BAB I PENDAHULUAN. dan transisi dalam moralitas (Suhud & Tallutondok., 2009).

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Kesehatan reproduksi merupakan masalah yang penting untuk mendapatkan perhatian terutama di kalangan remaja. Kesehatan reproduksi (kespro) didefinisikan sebagai sehat jasmani, rohani dan sosial dalam diri seorang wanita ataupun seorang pria dalam melakukan fungsi melanjutkan keturunan (reproduksi). Kehidupan reproduksi dimulai ketika seseorang menginjak masa remaja. Pada masa remaja terjadi perubahan yang cukup drastis secara fisik maupun emosional, terutama dalam hal yang berhubungan dengan seksualitas. Pada masa ini hormon-hormon seks diproduksi dalam jumlah lebih besar, dimana kemudian akan berpengaruh pada pertumbuhan organ-organ tubuh, khususnya organ reproduksi. Masa remaja merupakan suatu bagian dari siklus tumbuh kembang sejak saat konsepsi sampai dewasa, dan merupakan suatu periode transisi dari masa kanak-kanak menjadi masa dewasa.seseorang akan menghadapi beberapa transisi yaitu berupa transisi emosional, transisi dalam sosialisasi, transisi dalam agama, transisi dalam hubungan kerja dan transisi dalam moralitas (Suhud & Tallutondok., 2009). Pada aspek kehidupan sosial remaja terdapat fenomena yang sangat penting yaitu munculnya dua macam gerak yaitu menjauhi orang tua dan mendekati teman sebaya. Serta mulai tumbuhnya ketertarikan pada lawan jenisnya dan meningkatnya dorongan seksual yang sulit untuk mereka pahami. Masa remaja di warnai oleh pertumbuhan, perubahan, munculnya berbagai kesempatan, dan sering kali menghadapi resiko-resiko kesehatan reproduksi. Kegiatan-kegiatan seksual menempatkan remaja pada tantangan

2 risiko terhadap berbagai masalah kesehatan reproduksi. Setiap tahun kira-kira 15 juta remaja berusia tahun melahirkan, 4 juta melakukan aborsi, dan hampir 100 juta terinfeksi penyakit Menular Seksual (PMS) yang dapat dicegah (Out Look, 2000, volume 16). Risiko kesehatan ini di pengaruhi oleh berbagai faktor yang saling berhubungan, misalnya tuntutan untuk kawin muda dan hubungan seksual, akses terhadap pendidikan dan pekerjaan, ketidaksetaraan jender, kekerasan seksual dan pengaruh media massa maupun gaya hidup. Perubahan dari masa anak-anak menuju masa dewasa tersebut sering dikenal dengan istilah masa pubertas yang di tandai dengan datangnya menstruasi. Peristiwa datangnya haid atau menstruasi pertama kali, biasanya terjadi sekitar umur tahun yang menjadi pertanda biologis dari kematangan seksual. Menstruasi yang pertama kali datang ini dinamakan menarche (Liewellyn, dalam Arneti, 2002). Awal menstruasi bisa saja menjadi trauma bagi sebagian anak perempuan, terutama jika mereka tidak mendapat informasi yang jelas sebelumnya (Darmawati,2002). Kastenbaum Arneti (2003) juga menyatakan bahwa peristiwa menarche dapat menjadi suatu peristiwa yang traumatis jika remaja yang bersangkutan tidak dipersiapkan dengan baik. Sekalipun sebelumnya sudah mengerti, namun menstruasi sering kali merupakan pengalaman yang traumatis, terutama bila disertai dengan muntah-muntah dan organ-organ tubuh kejang (Hurlok, 2009). Pada fungsi fisiologis perubahan fisik yang terjadi pada masa pubertas ini merupakan peristiwa yang paling penting, berlangsung cepat drastis, tidak beraturan dan terjadi pada sistem reproduksi. Hormon-hormon mulai diproduksi dan memengaruhi organ reproduksi untuk memulai siklus reproduksi serta memengaruhi terjadinya perubahan tubuh. Perubahan tubuh ini disertai dengan perkembangan bertahap dari

