LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN"

Yuliana Sasmita
6 tahun lalu
Tontonan:

1 LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

2 PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Judul Penelitian : Pengaruh Stimulasi Otot Gastroknemius pada Proses Penyembuhan Luka Kaki Diabetes Peneliti : Asrizal No Telepon : Peneliti merupakan Mahasiswa Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan, bermaksud mengadakan penelitian untuk mengetahui Pengaruh Stimulasi Otot Gastroknemius pada Proses Penyembuhan Luka Kaki Diabetes di Medan. Manfaat penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana proses Penyembuhan Luka Kaki Diabetes. Bapak /Ibu yang berpartisipasi dalam penelitian ini akan diberikan penjelasan terlebih dahulu, sebelum dan sesudah intervensi bapak/ibu akan diukur sirkulasi pembuluh darah vena, stimulasi otot gastroknemius dan mengukur kembali sirkulasi pembuluh darah vena. Bila selama penelitian ini bapak/ibu merasa tidak nyaman, maka bapak/ibu berhak untuk menanyakan kembali atau berhenti sebagai responden. Peneliti akan menjunjung tinggi hak-hak bapak/ibu dengan cara menjaga kerahasiaan data yang diperoleh dan data yang telah dikumpulkan digunakan hanya untuk keperluan penelitian. Peneliti menghargai keinginan bapak/ibu untuk tidak berpartisipasi atau berhenti kapan saja dalam penelitian ini. Demikian penjelasan penelitian ini disampaikan dan peneliti mengharapkan partisipasi bapak/ibu. Atas kesediaan/partisipasi bapak/ibu diucapkan terima kasih.

3 LEMBAR PERSETUJUAN Peneliti telah menjelaskan tentang penelitian yang akan dilaksanakan. Saya mengerti bahwa tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Pengaruh Stimulasi Otot Gastroknemius pada Proses Penyembuhan Luka Kaki Diabetes. Saya mengerti bahwa keikutsertaan saya dalam penelitian ini sangat bermanfaat bagi saya untuk penyembuhan luka kaki diabetes saya. Saya mengerti bahwa risiko yang akan terjadi sangat kecil. Saya berhak untuk menghentikan keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa adanya hukuman atau kehilangan hak untuk tidak mendapatkan pelayanan keperawatan yang profesional. Saya mengerti bahwa seluruh data mengenai penelitian ini akan dijamin kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian. Saya mengucapkan terima kasih atas partisipasinya dalam penelitian ini. Demikianlah persetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa unsur paksaan dari siapapun, saya bersedia berpatisipasi dalam penelitian ini. Medan, 2014 Responden Tanda tangan

4 Lembar Isian Demografi Pengaruh Stimulasi Otot Gastroknemius pada Proses Penyembuhan Luka Kaki Diabetes Petunjuk Pengisian: Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas partisipan penelitian. Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Bapak/Ibu yang sebenarnya, dengan memberi tanda checklist )( pada kotak yang telah disediakan. No. Responden : DATA DEMOGRAFI 1. Usia :... Tahun 2. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan Derajat luka : Derajat III Derajat IV Derajat V 3. Tinggi badan :... Cm 4. Berat Badan :... Kg 5. Kadar gula darah sewaktu :... Mg/dL

7 LEMBAR OBSERVASI PANDUAN PROSEDUR VASCULAR DOPPLER No Prosedur Cara melakukan Vascular Doppler dan menilai tekanan sistolik pada ankle Baringkan pasien kurang lebih selama 20 menit. Pastikan area arteri dan vena tidak ada hambatan dari pakaian atau posisi saat pemeriksaan Tutup area luka dengan lapisan plastik untuk melindingi cuff tensimeter. Tempatan cuff melingkar di atas ankle. Letakkan dopler probe di arteri drosalis pedis dan anterior tibialis dengan konekting gel, letakkan probe Tekan cuff hingga bunyi pulsasi menghilang. Tekan cuff perlahan untuk menurunkan tekanan sampai terdengan bunyi pulsasi kembali, segera catat sistolik ankle. Cara menilai tekanan sistolik brachial Pindahkan cuff ke lengan disisi yang sama dengan ekstremitas bawah. Cari pulsasi brachial dengan dopler probe Tekan cuff hingga pulsasi menghilang. Turunkan tekanan perlahan hingga bunyi pulsasi terdengar lagi, kemudian segera lepaskan cuff.

8 Hasil Kalkulasi : a. Hitung ABI dengan membagi hasil sistolik ankle dengan hasil sistolik brachial. ABI = Tekanan Sistolik Ankle Tekanan Sistolik Brachial Hasil perhitungan interpretasi ABI menurut Carville (2012) pada tabel dibawah ini : < 0,5 mmhg Arterial Ulcer Gangguan pembuluh arteri 0,5-0,7 mmhg Mixed Arterial-Venous Ulcer Gangguan pembuluh arteri dan vena 0,8-1,0 mmhg Venous Ulcer Gangguan pembuluh vena 1,1-1,2 mmhg Normal Normal >1,2 mmhg Calcified Pemeriksaan ulang Tabel nilai ABI (ankle brachial index)

9 PANDUAN PROSEDUR STIMULASI OTOT (Stimulasi Elektrik) Cara Penggunaan Stimulasi Elektrik 1. Pastikan stimulasi elektrik dalam keadaan mati, tidak ada tampilan apapun pada layar 2. Letakkan kedua elektroda pada salah satu betis, atau 1 elektroda pada 1 betis dan elektroda lainnya pada betis yang lain' 3. Hubungkan pada elektroda

10 4. Nyalakan stimulasi elektrik dengan menekan tombol "O" dibagian tengah. 5. Tekan dan tahan tombol yang bertanda "+" sampai dirasakan getaran perlahan pada betis. 6. Secara bertahan tingkatkan intensitas nya dengan menekan sebentar tombol "+" sampai anda melihat dan merasakan kontraksi yang dalam di betis.

11 7. Jika kontraksi terlalu kuat atau tidak nyaman. Anda dapat mengurangi intensitas dengan menekan sebentar tombol "-". 8. Stimulasi elektrik secara otomatis akan mati setelah 20 menit pengggunaan 9. Lepaskan elektroda dengan menariknya secara perlahan seperti dalam gambar untuk menghindari tertariknya bulu-bulu kaki.

12 Letakkan elektroda kedalam plastik pelindung (dengan posisi "ON" diatas) dan letakkan dalam kantong tertutup yang sudah disediakan

13 LAMPIRAN 2 IZIN PENELITIAN

dokumen-dokumen yang mirip

RANCANGAN JADWAL PENELITIAN

Lampiran 1 RANCANGAN JADWAL PENELITIAN Kegiatan Maret 2015 April 2015 Mei 2015 Juni 2015 Juli 2015 Agustus 2015 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Persiapan: - Perijinan Tempat Latihan - Persiapan