Masa Bayar: 3 Bulanan 6 Bulanan Tahunan Beban Bunga (%):
|
|
- Vera Sugiarto
- 6 tahun lalu
- Tontonan:
Transkripsi
1 Formulir A diisi Agen & Nasabah ASURANSI KESEHATAN JASINDO HEALTHCARE PEMBERITAHUAN GROUP BARU / PERPANJANGAN POLIS Diisi oleh Agen atau Kantor Cabang JASINDO yang berbertanggung jawab dengan nasabah ini Formulir ini harus diisi dengan lengkap dan dikirimkan ke Kantor Pusat JASINDO, bersama dengan formulir aplikasi atau data update. Setiap pendaftaran group baru ataupun perpanjangan polis yang diterima Kantor Pusat JASINDO tanpa melampirkan formulir ini (yang sudah diisi dengan lengkap) akan dikembalikan tanpa diproses. 1. Detail Polis Nama Group: Jenis Usaha: Alamat: Kodepos: Status Polis: Polis Baru Perpanjangan Tanggal Mulai: Tanggal Akhir: Masa Bayar: 3 Bulanan 6 Bulanan Tahunan Beban Bunga (%): 2. Detail Perlindungan Sebelumnya Apakah Group ini pernah diasuransikan sebelumnya? Bila Ya, tuliskan dibawah nama perusahaan asuransi sebelumnya, nama polis dan tanggal polis berakhir: Bila Ya, Apakah untuk santunan yang sama dengan yang diminta dari Asuransi JASINDO sekarang? (Bila Tidak, tuliskan rinciannya): Bila Ya, Apakah Group ini ditawari perpanjangan polis dg harga normal atau dg harga yang dinaikkan atau ditolak perpanjangannya? Page 1 of 5
2 3. Detail Kondisi Medis Karyawan & Tanggungannya Apakah Group mempunyai informasi tentang pembayaran klaim sebelumnya atau biaya medis sebelumnya yang dikeluarkan untuk para karyawannya dan tanggungan karyawan? Bila Ya, cantumkan detailnya pada formulir ini dalam bentuk data disket atau hardcopy. Bila hanya diketahui total biaya, cantumkan informasi tersebut. Untuk group dengan karyawan kurang dari 26 langsung jawab pertanyaan no. 4 dstnya. Untuk group dengan karyawan lebih dari 26, jawablah pertanyaan berikut ini: Apakah Group mempunyai karyawan atau tanggungan karyawan dengan penyakit menahun, penyakit terminal atau penyakit yang membutuhkan pengobatan jangka panjang dan berbiaya tinggi? Termasuk tapi tak terbatas pada penyakit jantung, penyakit kencing manis, kanker, penyakit jiwa, penyakit2 yang membutuhkan pengobatan terus menerus (misal kelainan darah) atau setiap keadaan yang ada dalam Daftar Pengecualian dalam Polis Group JASINDO. Bila Ya, cantumkan pada formulir ini daftar Karyawan/ tanggungan karyawan dan penjelasan tentang penyakit dan pengobatan mereka sekarang (bila diketahui) Apakah Group mempunyai Karyawan yang diberi tugas terbatas atau tugas yang diubah karena penyakit/ cederanya atau sedang menjalani masa rehabilitasi untuk kembali bekerja Bila Ya, cantumkan pada formulir ini daftar Karyawan atau Tanggungannya dan penjelasan tentang penyakit dan pengobatan mereka sekarang (bila diketahui) Apakah Group mengetahui ada Karyawan atau Tanggungannya yang sedang dirawat di Rumah Sakit untuk mendapatkan pengobatan? Bila Ya, cantumkan pada formulir ini daftar Karyawan atau Tanggungannya dan penjelasan tentang penyakit dan pengobatan mereka sekarang (bila diketahui). Informasi ini akan juga membantu Asuransi Kesehatan Group JASINDO untuk mengambil alih tanggung jawab pembayaran biaya rumah sakit mereka bila Polis JASINDO diterbitkan. Bila Santunan Kehamilan & Persalinan dibeli, Apakah ada Karyawan atau Tangungannya yang diketahui sedang hamil saat ini? bila Ya, jumlah yang diketahui sedang hamil: Apakah Group mengetahui ada Karyawan atau Tanggungannya yang mempunyai masalah atau keadaan diluar yang disebutkan diatas dan dapat menyebabkan biaya pengobatan yang tinggi atau terus menerus pada orang tsb? Bila Ya, mohon cantumkan detail pada formulir ini. Page 2 of 5
