 20 responden (37,0%) dan yang melahirkan bayi makrosomia tidak ada. Dibandingkan dengan penambahan berat badan ibu selama hamil yang kurang baik yaitu sebanyak 30 responden (55,6%) dengan BBLR yaitu 1 responden (1,9%), normal yaitu 28 responden (51,9%) dan yang melahirkan bayi makrosomia yaitu 1 responden (1,9%). Setelah dilakukan uji statistik diperoleh p value = 0,173 yang berarti p value > 0,05, menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara penambahan berat badan ibu selama hamil dengan berat badan bayi baru lahir. Penelitian ini didukung oleh penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Darmayanti (2005) juga menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara kenaikan berat badan ibu selama hamil dengan berat badan bayi lahir. Yaitu dengan nilai p > 0,05. Menurut Eisenberg beberapa faktor yang membuat seorang wanita cenderung mendapatkan bayi yang tidak tumbuh dengan baik, tetapi sulit atau tidak mungkin dirubah. Termasuk disini adalah kemiskinan, tidak berpendidikan atau perkawinan ( situasi mungkin membuat seorang wanita tidak mendapatkan nutrisi dan perawatan pralahir yang memadai), mengalami perdarahan pada trimester I atau ke II, masalah pada plasenta ( misalnya plasenta previa ) atau mual muntah yang parah berlanjut setelah bulan ke 3, memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit cairan amnion, kelainan pada hemoglobin. Konsumsi nutrisi selama hamil yang tidak seimbang seperti kekurangan protein dan kalori 0,173 selama trimester terakhir juga dapat mengganggu perkembangan dari otak, dan kekurangan asam folit, dianggap berhubungan dengan cacat pada batang syaraf. Apa yang dimakan oleh ibu, juga mempengaruhi pertumbuhan janin pada umumnya, makan terlalu sedikit atau makan yang salah dapat menghambat pertumbuhan dalam rahim. Berdasarkan hasil diatas penambahan berat badan ibu selama hamil dengan berat badan bayi waktu lahir juga berkaitan dengan faktor lain, yaitu mungkin saja nutrisi yang dikonsumsi ibu tersebut banyak mengandung karbohidrat bukan protein sehingga dapat menggemukkan ibu saja bukan nutrisi untuk janinnya. Jadi walaupun besar kemungkinan bahwa seorang wanita yang kenaikan berat badannya terlalu banyak akan memiliki bayi yang terlalu besar, namun kenaikan berat badan ibu dan berat bayinya tidak selalu berhubungan. Pada teori penambahan berat badan ibu selama kehamilan yaitu sekitar kg. Penambahan berat badan ibu tersebut juga terdiri dari Berat Janin %, Plasenta 5 %, Cairan Amnion 6 %, Volume Darah 10 %, Peningkatan lemak tubuh %, cairan ekstra seluler 13 % dan Pertumbuhan Uterus dan Payudara 11 % (Weni Kristyanasari, 2010). Mungkin saja seorang ibu mengalami kenaikan berat sebesar 20 kg dan melahirkan bayi seberat 2 kg (BBLR) atau mengalami kenaikan berat badan sebesar 10 kg tapi melahirkan bayi seberat 4 kg. Mutu dari makananlah yang menyebabkan kenaikan berat badan yang lebih penting dari pada jumlahnya. Selain dari status gizi banyak faktor yang dapat mempengaruhi berat lahir bayi antara lain status kesehatan ibu, kebiasaan merokok, jenis penyakit yang diderita selama kehamilan (Jantung, Hipertensi, Anemia, Pre-eklamsi), pendarahan antepartum dan robekan selaput amnion yang terlalu awal. Faktor lain yang berkaitan dengan bayi BBLR yaitu jarak kelahiran kurang atau sama dengan 6 bulan, ibu tidak mempunyai pendidikan formal, usia ibu waktu hamil kurang dari 20 tahun atau lebih dari 40 tahun, tinggi badan ibu kurang dari 140 cm, menderita penyakit infeksi kronis, Hemoglobin kurang dari 8 gr %, sosial ekonomi dan frekwensi kunjungan ibu pada saat pemeriksaan kehamilan yang tidak teratur. Jadi ibu yang berat badannya normal selama kehamilan belum tentu melahirkan bayi dengan berat badan normal juga, karena selain dari status gizi masih banyak faktor-faktor yang mempengaruhi berat bayi waktu lahir (Rochadi, 2006). KESIMPULAN 1. Sebagian besar responden memiliki pertambahan berat badan selama hamil yang kurang baik yaitu 30 responden (55,6 %) dan yang baik yaitu 24 responden (44,4%). 2. Sebagian besar responden mempunyai bayi dengan berat badan lahir normal yaitu 48 responden (88,9%), BBLR yaitu 5 responden (9,3%) dan makrosomia 1 responden (1,9%).