3 karakteristik seksual primer dan karakteristik seksual sekunder. Karakteristik seksual primer mencakup perkembangan organ-organ reproduksi, sedangkan karakteristik seksual sekunder mencakup perubahan dalam bentuk tubuh sesuai dengan jenis kelamin misalnya, pada remaja putri di tandai dengan menarche (menstruasi pertama), tumbuhnya rambut-rambut pubes, pembesaran buah dada, pinggul. Anak remaja putri mulai mengalami pertumbuhan tubuh pada usia rata-rata 8-9 tahun, dan menglami menarche rata-rata pada usia 12 tahun. Menurut Hurlock (1980) Perkembangan tersebut membuat remaja memiliki karakteristik khusus yang menandai masa peralihan biopsikososial ini. Diantaranya adanya perubahan fisik yang sangat pesat sejalan dengan perubahan sikap dan perilaku, ambivalensi terhadap nilai-nilai pergulatan untuk mengatasi krisis identitas diri, dan dominannya aspek emosi yang membuat remaja cenderung tidak realistic (Fitriyah, 2013). Menurut Djaelani (1997) Remaja seringkali memiliki informasi seputar kesehatan reproduksi yang sangat minim. Informasi yang ditujukan pada mereka dan informasi yang mereka miliki sangat sedikit sekali yang berkaitan dengan kesehatan reproduksi mereka sendiri. Bagi remaja, materi pornografi lebih mudah didapat dibandingkan dengan materi reproduksi sehat. Meskipun tidak sedikit program mengenai reproduksi sehat, penyampaian materi tersebut seringkali terlalu hati-hati sehingga pesannya tidak sampai dan tidak dimengerti (Fitriyah dkk, 2013). Menurut Djaelani, dkk (1997) berbagai penelitian mengenai remaja menunjukkan bahwa remaja membutuhkan informasi. Hanya, sebagian besar informasi kesehatan reproduksi yang didapat merupakan informasi yang kurang dapat dipercaya dan kurang

4 akurat. Orang tua, guru ataupun tenaga kesehatan bukan pilihan informan yang paling popular. Sebagian besar remaja justru mempercayai informasi dari teman dekat atau sebaya, majalah, buku bacaan porno, film atau video (Fitriyah, dkk, 2013). Menurut JEN & Ford Foundation (1995) hal inilah yang membuat remaja berada dalam kondisi yang rentan terhadap penularan penyakit seksual (Fitriyah,dkk, 2013). Kesehatan reproduksi merupakan suatu keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial secara utuh, tidak hanya terbebas dari penyakit atau kecacatan, melainkan dalam semua hal yang berkaitan dengan sistem reproduksi, serta fungsi dan prosesnya. Kesehatan reproduksi remaja berkaitan erat dengan kesehatan remaja secara keseluruhan (Depkes RI, 2001). Tujuan dari kesehatan reproduksi adalah untuk menyiapkan remaja agar memiliki perilaku reproduksi yang sehat, sehingga remaja dapat menjadi pewaris bangsa dan negara yang tumbuh dengan sehat, kuat, sejahtera lahir maupun batin (Departemen Agama Republik Indonesia, 1999). Kesehatan reproduksi remaja salah satu bentuknya adalah perilaku kesehatan reproduksi terkait dengan perkembangan yang dialami oleh remaja. Studi pendahuluan di lakukan di Pondok pesantren Putri Al-Manar Muhammadiyah 1, Pemalang, Kabupaten Pemalang. Hingga saat ini tercatat 76 santriwati berada di ponpes tersebut. Hari Jum at tanggal 15 Mei 2015 dari hasil wawancara subjek menunjukkan bahwa pengetahuan santriwati terhadap reproduksi sebatas hal terkait regenerasi untuk melahirkan keturunan. Perilaku perkembangan emosional dari santriwati biasanya dalam bentuk ketertarikannya terhadap lawan jenis. Rasa tertarik dengan lawan jenis hanya diungkapkan kepada teman sesama santriwati yang mereka percaya untuk menjaga rahasia. Mereka tidak pernah mendapati kasus asusila yang dilakukan oleh santriwati di

