EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II DI RSUD KOTA SALATIGA

Transkripsi

1 EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II DI RSUD KOTA SALATIGA Disusun Oleh: IDA FITRI J PROGRAM STUDI SI GIZI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

2 HALAMAN JUDUL EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II DI RSUD KOTA SALATIGA Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi Transfer Disusun Oleh: IDA FITRI J PROGRAM STUDI SI GIZI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

3 DEPARTEMENT OF NUTRITION FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARATA RESEARCH SKRIPSI ABSTRACT IDA FITRI. J EFFECTIVENESS OF REGULATORY EATING SNACK REGULARY IN LOWERING BLOOD GLUCOSE LEVEL TYPE II DIABETIC PATIENS IN RSUD SALATIGA Introduction: Eating habit in DM patients is very important to control blood glucose in preventing further complications. The distribution of eating habit that consist of three main meals and three snack times believes can prevent insulin insufficiency and fluctuations of insulin stability. Objectives: To determine the effectiveness of on time eating schedule in lowering blood glucose levels in type II diabetic patients in RSUD Salatiga. Methods of research: This research is quasi-experimental. Location of the study was in RSUD Salatiga. Subject was 38 patients with type II DM which divided into two groups: group A was given twice snack and group B was given three times snack. Perday, The data includes characteristics of DM patients, fast bloog glucose (FBG) and postprandial blood glucose (PBG) level before and after. Sampling was using consecutive sampling, while statistical analysis was using independent sample t-test. Results:. Characteristics of respondents was 71.9% women, aging <40 years (53.1%).Most of respondents in group A was having hipertension (31.2%) while group B was stroke (25%). Decrease in blood glucose levels in group A mg / dl FBG and mg / dl PBG levels while group B mg / dl FBG and mg / dl PBG. Independent sample t-test showed no significant difference PBG levels between given two and three times a snack Conclusion: setting snack three times in patients with type II DM is more effective in lowering blood glucose levels Keywords : Blood Glucose, Frekuensi Of Snack And Patiens Of Diabetic Bibliography : 31: ii

4 PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA PENELITIAN SKRIPSI ABSTRAK IDA FITRI. J EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAP PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II DI RSUD KOTA SALATIGA Pendahuluan : Pengaturan makan pada pasien DM sangat penting untuk mengontrol glukosa darah guna mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut. Adanya efektivitas pembagian porsi makan dalam tiga kali makan utama dan tiga kali makanan selingan untuk mencegah terjadinya ketidakcukupan insulin dan kestabilan fluktuasi insulin. Tujuan : untuk mengetahui efektivitas pengaturan makanan selingan terhadap penurunan kadar glukosa darah pasien DM tipe II di RSUD Kota Salatiga. Metode penelitan : Jenis penelitian adalah eksperimental semu. Lokasi penelitian adalah RSUD Kota Salatiga. Sampel berjumlah 38 pasien DM tipe II kelas perawatan II dan III, terbagi dalam dua kelompok yaitu kelompok A diberikan dua kali makanan selingan dan kelompok B diberikan tiga kali makanan selingan. Data yang diambil meliputi karakteristik pasien DM, kadar GDP dan 2JPP awal dan akhir, pengambilan sampel dengan consecutive sampling. Uji perbedaan dengan Independent sample t-test. Hasil Karakteristik subjek penelitian menunjukkan 71,9% perempuan dengan persentase terbesar pada rentang usia <40 tahun (53,1%).Diagnosa paling banyak hipertensi pada kelompok A (31,2%) dan stroke (25%) pada kelompok B. Asupan makan pasien dengan metode comstock rata-rata baik dan hasil recall tidak makan di luar RS hanya menu DM 1700 Kkal. Penurunan kadar glukosa darah kelompok A 27,062 mg/dl GDP dan 34,88 mg/dl kadar 2JPP sedangkan kelompok B 84,375mg/dl GDP dan 101,625 mg/dl 2JPP. Uji statistik ada perbedaan glukosa darah pasien yang diberikan dua dan tiga kali makanan selingan. Kesimpulan : pengaturan tiga kali makanan selingan pada pasien DM tipe II lebih efektif menurunkan kadar glukosa darah Kata Kunci : Glukosa Darah, Frekuensi Makanan Selingan Dan Penderita DM Kepustakaan : 31 : iii

5

6 Fakultas Ilmu Kesehatan

7 PERNYATAAN KEASLIAN Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum atau tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka. Surakarta, Juli 2013 Peneliti Ida Fitri vi

