PELIMPAHAN KEWENANGAN DOKTER DAN DOKTER GIGI KEPADA PERAWAT DAN BIDAN UNTUK MELAKUKAN TINDAKAN MEDIK SERTA PERTANGUNG JAWABANNYA Pertemuan ke 8

Transkripsi

1 PELIMPAHAN KEWENANGAN DOKTER DAN DOKTER GIGI KEPADA PERAWAT DAN BIDAN UNTUK MELAKUKAN TINDAKAN MEDIK SERTA PERTANGUNG JAWABANNYA Pertemuan ke 8 Khusus STIKES SUAKA INSAN OLEH : Machli Riyadi, SH, MH bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 1

2 PENGERTIAN KEWENANGAN WEWENANG HAK DAN KEKUASAAN UNTUK BERTINDAK (MELAKUKAN SESUATU) YANG DIMILIKI SESEORANG bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 2

3 PELIMPAHAN = PENDELIGASIAN Perbuatan memindahkan hak dan tanggung jawab (wewenang) kepada orang lain. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 3

4 Delegation The transfer of responsibility for the performance of an activity from individual to another while retaining accountability for the outcome. American Nurses Association bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 4

5 The Five Rights of Delegation Right of Law Right Circumstance Right Person Right Direction/ Communication Right Supervision bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 5

6 SYARAT PELIMPAHAN WEWENANG 1. Diagnosa medik dan Penentuan Therapi medik tdk dapat dilimpahkan 2. Pelimpahan Tind. Medik dibolehkan bila dokter sangat yakin bahwa perawat penerima delegasi mampu melakukannya 3. Dilakukan secara tertulis, rinci dengan Instruksi yang jelas. 4. Harus ada monitoring, bimbingan dan pengawasan 5. Orang yang didelegasikan itu berhak menolak bila merasa tidak mampu melakukan tindakan medis tersebut. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 6

7 PELIMPAHAN KEWENANGAN DARI DOKTER KE PERAWAT Dr/Drg Dapat Perawat Syarat : Ada STR Ada SIP Tertulis Tidak ada dokter di tempat tersebut Dalam hal pelaksanaan intruksi, bukan penentu diagnose / therapi Syarat : Kewenangan Kompetensi (STRP) Kewenagan untuk melakukan Praktik (SIPP) bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 7

8 PELIMPAHAN KEWENANGAN DARI DOKTER KE BIDAN Dr/Drg Dapat Bidan Syarat : Ada STR Ada SIP Tertulis Tertulis Syarat : Tidak ada dokter di Kewenangan tempat tersebut Kompetensi (STRB) Kewenagan untuk melakukan Praktik (SIPB) bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 8

9 DALAM PELAKSANAAN PRAKTIK YANKES TREATMENT MEDIK TREATMENT PERAWAT GREY AREA bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 9

10 PELIMPAHAN WEWENANG Hendaknya jangan hanya diartikan secara administratif, melainkan harus pula diartikan menurut hukum Perdata. Orang yang memberikan kuasa tetap bertanggung jawab, yang menerima kuasa bertanggung jawab terhadap orang yang memberi kuasa. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 10

11 PELIMPAHAN WEWENANG ATRIBUTIF WEWENANG DELEGASI PELIMPAHAN MANDAT bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 11

12 WEWENANG ATRIBUTIF Melekat pada suatu jabatan Kewenangan atas dasar konstitusi atau peraturan perundangan bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 12

13 PELIMPAHAN WEWENANG DELEGASI Umumnya Antar Organ Pemerintah Terjadi Pengalih tanganan kewenangan Pemberi tdk dapat lagi menggunakan wewenangnya Tidak wajib memberi instrkusi (penjelasan), tapi berhak meminta penjelasan pelaksanaannya Tanggung jawab atas pelaksanaan wewenang berada pada penerima MANDAT Dalam hubungan kerja Tdk terjadi pengalihan kewenangan Pemberi masih dapat menggunakan wewenang bila mandat berakhir Pemberi mandat wajib memberi instruksi (penjelasan) kepada yang diserahi tugas. Tanggung jawab atas pelaksanaan wewenang tidak beralih kepada penerima bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 13

14 Jumlah Pwt banyak, BGM mengukur kemampuan perawat? Institusi (RS) dapat memberikan otorisasi atau keterangan mengenai keahlian perawat (dalam hal tindakan medik)baik secara sendiri ataupun kolektif bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 14

15 Bagaimana dengan Peserta Didik? Ada Pembatasan Tidak dikenal Pelimpahan, tetapi dalam pelaksanaannya perlu diawasi secara ketat yang bertanggung jawab adalah pembimbing / pwt pelaksana. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 15

16 PMK No. 512/2007 Pelimpahan wewenang kepada Perawat, bidan atau tenaga tertentu lainnya secara tertulis Tindakan dimaksud harus sesuai dengan kemampuan dan kompetensi yang dimiliki Dilaksanakan sesuai dengan ketentuan Per UU an Dapat juga pada keadan tertentu : kebutuhan pelayanan, tidak terdapat dr/drg bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 16