5 lingkungan pondok, sehingga santri tidak paham dengan kasus nyata akibat dari tindakan yang melanggar norma susila. Peraturan di lingkungan pondok yang cukup ketat dan penekanan terhadap nilai-nilai agama membuat mereka lebih terjaga dari tindakan asusila atau dampak dari keterbatasan pengetahuan mereka terhadap reproduksi. Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi yang dimiliki oleh para santriwati hanya terbatas dari mata pelajaran Biologi, fiqih, dan keputrian yang disampaikan oleh pengajar di dalam kelas. Ketika ada pelajaran tentang reproduksi santri putra meresponnya cenderung tertawa dan santri putri cenderung ada yang tertawa dan diam saja, tetapi respon santri putri diam saja itu karena dia paham atau dia kurang paham,hal ini dianggap tabu.pentingnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi ditanggapi oleh santriwati dengan sikap yang kurang peduli. Hal tersebut bisa disebabkan terbatasnya akses informasi umum yang masuk ke lingkungan pondaok dan peraturan yang melarang mereka untuk berinteraksi dengan lawan jenis. Santri adalah murid yang sedang belajar ilmu agama di lingkungan pesantren (Daulay, 2004). Sebuah penelitian tentang pandangan hidup ulama Indonesia menjelaskan bahwa pondok pesantren merupakan latar belakang pendidikan yang mampu membentuk pola pikir dan perilaku santrinya. Ini adalah suatu fakta yang menunjukkan kebutuhan riil masyarakat akan peran partisipatoris pondok pesantren (Siradj,dkk, 1999). Untuk kalangan santri, peribadatan pokok adalah penting juga-khususunya sembahyang, yang pelaksanaannya secara sadar dianggap baik oleh kalangan santri maupun nanosantri sebagai tanda istimewa seorang yang benar-benar santri tetapi hal itu tidak begitu banyak dipikirkan; peribadatan itu, dalam keadaan apa pun, sederhana saja. Yang menjadi perhatian kalangan santri adalah doktrin Islam, terutama sekali penafsiran moral

6 dan sosialnya. Mereka nampaknya sangat tertarik, khususnya santri modernis kota, terhadap keimanan; mempertahankan Islam sebagai kode etik yang lebih tinggi untuk orang modern, sebagai doktrin sosial yang bisa dilaksanakan untuk masyarakat modern. Di daerah perdesaan, aspek doktrinal itu kurang ditekankan; yaitu etika santri tetap agak dekat kepada abangan. Tetapi bahkan di perdesaan, seorang santri berbeda dari seorang abangan tidak saja dalam pernyataanya sendiri bahwa secara keagamaan ia lebih tinggi dari yang terakhir itu, tetapi juga dalam realisasinya, betapapun kaburnya, bahwa dalam Islam yang menjadi masalah keagamaan yang utama adalah doktrin, dan dalam setiap hal santri perdesaan selalu mengikuti kepemimpinan kota. Dimensi para santri telah bergeser. Bukan pengetahuan tentang detail atau disiplin spiritual yang penting, tetapi penerapan doktrin Islam dalam kehidupan. Jenis kaum santri pun beraneka ragam; dari yang perbedaannya dengan tetangga yang abangan tampaknya hanya terletak pada bertahan diri bahwa mereka ini benar-benar Muslim sejati, sementara tetangganya tidak, sampai kepada mereka yang janjinya kepada Islam mendominasi hampir seluruh kehidupan mereka. Namun untuk semuanya, perhatian terhadap dogma sebegitu jauh telah menggantikan perhatian terhadap upacara (Geertz, 1983). Pesantren juga memiliki tiga sumber pendidikan yang bertanggung jawab terhadap keberhasilan pembentukan moral siswa atau santri, yaitu keluarga, sekolah dan masyarakat. B. Identifikasi masalah

7 Berdasarkan hasil wawancara terhadap lima orang santriwati di Pondok Pesantren Putri Al-Manaar Muhammadiyah 1 Pemalang, Peneliti menemukan adanya beberapa permasalahan yaitu: 1. Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi yang dimiliki oleh para santriwati hanya terbatas dari mata pelajaran Biologi yang disampaikan oleh pengajar di dalam kelas 2. Akses Informasi dari lingkuangan diluar pondok pesantren terkait pengetahuan reproduksi terbatas, karena sistem pengajaran dan peraturan ketat. C. Rumusan masalah Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat di rumuskan masalah sebagai berikut: Sejauh mana sikap santri remaja terhadap kesehatan reproduksi di pondok pesantren putri Al-Manar Muhammadiyah 1 Pemalang? D. Tujuan Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui sikap santri remaja di pondok pesantren putri Al-Manar Muhammadiyah 1 Pemalang terhadap kesehatan reproduksi. E. Manfaat 1. Manfaat Teoritis Penelitian ini dapat memberikan kontribusi di bidang psikologi, khususnya psikologi kesehatan tentang kesehatan reproduksi pada remaja. 2. Manfaat Praktis

8 Secara praktis, penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi para remaja, khususnya remaja pesantren di pondok pesantren modern Al-Manar Muhammadiyah Pemalang.