EVALUASI STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK WILAYAH KOTA SALATIGA TAHUN 2011 SESUAI PERUNDANGAN YANG BERLAKU NASKAH PUBLIKASI

Transkripsi

1 EVALUASI STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK WILAYAH KOTA SALATIGA TAHUN 011 SESUAI PERUNDANGAN YANG BERLAKU NASKAH PUBLIKASI Oleh : DEWI MARYATI K FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 01 0

2 0

3 EVALUATION SERVICE STANDARDS IN PHARMACY PHARMACEUTICAL SALATIGA CITY REGION IN 011 ACCORDING TO APPLICABLE LEGISLATION EVALUASI STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK WILAYAH KOTA SALATIGA TAHUN 011 SESUAI PERUNDANGAN YANG BERLAKU Dewi Maryati, Tri Yulianti Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta ABSTRAK Keputusan Menteri Kesehatan Tahun 004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di apotek, menetapkan bahwa semua tenaga kefarmasian dalam melaksanakan tugas profesinya di apotek agar mengacu pada standar tersebut. Standar Pelayanan Kefarmasian ini dimaksudkan untuk melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak professional, melindungi farmasis dari tuntutan masyarakat yang tidak wajar, sebagai pedoman dalam pengawasan praktek tenaga farmasi dan untuk pembinaan serta meningkatkan mutu pelayanan farmasi di apotek. Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi standar pelayanan kefarmasian di apotek wilayah Kota Salatiga Tahun 011 mengacu pada Standar Pelayanan Kefarmasian apotek menurut Keputusan Menteri Kesehatan No.107 tahun 004. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Data dikumpulkan dengan cara mengunjungi apotek di Kota Salatiga untuk mengisi kuesioner. Kuesioner disebarkan ke 16 APA, yang mencakup aspek pengelolaan sumber daya dan pelayanan. Penelitian ini dilakukan di apotek-apotek yang berada di Kota Salatiga Tahun 011. Berdasarkan hasil penelitian ini di ketahui bahwa yang telah memenuhi standar dari aspek pengelolaan perbekalan, sumber daya dan ketersediaan fasilitas sarana dan prasarana sebanyak 16 apotek masuk dalam kategori baik. Sedangkan dari aspek pelayanan resep, promosi dan edukasi masuk dalam kategori baik hanya sebanyak apotek, dengan nilai rata-rata untuk pelayanan resep 16 apotek adalah 71,15%. Kata kunci : Apotek, Apoteker, Standar Pelayanan Kefarmasian. ABSTRACT Health Ministerial Decree of 004 on Standards of Pharmaceutical Services at the pharmacy, stipulate that all pharmacy staff in implementing tasks in the pharmacy profession in order refer to these standards. Pharmaceutical Services standard is intended to protect the society from unprofessional service, protect pharmacists from the unnatural demands of society, as a guide in the practice of pharmacy staff supervision and coaching as well as to improve the quality of pharmaceutical services at the pharmacy. This study was conducted to evaluate the standard of pharmaceutical services in the pharmacy area of Salatiga City in 011 refers to the pharmacy by Standard Pharmaceutical Services Health Ministerial Decree No.107 of

