RIDHA HIDAYAT Dosen STIKes Tuanku Tambusai Riau

Transkripsi

1 HUBUNGAN PENGETAHUAN, PEKERJAAN DAN ASPEK BUDAYA IBU TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI USIA -6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KUOK KABUPATEN KAMPAR TAHUN 215 RIDHA HIDAYAT Dosen STIKes Tuanku Tambusai Riau ABSTRAK Menyusui merupakan suatu cara memberikan makanan ideal bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi yang sehat serta mempunyai pengaruh biologis dan kejiwaan terhadap kesehatan ibu dan bayi. Zat-zat anti infeksi yang terkandung dalam Air Susu Ibu (ASI) membantu melindungi bayi terhadap berbagai penyakit (Astutik, 214). Data Riset Kesehatan Daerah Dasar (Riskesdas) 213 menunjukkan ibu yang memberikan ASI Eksklusif di Indonesia hanya 3.2%. Di Provinsi Riau tahun 213 pencapaian ASI Eksklusif 51.2% dan di Kabupaten Kampar 76.4% pada tahun 214, Puskesmas Kuok merupakan salah satu puskesmas dengan pencapaian target ASI yang rendah hanya 49.31%. Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan pengetahuan, pekerjaan dan aspek budaya terhadap pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia -6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain cross sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215, jumlah sampel 83 responden dan pengambilan sampel dengan cluster sampling. Pengumpulan data menggunakan kuesioner. Analisa data dilakukan secara univariat dan bivariat dengan menggunakan uji chi squrae. Hasil penelitian ini menemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan P value (. < α.5), pekerjaan dengan P value (.1 < α.5), aspek budaya dengan P value (. < α.5) terhadap pemberian ASI Eksklusif. Disarankan bagi pelayanan kesehatan di Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar lebih meningkatkan lagi upaya-upaya untuk meningkatkan cakupan ASI Eksklusif, salah satunya dengan cara pengadaan kelas ASI Eksklusif bagi ibu-ibu hamil dan ibu-ibu yang melahirkan. Daftar Pustaka : 23 Referensi (25-215) Kata Kunci : Pengetahuan, Pekerjaan, Aspek Budaya, ASI Eksklusif Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 8

2 PENDAHULUAN Latar Belakang Menyusui merupakan suatu cara memberikan makanan ideal bagi pertumbuhan dan perkembangan bayi yang sehat serta mempunyai pengaruh biologis dan kejiwaan terhadap kesehatan ibu dan bayi. Zat-zat anti infeksi yang terkandung dalam Air Susu Ibu (ASI) membantu melindungi bayi terhadap berbagai penyakit (Astutik, 214). ASI sangat penting bagi tumbuh kembang yang optimal baik fisik maupun mental, oleh karena itu pemberian ASI perlu mendapat perhatian serius oleh para ibu agar kebutuhan nutrisi bayi dapat terpenuhi terutama diawal masa kehidupannya. Maka diharapkan para ibu dapat memberikan ASI Eksklusif tanpa terkecuali, karena ASI merupakan makanan terbaik bagi bayi. ASI Eksklusif adalah memberikan ASI sedini mungkin setelah persalinan, diberikan tanpa jadwal dan tidak diberikan makanan lain walaupun hanya air putih sampai bayi berusia 6 bulan. Bayi yang diberi ASI Eksklusif akan mengalami pertumbuhan yang sangat baik, memiliki kecerdasan tinggi, daya tahan tubuh lebih baik, kenaikan berat badan stabil dan jarang sakit (Husnaria, 211). Keuntungan memberi ASI Eksklusif adalah : ASI merupakan makanan bayi paling sempurna, murah dan mudah didapat, ASI saja dapat mencukupi kebutuhan gizi bayi untuk tumbuh kembang dengan normal sampai bayi berumur 6 bulan. ASI yang pertama keluar disebut kolostrum bewarna kekuningan dan mengandung zat kekebalan untuk mencegah penyakit, oleh karena itu harus diberikan kepada bayi dan tidak boleh dibuang, keluarga tidak perlu mengeluarkan biaya untuk makanan bayi usia -6 bulan, ASI mengandung antibodi yang dapat menghambat pertumbuhan atau membunuh kuman dan virus (Afriani, 214). Kerugian bila tidak memberikan ASI Eksklusif adalah: jika seorang bayi tidak diberikan ASI dan diganti dengan susu formula, maka bayi tidak akan mendapatkan kekebalan, serta akan kekurangan gizi. Dengan