HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI ADA BAYI (0-6 BULAN) DI PUSKESMAS UTEUN PULO KECAMATAN SEUNAGAN TIMUR KABUPATEN NAGAN RAYA

Transkripsi

1 HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI ADA BAYI (0-6 BULAN) DI PUSKESMAS UTEUN PULO KECAMATAN SEUNAGAN TIMUR KABUPATEN NAGAN RAYA Baharuddin 1, Rosmawar, Munazar Abstrak Air susu ibu (ASI) merupakan gizi yang terbaik bagi bayi hingga usia 4-6 bulan. Tetapi masih banyak ibu yang memberikan makanan tambahan pengganti ASI (MP-ASI) kepada bayi yang berumur kurang dari empat bulan. Padahal pemberian MP-ASI terlalu dini mempunyai dampak resiko kontaminasi yang sangat tinggi. Tingkat pendidikan ibu yang rendah tentang pemberian ASI mengakibatkan kita sering melihat bayi diberi susu botol dari pada disusui ibunya, bahkan juga sering melihat bayi yang baru berusia 1 bulan sudah diberi pisang atau nasi lembut sebagai tambahan ASI. Jenis penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional yang bertujuan untuk mengetahui Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Terhadap Pemberian MP-ASI Pada Bayi (0-6 Bulan) Di Puskesmas Uteun Pulo Kecamatan Seunagan Timur Kabupaten Nagan Raya Tahun Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai bayi (0-6 bulan) di Puskesmas Uteun Pulo Kecamatan Seunagan Timur Kabupaten Nagan Raya yang berjumlah 784 orang. Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah secara Accidental Sampling. Analisa data dilakukan dengan menggunakan analisa univariate dan bivariate. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas tingkat pendidikan ibu yaitu tingkat pendidikan sedang sebanyak 7 responden (33.3%), tingkat pendidikan tinggi sekali sebanyak 7 responden (33.3%). Mayoritas pemberian MP-ASI pada bayi (0-6 bulan) yaitu mempunyai kategori diberikan sebanyak 14 responden (66.7%). Hasil uji Chi-Square diperoleh nilai nilai p (Asymp. Sig) adalah 0,502 karena nilai p > α (0,05). Interpretasinya adalah tidak ada hubungan tingkat pendidikan ibu terhadap pemberian MP-ASI pada bayi (0-6 bulan). Disarankan Bagi responden hendaknya meningkatkan pengetahuan dan pemahanan tentang pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) bahwa makanan pendamping dinajurkan diberikan pada saat bayi berusia 6 bulan keatas. Kata Kunci : MP-ASI,Pendidikan Ibu 1Dosen Prodi Keperawatan Meulaboh Poltekkes Aceh Pendahuluan Air susu ibu (ASI) merupakan gizi yang terbaik bagi bayi hingga usia 4-6 bulan. Sumber nutrien satu-satunya yang berperan pada pertumbuhan yang cepat dan sehat bagi otak dan sistem saraf bayi, pematangan sistem pencernaan, dan perkembangan sistem kekebalan tubuhnya (imunitas) (Simkin, 2007). Tetapi masih banyak ibu yang memberikan makanan tambahan pengganti ASI (MP-ASI) kepada bayi yang berumur kurang dari empat bulan. Padahal pemberian MP-ASI terlalu dini mempunyai dampak resiko kontaminasi yang sangat tinggi, yaitu terjadinya gastroenteritis yang sangat berbahaya bagi bayi dan dapat mengurangi produksi ASI lantaran bayi jarang menyusui (Prasetyono, 2009). Menurut laporan Word Health Organization (WHO) tahun 2000, lebih kurang 1,5 juta anak meninggal karena pemberian makanan yang tidak benar. Kurang dari 15% bayi di seluruh dunia diberi ASI eksklusif 1

