VISUM ET REPERTUM No : 15/VRJ/06/2016

Transkripsi

1 INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAN JENAZAH RUMAH SAKIT DR. KARIADI Jl. Dr. Sutomo No. 16 Semarang. Telp. (024) PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM No : 15/VRJ/06/2016 Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Wilayah Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal 15 Juni 2016, No.Pol. R/29/V/2016/RESKRIM yang ditandatangani oleh Yul Mulyadi, SH., NRP , pangkat IPTU dan diterima tanggal 15 Juni 2016 jam WIB, maka dengan ini saya, dr. Gatot, Sp.F sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 15 Juni 2016 jam WIB di Instalasi Kedokteran Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang telah melakukan pemeriksaan jenazah, yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas bernama Suherman, 25 tahun, jenis kelamin laki-laki, pekerjaan sebelum meninggal tidak diketahui, agama Islam, alamat Jalan Mugas I/2 RT 06/ RW 03 Mugassari Semarang Selatan. Jenazah tersebut ditemukan di tepi sungai deras diduga meninggal akibat tenggelam di sungai HASIL PEMERIKSAAN : Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan temuan-temuan sebagai berikut: A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH : Identitas Umum Jenazah : a. Jenis kelamin : laki-laki b. Umur : kurang lebih dua puluh lima tahun c. Berat badan : enam puluh lima kilogram d. Panjang badan : seratus enam puluh tujuh sentimeter e. Warna kulit : sawo matang f. Warna pelangi mata : cokelat g. Ciri rambut : warna hitam, lurus, pendek h. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh tiga koma tiga nol kilogram per meter persegi) 2. Identitas Khusus Jenazah : a. Tato : tidak ada.

2 b. Jaringan parut : terdapat sebuah jaringan parut tepat pada lutut kanan, bentuk bundar, dengan diameter dua sentimeter, batas tidak tegas, warna lebih terang dari kulit, perabaan halus c. Tahi lalat : tidak ada d. Tanda lahir : tidak ada e. Cacat fisik : tidak ada f. Pakaian : sebuah Kaos berkerah, lengan pendek, warna hijau, bahan katun, ukuran L merek ADIDAS. Terdapat tulisan SPORTY di saku kantong dada kiri atas, baju dalam keadaan basah, terdapat bercak hitam di kaos pada perut bawah kiri dan kanan Sebuah Celana panjang warna hitam, bahan jeans, tanpa merek, ukuran tiga puluh, dalam keadaan basah Sebuah Celana dalam warna hitam, bahan katun, tanpa merk, tanpa ukuran, dalam keadaan basah g. Pembungkus jenazah : sebuah kantong jenazah warna hitam, bahan parasut, ukuran panjang seratus sembilan puluh sentimeter lebar delapan puluh lima sentimeter, dengan tulisan POLISI berwarna putih h. Benda disamping jenazah : tidak ada i. Perhiasan: tidak ada j. Lain-lain : tidak ada B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN 1. Lebam mayat : terdapat pada wajah, leher, tengkuk, dada, punggung, warna merah keunguan, hilang dengan penekanan 2. Kaku mayat : pada kelopak mata, rahang, anggota gerak atas kanan dan kiri, anggota gerak bawah kanan dan kiri, mudah dilawan Pembusukan : tidak ada --- C. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR : Permukaan Kulit Tubuh : a. Kepala : Daerah berambut : tidak ada kelainan ---- Bentuk kepala : tidak ada kelainan ----

3 Wajah : terdapat beberapa luka lecet pada wajah, bentuk tidak teratur, batas tidak tegas, warna merah kecoklatan, di sekitar luka terdapat memar. Luka lecet terbesar tepat pada tonjolan tulang pipi kiri dengan ukuran panjang tiga koma lima sentimeter, lebar tiga sentimeter. Luka lecet terkecil tepat pada dagu dengan ukuran panjang satu sentimeter lebar nol koma lima sentimeter b. Leher : terdapat sebuah luka memar leher pada sisi samping kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang tiga sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna biru kemerahan, permukaan lebih menonjol dari kulit sekitar c. Bahu : --- Bahu kanan : tidak ada kelainan Bahu kiri : tidak ada kelainan d. Dada : tidak ada kelainan --- e. Punggung : tidak ada kelainan --- f. Pinggang : tidak ada kelainan --- g. Perut : tidak ada kelainan --- h. Bokong : --- Bokong kanan: tidak ada kelainan -- Bokong kiri: tidak ada kelainan -- i. Dubur : Lingkaran dubur : tidak ada kelainan -- Liang dubur : tidak ada kelainan -- j. Anggota gerak : Anggota gerak atas: -- Kanan: kulit telapak tangan tampak basah dan keriput, kulit berbintil-bintil seperti kulit angsa, ujung jari dan jaringan bawah kuku tampak kebiruan Kiri: kulit telapak tangan tampak basah dan keriput, kulit berbintil-bintil seperti kulit angsa, ujung jari dan jaringan bawah kuku tampak kebiruan Anggota gerak bawah: -- Kanan: ujung jari dan jaringan bawah kuku tampak kebiruan. Terdapat sebuah luka lecet, tepat pada mata kaki kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter, permukaan kasar, warna merah kecoklatan Kiri : ujung jari dan jaringan bawah kuku tampak kebiruan. Terdapat sebuah luka lecet tepat pada lutut kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang lima

