ASUHAN KEPERAWATAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH PADA BY NY TII DI RUANG PERISTI RSUD DR. SOEDIRMAN KEBUMEN

Transkripsi

1 ASUHAN KEPERAWATAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH PADA BY NY TII DI RUANG PERISTI RSUD DR. SOEDIRMAN KEBUMEN Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Akhir Ujian Komprehensif Jenjang Pendidikan Diploma III Keperawatan DisusunOleh : RikyHarsono A SEKOLAH TINGGII ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN 2016

2 ii

3 iii

4 Program Studi DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong Karya Tulis Ilmiah, Juli 2016 Riky Harsono 1, Barkah Waladani 2 S.Kep,Ns A ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH PADA By Ny T II DI RUNAG PERISTI RSUD Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN Latar belakang: Bayi Berat Lahir Rendah adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram dan belum sempurna tingkat kematangan organ, bayi yang organ tubuhnya lemah sehingga sangat rentang masalah seperti ketidakstabilan suhu tubuh. Hipotermi adalah kehilangan panas dibawah kisaran normal yang dapat menyebabkan kematian pada bayi. Penatalaksanaan yang digunakan untuk mencegah terjadinya hipotermi yaitu dengan melakukan Perawatan Metode Kanguru yang mampu menaikan suhu tubuh pada bayi, metode ini dilakukan dengan cara sentuhan kulit ke kulit antara ibu dan bayi. Tujuan: Tujuan penulisan karya ilmiah ini untuk gambaran tentang penerapan pelaksanaan asuhan keperawatan dengan membandingkan hasil yang telah dilakukan untuk mengatasi masaah kesimbangan suhu tubuh (hipotermia). Masalah dalam keperawatan: Dalam pembahasan masalah keperawatan yang muncul yaitu hipotermia, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, resiko infeksi. Intervensi dan implementasi: yang sudah dilakukan yaitu melakukan perawatan metode kanguru untuk meningkatkan suhu tubuh. Evaluasi: dari evaluasi yang dilakukan selama tiga hari dengan metode tersebut bayi mengalami kenaikan suhu tubuh dari suhu 35,3 0 C sampai 35,7 0 C. Kata kunci: BBLR, Hipotermi, Perawatan Metode Kanguru, asuhan keperawatan iv

5 Nursing Diploma Study Program Collage Of Heath Sciences Muhammadiyah Gombong KTI, July 2016 Riky Harsono 1 Barkah Waladani 2 ABSTRACT Nursing care balance body temperature in infants ny. T in rom peristi RSUD Dr Soediman Kebumen Background : low brith weight babies are born weighing less than grams and not perfect maturity level organ,baby organs weak so very range of issues such as instability of body temperature. Hipotermy is the heat lossbelow the normal range wich can cause death in infants. Management used to prevent hypothermia is by doing kangaroo care method wich is able to raise the body temperature in infants, this method is done by the touch of skin rub between mother and baby. Purpose : the purpose of writing a scientific paper for an overview of the implmemtation of the implementation of nursing care by comparing the results that have been done to address the problem of balance of body temperature (hypothermia) nursing diagnosing : in the discussion of nursing problem that arise are hypothermic nutritonal imbalance is less than the body needs, risk of intection. Intervensi and implementasi : that has been done is to do kangaroo care method to increase body temperature. Evaluation : of evaluation will be undertaken for 3 days with the method infants increased temperatures from 35,3 C to 35,7 C Keywords : BBLR, hypothermia, kangaroo care treatment method nursing v

6 KATA PENGANTAR Assalamu alaikum Warohmattullohi Wabarokattuh Dengan mengucapkan puji syukur Allhamdulillah kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan karunia, taufik serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul ASUHAN KEPERAWATAN KESEIMBANGAN SUHU TUBUH PADA BY NY T II DI RUANG PERISTI RSUD DR. SOEDIRMAN KEBUMEN. Sholawat serta salam semoga tetap tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW yang telah membantu kita dari jalan yang gelap menuju terang penuh ridho dari Allh SWT. Adapun keberhasilan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari dukungan, bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak yang terkait. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Bapak Madkhan Anis, S.Kep., Ns selaku Ketua Stikes Muhammadiyah Gombong 2. Bapak Sawiji, S.Kep;Ns;M.Sc selaku ketua Program Studi DIII 3. Bapak Sarwono SKM selaku pembimbing akademik kelas 3 C, terimakasih atas kasih sayang, bimbingan dan bantuan dalam mendidik anak-anak kelas 3 C. 4. Ibu Diah Astutiningrum, M.Kep selaku penguji sidang karya tulis ilmiah. 5. Ibu Eka Riyanti, M.kep., Sp. Mat selaku penguji sidang karya tulis ilmiah. 6. Ibu Barkah Waladani, S.kep., Ns selaku pembimbing pembuatan karya tulis ilmiah yang telah mengasih arahan untuk membuat karya tulis ilmiah ini menjadi lebih baik. 7. Tim Penguji Komprehensif yang telah memberikan saran dan arahan. vi