4 This research was a descriptive study. Data were collected by visiting pharmacies in Salatiga to fill out the questionnaire. The questionnaire distributed to 16 APA, which includes a aspects of resource management and service. The research was conducted in pharmacies of Salatiga in 011. Based on the results of this study has met the standard of supplies management aspects, resources, availability of infrastructure facilities as 16 pharmacies included in good category. Aspects of prescription services, promotion and education included in good category only pharmacies, with value average to prescription services 16 pharmacies is 71,15%. Key words: Pharmacy, Pharmacist, Pharmaceutical Services Standards. PENDAHULUAN Seiring dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi mendorong masyarakat untuk semakin memperhatikan derajat kesehatan demi peningkatan kualitas hidup yang lebih baik. Tersedianya pelayanan kesehatan yang berkualitas bagi masyarakat menjadi hal yang harus mendapat perhatian dari pemerintah sebagai salah satu upaya dalam pembangunan di bidang kesehatan. Pelayanan kesehatan kepada masyarakat bertujuan membentuk masyarakat yang sehat. Diperlukan upaya-upaya kesehatan yang menyeluruh dan terpadu untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut (Siregar dan Amalia, 004). Keputusan Menteri Kesehatan Tahun 004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, menetapkan bahwa semua tenaga kefarmasian dalam melaksanakan tugas profesinya di apotek agar mengacu pada standar sebagaimana ditetapkan dalam keputusan ini. Standar Pelayanan Kefarmasian ini dimaksudkan untuk melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak profesional, melindungi farmasis dari tuntutan masyarakat yang tidak wajar, sebagai pedoman dalam pengawasan praktek tenaga farmasi dan untuk pembinaan serta meningkatkan mutu pelayanan farmasi di apotek. Sebagai wujud dalam pelaksanaan standar pelayanan kefarmasian ini, tenaga farmasi dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku untuk dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Bentuk interaksi tersebut antara lain adalah melaksanakan pemberian informasi, monitoring penggunaan obat. Oleh karena itu tenaga farmasi dalam melaksanakan profesinya sebagai tenaga kesehatan harus sesuai standar yang ada untuk menghindari terjadinya hal tersebut.

5 Perkembangan apotek ini sangat ditentukan oleh pengelolaan sumber daya dan pelayanan di apotek tersebut. Oleh sebab itu, standar pelayanan farmasi sangat diperlukan dalam menjalankan suatu apotek. Jika suatu apotek tidak menggunakan standar pelayanan farmasi dalam menjalankan apotek maka tidak akan tercapai derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Karena pelayanan farmasi adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien/masyarakat (Hartini dan Sulasmono, 006). Salah satu penelitian yang dilaksanakan di DKI Jakarta pada tahun 00 mengenai standar pelayanan kefarmasian di apotek DKI Jakarta tahun 00,5% apotek tidak memenuhi standar pelayanan obat non resep, 9,6% apotek tidak memenuhi standar pelayanan KIE, 11,8% apotek tidak memenuhi standar pelayanan obat resep dan 6,5% apotek tidak memenuhi standar pengelolaan obat di apotek. Rerata skor pelaksanaan dari keempat bidang tersebut adalah 8,60% masuk dalam kategori kurang baik (Purwanti dkk, 004). METODE Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan pendekatan deskriptif. Metode penelitian deskriptif adalah suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara obyektif (Notoatmodjo, 00). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh apoteker yang berada di Kota Salatiga yang berjumlah 6 apotek. Sampel dalam peneletian ini adalah apotek yang berada di Kota Salatiga yang bersedia mengisi kuesioner yang berjumlah 16 apotek. Kategori pengelolaan sumber daya dan pelayanan digolongkan menjadi kategori yaitu baik, cukup, kurang maka menggunakan parameter: 1. Baik, bila nilai skor yang diperoleh >75%. Cukup, bila nilai skor yang di peroleh 60%-75%. Kurang, bila nilai skor yang diperoleh <60% (Arikunto, 010)