tidak adanya zat antibodi, maka bayi akan mudah terkena berbagai penyakit dan meningkatkan angka kematian bayi (Astutik, 214). Bila bayi berumur -6 bulan diberi makanan selain ASI, dapat terjadi gangguan pencernaan, ketahanan tubuh bayiyang rendah untuk mencegah penyakit, bila bayi diberikan susu botol sering terjadi mencret. Kemungkinan bayi tidak cocok dengan susu formula atau cara membuatnya tidak bersih pengeluaran biaya rumah tangga akan lebih banyak, dapatmengurangi ikatan cinta kasih ibu dananaknya (Afriani, 214). Salah satu alasan ibu tidak memberikan ASI adalah ibu yang bekerja. Sering kali alasan pekerjaan membuat seorang ibu berhenti menyusui dan memberikan susu formula kepada bayinya karena dirasa lebih praktis. Bekerja merupakan kegiatan ekonomi yang dilakukan dengan tujuan memperoleh pendapatan. Saat ini bekerja tidak hanya dilakukan oleh laki-laki tetapi juga perempuan, tidak terkecuali ibu menyusui. Jumlah partisipasi ibu menyusui yang bekerja menyebabkan turunnya angka lama menyusui. Hal ini didukung oleh hasil penelitian Subrata (24) menunjukkan kelompok ibu bekerja memiliki peluang 7,9 kali lebih besar untuk tidak menyusui bayi secara Eksklusif (Roesli dalam Pertiwi, 212). Penyebab rendahnya pemberian ASI Eksklusif selanjutnya adalah aspek budaya. Budaya memiliki peran yang sangat besar dalam pemberian ASI Eksklusif. Budaya yang dianut seseorang secara turun-temurun cendrung sulit untuk diperbaiki. Banyak kebudayaan di Indonesia yang menghambat pemberian ASI Eksklusif karena persepsi budaya (Pertiwi, 212). Dinegara berkembang, sekitar 1 juta bayi mengalami kematian dan 6% dari kematian tersebut seharusnya dapat Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 9

3 ditekan dengan menyusui. ASI sudah terbukti dapat meningkatkan status kesehatan bayi sehingga 1,3 juta bayi dapat diselamatkan. Untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian anak, United Nation Children (UNICEF) dan Woard Healt Organization (WHO) merekomendasikan agar bayi sebaiknya disusui secara Eksklusif selama 6 bulan. Makanan padat seharusnya diberikan sesudah anak berumur 6 bulan, dan pemberian ASI seharusnya dilanjutkan sampai umur dua tahun (Afriani, 214). Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 213 menyatakan persentase pemberian ASI Eksklusif dalam 24 jam terakhir tanpa riwayat diberikan makanan dan minuman selain ASI pada bayi berumur 6 bulan sebesar 3,2%. Inisiasi menyusui secara dini kurang dari satu jam setelah bayi lahir adalah 34,5%, tertinggi di Nusa Tenggara Barat, yaitu sebesar 52,9% dan terendah di Papua Barat berjumlah 21,7% (Riskesdas, 213). Depkes RI telah menargetkan cakupan pemberian ASI eksklusif pada tahun 21 sebesar 8%. Sehingga berbagai kebijakan dibuat pemerintah untuk mencapai kesehatan yang optimal yaitu Undang- Undang RI No. 36 tahun 29 pasal 128 ayat 1 setiap bayi berhak mendapatkan Air Susu Ibu (ASI) Ekslusif sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali atas indikasi Medis (Wiji, 213). Jumlah bayi di Propinsi Riau tahun 213 sebanyak orang namun yang diberi ASI eksklusif hanya sebesar orang (51,2%). Pencapaian ini masih jauh dari target nasional sebesar 8% (Afriani, 214). Begitu juga dengan Kabupaten Kampar, pada tahun 213 sebanyak 7,9% (4.29 orang) dari jumlah bayi yang diberikan ASI Eksklusif dan pada tahun 214 sebanyak 76,4% (4.615 orang) dari 8.42 jumlah bayi yang diberi ASIEksklusif. Walaupun telah terjadi peningkatan pada tahun 214 tetapi pencapaian ini masih belum mencapai target nasional sebesar 8%. Menurut data laporan cakupan ASI Eksklusif dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar tahun 214 adalah sebagai berikut: NO PUSKESM AS JUMLA H BAYI JMLH BAYI YG DIBERI ASI EKSLU SIF 1 Bangkinang Kampar Tambang XII Koto 9 57 Kampar I 5 XII Koto Kampar II 6 XII Koto Kampar III Kuok Siak Hulu I Siak Hulu II Siak Hulu III Kampar Kiri Kampar Kiri Hilir 13 Kampar Kiri Hulu I Kampar Kiri 4 19 Hulu II 15 Tapung I Tapung II Tapung Perawatan 18 Tapung Hilir I Tapung Hilir II Tapung Hulu I Tapung Hulu II Salo Rumbio Jaya Bangkinang Seberang 25 Perhatian Raja Kampar Timur Kampar Utara Kampar Kiri Tengah 29 Gunung Sahilan I 3 Gunung Sahilan II 31 Koto Kampar Hulu Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 1