8 MOTO DAN PERSEMBAHAN Lainsakartum la aziidannakum walainkafartum innaadzabilasadid ( QS. Ibrahim (7) : 7 ) Bukanlah suatu aib jika kamu gagal dalam usaha.yang merupakan aib adalah kamu tidak bangkit dari kegagalan itu.( Hadist Shoheh :Ali Bin Abu Thalib ) Orang yang paling menyakitkan siksanya di hari kiamat adalah orang punya ilmu tapi Allah tidak mengizinkan memanfaatkan ilmunya.( Hadist Shoheh) Ojo gampang gumunan lan ojo gampang gegelan ( Pinisepuh Jawi ) Syukur Alkhamdulillah kepada Allah SWT atas segala karunia dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini. Karya sederhana ini penulis persembahkan kepada : 1. Dukungan seorang imamku yang tak henti-henti mengiringi langkahku. 2. Kedua orang tuaku, yang telah mengukir jiwa dan raga dengan penuh kasih sayang serta do'a yang senantiasa mengiringi langkahku, dan semua yang telah dikorbankan untukku 3. Anak-anaku tercinta Baim dan Aya yang selalu menjadi semangat jihadku dan menjadikan hidupku lebih indah. 4. Ibu Ririn Yuliati dan Ibu Farida Nur Isnaeni yang telah membimbing ananda dalam penelitian ini. 5. Sahabatku (agustina, endah dan okta) yang selalu memberikan dukungan dan semangat yang tak terkira dalam segenap langkah ini 6. Teman-teman SI gizi Transfer angkatan 2011 terima kasih untuk do a, motivasi, dan kebersamaannya. 7. Temen-teman RSUD Salatiga untuk kerjasama dan motivasinya. 8. Semua yang telah memberi banyak bantuan, do a dan motivasi sampai terselesaikannya Skripsi ini 9. Pembaca yang budiman vii

9 RIWAYAT HIDUP Nama : Ida Fitri Tempat/Tanggal Lahir : Salatiga, 2 Mei 1978 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Jl.Sokasari IV no 7 Salatiga Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Banin I Salatiga tahun Lulus SD N 08 Salatiga Lulus SMP N 04 Salatiga tahun Lulus SMA N 01 Salatiga tahun Lulus DIII Gizi Depkes RI Semarang tahun 2000 viii

10 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum. Wr. Wb Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat-nya yang tak terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul : Efektivitas Pengaturan Makananan Selingan Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah Pasien DM Tipe II Di RSUD Kota Salatiga Selesainya Skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terimakasih kepada : 1. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiah Surakarta. 2. Ibu Dwi Sarbini, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Ririn Yuliati, MSi, selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu dan berbagai arahan kepada penulis selama studi. 4. Ibu Farida Nur I, SGz Dietisien selaku Dosen Pembimbing II Skripsi yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada penulis selama studi. 5. Bapak Dr. Agus Sunaryo, Sp. PD selaku Direktur RSUD Kota Salatiga, terimakasih yang telah memberikan ijin atas terlaksananya penelitian ini. 6. Responden yaitu pasien DM tipe II yang dirawat di RSUD Kota Salatiga kelas perawatan II dan III, terimakasih atas kerjasama dan bantuan yang telah diberikan selama pelaksanaan penelitian. ix

11 7. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan selama penyusunan Skripsi ini. Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari sempurna, saran, dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan bagi pembaca. Wassalamu alaikum Wr. Wb Surakarta, 12Juli 2013 Penulis Ida Fitri x

12 HALAMAN SAMPUL DEPAN DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i ABSTRAK... ii ABSTRAK... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... PERNYATAAN KEASLIAN... MOTO DAN PERSEMBAHAN... RIWAYAT HIDUP... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teoritis DM... 5 a. Pengertian Penyakit DM... 5 b. Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus Menurut PERKENI.. 5 c. Etiologi d. Diagnosa... 8 e. Penatalaksanaan Diet DM ) Edukasi ) Latihan Jasmani ) Intervensi Farmakologis ) Terapi Gizi Medis a) Komposisi Bahan Makanan b) Kebutuhan Kalori / Jumlah Makanan c) Jadwal Makan f.kriteria Pengendalian DM Glukosa Darah a. Pengertian Glukosa Darah xi iii iv v vi vii viii ix xi xiii xiv xv

13 b. Glukosa Dalam Metabolisme c. Faktor-Faktor Yang Pengaruhi Kadar Glukosa Darah Manfaat Makanan Selingan Dan Kontribusinya B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep D. Hipotesis BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi dan Waktu Penelitian C. Populasi dan Sampel D. Definisi Opersional E. Pengumpulan Data F. Proses pengambilan Data G. Pengolahan Data H. Analisa Data BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum Keadaan Umum Lokasi Penelitian Keadaan Umum Responden Aktivitas Fisik Asupan Makan B. Glukosa Darah Awal Sampel C. Glukosa Darah Akhir Sampel D. Penurunan Glukosa Darah Responden E. Analisis Bivariat F. Keterbatasan Penelitian BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN B. SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xii

14 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1 Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan Diagnosis DM Anjuran Aktifitas Penderita DM Kriteria Pengendalian DM Definisi Operasional Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden Distribusi Frekuensi Umur Responden Distribusi Frekuensi Diagnosa Responden Aktivitas Pasien DM Berdasar Frekuensi Pemberian Makanan Selingan Asupan Kalori Berdasar Frekuensi Pemberian Makanan Selingan Glukosa Darah Awal Sampel Berdasar Frekuensi Makan Glukosa Darah Akhir Sampel Berdasar Frekuensi Makan Kategori glukosa akhir responden Penurunan Glukosa Darah Berdasarkan Frekuensi Makanan Selingan Nilai P Berdasar Uji T Independent xiii

15 DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Piramida Makanan Diabetisi Kerangka Teori Kerangka Konsep xiv

16 DAFTAR LAMPIRAN 1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden 2. Form Identitas Responden 3. Form Penilaian Kuantitas Makanan Dengan Metode Comstock 4. Jadwal Menu Sampel 2x Dan 3x Pemberian Makanan Selingan 5. Form Recall pasien 6. Output Analisa Data 7. Surat Ijin Penelitian xv