4 sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, permukaan kasar, warna merah kecoklatan. k. Alat kelamin : laki laki Pelir : sudah disunat,tidak ada kelainan Kantong Pelir : teraba dua buah biji pelir. Tidak ada kelainan Bagian Tubuh Tertentu Mata : tidak ada kelainan ---- Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan Kelopak mata : tidak ada kelainan Selaput kelopak mata : terdapat pelebaran pembuluh darah Selaput bening mata : jernih Selaput biji mata : terdapat pelebaran pembuluh darah Pupil mata : berdiameter nol koma lima sentimeter, kanan sama dengan kiri Pelangi mata : warna hitam Pipi : ---- Kiri : tidak ada kelainan Kanan : tidak ada kelainan Hidung : ---- Bentuk hidung : tidak ada kelainan Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan Lubang hidung : terdapat buih warna putih kemerahan, bertambah banyak jika dada ditekan Mulut : ---- Bibir atas : tampak kebiruan Bibir bawah : terdapat sebuah luka lecet pada bibir bawah sisi kiri dalam, bentuk tidak teratur, berukuran panjang tiga sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter, batas tidak tegas, warna merah kehitaman

5 Selaput lendir mulut : tampak kebiruan Langit-langit mulut: tidak ada kelainan Lidah : tidak ada kelainan Rongga mulut : tampak buih halus warna putih kemerahan, bertambah banyak jika dada ditekan Gigi-geligi : ---- Rahang atas : lengkap, gigi geraham belakang tiga kanan dan kiri sudah tumbuh-- Rahang bawah : lengkap, gigi geraham belakang tiga kanan dan kiri sudah tumbuh. Telinga : ---- Bentuk telinga : tidak ada kelainan Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan Lubang telinga : tidak ada kelainan Tulang- tulang: Tulang tengkorak : tidak ada kelainan -- Tulang wajah : tidak ada kelainan -- Tulang belakang: tidak ada kelainan -- Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan -- Tulang-tulang punggung : tidak ada kelainan -- Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan -- Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan -- D. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM : Rongga Kepala : Kulit kepala : tidak ada kelainan Jaringan bawah kulit: tidak ada kelainan Tengkorak : tidak ada kelainan Selaput pembungkus otak : tidak ada kelainan Otak besar : berat seribu lima puluh gram, panjang dua puluh sentimeter, lebar dua belas sentimeter dan tinggi lima sentimeter. Pada pengirisan tampak bintik perdarahan - - Otak kecil : berat seratus delapan puluh gram panjang dua belas sentimeter, lebar lima sentimeter, tinggi tiga sentimeter, pada pengirisan tampak bintik perdarahan Batang otak: berat lima puluh gram, panjang sepuluh sentimeter, lebar lima sentimeter. Pada pengirisan tampak bintik perdarahan Tulang-tulang dasar tengkorak : tidak ada kelainan Leher Bagian Dalam :