2 selama empat bulan dan sering kali pemberian makanan pendamping ASI tidak sesuai dan tidak aman (Humairon, 2010). Pemberian MP-ASI pada bayi di Indonesia masih banyak yang belum sesuai dengan umurnya, terutama didaerah perdesaan. Hasil penelitian menunjukan bahwa masyarakat perdesaan di Indonesia pada umumnya memberikan pisang (57,3%) kepada bayinya sebelumnya usia 4 bulan (Litbangkes, 2003). Berdasarka n Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2005, menyebutkan bahwa kurang lebih 40% bayi usia kurang dari dua bulan suda h dibe ri MP-ASI. Disebutkan juga bahwa bayi usia nol sampai dua bulan mulai diberikan makanan pendamping cair (21.25%), makanan lunak/lembek (20.1%), dan makanan padat (13,7%). Pada bayi tiga sampai lima bulan yang mulai diberi makanan pendamping cair (60,2%), lunak atau lembe k (66,25%), dan padat (45,5%) (Depkes RI, 2006). Berdasarka n hasil survey sosial ekonomi nasional (Susenas) tahun 2002, terdapat banyak ibu yang memberikan makanan terlalu dini kepada bayinya, kemudian sebanyak 32% ibu membe rikan MP-ASI kepada bayi berumur 2-3 bulan, seperti bubur nasi, pisang dan 69% terhadap bayi yang berumur 4-5 bulan (Surkesnas, 2002). Di Provinsi Aceh pada tahun 2009, cakupan ASI eksklusif hanya 45% dan inisasi ASI 10% sedangkan untuk kota Banda Aceh cakupan ASI eksklusif 39% dan inisiasi ASI 8% (Profil Dinas Kesehatan Aceh, 2007) Alasan yang diberikan ibu ketika berhenti menyusui yaitu ba hwa susu mereka tidak cukup sehingga mereka berhenti menyusui. Alasan ini juga dinyatakan oleh 47% ibu-ibu yang berhenti menyusui pada hari kelima dan keenam. Sedangkan alasan lain yang sering diungkapkan oleh ibu adalah payudara yang nyeri dan bengkak, bayi tidak mau mengisap, dan menyusui terlalu lama atau melelahkan (Henderson, 2005). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Purwaniati pada tahun 2005 tentang Hubungan Tingka t Pendidika n dan Pengetahuan Ibu Balita tentang MP ASI dengan Usia Awal dan Jenis Pemberian MP ASI pada Anak Umur 4 24 Bulan di Posyandu Warak Kelurahan Dukuh Kecamatan Sidomukti Kota Salatiga dengan 39 orang sampel, di dapatkan hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pendidikan ibu yang renda h sebanyak 66,7% ibu balita, tingkat pengetahuan ibu tentang MP ASI dengan kategori baik sebanyak 53,8% ibu balita, sedangkan usia awal pemberian MP ASI 4 bulan sebanyak 92,3%, dan jenis MP ASI yang diberikan pada usia anak saat ini, sesuai umur sebanyak 53,8%. Hasil analisis dengan korelasi Rank Spearman didapatkan p value = 0,156> 0,05 sehingga dapat disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara tingkat pendidikan ibu dengan usia awal pemberian MP ASI. Hasil 2

3 analisis dengan korelasi Pearson didapatkan p value = 0,598 > 0,05 sehingga disimpulkan tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan ibu tentang MP ASI de ngan usia awal pemberian MP ASI. Tingkat pendidikan ibu berpengaruh dalam praktek menyusui. Semakin tinggi tingkat pendidikan ibu, maka pengetahuan ibu semakin baik Hal ini akan memberikan kecenderungan ibu dalam bersikap dengan memberikan yang terbaik bagi bayi. Pendidikan seorang ibu yang rendah memungkinkan ia lambat dalam mengadops i pengetahuan baru, khususnya tentang hal-hal yang berhubungan dengan pola pemberian ASI. Tingkat pendidikan ibu yang rendah tentang pemberian ASI mengakibatkan ibu lebih sering melihat bayi diberi susu botol dari pada disusui ibunya, bahkan juga sering melihat bayi yang baru berusia 1 bulan sudah diberi pisang atau nasi lembut sebagai tambahan ASI (Manuaba, 2001). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Nagan Raya da ri bulan Januari 2007 sampai dengan Februari 2008, didapatkan bahwa jumlah bayi 0-6 bulan yaitu berjumlah 7970 bayi, sedangkan yang mendapat ASI ekslusif yaitu berjumlah 3278 bayi (41,12%) dan data dari Puskesmas Uteun Pulo dari bulan Januari 2007 sampai dengan Februari 2008, didapatkan bahwa jumlah bayi 0-6 bulan yaitu berjumlah 784 bayi, sedangkan yang mendapat ASI ekslusif yaitu berjumlah 388 bayi (49.49%) (Dinkes Nagan Raya, 2008). Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan penulis pada tanggal 30 Januari 2008, di Puskesmas Uteun Pulo Kecamatan Seunagan Timur pada tahun 2008, dari 6 orang ibu yang penulis wawancara diantaranya 4 orang ibu mempunyai tingkat pendidikan yang rendah yaitu berpe ndidika n SMP da n menemuka n ibu yang memberika n maka nan selain ASI pada bayi mereka yang masih berusia antara 1,5-2 bulan dengan berbagai alasan, diantaranya karena bekerja sehingga tidak bisa menyusui anaknya selama 24 jam, air susu tidak keluar, dan agar berat badan si bayi cepat meningkat dan sebagian ibu menganggap bahwa dengan memberikan makanan tambahan pada bayi kurang dari enam bulan akan dapat memenuhi kebutuhan nutrisi bayi dan bayi tidak akan merasa kelaparan lagi. Hal ini barbahaya dilihat dari sistem pencernaan bayi belum sanggup mencerna atau menghancurkan makanan secara sempurna. Berdasarka n uraian diatas, maka penulis tertarik untuk mengadakan penelitian tentang Hubungan Tingka t Pendidikan Ibu Terhadap Pemberian MP-ASI Pada Bayi (0-6 Bulan) Di Timur Kabupaten Nagan Raya Tahun Metodelogi Penelitian Jenis penelitian ini menggunakan jenis penelitian Deskriptif korelasi dengan pendekatan Cross Sectional. Lokasi penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Uteun Pulo Kecamatan Seunagan Timur Kabupaten Nagan 3

4 Raya yang dilaksanaka n pada tanggal 20 sampai 26 Juni Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai bayi (0-6 bulan) di Timur Kabupaten Nagan Raya yang berjumlah 784 orang. Pengambilan sampel dilakukan secara Accidental Sampling yang dilakuka n selama 1 minggu penelitian. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah dengan menggunakan data primer yang diperoleh dari hasil wawancara dengan responden yang berkunjung ke Puskesmas Uteun Pulo. Data yang diperoleh di analisis secara univariat da n bivariat. untuk perhitungan statistik analisa tersebut dilakukan dengan menggunakan rumus prosentase dan software pengolah data statistik. Metode uji statistic yang digunaka n ada lah chi square (x 2 ), Apabila hasil uji statistic chi squre menunjuka n P value < atau = α : 0.05 maka hipotesis nol ditolak dan apabila P value > α : 0.05 maka hipotesis nol diterima. Hasil Penelitian A. Gambaran Umum Kecamatan Seunagan Timur merupakan salah satu Kecamatan yang berada di wilayah Kabupaten Nagan Raya dengan luas wilayah mencapai ±14761 Km 2 terdiri dari 34 desa dan 4 Kemukiman. Penduduk Kecamatan Seunagan Timur berjumlah jiwa dengan perincian laki-laki 6485 da n perempuan 6658 jiwa sedangkan jumlah bayi sebanyak 1608 bayi, sebagian besar bermata pe ncaharian di pertanian dan jasa pemerintahan, mayoritas penduduk di Seunagan Timur menganut agama Islam. Di Kecamatan Seunagan Timur memiliki sebuah Puskesmas ind uk yaitu Puske smas Uteun Puloe. Puskesmas rawatan tipe C ini mempuny ai 5 Puskesmas Pembantu (Pustu) dan 5 Polindes. Pelayanan kesehatan yang diberikan sama dengan puskesmas lainnya. Tenaga kesehatan di Puskesmas Uteun Puloe terdiri dari 2 orang dokter umum, 1 orang dokter umum