4 Sumber : DinKes Kab. Kampar No Nama Desa Jmlh Bayi Jmlah Bayi ASI eklusif Persentase 1 Pulau Terap 2 Merangin Lereng Pulau Jambu 5 Sie Silam Empat Balai 7 Kuok Batu Langka 9 Bukit Malintang Jumlah Sumber: Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar, Berdasarkan tabel 1.2 dapat dilihat bahwa persentase cakupan pemberian ASI Eksklusif pada tahun 214(49%)mengalami penurunan dari tahun 213 (67.5%). Cakupan pemberian ASI Eksklusif yang tertinggi pada tahun 214 di wilayah Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar adalah Desa Bukit Malintang sebanyak 9% (9 orang) dari 1 jumlah bayi berusia -6 bulan dan terendah di Desa Pulau Terap berjumlah 4% (1 orang) dari jumlah 25 bayi berusia -6 bulan. Dari survey awal yang peneliti lakukanpada tanggal 17 Mei 215 terhadap 1 orang ibu yang memiliki bayi berumur -6 bulan didapatkan data bahwa3 orang memberikan ASI Eksklusif dan 7 orang tidak memberikan ASI Eksklusif. Adapun alasan ibu tidak memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya adalah sebagai berikut :6 orang ibumengatakan tidak tahu tentang ASI Eksklusif, 5 orang ibu mengatakan karena bekerja, 5 orang ibumengatakan karena kebiasaan turuntemurun dalam keluarga, 2 orang ibumengatakan karena promosi susu fomula,2 orangibu mengatakan karena dukungan keluarga, 1 orang ibu mengatakan karena kurangnya produksi ASI, 1 orangibu mengatakan karena kondisi kesehatan. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas, peneliti tertarik untuk meneliti apakah ada hubungan pengetahuan, pekerjaan dan aspek budaya terhadap pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia -6 bulan diwilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215?. Tujuan Penelitian 1. Tujuan umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan, pekerjaan dan aspek budaya terhadap pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia -6 bulan diwilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun Tujuan khusus a) Untuk mengetahui distribusi pengetahuan, pekerjaan, budaya ibu tentang ASI Eksklusif pada bayi -6 bulan diwilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215. b) Untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi -6 bulan diwilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215. c) Untuk mengetahui hubungan pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi -6 bulan diwilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215. d) Untuk mengetahui hubungan aspek budaya dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi -6 bulan diwilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215. METODE PENELITIAN Jenis Dan Desain Penelitian Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 11

5 Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis desain Kuantitatif dengan penelitian bersifat analitik menggunakan pendekatan cross sectional yang merupakan rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran atau pengamatan variabel independen dan dependendikumpulkan dalam waktu bersamaan (Notoatmodjo, 21). Bertujuan untuk melihat hubungan pengetahuan, pekerjaan dan aspek budaya terhadap pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia -6 bulan. Waktu dan Lokasi Penelitian 1. Lokasi Penelitian Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar. 2. Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus 215. Populasi Menurut Notoatmodjo (21), populasi adalah keseluruhan objek penelitianatau objek yang akan diteliti.populasi pada penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi usia 7-12bulan diwilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar sebanyak 257 orang ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan Sampel Mengingat objek yang diteliti atau sumber data yang sangat luas maka cara pengambilansampel pada penelitian ini dilakukan dengan tehnik Cluster Samplingyaitu pengelompokan sampel berdasarkan wilayah atau lokasi populasi (Nursalam, 213).Cluster dilakukan dengan melakukan randomisasi untuk cluster/menentukan sampel daerah (Desa Pulau Terap, Lereng, Pulau Jambu, Empat Balai dan Bukit Melintang). kemudian randominasi/menentukan orang/unit yang ada diwilayahnya/dari populasi cluster yang terpilih (Hidayat, 214). Tabel 3.1 Bagan Pengambilan Sampel Untuk Tiap Desa. No Nama Desa Jumlah Sampli ng 1 Pulau Terap n = 28 x orang 2 Lereng n = 35 x orang Pulau n = 35 x orang Jambu Empat n = 31 x orang Balai Bukit Melintang n = 1 x orang Total Jumlah Sampel Orang HASIL PENELITIAN Penilitian ini dilakukan pada tanggal 3 Agustus 215 s/d 4 Agustus 215 diwilayah kerja puskesmas Kuok Kabupaten Kampar. Responden penelitian ada sebanyak 83 responden. Data yang diambil pada penelitian ini meliputi variabel pengetahuan, pekerjaan dan aspek budaya (variabel independen) dan variabel pemberian ASI Eksklusif (variabel dependen). Dari penyebaran kuesioner telah peniliti lakukan maka didapatkan hasil peniliti lakukan maka didapatkan hasil sebagai berikut. Analisa Univariat Analisa univariat di lakukan untuk melihat gambaran distribusi responden berdasarkan pengetahuan serta variabelvariabel yang di teliti guna mendapatkan gambaran umum, yang meliputi: 1. Pengetahuan Untuk distribusi frekuensi pengetahuan responden, penulis sajikan dalam bentuk tabel dibawah ini: Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pengetahuan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar Tahun 215 N Penge Frek o tahua uens n 1 Kura ng 2 Cuku p Persentase ( % ) i Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 12

6 3 Baik Juml 83 1 ah Sumber: hasil penelitian ini diuji dengan statistik uji chi square Berdasarkan tabel 4.1 diatas dapat diketahui bahwa dari 83 responden diperoleh data yang pengetahuan kurang sebesar 53.% (44 orang). 2. Pekerjaan Untuk distribusi frekuensi pekerjaan responden, penulis sajikan dalam bentuk tabel dibawah ini: Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pekerjaan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar Tahun 215 No Pekerjaan Frek uensi Per sent ase 1 Bekerja Tidak bekerja Jumlah 83 1 Sumber: hasil penelitian ini diuji dengan statistik uji chi square Berdasarkan tabel 4.2 diatas dapat diketahui bahwa dari 83 responden diperoleh data yang bekerja sebesar 63.9% (53 orang). 3. Aspek budaya Untuk distribusi frekuensi pekerjaan responden, penulis sajikan dalam bentuk tabel dibawah ini: Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Aspek Budaya Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar Tahun 215 N o Aspek Buday a Frekuensi Persentas e 1 Tidak setuju 2 Setuju Jumla h 83 1 Sumber: hasil penelitian ini diuji dengan satistik uji chi square Pengetahuan Berdasarkan tabel 4.3 diatas dapat diketahui bahwa dari 83 responden diperoleh data yang tidak setuju sebesar 47.% (39 orang). 4. Untuk distribusi frekuensi Jumlah 83 pengetahuan responden, penulis sajikan dalam bentuk tabel dibawah ini: Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar Tahun 215 No Pemberian Eksklusif Tidak Pembe rian ASI Eksklu sif Ya Frekuen si ASI Kurang Cukup Total Persenta se 1 Tidak Ya Jumla h 83 1 Sumber: hasil penelitian ini diuji dengan uji statistik chi square Berdasarkan tabel 4.4 diatas dapat diketahui bahwa dari 83 responden diperoleh data yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebesar 71.1% ( 59 orang). Analisa Bivariat Analisa bivariat ini memberikan gambaran ada tidak nya hubungan antara variabel independen (pengetahuan, pekerjaan dan aspek P va lu e n % n % N % 44 1 Baik Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 13

