KEPUTUSAN KEPALA DESA SOLODIRAN NOMOR : 100 / 1 / I / 2016

Transkripsi

1 PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN KECAMATAN MANISRENGGO DESA SOLODIRAN Alamat : Manisrenggo, Klaten, Jawa Tengah Kode Pos : 57485, Kode Desa : KEPUTUSAN KEPALA DESA SOLODIRAN NOMOR : 100 / 1 / I / 2016 TENTANG TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA DESA SOLODIRAN KECAMATAN MANISRENGGO TAHUN 2016 KEPALA DESA SOLODIRAN Menimbang : a. b. Mengingat : Bahwa untuk melaksanakan Pengadaan Barang /Jasa yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa agar sesuai dengan tata kelola pemerintahan yang baik, sehingga hasil Pengadaan Barang/Jasa dapat bermanfaat untuk memperlancar penyelenggaraan Pemerintahan Desa dan memenuhi kebutuhan masyarakat, dipandang perlu membentuk Tim Pengelola Kegiatan Pengadaan Barang/Jasa Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Tahun 2016; Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Desa; Pasal 18 ayat (6) Undang Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945; Undang Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah; Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004, tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia 4437); sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah Menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4548 ); Undang Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah; Undang Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa; Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintah Antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota; Peraturan Pemerintah Rebublik Indonesia Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa; Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara; Peraturan Presiden Nomor 106 Tahun 2007 tentang Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah;

2 Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah beberapa kali terahir dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah; Peraturan Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 13 Tahun 2013 tentang Pedoman Tata Cara Pengadaan Barang/Jasa Di Desa; Peraturan Daerah Kabupaten Klaten Nomor 2 Tahun 2004 tentang Penetapan Kewenangan Urusan Pemerintahan Daerah Kabupaten Klaten; Peraturan Daerah Kabupaten Klaten Nomor 3 Tahun 2008 tentang Pedoman Pembentukan dan Mekanisme Penyususunan Peraturan Desa; Peraturan Daerah Kabupaten Klaten Nomor 1 Tahun 2009 tentang Lembaga Kemasyarakatan Desa di Kabupaten Klaten; Peraturan Bupati Klaten Nomor 22 Tahun 2014 tentang Pedoman Tata Cara Pengadaan Barang/Jasa Di Desa; MEMUTUSKAN Menetapkan : KESATU : Membentuk Tim Pengelola Kegiatan Pengadaan Barang/Jasa Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Tahun 2016 sebagaimana tersebut dalam Lampiran Keputusan ini. KEDUA : Tugas Pengelola Kegiatan (TPK) antara lain : Ketua : Bertanggungjawab mengkoordinir semua kegiatan meliputi persiapan, pelaksanaan, pengawasan, pelaporan dan pertanggungjawaban hasil pekerjaan. Sekretaris : Mencatat segala administrasi pelaporan dan mengadministrasikan dengan tertib. Perencana Teknis : Penyusunan jadwal pelaksanaan, menyusun RAB, HPS, Menyusun spesifikasi gambar. Pembelian/pengadaan & Pelaporan : Melaksanakan pengadaan barang/jasa dan laporan perkembangan fisik, melaksanakan presentasi. Pengendalian & Penerimaan Hasil Pelaksanaan Pekerjaan : Meneliti dan memeriksa kesesuaian Hasil pekerjaan dengan spesifikasi, menerima hasil pekerjaan dan penyedia barang/jasa. KETIGA : Pelaksanaan Kegiatan sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU Keputusan ini untuk Tahun Anggaran KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun Anggaran 2016 KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Solodiran Pada tanggal 25 Januari 2016 KEPALA DESA SOLODIRAN ARIYANTA SIGIT SUWANTA

3 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DESA SOLODIRAN NOMOR : 100/ 1 / I / 2016 TENTANG TIM PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN BARANG/JASA DESA SOLODIRAN KECAMATAN MANISRENGGO TAHUN 2016 SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) PENGADAAN BARANG/JASA DESA : SOLODIRAN KECAMATAN : MANISRENGGO TAHUN : 2016 NO JABATAN DALAM TIM NAMA KET/UNSUR 1 Ketua Sukirman Ketua LKMD 2 Sekretaris H. Suwardi Sekretaris Desa 3 Perencana Teknis Arif Prasetyo Wibowo, ST Tokoh Masyarakat 4 Pembeliaan/Pengadaan & Pelaporan Mulyono KAUR Pemerintahan 5 Pengendaliaan & Penerimaan Hasil Pelaksanaan Pekerjaan Suprapto KAUR Pembangunan KEPALA DESA SOLODIRAN ARIYANTA SIGIT SUWANTA