7 8. Kedua orang tua saya bapak Tursono dan ibu Sri Haryati yang dengan penuh kasih sayang telah mengantar dan mendidik penulis mengenal kehidupan, teriring doa dan sujud sungkem penulis haturkan. 9. Kedua adek saya Idha u Harsono dan Rahmawati Harsono yang telah memberikan dorongan dan semangat kepada penulis selama menempuh pendidikan. 10. By Ny T II beserta keluarganya yang telah mau bekerja sama dengan penulis selama melaksanakan asuhan keperawatan, semoga lekaas sembuh. 11. Teman-teman seperjuangan Dwi Ariantika, Eka Nanda Murfiantoro, Risa Ristianasari, Rizma Sugesti, Wahid Anwarudin dan teman-teman kelas 3 C lain yang selama ini dengan sabar membantu dalam pengerjaan tugas-tugas selama kuliah dan yang selalu memberikan motivasi serta canda tawa selama 3 tahun. 12. Seluruh pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyususnan karya tulis ilmiah ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu. Akhirnya karya tulis ini dapat terselesaikan dan apabila terdapat kekeliruan, kekurangan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini, penulis sangat mengharapkan adanya kritik dan saran sebagai perbaikan demi kelancaran dah keberhasilan karya tulis ilmiah di masa yang akan datang. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Wassalamu alaikum Wr.Wb. Gombong,30 juli 2016 (Riky Harsono) vii

8 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN PEMBIMBING... LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI... ABSTRAK... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... i ii iii iv vi viii BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 3 C. Manfaat Keilmuan... 4 BAB II TINJAUAN TEORI... 5 A. Definisi... 5 B. DiagnosaKeperawatan... 7 C. Analisa... 8 BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian B. Analisa Data C. Intervensi, Implementasi dan Evaluasi BAB IV PEMBAHASAN A. AsuhanKeperawatan B. Analisa Tindakan, Implementasi, Evaluasi Keperawatan C. AnalisaInovasiTindakanKeperawatan BAB V PENUTUP A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

9 BAB 1 PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG BBLR merupakan bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram. Masalah yang sering terjadi berhubungan dengan immaturitas organnya, dan tingkat kematangan fungsi sistem organ neonatus merupakan syarat untuk beradaptasi dengan kehidupan diluar rahim. Bayi lahir yang rendah organ tubuhnya masih lemah sehingga sangat rentang terhadap ketidakstabilan berat badan. Selama 7-10 hari pertama bayi akan kehilangan berat badan sampai 10%>1500 gram dan 15%<1500 gram. Salah satu cara untuk mencegah komplikasi dan merangsang suatu pertumbuhan dan perkembangan bayi dengan berat badan rendah dengan melakukan terapi komplementer (pantiawati, 2010). Bayi Baru Lahir Rendah mengalami gangguan ketidakstabilan suhu tubuh, kelemahan fungsi pernafasan, masalah gastrointestinal, dan keseimbangan nutrisi, imaturitas hati, imaturitas ginjal, berbagai masalah neurologis dan masalah kardiovaskuler serta gangguan metabolisme (Indrasanto, 2008). Bayi baru lahir tidak dapat mengatur temperatur suhu tubuh dan dapat kedinginan jika tidak segera dicegah. Bayi yang mengalami kehilangan panas (hipotermia) beresiko untuk jatuh sakit atau meninggal jika bayi dalam keadaan basah dan tidak diselimuti akan mengalami hipotermia walaupun dalam ruangan yang hangat. Bayi prematur atau berat badan rendah sangat rentang terjadinya hipotermia (Agnes, 2009). Metode kanguru adalah metode perawatan dini dengan sentuhan kulit antara ibu dan bayi baru lahir. Pelaksanaan perawatan metode kanguru dilakukan pada semua bayi-bayi kecil, ada dua cara yaitu PMK (perawatan metode kanguru) intermiten (sewaktu-waktu) adalah perawatan pada bayi-bayi yang masih terpasang infus, oksigen dan masih masih dalam perawatan inkubator selama 1-2 jam. PMK kontinu (terus meneru selama 24 jam/hari) dilakukan pada bayi-bayi yang sudah 1

