EVALUASI PENERAPAN PENCEGAHAN PASIEN RISIKO JATUH DI RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM TESIS

Transkripsi

1 EVALUASI PENERAPAN PENCEGAHAN PASIEN RISIKO JATUH DI RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM TESIS Disusun Oleh : PUGUH DANU SANJAYA PROGRAM STUDI MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2017

2 EVALUASI PENERAPAN PENCEGAHAN PASIEN RISIKO JATUH DI RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM TESIS Diajukan Guna Memenuhi Sebagian Persyaratan Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Strata 2 Program Studi Manajemen Rumah Sakit Disusun Oleh : PUGUH DANU SANJAYA PROGRAM STUDI MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2017 i

3 TESIS EVALUASI PENERAPAN PENCEGAHAN PASIEN RISIKO JATUH DI RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM Disusun Oleh : Puguh Danu Sanjaya Telah Disetujui Oleh : Pembimbing Dr. Elsye Maria Rosa, M.Kep tanggal ii

4 TESIS EVALUASI PENERAPAN PENCEGAHAN PASIEN RISIKO JATUH DI RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM Disusun Oleh : Puguh Danu Sanjaya Tesis ini telah dipertahankan dan disahkan didepan Dewan Penguji Program Studi Manajemen Rumah Sakit Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Tanggal 04 MARET 2017 Yang terdiri dari Dr. dr. Arlina Dewi., M.Kes., AAK. Ketua Tim Penguji Dr. Elsye Maria Rosa, M.Kep Anggota Tim Penguji Dr. dr. Sri Sundari, M.Kes. Anggota Tim Penguji Mengetahui Ketua Program Studi Manajemen Rumah Sakit Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Dr. dr. Arlina Dewi., M.Kes., AAK. iii

5 PERNYATAAN Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini bukan merupakan hasil plagiat karya orang lain, melainkan hasil karya saya sendiri dan belum pernah diterbitkan oleh pihak manapun. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila dikemudian hari ada yang mengklaim bahwa karya ini adalah milik orang lain dan dibenarkan secara hokum, maka saya bersedia dituntut berdasarkan hukum yang berlaku di Indonesia Yogyakarta, Maret 2017 Yang membuat pernyataan Puguh Danu Sanjaya iv

6 MOTTO Sesungguhnya yang takut kepada Allah diantara hamba-hambanya, hanyalah ulama (orang-orang yang berilmu). Sesungguhnya Allah Maha Perkasa lagi Maha Pengampun. (Qs: Faathir ayat 28) Kupersembahkan kepada : Ayah, Ibu, dan Saudarasaudaraku Istriku Almamaterku Rumah Sakit Pupuk Kaltim. v

7 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan limpahan rahmat dan karunia-nya sehingga terselesaikannya tesis yang berjudul Evaluasi Penerapan Pencegahan Pasien Risiko Jatuh di Rumah Sakit Pupuk Kaltim. Sholawat dan salam semoga selalu tercurah kepada junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW. Penulisan tesis ini adalh dalam rangka memenuhi sebagian syarat memperoleh gelar Sarjana Strata 2 pada Program Studi Magister Manajemen Rumah Sakit Program Pascasarjana UMY. Di sisi lain, penelitian ini dilaksanakan Karena pentingnya rumah sakit menjaga keselamatan pasien, pengurangan risiko pasien jatuh menjadi salah satu sasaran dalam menjaga keselamatan pasien di rumah sakit, walaupun manajemen sudah dibuat dan diterapkan akan tetapi perlu dilakukaan evaluasi dan monitoring dalam penerapannya agar mutu pelayanan rumah sakit menjadi baik dan keselamatan pasien terjamin. vi

8 Dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. dr. Erwin Santosa. Sp.A, M.Kes., selaku ketua pengelola Magister Manajemen Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2. Dr. Elsye Maria Rosa, M.Kep dan dr. Maria Ulfa, MMR selaku dosen pembimbing yang bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, saran, serta koreksi pada karya tulis ilmiah ini. 3. Seluruh dosen Prodi MMR UMY atas seluruh ilmu yang dicurahkan kepada kami. 4. Direktur dan segenap karyawan rumah sakit Pupuk Kaltim yang telah memberikan dukungan kesempatan yang sangat luas dalam penelitian ini. 5. Terima kasih kepada orang tua, istri, dan saudara atas doa dan dukungannya. 6. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu,yang secara langsung maupun tidak langsung telah membantu selama penyusunan usulan penelitian ini. vii