PTT, 10 orang perawat, 22 orang bidan, 18 bidan PTT, 2 orang ahli gizi, 1 orang sarjana kesehatan masyarakat, 13 orang tenaga honor lainnya. B. Tingkat Pendidikan Ibu Tabe l 1. Distribus i Tingka t Pendidika n Ibu Di Timur Kabupaten Nagan Raya Tahun 2008 No Kategori Jumlah % Rendah Sedang Tinggi Sangat Tinggi Jumlah Sumber: data primer Berdasarkan tabel 1, dapat dilihat tingkat pendidika n ibu Di Puske smas Uteun Pulo Kecamatan Seunagan Timur Kabupaten Nagan Raya Tahun 2008, mayoritas mempunyai tingkat pendidikan sedang sebanyak 7 responden (33.3%). C. Pemberian MP-ASI pada bay i (0-6 bulan) Tabe l 2. Distribus i Pemberian MP-ASI Pada Bayi (0-6 Bulan) Di Puskesmas Uteun Pulo Kecamatan 4

5 Seunagan Timur Kabupaten Nagan Raya Tahun 2008 No Kategori Jumlah % 1 2 Diberikan Tidak diberikan Jumlah Sumber: data primer Dari tabe l 2, dapat dilihat penggunaan pemberian MP-ASI pada bayi (0-6 bulan) Di Timur Kabupa ten Nagan Raya Tahun 2008, sebagian besar kategorinya adalah diberika n yaitu sebanyak 14 responden (66.7%). D. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Terhadap Pe mberian MP-ASI Pada Bayi (0-6 Bulan) Tabe l 3. Distribus i Responden Berdasarkan Hubungan Tingkat Pendidika n Ibu Terhadap Pemberian MP-ASI Pada Bayi (0-6 Bulan) Di Puskesmas Uteun Pulo Kecamatan Seunagan Timur Kabupaten Nagan Raya Tahun 2008 Pemberian MP-AS I Pendi dikan Ti dak Diberikan Total di berikan f % f % f % Rendah Sedang Tinggi Sangat Tinggi Juml ah Sumber: data primer Dari tabe l 3, dapat dilihat mayoritas responden mempunyai tingkat pendidikan sedang dengan yang dibe rika n MP-ASI yang sebanyak 5 (35.7%) responden. E. Uji Kolerasi Antara Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Terhadap Pemberian MP-ASI Pada Bayi (0-6 B ulan) Tabel 4. Hasil Uji Kolerasi Antara Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Terhadap Pembe rian MP-ASI Pada Bayi (0-6 Bulan) Di Puskesmas Uteun Pulo Kecamatan Seunagan Timur Kabupaten Nagan Raya Tahun 2008 Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-side d) Pearson Chi-Square a N of Valid Cases 21 a. 8 cells (100.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is Tabe l 4 memperlihatkan pada kolom Asymp. Sig adalah 0,502 atau probabilitas di atas 0,05 (0,502 > 0,05). Maka Ho diterima atau tidak ada hubungan tingkat pendidikan ibu terhadap pemberian MP-ASI pada bayi (0-6 bulan). Pembahasan A. Tingkat Pendidikan Ibu Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas tingkat pendidikan ibu di Timur Kabupaten Nagan Raya Tahun 2012, yaitu mempunyai tingkat pendidikan sedang sebanyak 7 responden (33.3%), tingkat pendidikan tinggi sekali sebanyak 7 responden (33.3%), tingkat pendidikan tinggi sebanyak 4 responden (19.0%), dan tingkat pendidikan rendah sebanyak 3 responden (14.3%). Dari hasil penelitian dapat di analisa bahwa sebagian besar responden mempunyai tingkat pendidikan sedang, hal ini disebabkan karena ibu tinggal di daerah perdesaan sehingga tuntutan untuk mempunyai pendidikan yang lebih kecil dibandingkan jika ibu tinggal di daerah perkotaan 5