6 HASIL DAN PEMBAHASAN Berdasarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Salatiga tahun 011, Kota Salatiga memiliki jumlah penduduk jiwa dengan peningkatan pertumbuhan penduduk sebanyak,05% terdapat 6 apotek (Anonim, 011). Survei dilakukan pada 16 apotek yang memenuhi kriteria inklusi. Di Kota Salatiga sebagian besar yang berdiri 5 tahun mendapatkan omzet rata-rata per hari Rp , jumlah resep rata-rata per hari 10 lembar dan lokasi apotek tidak menjadi satu dengan unit usaha lain, dan pemilik sarana apotek di apotek Kota Salatiga sebagian besar non apoteker sebesar 87,5%, kerjasama dengan APA 1,5% dan dengan BUMN sebesar 6,5% (Tabel 1). Tabel 1. Lama berdiri apotek, lama jam buka, omzet penjualan rata-rata tiap hari, jumlah resep rata-rata per hari dan Pemilik sarana apotek di apotek Kota Salatiga Tahun 011. Lama berdiri apotek < 5 tahun 5 tahun Jumlah 1 Persentase 18,75 % 81,5 % Lama jam buka < 1 jam 1 jam Omzet penjualan rata-rata tiap hari < Rp Rp Jumlah resep rata-rata per hari < 10 lembar 10 lembar Lokasi apotek ini menjadi satu dengan unit usaha lain Ya Tidak Pemilik sarana apotek Perorangan : Apoteker Perorangan : Non Apoteker Kerjasama PSA dan APA BUMN (Badan Usaha Milik Negara) ,5 % 68,75 % 18,75 % 68,75% 18,75 % 75 % 1,5% 87,5% 1,5% 68,75% 1,5% 6,5% Dari hasil penelitian sebagian besar di Kota Salatiga apotek menjadi satu engan tempat praktek dokter dan jumlah dokter yang praktek rata-rata 1- orang (7,5%) (Tabel ). 4

7 Tabel. Apotek yang digunakan tempat praktek dokter dan jumlah dokter praktek di apotek Kota Salatiga Tahun 011. Apotek menjadi satu lokasi dengan tempat praktek dokter Ya Tidak Jumlah 9 7 Persentase 56,5% 4,75% Jumlah dokter yang praktek bersama 1- orang 4-5 orang > 5 orang 6 1 7,5% 6,5% 1,5% Dari hasil penelitian di Kota Salatiga pengalaman apoteker sebagai APA sebagian besar 1-5 tahun, frekuensi kehadiran apoteker di apotek seminggu -5 kali, dengan kehadiran lebih dari 5 jam, dan terdapat 6,5% yang hanya bekerja sebagai APA. Rata-rata jumlah asisten apoteker < orang namun sebagian besar tidak memiliki apoteker pendamping (Tabel ). Tabel. Demografi Apoteker Pengelola Apotek yang berada di Kota Salatiga Tahun 011. No Keterangan Jumlah Persentase (%) 1 Pengalaman Apoteker sebagai APA. <1 tahun 1-5 tahun 6-10 tahun > 10 tahun 8 1,5% 50% 18,75% 18,75% Frekuensi kehadiran Apoteker di apotek Sebulan sekali Seminggu 1- kali Seminggu -5 kali Tiap hari Apoteker tiap kali datang ke apotek selama < 1 jam 1- jam -5 jam >5 jam 4 Pekerjaan selain sebagai APA adalah Tidak ada PNS Depkes Wiraswasta Lainnya 5 Apakah memiliki apoteker pendamping? Ya Tidak 6 Jumlah Asisten Apoteker < orang -5 orang ,5% 6,5% 4,75% 4,75% 1,5% 1,5% 1,5% 4,75% 6,5% 18,75% 1,5% 6,5% 1,5% 87,5% 6,5% 7,5% 5