6 - Jaringan bawah kulit : tidak ada kelainan Otot leher bagian dalam : tidak ada kelainan Tulang pangkal lidah : tidak ada kelainan Tulang rawan gondok : tidak ada kelainan Kelenjar gondok : tidak ada kelaianan Tenggorokan : tampak buih halus warna putih kemerahan Kerongkongan : tidak ada kelainan Rongga Dada : a. Tidak terdapat resapan darah atau perlengketan b. Dinding dada: tidak ada kelainan c. Kandung jantung : tidak ada kelainan d. Jantung : permukaan tidak ada kelainan, perabaan kenyal, berukuran lima belas sentimeter, lebar dua belas sentimeter dan tinggi tiga sentimeter, berat tiga ratus enam puluh gram. Isi jantung dan pembuluh darah utama kosong, terdapat empat buah ruang yaitu dua serambi kanan dan kiri serta dua bilik kanan dan kiri, ukuran lingkar katup serambi kanan bilik kanan dua belas sentimeter katup berjumlah tiga buah, tidak ada kelainan, tebal otot bilik kanan nol koma lima sentimeter, diameter pembuluh nadi paru tujuh sentimeter, jumlah katup tiga buah, tidak ada kelainan, ukuran lingkar katup serambi bilik kiri sepuluh sentimeter, katup jumlah dua buah, tidak ada kelainan, tebal otot bilik kiri satu koma lima sentimeter, diameter katup pembuluh nadi utama delapan sentimeter, jumlah katup tiga buah terdapat penebalan pada kantung katup pembuluh utama. Terdapat dua buah pembuluh nadi jantung di bawah katup pembuluh nadi utama e. Paru : Paru kanan terdiri dari tiga bagian, tampak cetakan iga pada permukaan, perabaan seperti spon, berat seribu tiga ratus gram, panjang dua puluh empat sentimeter, lebar tujuh belas sentimeter, tinggi empat sentimeter. Warna pucat. Penekanan pada permukaannya meninggalkan lekukan. Pada pengirisan terdapat buih dan cairan berwarna merah gelap dan encer Paru kiri terdiri dari dua bagian, tampak cetakan iga pada permukaan, perabaan seperti spon, berat seribu lima puluh gram, panjang dua puluh empat sentimeter, lebar enam belas sentimeter, tinggi tiga sentimeter. Warna pucat. Penekanan pada permukaannya meninggalkan lekukan. Pada pengirisan terdapat buih dan cairan berwarna merah gelap dan encer Rongga Perut : a. Dinding rongga perut tidak tampak kelainan, tidak ada perlengketan. Tirai usus menutupi sebagian besar usus b. Hati tampak merah, permukaan rata, tepi tajam, perabaan kenyal, berat sembilan ratus tiga puluh gram ukuran panjang dua puluh empat sentimeter, lebar dua belas sentimeter, tinggi lima sentimeter, pada pengirisan tidak tampak kelainan. Saluran empedu lancar, ukuran sebelas sentimeter kali lima sentimeter c. Limpa berwarna warna merah keunguan, ukuran panjang sepuluh sentimeter, lebar tujuh sentimeter, tinggi satu koma lima sentimeter berat seratus gram. Pada pengirisan tidak tampak kelainan d. Lambung berisi air dengan butir-butir pasir. Permukaan lambung tidak ada kelainan. e. Ginjal: Ginjal kanan : selaput ginjal mudah dilepas, permukaan tidak ada kelainan, warna merah gelap, berat seratus dua puluh gram, panjang dua belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter,tinggi tiga sentimeter, pada pengirisan tidak ada

7 kelainan Ginjal kiri : selaput ginjal mudah dilepas, permukaan tidak ada kelainan, warna merah gelap, berat seratus empat puluh gram, panjang lima belas sentimeter, lebar dua belas sentimeter,tinggi empat sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan Rongga Panggul : Kandung kemih berisi air sepuluh mililiter, tidak ada kelainan Prostat: permukaan licin, terdiri dari dua bagian, ukuran panjang empat sentimeter, lebar tiga sentimeter, berat lima puluh gram Selain temuan-temuan di atas, maka guna menambah temuan yang bermanfaat bagi penyelesaian perkara, saya telah mengambil sampel dari tubuh jenazah berupa: jaringan paru pada tiap bagian untuk diperiksa tes destruksi paru, cairan darah dari tiap bilik, masingmasing lima milliliter untuk pemeriksaan elektrolit. Sampel tersebut akan saya serahkan kepada pihak penyidik guna dimintakan pemeriksaan laborat KESIMPULAN: Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut, maka saya simpulkan bahwa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih dua puluh lima tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi baik. Pada pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar di leher dan luka lecet di wajah, bibir, mata kaki kanan dan lutut kiri. Didapatkan tanda tenggelam dan tanda mati lemas. Sebab kematian adalah tenggelam yang mengakibatkan mati lemas PENUTUP: Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter Semarang, 7 April 2016 Dokter Yang Memeriksa, dr. Epi Nurafni, Sp. F