3 4. Persyaratan Masa Tunggu Apakah Masa Tunggu diabaikan untuk Group ini? (Apakah klaim akan dibayarkan sejak Tanggal Berlaku Polis untuk ) Keadaan 2 yg sudah ada berlaku masa tunggu 12 bulan perlindungan sejak Hari 1 sebelumnya: Santunan Kehamilan: berlaku masa tunggu 12 bulan perlindungan sejak Hari 1 5. Detail Penghubung Penghubung untuk Klaim: Jabatan: No. Telepon: No. Fax: Alamat Penghubung untuk Kepesertaan: Jabatan: No. Telepon: No. Fax: Alamat Catatan: Bila laporan statistik diminta ( lihat No. 9 ), laporan tsb akan dikirmkan ke Penghubung untuk Klaim yang tertera diatas dan akan dikirimkan lewat alamat atau no. fax yang tertera diatas. Ini berarti bahwa dan fax tsb harus aman dan cocok untuk menerima informasi rahasia tersebut. 6. Hak Penggunaan Jaringan Pelayanan Kesehatan Pelayanan bebas tunai diijinkan? Tidak Ya Bila ya, sertakan Letter of Indemnity yg telah ditanda-tangani Jenis pelayanan bebas tunai diijinkan Swipe Card Show Card Bila Ya, ketika Group ditagih untuk Biaya Ekses, apakah harus juga dibuat Pemberitahuan Perseorangan untuk dibagikan oleh Bagian Personalia kepada Karyawan-karyawan bersangkutan? Tidak Ya Catatan: Hal ini hanya diperlukan bila Bagian Personalia Group bermaksud untuk menagih kembali pada karyawan untuk setiap Biaya Ekses yang dikeluarkan oleh Perusahaan. Page 3 of 5
4 7. Detail Plan Karyawan dan anggota keluarganya disediakan santunan berdasarkan kategori kepegawaiannya. Mohon jelaskan dibawah ini rancangan tersebut. Plan (misal: IIP75 + IM75) Kategori Kepegawaian (misal: Supervisors ) Jumlah Karyawan Jumlah Tanggungan Pastikan anda telah menuliskan Santunan Tambahan yang mungkin diinginkan. Bila ruang diatas tidak mencukupi, mohon dituliskan dalam lembaran terpisah dan cantumkan pada formulir ini. 8. Pembayaran Klaim (pilih satu cara pembayaran saja) Pembayaran lewat transfer ke Bagian Personalia Nama Pemilik Rekening: Nomor Rekening: Nama Bank: Cabang: Pembayaran langsung ke Karyawan - Bila cara pembayaran ini yang dipilih, Group harus menyediakan detail rekening bank karyawan dalam disket. - Mohon diperhatikan, bila cara ini yang dipilih, maka biaya bank yang ditimbulkan akan dipotong dari setiap transfer pembayaran klaim. 9. Pemberitahuan Pembayaran Klaim (pilih satu cara saja) Kirim Daftar Ringkasan ke Penghubung Klaim di Bagian Personalia diatas saja. Kirim Pemberitahuan ke setiap Karyawan setiapkali mereka memasukkan klaim. - Bila cara ini dipilih, maka Pemberitahuan akan dikirimkan kepada Bagian Personalia Group untuk dibagikan. 10. Laporan Statistik dan Laporan Pembayaran Klaim ke Bagian Personalia Group Sediakan Laporan ke Personalia Tidak Ya Bila ya, lampirkan Surat Otorisasi Pelepasan Detail Pembayaran Klaim yang sudah ditanda-tangani. Catatan: Bila laporan harus disediakan, laporan tsb akan dikirimkan kepada Penghubung untuk Claim yang tertera pada Bagian 5 dan dikirim lewat alamat atau no. fax yang telah disebutkan disana. Page 4 of 5
5 11. Otorisasi Pernyataan ini telah dibuat, diperiksa dan diserahkan oleh: 1. Agen PT Asuransi Jasa Indonesia (Persero) Nama Agen: Lokasi di: Telephone/ Tanda-tangan Agen Tanggal 2. Wakil yang Berwenang dari Perusahaan yang membeli Polis Kesehatan Group JASINDO Mohon baca pernyataan dibawah ini dan bubuhkan tanda-tangan persetujuan anda dibawah ini. Bersama ini saya menyetujui bahwa saya telah mediskusikan detail dari Polis Kesehatan Group dari JASINDO dengan wakil dari PT Asuransi Jasa Indonesia yang disebutkan diatas dan telah menyetujui apa yang telah dicatat / diisikan dalam Formulir ini. Dengan ini saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Formulir ini, dan semua keterangan yang akan diberikan oleh perusahaan saya dalam hal karyawan dan tanggungan karyawan selama periode polis ini akan benar dan lengkap. Saya mengerti bahwa keterangan yang palsu, salah atau tidak lengkap dapat mengakibatkan pembatalan Polis ini lebih awal dari seharusnya. Dengan ini saya menyatakan bahwa saya adalah wakil yang sah dari perusahaan saya, yang rinciannya tertera dalam Bagian 1 Formulir ini. Nama lengkap Posisi/Jabatan Tanda-tangan Tanggal Lampiran-lampiran yang dibutuhkan Lampiran-lampiran dibawah ini harus disertakan bersama Formulir ini sebelum anda mengirimkannya ke Kantor Pusat JASINDO. Formulir Aplikasi atau Disket Data Peserta termasuk data rekening bank karyawan. Rincian Detail Manfaat per Peserta apabila bagian 7 diatas tidak mencukupi Surat Pernyataan Biaya Ekses. Page 5 of 5