10 2 stabil tanpa infus, oksigen dan bayi aktif, reflek hisap baik serta ibu mendukung dilakukan PMK (Efar, 2008). Berdasarkan laporan world health organization (WHO) pada tahun 2000 Angka Kematian Bayi (AKB) didunia 54 per 1000 kelahiran hidup dan ditahun 2006 menjadi 49/1000 kelahiran hidup. Berdasarkan Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 sebesar 34 per1000 kelahiran hidup sedangkan Angka Kematian Balita (AKBAL) tahun 2007 sebesar 44 per1000 kelahiran hidup (Wijaya, 2010). Angka kematian bayi (AKB) merupakan suatu indikator yang biasa digunakan untuk menentukan derajat kesehatan masyarakat, baik dalam tatanan provinsi ataupun nasional. AKB merujuk pada kematian bayi yang meninggal pada fase kelahiran hingga bayi mencapai umur 1 tahun per kelahiran hidup. Saat ini angka kematian bayi (AKB) di Indonesia paling tinggi dari Negara ASEAN lainnya. Menurut data Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007, Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia 34/1000 kelahiran Indonesia (Depkes, 2009). Bila dirincikan bayi meninggal dunia pertahun atau 430 bayi meninggal dunia per hari. Dalam Millennium Development Goals (MDGs), Indonesia menargetkan pada tahun 2015 Angka Kematian Bayi (AKB) menurun menjadi 17 bayi per 1000 kelahiran. Perkiraan kematian bayi yang terjadi karena tetanus adalah sekitar lebih dari 50% kematian yang terjadi di afrika dan asia tenggara disebabkan karena infeksi pada tali pusat pada umumnya menjadi tempat utama masuknya bateri, terutama jika diberikan sesuatu yang tidak steril (Sarwono, 2008). Menurut data departemen kesehatan, 75% kematian bayi terjadi pada massa perinatal. Kematian neonatal kelompok umur 0-28hari tertinggi adalah infeksi sebesar 57,1% (tetanus, sepsis, pneumonia, diare) (Depkes RI, 2008). Di Negara berkembang termasuk Indonesia masih menjadi penyebab utama masalah utama. Penyebab kematian utama BBLR antara lain asfiksia, sindrom gangguan pernafasan, infeksi serta terjadinya hipotermia. Angka kematian bayi di Indonesia sebesar 47% dan 3,5% disebabkan oleh hipotermi (Diosko, 2010).

11 3 Perawatan metode kanguru bermanfaat dalam menyeimbangkan suhu tubuh bayi, stabilitas denyut jantung dan pernafasan, kurang menangis dan sering menyusu, penggunaan kalori berkurang, kenaikan berat badan bayi lebih baik, waktu tidur bayi lebih lama, hubungan lekat bayi dengan ibu lebih baik dan akan mengurangi terjadinya infeksi pada bayi (perinansia, 208 cit syamsu, 2013). Perawatan metode kanguru merupakan perawatan dengan kontak kulit ke kulit antara ibu dan bayi dengan cara meletakan bayi didada ibu ternyata dapat menstabilkan suhu tubuh dan memperbaiki keadaan umumnya. Metode kanguru juga sangat bermanfaat untuk merawat bayi lahir dengan berat badan rendah. Metode ini dapat dilakukan selama perawatan dirumah sakit atau dirumah (proverawati & Ismawati, 2010). Data Dinas Kesehatan Kebumen untuk tahun 2007, Angka Kematian Bayi (AKB) sebanyak 140 penyebab kematian pada Bayi Baru Lahir Rendah (BBLR) 43 kasus (30,71persen), asfiksia 15 kasus (10,72persen), penyebab yang tidak diketahui 82 kasus (58,57persen). Pada tahun 2008 Angka Kematian Bayi (AKB) dengan penyebab kematian Bayi Baru Lahir Rendah (BBLR) 35,92 persen. Pada By. Ny. TII lahir pada tanggal 25 mei 2016 dengan berat badan lahir rendah, berat badan lahir 1780 gram, suhu 34,9 0 C, nadi 110x/menit, pernafasan 60x/menit, dengan umur kehamilan 34 minggu. Dari hasil tersebut memenuhi syarat untuk dilakukan metode kanguru, syarat-syaratnya disebutkan oleh anik (2009), bayi dengan berat badan antara 1500 gram sampai 2500 gram. B.TUJUAN PENULISAN 1. Tujuan Umum Tujuan penulisan karya ilmiah ini untuk menjelaskan asuhan keperawatan pada klien dengan keseimbangan suhu tubuh pada By.Ny.T II di Ruang peristi RSUD dr.soedirman Kebumen. 2. Tujuan Khusus a. Memaparkan hasil pengkajian pada bayi baru lahir rendah. b. Analisa data diagnosa keperawatan pada bayi baru lahir rendah.

