KOMPETENSI Tilikan Nilai Tertinggi bila 1. Anamnesis Peserta memfasilitasi pasien untuk menceritakan penyakitnya dengan pertanyaanpertanyaan

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "KOMPETENSI Tilikan Nilai Tertinggi bila 1. Anamnesis Peserta memfasilitasi pasien untuk menceritakan penyakitnya dengan pertanyaanpertanyaan"

Yanti Muljana
6 tahun lalu
Tontonan:

1 SISTEM SARAF PENYAKIT CARPAL TUNNEL SYNDROME (CTS) KOMPETENSI Tilikan Nilai Tertinggi bila 1. Anamnesis Peserta memfasilitasi untuk menceritakan penyakitnya pertanyaanpertanyaan yang sesuai untuk mendapatkan informasi yang relevan, adekuat, dan akurat Tilikan BOBOT SKOR MAKS No Aspek yang dinilai 1 3x1. 1. Memberi salam dan memperkenalkan diri 2. Menanyakan identitas (nama,usia,alamat,pekerjaan) 3. Keluhan utama (sering kesemutan di daerah jari tangan I,II,II dan sengah jari IV kiri ) 4. Riwayat penyakit sekarang a. Lokasi : jari tangan I,II,III,dan setengah jari IV b. Onset dan kronologis : sejak 3 bulan yang lalu?berulang? c. Kualitas : menganggu aktifitas? menganggu istirahat? d. Kuantitas : apakah nyeri dirasakan terus menerus?sepanjang hari?malam hari? hilang timbul? e. Faktor yang memperberat :beraktifitas? f. Faktor yang memperingan : membaik istirahat? Membaik minum obat pereda nyeri? g. Keluhan penyerta : demam?kesemutan menjalar ke lengan atas? 5. Riwayat penyakit dahulu Pernahkah menderita keluhan serupa? Riwayat trauma pada tangan kiri? Riwayat penyakit jantung? Riwayat remarik/asam urat? Riwayat kencing manis? OSCE Prep 2013 Sistem Page 1

2 2. Pemeriksaan Fisik Peserta ujian melakukan cuci tangan sebelum dan setelah pemeriksaan menggunakan sarung tangan dalam melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik Riwayat penyakit ginjal? Riwayat alergi obat? 6. Riwayat Penyakit Keluarga Adakah keluarga keluhan serupa? Riwayat sering trauma dalam keluarga? Riwayat rematik/asam urat tinggi dalam keluarga? Riwayat penyakit jantung dalam keluarga? Riwayat kencing manis dalam keluarga? Riwayat penyakit ginjal dalam keluarga? Riwayat alergi obat dalam keluarga? 7. Riwayat sosial dan ekonomi 8. Memberi kesempatan untuk bertanya 9. Memberi resume anamnesis 10. Memberi kemungkinan diagnosis penyakit 11. Menjelaskan pemeriksaan fisik yang akan dilakukan KU : tampak sakit sedang Kesadaran : compos mentis TV : TD normal Nadi, RR, normal Status Gizi : normoweight Pemeriksaan fisik : Kepala : mesosefal Thoraks : cor/pulmo dalam batas normal Abdomen : dalam batas normal Ekstremitas : dalam batas normal Status neurologis : Tes Phalen : + Tes Tinel : + Tes tourniquet : + Tes Flick : + 1 3x1 OSCE Prep 2013 Sistem Page 2