FORMULIR. Perubahan Polis Non Unit Link JENIS PERUBAHAN: 1. Perubahan Cara Pembayaran Premi. 2. Perubahan Alamat Pemegang Polis untuk surat-menyurat
FORMULIR Perubahan Polis Non Unit Link > Mohon mengisi dengan LENGKAP dan JELAS, dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak. > Beri tanda pada kotak jawaban yang sesuai. > Mohon tidak menandatangani
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciPROSEDUR CASHLESS JARINGAN ALLIANZ
1 Prosedur Layanan Medis PROSEDUR CASHLESS JARINGAN ALLIANZ Rawat Inap dan Melahirkan Peserta membawa kartu Allianz dan KTP/identitas resmi lainnya ke RS Jaringan Allianz. Rp Bagian Administrasi RS menghubungi
Lebih terperinciFORMULIR. Perubahan Polis Non Unit Link. 1. Perubahan Cara Pembayaran Premi. 2. Perubahan Alamat Pemegang Polis untuk surat-menyurat
FORMULIR Perubahan Polis Non Unit Link > Mohon mengisi dengan LENGKAP dan JELAS, dengan menggunakan tinta hitam dan huruf cetak. > Beri tanda pada kotak jawaban yang sesuai. > Mohon tidak menandatangani
Lebih terperinciRincian data pemohon (berikan informasi kepada kami tentang perubahan alamat Anda) Negara tempat tinggal utama 2 dan alamatnya
Exclusive Catatan Penting Jika Anda tidak mengisi secara lengkap dan benar sesuai fakta yang Anda tahu atau seharusnya Anda tahu, maka polis Anda dapat dibatalkan. Anda harus mengungkapkan fakta apapun
Lebih terperinciFORMULIR PERMOHONAN PENUTUPAN ASURANSI ASURANSI RAWAT INAP Medisafe. 3. Tempat dan Tanggal Lahir* / / 4. Tanda Pengenal* KTP SIM PASPOR Lainnya :..
FORMULIR PERMOHONAN PENUTUPAN ASURANSI ASURANSI RAWAT INAP Medisafe A. IDENTITAS DETAIL CALON TERTANGGUNG 1. Nama Lengkap* 2. Jenis Kelamin* Pria Wanita d d / m m / y y 3. Tempat dan Tanggal Lahir* / /
Lebih terperinciFORMULIR KLAIM MEGA MEDICAL CARE
- Formulir ini dapat difotokopi dan digunakan untuk pengajuan klaim rawat inap, penyakit kritis, dan biaya pengobatan karena kecelakaan - Untuk kelancaran proses klaim anda, pastikan dokumen-dokumen berikut
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciExclusive. Nama perusahaan seperti saat pendaftaran
Exclusive Catatan Penting Jika Anda tidak mengisi secara lengkap dan benar sesuai fakta yang Anda tahu atau seharusnya Anda tahu, maka polis Anda dapat dibatalkan. Anda harus mengungkapkan fakta apapun
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciRincian data pemohon (berikan informasi kepada kami tentang perubahan alamat Anda) Negara tempat tinggal utama 2 dan alamatnya
Exclusive Catatan Penting Jika Anda tidak mengisi secara lengkap dan benar sesuai fakta yang Anda tahu atau seharusnya Anda tahu, maka polis Anda dapat dibatalkan. Anda harus mengungkapkan fakta apapun
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciA. Ringkasan Respon Nasabah...4 B. Pertanyaan Umum Mengapa Perusahaan perlu meningkatkan manfaat kesehatan nasabah?... 5
Daftar isi A. Ringkasan Respon Nasabah...4 B. Pertanyaan Umum...5 1. Mengapa Perusahaan perlu meningkatkan manfaat kesehatan nasabah?... 5 2. Apakah nasabah bisa tidak mengikuti peningkatan manfaat kesehatan
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciRINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan Dasar dan Pertanggungan Tambahan)
Ilustrasi ini disiapkan khusus untuk: Nama Tertanggung: ISNAL FARDI Jenis Kelamin: Laki-laki Tanggal Lahir: - Usia: 35 Status Merokok: Bukan Perokok RINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan Dasar dan Pertanggungan
Lebih terperinciPROSEDUR PENGOBATAN RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN
PROSEDUR PENGOBATAN RAWAT INAP DAN No : APOL/P/HR/007 Halaman : 1 dari 7 1. TUJUAN Untuk memberikan panduan kepada karyawan dan kerluarganya agar mengetahui bagaimana cara mendapatkan fasilitas kesehatan.