6 Sedangkan menurut Rangga (2011), Pendidika n ada lah proses pengubahan sikap dan tingkah laku seseorang atau kelompok orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui upaya pengajaran dan pelatihan. Bahwa pendidikan sangat penting bagi seorang ibu terutama dalam pemberian makanan tambahan. Pendidikan ibu akan membe ri dampak terhadap perlindungan dan kelangsungan hidup anak, melaui pemberian nutrisi yang cukup sesuai tumbuh kembang anak. keterbatasan pendidikan ibu akan menyebabkan keterbatasan dalam penangganan gizi keluarga terutama bayinya. Apabila tingkat pendidikan ibu tinggi maka akan semakin muda h untuk menerima informasi sehingga makin banyak pengetahuan yang dimiliki. Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa sebagian besar responden mempunyai tingkat pendidikan sedang, hal ini disebabkan karena ibu tinggal di daerah perdesaan sehingga tuntutan untuk mempunyai pendidikan yang lebih kecil dibandingkan jika ibu tingga l di daerah perkotaan. Tingkat pendidikan yang rendah atau sedang akan mempengaruhi pengetahuan dan pemahaman responden tentang pemberian MP-ASI rendah dan sebaliknya tingkat pendidikan tinggi dan tinggi sekali akan menjadikan pengetahuan dan pemahaman respo nde n tentang pe mberian MP- ASI pada bayi usia 6-12 bulan lebih baik B. Pemberian MP-ASI pada bayi (0-6 bulan) Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pemberian MP-ASI pada bayi (0-6 bulan) Di Puskesmas Uteun Pulo Kecamatan Seunagan Timur Kabupa ten Nagan Raya Tahun 2008 yaitu mempunyai kategori diberika n sebanyak 14 responden (66.7%), dan kategori tidak berikan sebanyak 7 responden (33.3%). Hal ini seperti yang diungkapkan oleh Prasetyono (2009), bahwa masih banyak ibu yang memberikan makanan tambahan pengganti ASI (MP-ASI) kepada bayi yang berumur kurang dari empat bulan. Padahal pemberian MP-ASI terlalu dini mempunyai dampak resiko kontaminasi yang sangat tinggi, yaitu terjadinya gastroenteritis yang sangat berbahaya bagi bayi dan dapat mengurangi produksi ASI lantaran bayi jarang menyusui. Sedangka n menurut Depkes RI (2004), Makanan tambahan adalah makanan yang diberikan kepada bayi disamping ASI untuk memenuhi kebutuhan gizinya. Pemberian makanan tambahan (PMT) diberikan mulai umur 6-24 bulan dan merupakan makanan peralihan dari ASI ke makanan keluarga. Pengenalan dan pemberian makanan tambahan harus dilakukan secara bertahap baik bentuk maupun jumlah. Hal ini dimaksudka n untuk menyesuaikan kemampuan alat cerna bayi dalam menerima MP-ASI Hal ini dapat diasumsikan bahwa pemberian MP-ASI yang terlalu dini 6

7 mempuny ai resiko -resiko kesehatan oleh karena secara fisiologis bayi belum siap untuk menerimanya. Bayi akan mudah terkena diare dan penyakit-penyakit lain. Selain itu akan menurunkan intensitas dan frekuensi pengisapan ASI, sehingga asupan ASI pun menjadi berkurang, padahal ASI mengandung hampir semua zat gizi dan zat kekebalan yang penting untuk bayi. Faktor budaya juga sangat berpengaruh dalam melakukan pemberian MP-ASI terlalu dini, hal ini disebabkan karena informasi yang salah yang diterima responden secara turun temurun dari orang tua, bahwa pemberian MP- ASI yang dini dapat membuat anak cepat untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya. C. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibu Terhadap Pe mberian MP-ASI Pada Bayi (0-6 Bulan) Hal ini dapat di analisa bahwa pemberian MP-ASI disebabkan karena kurangnya informasi yamg diterima responden dan rendahnya pengetahuan responden tentang pemberian MP-ASI, sehingga responden tidak tahu kapan pemberian MP-ASI yang ba ik kepada anaknya Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas responden mempunyai tingkat pendidikan sedang dengan yang diberikan MP- ASI yang sebanyak 5 (71.4%) respo nde n. Hasil uji Chi-Square dipe roleh nilai nilai p (Asymp. Sig) adalah 0,502 