9 Besar harapan kami, tesis ini memberikan manfaat seluasluasnya kepada seluruh pihak. Tiada gading yang tak retak, kami menyadari bahwa dalam penyusunan tesis ini masih terdapat kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun kami harapkan demi kemajuan bersama. Yogyakarta, Maret 2017 Penulis viii

10 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i LEMBAR PERSETUJUAN... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii PERNYATAAN... iv MOTTO... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... ix DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR TABEL... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii INTISARI... xiv ABSTRACT... xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 7 C. Tujuan Penelitian... 7 D. Manfaat Penelitian... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Telaah Pustaka Pengertian Keselamatan Pasien Tujuan Keselamatan Pasien Sasaran Keselamatan Pasien Elemen Penilaian Sasaran pengurangan risiko jatuh Mutu Pelayanan Kesehatan Pasien Jatuh B. Penelitian Terdahulu C. Kerangka Teori D. Kerangka Konsep E. Pertanyaan Penelitian BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian B. Subjek dan Obyek Penelitian C. Waktu dan Tempat Penelitian D. Populasi dan Sampel E. Definisi Operasional ix

11 F. Instrumen Penelitian G. Tahapan penelitian H. Analisa Data I. Jalannya penelitian J. Pelaksanaan penelitian K. Tahap akhir L. Etika Penelitian BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Lokasi Penelitian Sejarah Singkat Rumah Sakit Pupuk Kaltim Visi, Misi, Motto, dan Nilai Budaya Rumah Sakit Pupuk Kaltim Pelayanan Rawat Inap dan Rawat Jalan B. Hasil Penelitian C. Pembahasan BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran C. Hambatan dan Keterbatasan dalam Penelitian DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN x

12 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori Gambar 2.2 Kerangka Konsep Gambar 4.1 Alogaritma pasien masuk rumah sakit Pupuk Kaltim Gambar 4.2 Rekap Hasil Wawancara FGD, dan Observasi xi

13 DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Penelitian Terdahulu Tabel 2.1 Jenis populasi, sampel, dan sampling Tabel 4.1 Karakteristik pasien berdasarkan usia bulan Oktober sampai Desember Tabel 4.2 Karakteristik pasien berdasarkan usia pada 15 Januari sampai 15 Febuari Tabel 4.3 Karakteristik pasien berdasarkan jenis kelamin bulan Oktober sampai Desember Tabel 4.4 Karakteristik pasien berdasarkan jenis kelamin bulan 15 Januari sampai 15 Febuari Tabel 4.5 Karakteristik perawat pelaksana berdasarkan usia dan pendidikan di ruang rawat inap Tabel 4.6 Karakteristik perawat pelaksana berdasarkan usia dan pendidikan di unit gawat darurat Tabel 4.7 Hasil observasi jumlah pasien rawat inap berdasarkan asal masuk pasien pada 15 Januari- 15 Febuari Tabel 4.8 Hasil observasi jumlah pasien rawat inap yang dilakukan penilaian awal dan penilaian harian Tabel 4.9 Hasil observasi fasilitas Tabel 4.10 Jumlah tempat tidur di ruang rawat inap Tabel 4.11 Hasil Coding Wawancara Tabel 4.12 Hasil coding dan alternatif solusi dari FGD xii

14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Pedoman observasi fasilitas dan sarana Lampiran 2 Pedoman wawancara direktur rumah sakit Pupuk Kaltim Lampiran 3 Pedoman wawancara Ketua Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit (TKPRS) Pupuk Kaltim Lampiran 4 Pedoman wawancara manajer fasilitas rumah sakit Pupuk Kaltim Lampiran 5 Pedoman wawancara kepala keperawatan rumah sakit Pupuk Kaltim Lampiran 6 Pedoman wawancara Perawat Pelaksana rumah sakit Pupuk Kaltim Lampiran 7 Surat izin penelitian Lampiran 8 Morse scale Lampiran 9 Humpty Dumpty scale Lampiran 10 Edmonson scale Lampiran 11 Hasil wawancara direktur, manajer fasilitas dan sarana, kepala keperawatan, ketua TKPRS, perawat pelaksana. xiii