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciFORMULIR KLAIM RAWAT INAP
FORMULIR KLAIM RAWAT INAP Mohon mengisi dengan tinta hitam, huruf cetak, dan memberi tanda ( ) pada kotak jawaban yang sesuai. Mohon tidak menandatangani formulir dalam keadaan kosong dan pastikan semua
Lebih terperinciPersiapkan Dana Pendidikan Buah Hati Anda Sejak Dini
Pemegang Kartu Kredit Citibank yang terhormat, Seperti telah Anda sadari, biaya pendidikan saat ini semakin meningkat. Sebagai orang tua, Anda tentunya ingin memberikan pendidikan yang terbaik bagi buah
Lebih terperinciFORMULIR KLAIM CACAT TETAP DAN TOTAL
FORMULIR KLAIM CACAT TETAP DAN TOTAL Mohon mengisi dengan tinta hitam, huruf cetak, dan memberi tanda ( ) pada kotak jawaban yang sesuai. Mohon tidak menandatangani formulir dalam keadaan kosong dan pastikan
Lebih terperinciINFORMASI PRODUK Max Prestige Heritage
INFORMASI PRODUK Max Prestige Heritage Max Prestige Heritage adalah produk asuransi Universal Life yang dikeluarkan oleh PT Great Eastern Life Indonesia. Max Prestige Heritage adalah produk dengan premi
Lebih terperinciPOLIS ASURANSI DEMAM BERDARAH
POLIS ASURANSI DEMAM BERDARAH Bahwa Tertanggung telah mengajukan suatu permohonan tertulis yang menjadi dasar dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari Polis ini, Penanggung akan membayar santunan atau
Lebih terperinciFormulir Aplikasi Siswa
Formulir Aplikasi Siswa Program Reguler Sampoerna Academy di SMA Sampoerna (Sampoerna Academy) Angkatan 2013/2014 Formulir pendaftaran ini khusus untuk program reguler (berbayar) Sampoerna Academy di SMA
Lebih terperinciFORMULIR KLAIM CACAT TETAP TOTAL ATAU SEMENTARA
FORMULIR KLAIM CACAT TETAP TOTAL ATAU SEMENTARA PENTING Formulir ini harus dilengkapi oleh Pemegang Polis, diisi dengan jelas dan dikembalikan kepada Penanggung, disertai Surat Keterangan Dokter untuk
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciFORMULIR KLAIM MEGA MEDICAL PLUS
DAFTAR DOKUMEN KLAIM DOKUMEN Jaminan RI Meninggal Dunia Cacat Tetap Pengembalian Premi 1. Formulir Klaim (Asli) 2. Schedule Polis (Asli / Copy) 3. KTP/ KK/ Kartu identitas lain (Copy) 4. Rincian biaya
Lebih terperinciBAB III PELAKSANAAN KERJA PRAKTEK. Selama melaksanakan kerja praktek di PT Asuransi Jasaraharja Putera,
BAB III PELAKSANAAN KERJA PRAKTEK 3.1. Bidang Pelaksanaan Kerja Praktek Selama melaksanakan kerja praktek di PT Asuransi Jasaraharja Putera, penulis ditempatkan di bagian seksi Ritel / Underwriting. Unit
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK Legacy Protector
RINGKASAN INFORMASI PRODUK Legacy Protector Legacy Protector adalah produk asuransi Universal Life yang dikeluarkan oleh PT Great Eastern Life Indonesia. Legacy Protector adalah produk asuransi dengan
Lebih terperinciSURAT PERMINTAAN ASURANSI JIWA
PT ASURANSI JIWA BRINGIN JIWA SEJAHTERA Gedung Graha Irama, lantai 5, 7, & 15, Jl. H.R. Rasuna Said Blok X 1 Kav. 1 2 Jakarta 12950 Telp. (021) 5261260-61 (hunting), Fax (021) 51400806, Website: bringinlife.co.id
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK TERM LIFE-PLAN SYARIAH
RINGKASAN INFORMASI PRODUK TERM LIFE-PLAN SYARIAH CATATAN PENTING 1. Ringkasan informasi produk ini merupakan penjelasan singkat tentang produk Asuransi dan bukan merupakan kontrak dengan pihak PT Asuransi
Lebih terperinciHEALTH INSURANCE GUIDE PANDUAN MEMILIH ASURANSI KESEHATAN
VOL. 01 / MARCH 2015 HEALTH INSURANCE GUIDE PANDUAN MEMILIH ASURANSI KESEHATAN 7 Ketentuan Polis Asuransi Kesehatan yang Perlu Anda Ketahui Pernah merasakan penolakan yang berhubungan dengan asuransi kesehatan?