karena nilai p > α (0,05). Interpretasinya adalah tidak ada hubungan tingkat pe ndidika n ibu terhadap pemberian MP-ASI pada bayi (0-6 bulan). Artinya bahwa tingkat pendidikan bukan merupakan patokan dalam memberikan MP- ASI. Sesuai yang diungkapka n oleh Manuaba (2001) Tingkat pendidikan ibu berpengaruh dalam praktek menyusui. Semakin tinggi tingkat pendidikan ibu, maka pengetahuan ibu semakin baik Hal ini akan memberikan kecenderungan ibu dalam bersikap dengan memberikan yang terbaik bagi bayi. Pendidikan seorang ibu yang rendah memungkinkan ia lambat dalam mengadops i pengetahuan baru, khususnya tentang hal-hal yang berhubungan dengan pola pemberian ASI. Tingkat pendidikan ibu yang rendah tentang pemberian ASI mengakibatkan ibu lebih sering melihat bayi diberi susu botol dari pada disusui ibunya, bahkan juga sering melihat bayi yang baru berusia 1 bulan sudah diberi pisang atau nasi lembut sebagai tambahan ASI. Responden dengan tingkat pendidikan sedang dan memberikan MP-ASI disebabkan kerana kurangnya informasi dari petugas kesehatan dan rendahnya pengetahuan respo nde n tentang pe mberian MP-ASI, sehingga responden tidak tahu kapan pemberian MP-ASI yang baik kepada anaknya dan masih masih banyak yang kurang tahu tentang pemberian MP-ASI yang sesuai. Dari hasil penelitian ternyata tidak semua responden dengan tingkat pendidikan sedang melainkan masih banyak dari responden 7

8 mempunyai tingkat pendidikan tinggi dan tinggi sekali yang juga memberikan MP-ASI pada bayi (0-6 bulan). Kesimpulan Berdasarkan analisis data terhadap hasil penelitian dan pembahasan yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan tingka t pe ndidika n ibu terhadap pemberian MP-ASI pada bayi (0-6 bulan) di Timur Kabupaten Nagan Raya tahun Dengan hasil uj i Chi-Square diperoleh nilai nilai p (Asymp. Sig) adalah 0,502 karena nilai p > α (0,05). Interpretasinya adalah tidak ada hubungan tingkat pe ndidika n ibu terhadap pemberian MP-ASI pada bayi (0-6 bulan). Artinya bahwa tingkat pendidikan bukan merupaka n patokan dalam memberikan MP- ASI. Saran Bagi responden hendaknya meningkatkan pengetahuan dan pemahanan tentang pemberian makanan pendamping ASI (MP- ASI) bahwa makanan pendamping dinajurkan diberikan pada saat bayi berusia 6 bulan keatas sehingga bayi dapat mendapatkan asupan nutrisi yang baik dan dapat tumbuh kembang sesuai dengan usianya. Bagi pelayanan kesehatan diharapkan dapat memberikan bimbingan bagi keluarga agar lebih memahami tentang pemberian MP-ASI. Daftar Pustaka Depkes RI, 2006, Pemantauan Pertumbuhan Balita, Jakarta: Departemen Kesehatan RI, 2004, Pemantauan Pertumbuhan Balita, Jakarta: Departemen Kesehatan RI Dinkes Nagan Raya, 2008, Jumlah Pemberian ASI, Nagan Raya Henderson, 2005, Buku Ajar Konsep Kebidanan, EGC, Jakarta Humairon, 2010, Data WHO dikutip dari pada tanggal 07 Maret 2008 Litbangkes, 2003, Pemberian MP-ASI, dikutip da ri repository.usu.ac.id pada tanggal 07 Maret 2008 Manuaba, 2001, Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk pendidikan bidan : EGC, Jakarta Prasetyono, 2009, Buku Pintar ASI Eksklusif, Pengenalan, Praktik dan Kemanfaatan- Kemanfaatannya, cet 1, DIVA pres, Jogjakarta Rangga, 2011, Konsep Pendidikan, dikutip da ri pada tanggal 07 Maret 2008 Simkin, 2007, Panduan Lengkap Kehamilan Melahirkan dan Bayi, Arcan, Jakarta Surkesnas, 2002, Survey Social Ekonomi Nasional (Susenas) tahun 2002, dikutip da ri digilib.unimus.ac.id pada tanggal 07 Maret