8 Tabel 4. Data tentang apoteker yang mengikuti pelatihan dan perkembangan ilmu pengetahuan, dan apoteker yang mendapat pembinaan dari Dinas Kesehatan. No Keterangan Jumlah Persentase (%) 1 Frekuensi kehadiran apoteker dam kegiatan pelatihan dan sejenisnya. Belum pernah Satu kali - kali > kali % 5% 18,75% 1,5% Jumlah apoteker yang mengetahui keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 107/Menkes/SK/IX/ % Apoteker yang mendapat pembinaan dari Dinas Kesehatan Kota Salatiga terkait Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek Ya Tidak 1 81,5% 18,75% 4 Apoteker mengikuti perkembangan IPTEK % Tabel 5. Data Pengelolaan Sumber Daya dan Ketersediaan Fasilitas Sarana dan Prasarana. No Keterangan Jumlah Persentase Apotek 1 Sarana dan prasarana yang baik dan memadai % a. Ruangan untuk konseling bagi pasien b. Ruang racikan dan peralatan yang memadai c. Memiliki suplai listrik yang memadai d. Tersedia keranjang sampah e. Mempunyai ruang tunggu yang nyaman dan terjaga kebersihan Ada petunjuk yang jelas 15 9,75 % Apotek mempunyai tempat untuk mendisplai informasi 1 75% Tabel 6. Data Pengelolaan Perbekalan. No Keterangan Jumlah Persentase Apotek 1 Pendistribusian perbekalan farmasi berdasarkan sistem FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expire First Out) % Penyimpanan perbekalan farmasi sesuai kondisi yang % dipersyaratkan Bahan obat disimpan dalam wadah asli 1 81,5 % 4 Penyimpanan obat golongan psikotropika dan obat golongan 15 9,75 % narkotika pada lemari tersendiri 5 Apotek mempunyai buku pesanan 15 9,75 % 6 Pencatatan masa kadaluarsa 14 87,5 % 7 Penyimpanan resep sesuai ketentuan. 15 9,75 % 8 Pencatatan obat golongan psikotropika dan narkotika % 9 Pembelian obat dari sumber yang resmi % Dari hasil penelitian diketahui bahwa apotek di Kota Salatiga telah melaksanakan pengelolaan sumber daya dan ketersediaan fasilitas sarana dan 6

9 Jumlah apotek Persentase jumlah apotek prasarana sesuai dengan standar, sehingga menunjang terlaksananya pelayanan sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan No.107/Menkes/SK/IX/004 (Tabel 5) Dari hasil penelitian pada tabel 6 tentang pengelolaan perbekalan dapat diketahui bahwa apotek di Kota Salatiga telah melaksanakan pengelolaan perbekalan sesuai dengan standar. Berdasarkan gambar 1 tentang perolehan persentase pengelolaan perbekalan, sumber daya dan ketersediaan fasilitas sarana dan prasarana dapat diketahui bahwa apotek di Kota Salatiga termasuk dalam kategori baik karena sebagian besar apotek memperoleh persentase >75% dan gambar pelaksanaan resep, dengan diskrining, dinilai kesesuaian farmasetik dan dinilai dari sisi klinis memperoleh persentase >75% masuk dalam kategori baik. 100% 90% - 95%80% - 86% Persentase pengelolaan perbekalan Gambar 1. Perolehan Persentase Pengelolaan Perbekalan, Sumber Daya dan Ketersediaan Fasilitas Sarana dan Prasarana. 105% 100% 95% 90% 85% 80% Diskrining farmasetik Pelaksanaan skrining klinis Gambar. Data pelaksanaan skrining resep, ditinjau dari kesesuaian farmasetik dan dari sisi klinis Tabel 7. Data Pelaksanaan Pelayanan Resep No Keterangan Jumlah Apotek Persentase 1 Terdapat Standar Operating Procedure/ protab pelayanan obat 1 81,5% Apotek mempunyai standar waktu lama pelayanan resep 8 50% Pelayanan yang baik % 4 Setiap kali apotek buka selalu ada apoteker 4 5% 5 Obat dikemas dengan etiket yang jelas tentang cara pakai obat % 6 Apoteker melakukan pengecekan akhir terhadap kesesuaian 14 87,5% antara resep dan obat 7 Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker 9 56,5% 8 Saat penyerahan obat disertai pemberian informasi obat dan 15 9,75% konseling kepada pasien 9 Disediakan waktu khusus bagi pasien yang terjadwal untuk 4 5% konsultasi dengan apoteker 10 Ada dokumentasi untuk konsultasi yang dilakukan 4 5% Rata-rata 64,7% 7