7 budaya ) dengan variabel dependen (pemberian ASI Eksklusif). Analisa bivariat ini menggunakan uji Chi- Square sehingga dapat dilihat ada tidak nya hubungan antara kedua variabel tersebut. Analisa bavariat ini penulis sajikan dalam bentuk tabel dibawah ini: 1. Hubungan Pengetahuan Dengan Untuk mengetahui hubungan pengetahuan responden terhadap pemberian ASI Eksklusif, penulis sajikan dalam bentuk tabel dibawah ini: Tabel 4.4 Hubungan Pengetahuan Dengan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar Tahun 215 Sumber: hasil penelitian ini diuji dengan uji statistik chi square Dari tabel 4.4 dapat dilihat bahwa responden yang pengetahuan kurang yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebesar 41 orang (93.2%). Berdasarkan uji statistik yang dilakukan ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215. Hal ini dibuktikan dengan p value =. < α.5 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif. 2. Hubungan Pekerjaan Dengan Untuk mengetahui hubungan pengetahuan responden terhadap pemberian ASI Eksklusif, penulis sajikan dalam bentuk tabel dibawah ini: Tabel 4.5 Hubungan Pekerjaan Dengan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar Tahun 215 Pekerja an Bekerja Pemberian ASI eklusif Total P Valu Tidak Ya N % e n % n %, Tdk Bekerja Jumlah 7 3 Sumber: hasil penelitian ini diuji dengan uji statistik chi square Dari tabel 4.5 dapat dilihat bahwa responden bekerja yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebesar 45 orang (84.9%). Berdasarkan uji statistik yang dilakukan ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215. Hal ini dibuktikan dengan p value =.1 < α.5 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif. 3. Hubungan Aspek Budaya Dengan Untuk mengetahui hubungan aspek budaya responden terhadap pemberian ASI Eksklusif, penulis sajikan dalam bentuk tabel dibawah ini: Tabel 4.4 Hubungan Aspek Budaya Dengan Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar Tahun 215 Sumber: hasil penelitian ini diuji dengan uji statistik chi square Dari tabel 4.5 dapat dilihat Aspek Total Tidak Ya Budaya n % n % N % Tidak setuju Setuju Jumlah 83 bahwa responden tidak setuju yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebesar 37 orang (94.9%). Berdasarkan uji statistik yang dilakukan ada hubungan yang signifikan antara budaya dengan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Kuok Kabupaten P val ue. Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 14

8 Kampar tahun 215. Hal ini dibuktikan dengan p value =. < α.5 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara aspek budaya dengan pemberian ASI Eksklusif. PEMBAHASAN Pembahasan Penelitian Berdasarkan hasil penelitian yang telah diuraikan dalan bab distribusi frekuensi masing-masing variabel, bab ini akan membahas secara sistematis dari analisis yang terdiri dari variabel-variabel yang diteliti kemudian selanjutnya dilakukan pembahasan dengan membandingkan dengan hasil yang telah didapatkan dilapangan. Analisa Univariat a. Pengetahuan Tingkat pemberian ASI Eksklusif di Indonesia masih rendah. Kurangnya pengetahuan tentang manfaat ASI dan gencarnya promosi susu formula membuat banyak ibu gagal menyusui bayinya secara Eksklusif (Wiji, 213). Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu (Notoadmodjo, 211). Pengetahuan merupakan prilaku paling sederhana dalam urutan prilaku kognitif. Seseorang bisa mendapatkan pengetahuan dari fakta atau informasi baru dan bisa diingat kembali. Selain itu pengetahuan juga diperoleh dari pengalaman hidup yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang dalam mempelajari informasi yang penting (Apriani, 214) Berdasarkan hasil penelitian didapatkan dari 83 responden sebanyak 44 orang (53.