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK MaxPrestige Heritage Protector
RINGKASAN INFORMASI PRODUK MaxPrestige Heritage Protector MaxPrestige Heritage Protector merupakan asuransi jiwa yang dikeluarkan oleh PT Great Eastern Life Indonesia. Asuransi jiwa ini merupakan produk
Lebih terperinciVOL. 01 / FEBRUARY 2015 HEALTH INSURANCE GUIDE PANDUAN MEMILIH ASURANSI KESEHATAN
VOL. 01 / FEBRUARY 2015 HEALTH INSURANCE GUIDE PANDUAN MEMILIH ASURANSI KESEHATAN 7 Ketentuan Polis Asuransi Kesehatan yang Perlu Anda Ketahui Pernah merasakan penolakan yang berhubungan dengan asuransi
Lebih terperinciVOL. 01 / FEBRUARY 2015 HEALTH INSURANCE GUIDE PANDUAN MEMILIH ASURANSI KESEHATAN
VOL. 01 / FEBRUARY 2015 HEALTH INSURANCE GUIDE PANDUAN MEMILIH ASURANSI KESEHATAN 7 Ketentuan Polis Asuransi Kesehatan yang Perlu Anda Ketahui 2 CekAja.com Pernah merasakan penolakan yang berhubungan dengan
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK LIFE PRIVILEGE
RINGKASAN INFORMASI PRODUK LIFE PRIVILEGE Nama Produk Jenis Produk Penerbit Bank Partner Cara Penjualan Life Privilege Term Insurance + TPD + Return of um PT Commonwealth Life PT Bank Commonwealth Telemarketing
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN PREMIER HERITAGE
Premier Heritage merupakan produk asuransi jiwa tradisional yang diterbitkan oleh PT. AIA FINANCIAL yang merupakan salah satu perusahaan asuransi jiwa terkemuka di Indonesia yang terdaftar di dan diawasi
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN POLIS SYARIAH
FORMULIR PERUBAHAN POLIS SYARIAH Gunakan tinta hitam, huruf cetak yang jelas dan memberi tanda [ ] pada kotak jawaban yang dipilih. Jika terjadi salah penulisan, coret bagian yang salah dan bubuhkan tandatangan
Lebih terperinciSmartCare Executive. Formulir Permohonan
Customer Care Centre AXA Tower lt. GF Jl. Prof. Dr. Satrio Kav.18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Tel : +62 21 3005 9005 Fax : +62 21 3005 9008 Email : customer@axa-insurance.co.id SmartCare Executive
Lebih terperinciAsuransi Perjalanan Citilink Shield
Mohon lengkapi Formulir Klaim ini dan sampaikan dalam waktu tiga puluh (30) hari sejak kejadian Mohon kirim Formulir Klaim dan semua surat menyurat kepada: AIG Travel Claim Indonesia Stock Exchange Building,
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN POLIS
FORMULIR PERUBAHAN POLIS Gunakan tinta hitam, huruf cetak yang jelas dan memberi tanda pada kotak jawaban yang dipilih. Jika terjadi salah penulisan, coret bagian yang salah dan bubuhkan tandatangan Pemegang
Lebih terperinciFormulir Pengajuan Klaim Asuransi Credit Shield Prestige
Formulir Pengajuan Klaim Asuransi Credit Shield Prestige Manfaat Asuransi Credit Shield Prestige 1 : 1.Manfaat Meninggal atau Penyakit Kritis 2 Jika Tertanggung meninggal atau terdiagnosa Penyakit Kritis
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN POLIS
FORMULIR PERUBAHAN POLIS Gunakan tinta hitam, huruf cetak yang jelas dan memberi tanda pada kotak jawaban yang dipilih. Jika terjadi salah penulisan, coret bagian yang salah dan bubuhkan tandatangan Pemegang
Lebih terperinciNegara Asal (bagi WNA) Tempat / Tanggal lahir * / - -
Nama Tertanggung* No KTP / SIM / Paspor / KITAS* (copy harap dilampirkan) Kewarganegaraan * WNI WNA Status Perkawinan Kawin Belum Kawin Negara Asal (bagi WNA) Tempat / Tanggal lahir * / - - Alamat (sesuai
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN ASURANSI LIFE PLAN 100
Life Plan 100 merupakan produk asuransi Whole Life yang diterbitkan oleh PT. Jiwa Sequis Life (selanjutnya Penanggung ) dan Produk ini sudah dicatatkan pada Otoritas Jasa Keuangan. Berikut ini adalah ringkasan
Lebih terperinciRingkasan Informasi Produk
Ringkasan Informasi Produk Selamat! Anda telah mengambil langkah tepat untuk mencapai hidup yang lebih berkualitas. Untuk membantu Anda semakin memahami produk asuransi yang Anda miliki, berikut adalah