12 4 c. Menyusun intervensi keperawatan pada pasien bayi baru lahir rendah. d. Tindakan keperawatan yang telah direncanakan pada pasien bayi baru lahir rendah. e. Evaluasi setelah melakukan tindakan keperawatan pada pasien bayi baru lahir rendah. f. Menganalisa hasil pemberian metode kanguru pada By Ny T II dengan hipotermi pada bayi baru lahir rendah. C. MANFAAT KEILMUAN 1. Manfaat keilmuan bagi mahasiswa mempunyai wacana baru tentang keseimbangan suhu tubuh pada BBLR dan sebagai pembelajaran bagi mahasiswa. Bagi peneliti karya tulis ilmiah ini dapat digunakan untuk tambahan bahan pustaka bagi sekolah tinggi ilmu kesehaan muhammadiyah gombong khususnya pada program studi DIII keperawatan. 2. Manfaat Aplikatif bagi rumah sakit Hasil karya tulis ilmiah ini diharapkan menurunkan resiko hipotermia pada BBLR. Diharapkan dapat membantu menurunkan angka kematian pada BBLR.

13 Daftar pustaka Anik, Nurhayati, Asuhan kegawatdaruratan dan penyulit pada neonates. Jakarta: Trans info media Agnes, Penatalaksanaan bayi hipotermi, http// diakses: 12/7/2013 Athikah & Cahyo, BBLR (Berat Badan Lahir Rendah). Yogyakarta: Nuha medika Begum, et al Cerebral oxygenation responses during kangaroo care in low birth weight infant. BCM pediatrick, 8 (51):1-9. Available from Depkes RI Angka kematian bayi neonatal. Tersedia dalam diakses pada 06 maret Depkes RI, Sistem kesehatan nasional. Jakarta. Deswita, Pengaruh perawatan metode kanguru terhadap respon fisiologis bayi prematur dan kepercayaan diri ibu dalam merawat bayi di dua rumah sakit di Jakarta tahun 2010, Tesis Universitas Indonesia Jakarta. Diosko, Angka kematian bayi, http// diakses: 12 juli 2013 Direktorat bina penggunaan obat rasional Materi pelatihan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan memilih obat bagi tenaga kesehatan. Jakarta: Departemen kesehatan republik indonesia Indrasanto, E., et al Pelayanan obstetrik dan neonatal emergensi komprehensif (PONEK): Asuhan neonatal esensial. Jakarta: JNPKKR. Kosim,Sholeh,dkk Buku ajar neonatologi. Jakarta: Badan Penerbit IDAI. Menteri kesehatan republik Indonesia Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 2406/menkes/per/XII/2011 tentang pedoman umum penggunaan antibiotik Pantiawati, I Bayi dengan berat badan lahir rendah. Yogyakarta: Nuha Medika

14 Siti Rahmayanti Pengaruh perawatan metode kanguru terhadap pertumbuhan bayi,pengetahuan dan sikap Ibu dalam merawat BBLR di RSUD Cibabat Cimahi: Stikes Jend. A. Yani Cimahi Sarwono Ilmu kebidanan. Edisi iv. Jakarta. PT. Bima Pustaka. Proverawati, A dan ismawati, C Berat badan lahir rendah. Yogyakata: Nuha Medika Sudarti, Fauzi, Afroh Asuhan kebidanan neonatus risiko tinggi dan kegawatan. Yogyakarta: Nuha Medika Suradi, R.2007.Manajemen laktasi. Jakarta: Perinasia Syamsu fatmawati andi Pengaruh perawatan metode kanguru terhadap fungsi fisiologi bayi prematur dan kepercayaan diri ibu dalam merawat bayi. Jurnal keperawatan soedirman (the soedirman jurnal of nursing). Volume 8, no3. Wijaya, M. A Kondisi angka kematian neonatal (AKN) Angka kematian Bayi (AKB), Angka kematian balita (AKBAL), Angka kematian ibu di Indonesia. diakses tanggal 13 Agustus 2015,Pukul WITA. Wiryana Nutrisi pada Penderita Sakit Kritis. Cermin Dunia Kedokteran. Volume 8 no.2

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31