10 Dari data pelaksanaan pelayanan resep pada tabel 7 dapat diketahui bahwa apotek di Kota Salatiga termasuk dalam kategori cukup karena rata-rata memperoleh persentase 64,7%, namun berdasarkan tabel 8 tentang data pelaksanan promosi dan edukasi termasuk dalam kategori kurang karena rata-rata memperoleh persentase 56,5%. Tabel 8. Data pelaksanaan Promosi dan Edukasi. No Keterangan Jumlah Apotek Persentase 1 Apoteker membuat leaflet tentang obat/kefarmasian/kesehatan 7 4,75% di lingkungan apotek. Apoteker memberikan kebebasan pada pasien untuk mengambil % keputusan tentang pelayanan Apotek membuat catatan pengobatan untuk pasien pelanggan 1 75% apotek 4 Apotek pernah melakukan survei tingkat kepuasan pasien 7 4,75% 5 Apoteker memberikan pelayanan berupa kunjungan rumah (Home Care) 18,75% Rata-rata 56,5% Dari perolehan persentase pelaksanaan pelayanan resep, promosi dan edukasi pada gambar dapat dilihat dari perolehan persentase. Dapat diketahui bahwa apotek di Kota Salatiga terdapat apotek dalam ketegori baik, terdapat 7 dalam kategori kurang dan terdapat 6 apotek dalam kategori cukup. Baik cukup kurang 7 6 Gambar. Jumlah apotek berdasar kategori (baik, cukup, kurang) ditinjau dari pelayanan resep, promosi dan edukasi. KESIMPULAN Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di apotek wilayah Kota Salatiga tahun 011 diperoleh hasil sebagai berikut : 1. Pelaksanaan standar pelayanan kefarmasian di apotek ditinjau dari aspek Pengelolaan Perbekalan, Sumber Daya dan Ketersediaan Fasilitas Sarana dan Prasarana dapat diketahui berdasarkan perhitungan yang dianalisis secara deskriptif masuk dalam kategori baik dengan jumlah 16 apotek. 8

11 . Pelaksanaan standar pelayanan kefarmasian di apotek ditinjau dari aspek pelayanan pelaksanaan pelayanan resep, promosi dan edukasi dapat diketahui berdasarkan hasil perhitungan yang dianalisis deskriptif masuk dalam kategori baik dengan jumlah apotek. SARAN 1. Perlunya apotek memberikan pelayanan berupa kunjungan rumah (home care), hendaknya apotek juga menyediakan waktu khusus bagi pasien yang terjadwal untuk konsultasi dengan apoteker.. Apotek diharapkan lebih memperhatikan tentang pendokumentasian setelah melakukan konsultasi, apoteker juga diharapkan menambah jam kerja.. Apoteker yang bekerja di apotek agar memanfaatkan waktu luangnya untuk membuat leaflet tentang obat/kefarmasian/kesehatan di lingkungan apotek dan apotek yang diharapkan melakukan survei tingkat kepuasan pasien secara berkala. 9

12 DAFTAR PUSTAKA Anonim, 011, Salatiga Dalam Angka 011, (online), ( diakses Kamis, Oktober 01). Arikunto, S., 010, Prosedur Penelitian suatu pendekatan praktek, edisi revisi, 87, Rineka cipta, Jakarta. Hartini, Y. S., dan Sulasmono, 006, Apotek Ulasan Beserta Naskah Peraturan Perundang-undangan Terkait Apotek, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Notoatmodjo, 00, Metodologi Penelitian Kesehatan, Edisi Revisi, PT. Rineka cipta, Jakarta. Purwanti, A., Harianto,. Supardi, S., 004, Gambaran Pelaksanaan Standar Pelayanan Farmasi di Apotek DKI Jakarta tahun 00, Majalah Ilmu Kefarmasian, Vol.I. Siregar, C. J. P dan Amalia, L., 004, Farmasi Rumah Sakit Teori dan Penerapannya, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta. 10