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING INSTITUSI
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING INSTITUSI DATA PERUSAHAAN Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : Kota : Kode Pos : Nomor Telepon - Nomor Faksimili - Alamat E-mail : Bentuk Badan Usaha : Perseroan Terbatas Koperasi
Lebih terperinciMANULIFE KARYAWAN SEJAHTERA PLUS
MKS PLUS MANULIFE KARYAWAN SEJAHTERA PLUS DPLK & GROUP SAVING MANULIFE INDONESIA Sampoerna Strategic Square, South Tower, lantai 3-17 Jl. Jend. Sudirman Kav. 45-46, Jakarta 12930 Customer Contact Center:
Lebih terperinciMEGA TRAVEL CARE TERMS AND CONDITIONS
MEGA TRAVEL CARE TERMS AND CONDITIONS a. Polis ini tidak menjamin penyakit yang pernah diderita sebelumnya, atau suatu keadaan dimana secara medis atau menurut petunjuk dokter masih membutuhkan perawatan
Lebih terperinciAsuransi Kendaraan Bermotor
(M017c 06/15 EL) Customer Care Centre AXA Tower lt. GF Jl. Prof. Dr. Satrio Kav.18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Tel : 1500 733 Fax : +62 21 3005 9008 Email : customer@axa-insurance.co.id Asuransi
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN FORTUNA MEDICAL CARE
merupakan produk asuransi Santunan Tunai Harian Rumah Sakit yang diterbitkan oleh PT AIA FINANCIAL. Berikut ini adalah ringkasan informasi mengenai produk dan/atau layanan. Harap dibaca dan dipelajari
Lebih terperinciP T B A N K N E G A R A I N D O N E S I A (P E R S E R O) T B K
Virtual Account PETUNJUK PEMBAYARAN MELALUI VIRTUAL ACCOUNT BNI P T B A N K N E G A R A I N D O N E S I A (P E R S E R O) T B K CARA PEMBAYARAN MELALUI ATM MELALUI ATM BNI MELALUI ATM BERSAMA TELLER MELALUI
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK COMM CLASSY CARE
RINGKASAN INFORMASI PRODUK COMM CLASSY CARE Nama Produk Jenis Produk Penerbit Deskripsi Produk DEFINISI COMM CLASSY CARE Asuransi Tambahan PT Commonwealth Life Adalah produk asuransi tambahan yang memberikan
Lebih terperinciChecklist mengenai lingkungan sistem pengendalian. No Pertanyaan Ya Tidak Keterangan
L1 Checklist mengenai lingkungan sistem pengendalian Penjualan 1 Apakah perusahaan menggunakan daftar harga? 2 apakah penyimpangan dari daftar harga harus disetujui oleh pejabat perusahaan yang berwenang?
Lebih terperinciSYARAT-SYARAT UMUM POLIS ASURANSI JIWA 5000. Pasal 1 ARTI BEBERAPA ISTILAH
SYARAT-SYARAT UMUM POLIS ASURANSI JIWA 5000 Pasal 1 ARTI BEBERAPA ISTILAH Dalam Syarat-syarat Umum Polis Asuransi Jiwa Perorangan ini yang dimaksud dengan : 1. Asuransi : adalah Asuransi Jiwa 5000. 2.
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK COMM EXTRA CARE
RINGKASAN INFORMASI PRODUK COMM EXTRA CARE Nama Produk Jenis Produk Penerbit Deskripsi Produk DEFINISI COMM EXTRA CARE Asuransi Tambahan PT Commonwealth Life Adalah produk asuransi tambahan yang memberikan
Lebih terperinciFORMULIR PEMBUKAAN REKENING INSTITUSI
FORMULIR PEMBUKAAN REKENING INSTITUSI DATA PERUSAHAAN Nama Perusahaan : Alamat Perusahaan : Kota : Kode Pos : Nomor Telepon - Nomor Faksimili - Alamat E-mail : Bentuk Badan Usaha : Perseroan Terbatas Koperasi
Lebih terperinciRINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan Dasar dan Pertanggungan Tambahan)
Ilustrasi ini disiapkan khusus untuk: Nama Tertanggung: LILI Jenis Kelamin: Laki-laki Tanggal Lahir: 10/05/1975 Usia: 38 Status Merokok: Bukan Perokok RINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan Dasar dan
Lebih terperinciSYARAT DAN KETENTUAN DANA BANTUAN SAHABAT
Living, Breathing Asia SYARAT DAN KETENTUAN DANA BANTUAN SAHABAT Syarat dan Ketentuan Dana Bantuan Sahabat ini berlaku bagi Nasabah yang permohonan Dana Bantuan Sahabat telah disetujui. Harap membaca Syarat
Lebih terperinciSYARAT DAN KETENTUAN. Syarat dan Ketentuan ini mengikat Anda dan Prodia.