4 (RAB) DAFTAR KEBUTUHAN BARANG/JASA PEKERJAAN : DESA : SOLODIRAN KECAMATAN : MANISRENGGO NO JENIS BARANG VOLUME SATUAN I. BAHAN/MATERIAL HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH UANG (Rp) II. PAJAK Bayar PPN Bayar PPH TOTAL I TOTAL II TOTAL ( I + II ) SOLODIRAN, TPK DESA SOLODIRAN SUKIRMAN

5 TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) DESA KECAMATAN KABUPATEN : SOLODIRAN : MANISRENGGO : KLATEN BERITA ACARA SURVEY INFORMASI HARGA Pada hari Tanggal Bulan Tahun Tim Pengadaan Barang/Jasa TPK Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Kabupaten Klaten telah melaksanakan survey informasi harga di dan diterima oleh. Adapun barang barang yang disurvey sebagai berikut : NO JENIS BARANG VOLUME HARGA (Rp) 1. HASIL SURVEY HARGA (Rp) Yang Melakukan Survey Keterangan : Bahwa telah datang pada kami ( ) Untuk keperluan survey harga Tanggal : Catatan :. Penerima Survey MULYONO

6 TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) DESA : SOLODIRAN KECAMATAN : MANISRENGGO BERITA ACARA NEGOSIASI HARGA Pada hari Tanggal Bulan Tahun Tim Pengadaan Barang/Jasa TPK Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Kabupaten Klaten, telah melaksanakan Negosiasai harga di dan diterima oleh Adapun barang barang yang dinegosiasikan sebagai berikut : NO JENIS BARANG VOLUME HARGA (Rp) HASIL HARGA NEGOSIASI (Rp) 1. Bahwa pajak yang timbul atas pembelian barang tersebut diatas ditanggung oleh pembeli/tpk Desa Solodiran. Yang melaksanakan Negosiasi Harga, MULYONO Keterangan : Bahwa telah datang pada kami ( ) Untuk keperluan Negosiasi harga Tanggal : Catatan :. Penerima

7 NOTA PEMBELIAN Kepada Yth. Ketua TPK Desa : SOLODIRAN Kecamatan : MANISRENGGO Kabupaten : KLATEN NO JENIS BARANG VOLUME SATUAN 1. HARGA SATUAN (Rp) JUMLAH UANG (Rp) TOTAL TOKO / PENYEDIA BARANG TPK Desa : SOLODIRAN 1. Nama : Sukirman tanda tangan : 2. Nama : Mulyono tanda tangan : 3. Nama : Suprapto tanda tangan : Disahkan SEKRETARIS DESA SOLODIRAN H. SUWARDI

8 BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG/JASA DARI PENYEDIA Pada hari Tanggal Bulan Tahun Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Kabupaten Klaten telah menerima hasil pekerjaan berupa barang/jasa sebagai berikut : NO JENIS HASIL SATUAN VOLUME PEKERJAAN 1 Hasil Pekerjaan tersebut dalam keadaan baik dan lengkap. Yang Menyerahkan / Penyedia Mengetahui/menerima Ketua TPK Desa Solodiran Sukirman Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Nama Tanda tangan 1. Suprapto 2. Mulyono 3. Arif Prasetyo Wibowo Disahkan SEKRETARIS DESA SOLODIRAN H. SUWARDI

9 TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) DESA KECAMATAN KABUPATEN : SOLODIRAN : MANISRENGGO : KLATEN BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG/JASA Pada hari Tanggal Bulan Tahun Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) TPK Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Kabupaten Klaten yang dibentuk berdasarkan surat keputusan Kepala Desa Nomor 100/ 1 / I / 2016 tanggal 25 Januari 2016 tentang Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Desa Solodiran Kecamatan manisrenggo Kabupaten Klaten, telah mengadakan penerimaan barang/jasa sebagai berikut : NO JENIS BARANG/JASA SATUAN VOLUME 1 Barang/jasa tersebut telah sesuai dengan pesanan dan dalam kondisi baik. Mengetahui/menerima Ketua TPK Desa Solodiran Sukirman Panitia Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Nama Tanda tangan 4. Suprapto 5. Mulyono 6. Arif Prasetyo Wibowo

10 BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG/JASA HASIL PEKERJAAN Pada hari Tanggal Bulan Tahun Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Kabupaten Klaten, telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa barang/jasa sebagai berikut : NO JENIS HASIL SATUAN VOLUME PEKERJAAN 1 Hasil pekerjaan tersebut dalam keadaan baik dan lengkap. Yang Menyerahkan TPK Desa Solodiran Kecamatan Manisrenggo Nama Tanda tangan 1. Sukirman 2. H. Suwardi 3. Arif Pasetyo Wibowo 4. Mulyono 5. Suprapto DITERIMA OLEH, KEPALA DESA SOLODIRAN ARIYANTA SIGIT SUWANTA, SE