17 Kewenangan Perawat Permenkes No. 148/2010 tentang Registrasi dan Praktik Perawat a. Melaksanakan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, penetapan diagnosis keperawatan, perencanaan, melaksanakan tindakan keperawatan dan evaluasi keperawatan b. Tindakan keperawatan meliputi : intervensi keperawatan, observasi keperawatan, pendidikan dan konseling kesehatan c. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebagai dimaksud harus sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang ditetapkan oleh organisasi profesi bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 17

18 Wewenang Dokter dan Dokter Gigi dalam praktik kedokteran (Psl 35 (1) UUPK) 1. Mewawancarai pasien 2. Memeriksa fisik dan mental pasien 3. Menentukan pemeriksaan penunjang 4. Menegakkan diagnosis 5. Menentukan penatalaksanaan dan pengobatan pasien 6. Melakukan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi 7. Menulis resep obat dan alat kesehatan 8. Menerbitkan surat keterangan dokter dan dokter gigi 9. Menyimpan obat dalam jumlah dan jenis yang dizinkan 10. Meracik dan menyerahkan obat kepada pasien, bagi yang berpraktik di daerah terpencil yang tidak ada apotek. Kewenangan lain dapat diatur dalam peraturan KKI (ayat 2) bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 18

19 Pasal 73 Undang-undang Praktik Kedokteran 2. Setiap orang dilarang menggunakan alat, metode atau cara lain dalam memberikan Pelayanan Kepada masyarakat yang menimbulkan kesan yang seolah-olah yang bersangkutan adalah dokter atau dokter gigi yang telah memiliki STR dan atau SIP 3. Ayat (1) & (2) tidak berlaku bagi tenaga kesehatan yang diberikan kewenangan oleh peraturan perundang-undangan Penjelasan : Tenaga kesehatan yang dimaksud adalah bidan dan perawat di beri kewengan melakukan Tindakan Medis bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 19

20 Kewenangan Bidan Permenkes No. 149/2010 tentang Registrasi dan Praktik Bidan Kewenangan bidan meliputi : 1. Memberikan Imunisasi 2. Memberikan suntikan pada penyakit kehamilan, persalinan dan nifas 3. Mengeluarkan placenta secara manual 4. Bimbingan senam hamil 5. Pengeluaran sisa jaringan konsepsi 6. Episiotami 7. Penjahitan luka eisotami dan luka jalan lahir sampai tingkat 2 8. Amniotami pada pembukaan serviks lebih dari 4 cm 9. Pemberian infus bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 20

21 Sambungan 10. Pemberian suntikan intramuskuler uterotenika, antibiotik dan sedativa 11. Kompresi bimanual 12. Versi-ekstraksi gemelli pada kelahiran bayi kedua dan seterusnya 13. Vacum ekstraksi dengan kepala bayi di dasar panggul 14. Pengendalian enemi 15. Resusitasi pada bayi baru lahir dengan asfiksia 16. Penanganan hipotermia 17. Pemberian obat-obat terbatas, melalui lembaran permintaan obat 18. Pemberian surat keterangan kelahiran dan kematian bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 21

22 Pasal 15 Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksnaan Praktik Kedokteran (1)Dokter dan dokter Gigi memberikan pelimpahan suatu tindakan kedokteran atau kedokteran gigi kepada perawat, bidan atau tenaga kesehatan tertentu lainnya secara tertulis dalam melaksanakan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi (2)TIndakan kedokteran atau kedokteran gigi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus sesuai dengan kemampuan dan kompetensi yang dimiliki dan dilaksanakan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (3)Pelimpahan kewenangan kepada perawat, bidan atau tenaga lainnya dalam keadaan tertentu dimana pelayanan kesehatan sangat dibutuhkan dan tidak terdapat dokter dan dokter gigi di tempat tersebut diatur lebih lanjut dengan Peraturan Menteri. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 22

23 Etik Tanggung Jawab Disiplin Perdata Hukum Pidana Adm bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 23

24 HUKUM PERDATA TANGGUNG GUGAT DIBAGI 2 : 1. TANGGUNG GUGAT BEDASARKAN ADANYA KESALAHAN : a) Schuld aansprakelijkheid adalah tanggung gugat berdasarkan adanya kesalahan yang dilakukan Cth : Psl 1365 BW (Perbuatan Melawan Hukum) b) Schuld aanprakelijkheid met omkering van de bewijslast adalah tanggung gugat berdasarkan adanya kesalahan dengan pembalikan beban pembuktian Cth : Psl 1367 ayat (2) BW (tidak hati-hati) c) Risico aansprakelijkheid adalah tanggung gugat berdasarkan risiko atau majikan bertanggung gugat terhadap bawahan (pelimpahan kewenangan) Cth : Psl 1367 ayat (3) dan 1369 BW bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 24

25 Sambungan 2. TANGGUNG GUGAT TIDAK DI DASARI ADANYA KESALAHAN : a) Tanggung gugat mutlak (Strict liability) yaitu kerugian yang dialami pengguna atas suatu produk baik kerugian tersebut sudah maupun belum dapat diperkirakan sebelumnya, menjadi beban produsen sepenuhnya. b) Tanggung gugat absolut yaitu semua kerugian akan di ganti berdasarkan sebab akibat dari kerugian yang timbul tidak dipersoalkan ada atau tidaknya kesalahan yang dilakukan produsen bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 25

26 Terima Kasih Semoga Sukses Mohon maaf kalau ada kesalahan. bahan ajar machli riyadi utk PSIK FK Unlam 26