SYARAT DAN KETENTUAN Syarat dan Ketentuan ini mengatur pernyataan hak dan kewajiban, serta ketentuan yang diambil dari prinsip-prinsip layanan mobile apps (selanjutnya disebut Layanan ) yang disediakan
Lebih terperinciInformasi Produk Asuransi Allianz
Informasi Produk Asuransi Allianz Nama Produk Permata Proteksi Ku Permata Proteksi Plus Permata KTA Proteksi Jenis Produk Asuransi jiwa berjangka untuk perlindungan tagihan kartu kredit Asuransi jiwa berjangka
Lebih terperinciMPP PLUS MANULIFE PROGRAM PESANGON PLUS
MPP PLUS MANULIFE PROGRAM PESANGON PLUS DPLK & GROUP SAVING MANULIFE INDONESIA Sampoerna Strategic Square, South Tower, lantai 3-17 Jl. Jend. Sudirman Kav. 45-46, Jakarta 12930 Customer Contact Center:
Lebih terperinciKEPUTUSAN KETUA BADAN PENGAWAS PASAR MODAL NOMOR: KEP-28/PM/2000 TENTANG
KEPUTUSAN KETUA BADAN PENGAWAS PASAR MODAL NOMOR: KEP-28/PM/2000 TENTANG Peraturan Nomor V.D.9 PERATURAN NOMOR V.D.9 TENTANG PEDOMAN PERJANJIAN AGEN PERUSAHAAN EFEK ANGGOTA BURSA EFEK KETUA BADAN PENGAWAS
Lebih terperinciRINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan Dasar, Pertanggungan Tambahan dan Alokasi Investasi)
Ilustrasi ini disiapkan khusus untuk: Nama Tertanggung: Jenis Kelamin: SOFIE SALSABILA Perempuan Tanggal Lahir: 13/08/2001 Usia: 12 Status Merokok: Tidak Merokok RINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK COMM CLASSY CARE
RINGKASAN INFORMASI PRODUK COMM CLASSY CARE Nama Produk Jenis Produk Penerbit Deskripsi Produk DEFINISI COMM CLASSY CARE Asuransi Tambahan PT Commonwealth Life Adalah produk asuransi tambahan yang memberikan
Lebih terperinciBAB II KAJIAN PUSTAKA. Pasal 246 Kitab Undang-undang Hukum Dagang (KUHD) adalah sebagai berikut:
BAB II KAJIAN PUSTAKA 2.1 Landasan Teori 2.1.1 Pengertian Asuransi Pengertian Asuransi sebagaimana tercantum dalam Buku Kesatu Bab IX Pasal 246 Kitab Undang-undang Hukum Dagang (KUHD) adalah sebagai berikut:
Lebih terperinciFORMULIR PERUBAHAN INFORMASI PRIBADI MANULIFE KARYAWAN SEJAHTERA / MANULIFE KARYAWAN SEJAHTERA PLUS
Manulife Indonesia Sampoerna Strategic Square, South Tower Jl. Jenderal Sudirman Kav. 45-46. Jakarta 12930. T. (021) 2555 7777 F. (021) 2555 2226 Customer Contact Center (021) 2555 7777, Toll Free 0-800-1-606060
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK CRITICAL ILLNESS ADDITIONAL-PLAN SYARIAH ( CI ADD-PLAN SYARIAH )
RINGKASAN INFORMASI PRODUK CRITICAL ILLNESS ADDITIONAL-PLAN SYARIAH ( CI ADD-PLAN SYARIAH ) CATATAN PENTING 1. Ringkasan informasi produk ini merupakan penjelasan singkat tentang produk Asuransi dan bukan
Lebih terperinciVI. PELAYANAN POLIS (POLICY SERVICES)
VI. PELAYANAN POLIS (POLICY SERVICES) Pelayanan Polis adalah pelayanan untuk perubahan pada Polis, termasuk Pemulihan, Surrender, Tahapan, Top-up, Withdrawal dan fasilitas Polis lainnya. 6.1 TIPS BAGI
Lebih terperinciPERATURAN BANK INDONESIA NOMOR : 6/ 8 /PBI/2004 TENTANG SISTEM BANK INDONESIA REAL TIME GROSS SETTLEMENT GUBERNUR BANK INDONESIA,
-1- PERATURAN BANK INDONESIA NOMOR : 6/ 8 /PBI/2004 TENTANG SISTEM BANK INDONESIA REAL TIME GROSS SETTLEMENT GUBERNUR BANK INDONESIA, Menimbang : a. bahwa dalam rangka mendukung tercapainya sistem pembayaran
Lebih terperinciFAQ SmartMed Cancer. 1. Apakah yang dimaksud dengan Batas Manfaat Maksimum, Batas per Kanker, Batas Per Kunjungan, dan Batas Seumur Hidup?
