BAB II KEMAMPUAN PELAYANAN

Transkripsi

1 BAB. I PENDAHULUAN Kamar operasi RSWS merupakan kamar operasi yang mempunyai Kemampuan Pelayanan yang lengkap meliputi berbagai jenis pembedahan mulai dari pembedahan khusus, besar dan sedang. Kemampuan yang ada sudah barang tentu didukung oleh sarana maupun prasarana yang ada dan juga personil yang memadai baik dari segi Ilmu Pengetahuan maupun Skill (keterampilan). 1. Pengertian. Suatu keadaan dimana kamar operasi tersebut mampu melayani tindakan pembedahan baik pembedahan yang direncanakan ( elektif ) maupun mendadak ( cito ) dan ODC dalam jumlah tertentu, meliputi jumlah operasi harian, mingguan, bulanan dan tahunan. 2. Maksud dan Tujuan a. Memberi gambaran tentang jumlah operasi baik harian, mingguan, bulanan dan tahunan. b. Untuk memonitor pelaksanaan pembedahan harian baik elektif maupun cito dan ODC. c. Mendapat gambaran tentang pelaksanaan operasi harian, pembatalan serta alasan pembatalan. d. Memberi masukan kepada pimpinan tentang pelaksanaan pembedahan dan kendalakendala yang dihadapi.

2 BAB II KEMAMPUAN PELAYANAN A. BANGUNAN FISIK Bangunan IBP yang ada saat ini dibangun tahun 1990 dengan jumlah 8 kamar Bedah berada dilantai II dilengkapi dengan AC sentral dan Exshaus Fan. Gedung IBP pada tahun 1997 AC sentralnya rusak dan diganti dengan AC Split 2 PK, 2 unit per kamar bedah. Pada tahun 2004 gedung IBP direnovasi dengan penambahan kamar bedah dari 8 menjadi 12. B. TATA RUANG KAMAR BEDAH 1. Daerah Bebas : a. Ruang ganti pakaian b. Kamar mandi dan WC. c. Ruang ganti pakaian pasien. d. Ruang administrasi e. Dapur. f. Ruang Linen kotor. g. Ruang Sholat h. Apotik 2. Daerah Semi Ketat a. Ruang istirahat personil b. Ruang pulih sadar c. Ruang perawat d. Ruang penyimpanan alat steril e. Ruang penyucian alat f. Ruang penyimpan medical supply dan linen g. Koridor 3. Daerah Ketat a. Ruang cuci tangan operasi b. Ruang persiapan alat instrument, Ruang induksi, Ruang tindakan operasi dan Medical Equipment. 4. Rancang Bangun. a. Ukuran kamar bedah P : M

3 L : M T : M b. Dinding Dinding dengan keramik biru muda, ada 7 kamar Bedah, dinding tembok warna krem ada 5 kamar Bedah. dan langit-langit dari tripleks dengan warna putih dengan sudut runcing. c. Lantai terbuat dari bahan vinyl. d. Terdapat gelagar gantungan lampu bedah ditiap kamar operasi. e. Pintu 2 daun dengan ukuran lebar? cm dan tinggi? cm dan pintu samping 1 daun. f. Pencahayaan lampu neon dan lampu operasi. g. Ventilasi dengan AC Split dan dilengkapi dengan exhaus. h. Terdapat lampu U. V di OK 10, sedangkan OK lainnya U. V nya secara manual. i. Sistim gas medik secar sentral yang dipasang pada tembok. j. Meja operasi terdiri dari 4 meja operasi elektrik dan 8 meja operasi manual. k. Sistim komunikasi antar kamar operasi menggunakan aiphone. l. Sistim listrik terdiri dari 220 volt dengan tombol berada pada ketinggian? m dari lantai. m. Terdapat stop kontak dari UPS yang otomatis berfungsi apabila lampu PLN mati mendadak sebelum disambungkan ke Genset Rumah Sakit. n. Sanitasi. Menggunakan air bersih dari PDAM dengan tempat penampungan khusus.