3 3. Menentukan diagnosis dan diagnosis banding Peserta ujian dapat menentukan diagnosis dan diagnosis bandingnya secara lengkap Diagnosis : Carpal Tunnel syndrome Diagnosis Banding : cervical radiculopathy Inoracic outlet syndrome Pronator teres syndrome De Quervain s syndrome 3 3x3 4. Komunikasi dan edukasi Peserta ujian menunjukkan kemampuan berkomunikasi menerapkan salah satu prinsip berikut: 1. Mampu membina hubungan baik secara verbal non verbal (ramah terbuka kontak mata salam empati dan hubungan komunikas i dua arah Dokter menyapa dan mempersilakan duduk Dokter memperkenalkan diri Dokter menanyakan kembali identitas Dokter menanyakan keluhan yang dirasakan dan membentuk komunikasi dua arah Dokter menciptakan suasana yang nyaman bagi Dokter meminta ijin ketika akan melakukan pemeriksaan fisik Dokter mempersilakan untuk bertanya tentang penyakitnya. Dokter menjawab pertanyaan baik dan benar sehingga mengerti. 3 3x3 OSCE Prep 2013 Sistem Page 3

4 respon) 2. Mampu memberika n kesempata n untuk bercerita dan mengarahk an cerita 3. Mampu untuk melibatkan dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaa n klinik 4. Mampu memberika n penyuluha n yang isinya sesuai masalah 5. Tata laksana Peserta melakukan 1. Istirahatkan pergelangan tangan 5 3x5 OSCE Prep 2013 Sistem Page 4

5 non farmako terapi (tindakan) tindakan /pemberian terapi informed consent yang jelas, proteksi diri (sepsis asepsis) 2. Pemasangan bidai pada posisi netral pergelangan tangan 3. Fisioterapi 6. Perilaku profesional Peserta ujian memeperkenalkan diri dan meminta izin secara lisan dan melakukan poin di bawah ini lengkap sebagai berikut: 1. Melakukan setiap tindakan berhatihati dan teliti sehingga tidak membahayakan dan diri sendiri 2. Memperhatikan kenyamanan 3. Melakukan tindakan sesuai prioritas 4. Menunjukkan rasa hormat Menyapa Memperkenalkan diri Menjelaskan saat akan memeriksa Mencuci tangan saat akan memeriksa Menjelaskan hasil pemeriksaan Menjelaskan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan (pemeriksaan radiologi, pemeriksaan lab) Merujuk ke Sp. S Surat rujukan : Kepada TS Sp.S Di Tempat Dengan hormat Mohon penatalaksanaan lebih lanjut atas : Nama : Ny. S Umur : 40 tahun Alamat : Jl. Karyadi No.95, Semarang Diagnosos sementara : Carpal Tunnel Syndrome Diagnosis banding : cervical radiculopathy Inoracic outlet syndrome Pronator teres syndrome De Quervain s syndrome 1 OSCE Prep 2013 Sistem Page 5

6 kepada 5. Mengetahui keterbatasan merujuk atau diperlukan konsultasi bila diperlukan Telah diberikan terapi sementara : inj. Deksametasin 4 mg, vitamin 6 2x1 tab,ibuprofen 3x500mg Atas kerjasamanya saya ucapkan btk GLOBAL PERFORMANCE Beri tanda kolom centang ( ) pada kolom yang disediakan sesuai penilaian Anda. Selaian penilaian kompetensi, pserta ujian akan dinilai kemampuannya secara umum. Komponen penilaian ini merupakan impresi penguji setelah melihat kemampuan peserta secara keseluruhan apakah peserta mampu menjadi dokter kemampuan yang ada.terdiri dari tidak lulus, borderline, lulus serta superior. Nilai borderline akan menjadi dasar dalam penentuan nilai batas lulus. TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPERIOR Kepustakaan OSCE Prep 2013 Sistem Page 6

dokumen-dokumen yang mirip

CHECKLIST KELUHAN UROGENITAL. Nama mahasiswa : Penguji : Tanggal : Nilai :

CHECKLIST KELUHAN UROGENITAL. Nama mahasiswa : Penguji : Tanggal : Nilai : CHECKLIST KELUHAN UROGENITAL Nama mahasiswa : Penguji : Tanggal : Nilai : No Aspek yang dinilai Nilai 0 1 2 Anamnesis 1 Memberi salam dan memperkenalkan diri keduanya 0 : melakukan< 2 3 Menanyakan identitas