%) berada pada pengetahuan kurang, sebanyak 22 orang (26.5%) berada pada pengetahuan cukup dan sebanyak 17 orang (2.5%) berada pada pengetahuan katagori baik. b. Pekerjaan Bekerja merupakan alasan yang paling sering dikemukan oleh ibu yang tidak menyusui bayinya. Umumnya, ibu merasa alasannya bisa dimaklumi apabila ibu tidak menyusui bayinya dan menyambung ASI dengan susu formula karena alasan bekerja. Pekerjaan bukanlah alasan untuk tidak memberikan ASI secara eksklusif karena ASI bisa diperah dan tetap diberikan kepada bayi walaupun ibu tidak mendampingi bayinya. Menyusui bisa dilakukan sebelum berangkat bekerja. Jika ibu sudah berada di rumah, maka ibu wajib memberikan hak anaknya untuk menyusui dengan air susunya sendiri (Astutik, 214). Berdasarkan hasil penelitian didapat dari 83 responden sebanyak 53 orang (63.9%) berada pada bekerja dan sebanyak 3 dengan persentase (36.1%) berada pada kategori tidak bekerja. c. Aspek Budaya Budaya adalah nilai-nilai dan norma-norma yang diyakini oleh individu atau kelompok sehingga mereka melakuan tindakan. Budaya dipandang juga sebagai rencana hidup walaupun rencana hidup itu belum sempurna (Indriyani 214). Budaya sebagai hal yang dianut secara turun-temurun dalam suatu masyarakat memiliki pengaruh pada prilaku menyusui secara eksklusif. Biasanya hal yang menghambat keberhasilan ASI Eksklusif adalah praktik pemberian makanan yang seharusnya belum dilakukan pada bayi dibawah enam bulan (Pertiwi, 212). Berdasarkan hasil penelitian didapat dari 83 responden sebanyak 39 orang (47.%) berada pada tidak setuju dan sebanyak 44 dengan persentase (53.%) berada pada kategori setuju. d. Penyebab umum kegagalan pemberian ASI Eksklusif adalah minimnya pengetahuan ilmu ibu tentang ASI Eksklusif dan menyusui, ibu bekerja, tidak ada dukungan dari keluarga, tehnik menyusui yang tidak tepat dan mitos ASI encer tidak baik untuk bayi (Wiji, 213) Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 15

9 Para ahli seluruh dunia telah mengadakan penelitian terhadap keunggulan ASI. Dibandingkan dengan susu sapi atau susu buatan lainnya. Penelitian juga menunjukkan bahwa bayi yang diberiakn ASI secara khusus terlindungi dari serangan penyakit sistem pernapasan dan pencernaan. Hal itu disebabkan oleh zatzat kekebalan tubuh di dalam ASI memberikan perlindungan langsung melawan serangan penyakit (Wiji, 213). Berdasarkan hasil penelitian didapat dari 83 responden sebanyak 59 orang (71.1%) berada pada tidak memberikan ASI Eksklusif dan sebanyak 24 dengan persentase (28.9%) berada pada katagori memberikan ASI Eksklusif. Analisa Bivariat Hubungan Pengetahuan Dengan Hasil penelitian menemukan bahwa responden pengetahuan kurang yang tidak memberikan ASI Eksklusif lebih tinggi (93.2%) dibandingkan dengan yang memberikan ASI Eksklusif (6.8%). Hasil uji statistik menemukan P value yang diperoleh adalah. < α.5 berarti secara statistik ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif. Menurut Pertiwi, 212 menyatakan bahwa informasi maupun pengalaman yang didapat seseorang terkait pemberian ASI Eksklusif dapat mempengaruhi perilaku orang tersebut dalam meberikan ASI Eksklusif. Pengetahuan merupakan perilaku paling sederhana dalam urutan perilaku kognitif. Seseorang bisa mendapatkan pengetahuan dari fakta atau informasi baru dan bisa diingat kembali. Selain itu pengetahuan juga diperoleh dari pengalaman hidup yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang dalam mempelajari perilaku seseorang dalam mempelajari informasi yang diperoleh. Menurut Notoadmodjo (214) pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia, atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga dan sebagainya). Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkat berbeda-beda. Hasil penelitian ini sama dengan yang dilakukan oleh Nuryati (26) yaitu ibu yang memiliki pengetahuan baik berpeluang 5,47 kali lebih besar untuk menyusui secara eksklusif. Pengetahuan yang baik memiliki kemungkinan lebih besar untuk menyusui secara eksklusif dari ibu yang memiliki pengetahuan rendah. Peneliti memiliki asumsi bahwa banyaknya ibu yang berpengetahuan kurang kemungkinan diakibatkan kurang memiliki pengalaman dalam menyusui karena dilihat dari usia sebagian besar ibu berada dalam usia muda (< 3 tahun) hal ini sesuai dengan penelitian Delaune & Ladner yang menunjukkan bahwa pengalaman hidup dapat