4 C. PEMBAGIAN DAN FUNGSI KAMAR OPERASI Instalasi Bedah Pusat terdiri dari 12 kamar bedah dengan fungsi yang berbeda : 1) Kamar operasi 1 ( OK. I ) : Bedah Anak 2) Kamar operasi 2 ( OK. II ) : Bedah Digestive 3) Kamar operasi 3 ( OK III ) : Bedah Tumor 4) Kamar operasi 4 ( OK. IV ) : Bedah Urologi 5) Kamar operasi 5 (OK. V ) : Bedah Obgyn. 6) Kamar operasi 6 (OK. VI ) : Bedah Non Invasive 7) Kamar operasi 7 ( OK. VII) : Bedah Plastik 8) Kamar operasi 8 (OK.VIII) : Bedah Thorax dan Jantung. 9) Kamar operasi 9 (OK.IX ) : Bedah THT 10) Kamar operasi 10 ( OK.X ) : Bedah Mata 11) Kamar operasi 11 ( OK 11 ): Bedah Saraf 12) Kamar operasi 12 ( OK.12 ): Bedah Orthopedi Selain 12 Kamar bedah dilengkapi dengan : 1) 2 Ruang pulih sadar (RR) dengan 8 tempat tidur. 2) 1 Ruang Sitoscopy 3) 2 Ruang alat inventaris medis 4) 1 Ruang istirahat dokter bedah 5) 1 Ruang Perawat 6) 1 Ruang penyimpanan alat dan Linen steril 7) 1 Ruang pencucian alat dan sarung tangan 8) 1 Ruang srterilisasi gas 9) 1 Ruang penyimpanan Linen Non Steril 10) 1 Ruang kantor Kepala Instalasi dan Kepala Ruangan 11) 1 Ruang pertemuan 12) 1 Ruang Apotik D. KATEGORI PEMBEDAHAN DAN JUMLAH PELAKSANAAN PEMBEDAHAN Dari kategori pembedahan dan jumlah pelaksanaan pembedahan dalam satu tahun dapat kami buat hasil rata-rata sbb : 1. Pembedahan khusus rata-rata 1 bulan : 141 pasien 2. Pembedahan besar rata-rata 1 bulan : 115 pasien 3. Pembedahan sedang rata-rata 1 bulan : 103 pasien 4. Jumlah operasi 1 bulan rata-rata : 358 pasien

5 5. Jumlah operasi 1 hari rata-rata : 16 pasien. E. PEMBATALAN PELAKSANAAN PEMBEDAHAN ATAU OPERASI. Pembatalan operasi harus tertulis, diisi oleh dokter bedah atau dokter anestesi dengan alasan yang dipertanggung jawabkan. Format pembatalan operasi dibuat 2 (dua ) rangkap yaitu ; 1. Satu lembar untuk ruang perawatan 2. Satu lembar untuk arsip di Bagian Bedah Sentral. Laporan pembatalan operasi setiap bulan dan tembusan ke Departemen-departemen terkait. F. JUMLAH PASIEN YANG DILAYANI DALAM 1 TAHUN : 1) BERHAK : ) ASKES : ) SWASTA : 1512

6 G. PERSONIL INSTALASI BEDAH PUSAT NO JABATAN PANGKAT / GOLONGAN PENDIDIKAN JUMLAH 1 Kepala Instalasi Penata Muda Tk. I / III b S2 1 2 Kepala Ruangan Penata Tk. I / IV a S1 Keperawatan 1 3 Ka. Sub. Administrasi Penata / III c D IV Keperawatan 1 4 Ka. Sub Penunjang Penata Muda Tk. I / III b SKM 1 5 Penata Anestesi Penata Tk. I / III d SKM 2 6 Penata Anestesi Penata Tk. I / III d D III Anestesi 5 orang 7 Perawat Pelaksana Penata Tk. I / III d SPR 1 orang 8 Perawat Pelaksana Penata Tk. I / III d D III Keperawatan 1 orang 9 Perawat Pelaksana Penata Muda Tk. I / III b D III Keperawatan 3 orang 10 Perawat Pelaksana Penata Muda Tk. I / III b SKM 1 orang 11 Perawat Pelaksana Penata Muda / III a D III Keperawatan 7 orang 12 Perawat Pelaksana Pengatur / II c D III Keperawatan 6 orang 13 Perawat Pelaksana CPNS D III Keperawatan 3 orang 14 Perawat Pelaksana CPNS SPK 1 orang 15 Perawat Pelaksana Kontrak D III Keperawatan 6 orang 16 Perawat Pelaksana Kontrak SPR 1 orang 17 Penanggung Jawab Farmasi Penata Tk. I / III d S1 Farmasi 1 orang 18 Tenaga Farmasi CPNS D III Farmasi 1 orang 19 Tenaga Administrasi CPNS SMA 3 orang 20 Tenaga Administrasi Kontrak S 1 Ekonomi 1 orang 21 Pekarya Rekanan SMA 3 orang Jumlah 50 orang