15 INTISARI EVALUASI PENERAPAN PENCEGAHAN PASIEN RISIKO JATUH DI RUMAH SAKIT PUPUK KALTIM Puguh Danu Sanjaya 1, Elsye Maria Rosa 2, Maria Ulfa 3 Program Studi Magister Manajemen Rumah Sakit, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Latar Belakang : Keselamatan pasien di rumah sakit merupakan suatu sistem pelayanan suatu Rumah Sakit yang memberikan asuhan agar pasien menjadi lebih aman. Sasaran keselamatan pasien adalah untuk mendorong perbaikan spesifik dalam keselamatan pasien. Pengurangan risiko pasien jatuh yang bertujuan rumah sakit perlu mengevaluasi risiko pasien jatuh dan mengambil tindakan untuk mengurangi risiko cedera bila sampai jatuh merupakan salah satu sasaran keselamatan pasien. Penelitian ini mengungkapkan penerapan pencegahan pasien risiko jatuh di rumah sakit Pupuk Kaltim. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif dengan desain studi kasus di ruang rawat inap, UGD di rumah sakit Pupuk Kaltim. Hasil dan Pembahasan : Penelitian ini diperoleh hasil, penilaian awal di UGD belum dilakukan sebanyak 0%. Penilaian monitoring/harian di ruang rawat inap sebanyak 26,5%. Tempat tidur tidak aman sebanyak 26 buah, pasien kelas 3 tidak mendapat alas kaki anti licin, sedangkan kebijakan dan SOP sudah ada sejak Kesimpulan : Penerapan pencegahan pasien risiko jatuh di rumah sakit Pupuk Kaltim belum maksimal dan perlu segera melengkapi fasilitas dan sarana, penilaian awal pasien risiko jatuh di UGD dan penilaian harian pasien di ruang rawat inap segera disosilasikan agar bisa berjalan dengan baik demi peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Kata Kunci : Pasien Jatuh, Keselamatan Pasien xiv

16 ABSTRACT EVALUATION OF PATIENTS WITH RISK OF FALLS PREVENTION IN PUPUK KALTIM HOSPITAL Puguh Danu Sanjaya 1, Elsye Maria Rosa 2, Maria Ulfa 3 Course of Study the Magister Hospital Management, Faculty of Medicine and Health Sciences, Muhammadiyah University of Yogyakarta Background : Patient safety in hospitals is a service of a hospital system that provides care to enable patients to be more secure. Patient safety goals is to promote specific improvements in patient safety. The reduction in risk of patients falling aimed hospitals need to evaluate the risk of patient falls and take action to reduce the risk of injury when the fall is one of the goals of patient safety. This study reveals the evaluation of the application of preventive risk patient falls in hospitals Pupuk Kaltim. Methods : This study is a qualitative research design with case study, in the inpatient room, the ER at the hospital Pupuk Kaltim. Results and Discussion : This study obtained results of the initial assessment in the ED has not been carried out, assessments of monitoring is not maximized, still found the beds are not safe as many as 26 pieces, grade 3 patients did not receive anti-slippery footwear. Policies and SOP has existed since The steps that have been applied to reduce the risk of falls for patients who are considered at risk of falling to the intervention based on the results of the scoring / degree of risk Conclusions : Implementation of prevention patients at risk of falls in Pupuk Kaltim hospital is not maximized, because the initial assessment of patients the risk of falling in the ER has not been carried out, assessments have not been up monitoring of risk patients, 26 beds are not safe, 3 unsafe gurney, patient grade 3 can not be footwear. Pupuk Kaltim hospital dissemination, evaluation and monitoring of the patient's fall risk assessment, infrastructure and facilities. Keywords : Patients fall, Patient Safety xv