mempengaruhi pengetahaun seseorang. a. Hubungan Pekerjaan Dengan Hasil penelitian menemukan bahwa responden yang bekerja yang tidak memberikan ASI Eksklusif lebih tinggi (84.9%) dibandingkan dengan memberikan ASI Eksklusif (15.1). Hasil uji statistik menemukan P value yang diperoleh adalah.1 < α.5 berarti secara statistik ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif. Bekerja seharusnya bukan halangan untuk menyusui. Persiapan yang dapat dilakukan bila ternyata ibu bekerja harus meninggalkan bayinya dirumah yaitu dengan memberikan ASI sebelum pergi dan sesudah pulang kerumah. Ada beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk mengatur pemberian ASI ini, yaitu memerah, menyimpan dan memberikan ASI perah (ASIP) dengan benar sehingga tidak mengganggu proses menyusui (Abdullah, 212) Penelitian ini sama dengan yang dilakukan oleh Apriani (214) diwilayah Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 16

10 kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru tahun 214 di dapatkan hasil ada hubungan pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif. Demikian juga penelitian yang dilakukan Dahlan dkk (211) didapatkan hasil ibu yang bekerja sebanyak (51.1%) dan sebagian besar ibu tidak memberikan ASI Eksklusif yaitu 2 (83.3%). Hasil tersebut menunjukkan apabila status pekerjaan ibu bekerja maka besar kemungkinan ibu tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya, dan apabila status pekerjaan ibu tidak bekerja maka besar kemungkinan ibu dapat memberkan ASI Eksklusifnya. Peneliti berasumsi bahwa pekerjaan berpangaruh penting dalam keberhasilan ASI Eksklusif, karena kebanyakan ibu yang bekerja memiliki waktu yang relatif singkat untuk merawat bayinya sehingga memungkinkan ibu tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya. Selain itu ibu lebih memilih susu formula untuk memenuhi kebutuhan bayinya, karena pemberian susu formula dirasa lebih praktis oleh ibu-ibu yang bekerja. b. Hubungan Aspek Budaya Dengan Hasil penelitian menemukan bahwa responden yang tidak setuju yang tidak memberikan ASI Eksklusif lebih tinggi (94.9%) dibandingkan dengan memberikan ASI Eksklusif (5.1%). Hasil uji statistik menemukan P value yang diperoleh adalah. < α.5 berarti secara statistik ada hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif. Budaya memiliki peran sangat besar dalam pemberian ASI Eksklusif. Budaya yang dianut seseorang cendrung sulit untuk diperbaiki banyak kebudayaan yang menghambat pemberian ASI Eksklusif karena beberapa persepsi budaya. Sebagai contoh pada masyarakat Lombok Memiliki Persepsi bayi yang tidak diberikan nasi pada usia dini tidak tumbuh menjadi besar dan kuat seperti yang diharapkan. Persepsi budaya seperti ini dapat membuat pencapaian pemberian ASI Eksklusif menurun (Pertiwi, 211). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Firanika (21) bahwa adanya budaya yang tidak mendukung pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan bubulak kota bogor seperti pemberian nasi papak yang diberikan pada bayi baru lahir dan makan pantangan serta tradisi mapas yang mengganggu produksi ASI ibu. Pertiwi (211) juga mendapatkan hasil ada hubungan budaya dengan pemberian ASI Eksklusif. Peneliti berasumsi bahwa budaya berpangaruh terhadap rendahnya pemberian ASI Eksklusif, karena banyak ibu yang memberikan makanan tambahan kepada bayinya yang disebabkan kebiasaan turun temurun dalam keluarga dan kurangnya pendekatan dari tenaga kesehatan kepada tokoh masyarakat karena tokoh masyarakat lebih mudah untuk menyampai saran dan informasi kepada masyarakat dilingkungannya khususnya saran dan informasi tentang ASI Eksklusif kepada ibu-ibu yang menyusui. PENUTUP KESIMPULAN 1. Ada hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia -6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun Ada hubungan antara pekerjaan dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia -6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun Ada hubungan antara aspek budaya dengan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia -6 bulan di wilayah kerja Puskesmas Kuok Kabupaten Kampar tahun 215. Saran Aspek Teoritis Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan dasar untuk melanjutkan penelitian yang lebih mendalam dengan metode penelitian yang lainnya serta Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 17