7 H. PERALATAN CANGGIH YANG DIMILIKI NO NAMA ALAT KONDISI B / R % UMUR KET B = BAIK ( MASIH BISA DIPAKAI ) A OK. IV ( BEDAH UROLOGI ) R = RUSAK ( TDK BISA DIPAKAI ) 1. TUR - P B 80% >10 Th 2. CYSTOSCOPY B 80 % > 10 Th 3. URETHROSCOPY B 80% > 10 Th 4. RPG B 80 % > 10 Th 5. MOBILE C. ARM R 100% > 10 Th B OK.VI ( BEDAH MINIMALLY INVASIVE ) 1. ENDOSCOPY DIGESTIVE B 95 % < 10 Th 2. ENDOSCOPY OBGYN B 95 % < 10 Th 3. ENDOUROLOGY B 100 % < 10 Th 4. ENDOSCOPY THT B 100 % < 10 Th 5. ARTHROSCOPY B 95 % < 10 Th C OK.VII ( BEDAH PLASTIK ) 1. BOR SET ELEKTRIK B 90 % < 10 Th D OK. VIII ( BED. THORAX DAN JANTUNG ) 1. STERNAL SAW B 100 % < 10 Th 2. HEART LUNG MACHINE B 70 % > 10 Th 3. HEART LUNG MACHINE B 100 % < 10 Th 4. INTRA AORTIC BALLON PUMP B 100 % < 10 Th E OK. IX ( BEDAH THT ) 1. OPERATING MICROSCOP, 2 BUAH B 100% < 10 Th F OK. X ( BEDAH MATA ) 1. CO2 LASER B 100 % < 10 Th 2. MATO OPERATING MICROSCOPY B 100 % < 10 Th 3. SLIT LAMP LASER B 100 % < 10 Th 4. ALAT VETRECTOMI B 100 % < 10 Th 5. FACO AMULTION B 100 % < 10 Th G OK. XI ( BEDAH SARAF ) 1. OPERATING MICROSCOPE R 70 % >10 Th 2. CRANIOTOMY ELECTRIC R 50 % < 10 Th 3. BOR LISTRIK R 50 % > 10 Th J OK XII ( BEDAH ORTHOPEDI ) 1. MOBILE C. ARM R 50 % > 10 Th 2. COMPACT AIR DRIVE B 100% < 10 Th

8 I. MASALAH YANG DIHADAPI. 1. Bangunan. a) Kebocoran saluran air / rembes / karat ( ruang pencucian alat ). b) Kebocoran atap c) AC sentral rusak. 2. Peralatan. a) Lampu operasi di 8 OK sudah tua. b) Monitor pasien kurang 4 buah. c) Mesin Anestesi sebagian sudah tua dan tidak memenuhi stándar. d) Bed Side Monitor masih kurang. e) Laringoscope ( dewasa dan anak ) masih kurang. f) Basic Equipment sudah banyak yang aus (gunting dan naldpoeder). g) Sterilisasi Gas rusak. h) Sterilisasi Autoclave masih kurang. i) Mobile C. Arm 1 buah rusak. j) Suction Mobile 5, rusak 2. k) Suction Sentral, kurang berfungsi di 2 OK ( OK Tumor dan OK Digestif). l) Electro Couter 11 buah, 4 sudah tua. m) Alat pemadam kebakaran masih kurang 2 buah. n) Udara tekan di tempat cuci alat tidak ada. o) UPS khusus untuk OK tidak ada p) Lithotriptor rusak BAB III PENUTUP Kemampuan Instalasi Bedah Pusat RS. Dr. Wahidin Sudirohusodo sangat menentukan pelayanan pembedahan baik untuk pasien dan warga masyrakat pada umumnya. Untuk mendapatkan pelayanan pembedahan yang optimal, maka perlu adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan bagi dokter maupun perawat kamar bedah.

9 Hal yang tidak kalah pentingnya adalah peningkatan sarana dan prasarana yang ada, dimana keadaannya sudah banyak yang tidak memadai dan perlu adanya perbaikan-perbaikan atau penambahan sesuai kebutuhan. Mudah- mudahan hal ini dapat menjadi masukan bagi pimpinan untuk perbaikan kamar bedah di Instalasi Bedah Pusat RS dr. Wahidin Sudirohusodo. Dikeluarkan di : Makassar Pada tanggal : 21 Agustus 2007 KEPALA INSTALASI BEDAH PUSAT Dr. WAHYU S. WIBOWO, Sp. B-KBD NIP KEMAMPUAN PELAYANAN KAMAR OPERASI Dari tabel yang ada, tampak tidak ada perubahan yang signifikan antara jumlah tindakan operasi per spesialis tahun 2007 dan tahun 2008, yaitu hanya sekitar 20%. Hal ini dipengaruhi karena ada perbaikan ruang perawatan Lontara II.