5 3. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pertambahan berat badan ibu selama hamil dengan berat badan bayi baru lahir karena p > 0,05 dengan nilai p value 0,173 > 0,05 yang berarti tidak ada hubungan yang bermakna. SARAN 1. Bagi responden Disarankan agar ibu ibu memeriksakan kehamilannya secara teratur atau rutin kepada tenaga kesehatan dan agar lebih meningkatkan dan menambah pengetahuan serta informasi baik melalui media massa, media elektronik maupun dari penyuluhan penyuluhan dari petugas kesehatan. 2. Bagi tenaga kesehatan Disarankan agar petugas kesehatan dapat memberikan informasi dan perlu meningkatkan upaya penyuluhan kesehatan kepada ibu hamil dan calon ibu tentang status gizi ibu hamil sebelum dan selama kehamilan dan kehamilan resiko tinggi. Selain itu perlu juga dilakukan deteksi dini pada saat kehamilan terjadi dan pemeriksaan antenatal dengan pemeriksaan fisik maupun laboratorium untuk mendeteksi kehamilan resiko tinggi khususnya identifikasi kasus dengan resiko berat badan lahir rendah. 3. Bagi institusi pendidikan Disarankan kepada institusi pendidikan agar dapat menambahkan jumlah buku-buku dengan referensi terbaru, sehingga pembuatan KTI dan penelitian yang dilakukan lebih akurat karena didukung oleh teori baru yang didapatkan. 4. Bagi peneliti selanjutnya Disarankan agar peneliti peneliti selanjutnya dapat melanjutkan penelitian ini ke tingkat yang lebih lanjut dan hasil penelitian ini agar dapat dijadikan sebagai data dasar atau pedoman penelitian selanjutnya. DAFTAR PUSTAKA Agung Menot Panduan mempersiapkan Kehamilan dan Kelahiran Untuk Calon Ibu dan Ayah. Yogyakarta : Pustaka Pelajar Alimul hidayat, Aziz Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika Atikah, Proverawati Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Rineka Cipta Hidayat, Aziz Alimul Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika Ismi Trihardiani. Artikel Penelitian Hubungan Penambahan Berat Badan Ibu Selama Hamil Terhadap Berat Badan Bayi Lahir di Wilayah Kerja Puskesmas Singkawang Timur Dan Utara Kota Singkawang Jannah Nurul, Buku Ajar Asuhan Kebidanan Kehamilan. Andi: Yogyakarta Kristyanasari, weni Asuhan Keperawatan Neonatus dan Anak. Rineka Cipta: Jakarta Marianto. Artikel Penelitian Hubungan Peningkatan Berat Badan Ibu Selama Hamil Terhadap Berat Badan Bayi Waktu Lahir di RSUD Dr. Sutomo Surabaya Notoadmojo soekidjo Metodologi Penelitian Kesehtatan. Rineka Cipta: Jakarta Prawirohardjo, Sarwono Ilmu kebidanan. PT Bina Pustaka: Jakarta Prawirohardjo, Sarwono Ilmu kandungan. PT Bina Pustaka: Jakarta Saifudin, A.B Buku Acuan Nasional Pelayana Kesehatan Maternal dan Perinatal. Jakarta: PT. Bima Pustaka UNPAD Obstetri Fisiologi. Bandung : Eleman Yuni Kusmiyati, dkk Perawatan Ibu Hamil. Fitramaya: Yogyakarta Wetri Mayeni. KTI Hubungan Pertambahan Berat Badan Ibu Selama Hamil Dengan Berat Lahir Bayi di RSSN Bukittinggi 2006