11 menjadi bahan masukan dan pengembangan ilmu pengetahuan untuk meningkatkan pemberian ASI Eksklusif pada bayi usia -6 bulan. Aspek Praktis a. Bagi Puskesmas Diharapkan bagi Puskesmas Kuok beserta staf dapat melakukan kerja sama dengan lintas sektor dan lintas program serta dapat meningkat peran serta masyarakat dalam mempromosikan ASI Eksklusif. Selain itu dilakukan pengadaan kelas ASI Eksklusif bagi ibu-ibu hamil dan ibu-ibu yang melahirkan. b. Bagi Ibu Diharapkan bagi ibu untuk dapat meningkatkan pengetahuan tentang manfaat ASI Eksklusif dan diharapkan dapat membuka diri terhadap informasi yang penting tentang ASI Eksklusif. Jika ibu mengalami kendala dalam memberikan ASI diharapkan untuk bertanya kepada tenaga kesehatan yang pro ASI atau kepada konselor laktasi. c. Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan bagi peneliti yang akan datang dan peneliti mengharapkan pada penelitian selanjutnya dapat lebih ditingkatkan lagi, baik pada desain penelitian, jumlah responden atau jenis variabel yang diteliti. DAFTAR PUSTAKA Abdulallah, Giri Inayah (212) determinan pemberian asi eksklusif pada ibu bekerja di kementrian kesehatan RI. Jurnal Keperawatan FIK UI. Afriani, Reni (214) Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia -6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru. STIKes Tuanku Tambusai Riau. Angsuko, Dhames Vidya (29) Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Cara Menyusui dengan Perilaku Menyusui Bayi Usia 6 Bulan Di Bidan Yuda, Klaten. Jurnal Program Studi DIV Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Astutik, Reni Yuli (214) Payudara dan Laktasi. Jakarta : Salemba Medika. Budiarto, Eko (21) Biostistika Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC Dinas Kesehatan Kabupaten Kampar (214) Data Cakupan Pemberian ASI Eksklusif Tahun Dinas Perhubungan Pariwisata dan Seni Budaya (25) Peranan Nilai-Nilai Adat Istiadat dalam Masyarakat Kampar. Firanika, Rayuni (21) Aspek Budaya dalam di Kelurahan Bubulak Kota Bogor. Jurnal Keperawatan FIK UI. Hidayat, Aziz Alimul (27) Metode Penelitian Kebidanan Dan Tehnik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika. Hidayat, Aziz Alimul (214) Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah. Jakarta : Salemba Medika. Husnaria (211) hubungan pendidikan dan pekerjaan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Mekar Propinsi Sulawesi Tenggara. Jurnal Akademi kebidanan Pelita Ibu Kendari. Indriayani dan Asmuji (214) Buku Asuhan Keperawatan Maternitas. Yogyakarta : AR-RUZZ MEDIA. Iskandar (21) metodelogi penelitian pendidikan dan sosial ( kuantitatif Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 18

12 dan kualitatif). Jakarta : Gaung Persada Press. Nursalam (213) Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Notoatmodjo, Soekidjo (21) Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo (214) Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Pertiwi, Putri (212) Gambaran Faktor- Faktor yang Mempengaruhi di Kelurahan Kuncir Tangerang. Jurnal Keperawatan FIK UI. Puskesmas Kuok (214) Data Cakupan Tahun Riskesdas (213) Persentase Pemberian ASI Eksklusif Tahun 213 Sitepoe, Mangku (213) ASI Eksklusif Arti Penting dalam Kehidupan. Jakarta : Permata Puri Media. Syafrudin (29) Sosial Budaya Dasar Untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta : CV. Trans Info Media. Wawan dan Dewi (211) Teori & Pengekuran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika. Wiji, Rizki Natia (213) ASI Panduan Ibu Menyusui. Yogyakarta : Nuha Medika. Jurnal Kesehatan Masyarakat STIKes Tuanku Tambusai 19