FAQ SmartMed Cancer 1. Apakah yang dimaksud dengan Batas Manfaat Maksimum, Batas per Kanker, Batas Per Kunjungan, dan Batas Seumur Hidup? Batas Manfaat Maksimum: nilai maksimal yang akan dibayarkan untuk
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN AIA GOLDEN HARVEST ASSURANCE
AIA Golden Harvest Assurance merupakan produk asuransi tradisional dari PT. AIA FINANCIAL. Berikut ini adalah ringkasan informasi mengenai produk dan/atau layanan AIA Golden Harvest Assurance. Harap dibaca
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN PROFIT
ProFIT merupakan produk asuransi unit link yang diterbitkan oleh PT. AIA FINANCIAL. Berikut ini adalah ringkasan informasi mengenai produk dan/atau layanan ProFIT. Harap dibaca dan dipelajari dengan seksama.
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK ASURANSI MANDIRI PROTEKSI PENYAKIT TROPIS
RINGKASAN INFORMASI PRODUK ASURANSI MANDIRI PROTEKSI PENYAKIT TROPIS 1. Nama Produk Asuransi Mandiri Proteksi Penyakit Tropis 2. Nama Perusahaan PT AXA Mandiri Financial Services 3. Jenis Produk Produk
Lebih terperinciFORMULIR PEMBELIAN UNIT PENYERTAAN
FORMULIR PEMBELIAN UNIT PENYERTAAN Lembar 1: Bank Kustodian Kode Agen/Cabang: Saya/Kami telah membaca dan memahami Prospektus dan setuju untuk melakukan Pembelian Unit Penyertaan pada Reksa Dana di bawah
Lebih terperinciNegara Asal (bagi WNA)
Customer Care Centre AXA Tower lt. GF Jl. Prof. Dr. Satrio Kav.18, Kuningan City Jakarta 12940, Indonesia Tel : +62 21 3005 9005 Fax : +62 21 3005 9008 Email : customer@axa-insurance.co.id Nama Tertanggung*
Lebih terperinci01 INFORMASI PRIBADI (Harap diisi dengan huruf cetak atau diketik)
Manulife Indonesia Sampoerna Strategic Square, South Tower Jl. Jend Sudirman Kav. 4546 Jakarta 12930 T. (021) 2555 7777 F. (021) 2555 2226 Email: cs_dplkgs_id@manulife.com www.manulifeindonesia.com MyLifeManulife
Lebih terperinciBAB II BAHAN RUJUKAN
BAB II BAHAN RUJUKAN 2.1. Sistem Akuntansi Sistem akuntansi yang diterapkan secara memadai sangat membantu manajemen dalam menghadapi masalah yang muncul. Berikut ini akan diuraikan beberapa definisi tentang
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN OPTIMA HEALTH PROTECTION
Optima Health Protection merupakan produk asuransi Santunan Tunai Harian Rumah Sakit yang diterbitkan oleh PT AIA FINANCIAL. Berikut ini adalah ringkasan informasi mengenai produk dan/atau layanan Optima
Lebih terperinciPOLIS ASURANSI DEMAM BERDARAH SYARIAH
POLIS ASURANSI DEMAM BERDARAH SYARIAH Bahwa Peserta telah mengajukan suatu permohonan tertulis yang menjadi dasar dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari Polis ini, Pengelola akan membayar santunan
Lebih terperinciAVA Group Accident Protection
AVA Group Accident Protection Ringkasan Informasi Produk dan/atau Layanan Tentang Produk AVA Group Accident Protection adalah produk asuransi kecelakaan kumpulan milik dan diterbitkan oleh PT ASTRA AVIVA
Lebih terperinciDPLK DANA PENSIUN LEMBAGA KEUANGAN
DPLK DANA PENSIUN LEMBAGA KEUANGAN DPLK MANULIFE INDONESIA Sampoerna Strategic Square, South Tower, lantai 3-17 Jl. Jend. Sudirman Kav. 45-46, Jakarta 12930 Customer Contact Center: (62-21) 2555 7777 menu
Lebih terperinciKETENTUAN DAN SYARAT KHUSUS REKENING MANDIRI TABUNGAN BISNIS INVESTOR No. SID :... No. Sub Rekg. Efek :... No. CIF :... No. Rekening :... Cabang :... Nama :... Pekerjaan :... Jabatan :... Dalam hal ini
Lebih terperinciPENGADAAN BUKU. Pengembangan Koleksi Modul 5. Pengembangan Koleksi Modul 5 by Yuni Nurjanah
PENGADAAN BUKU Pengembangan Koleksi Modul 5 Presented by Yuni Nurjanah PENGADAAN BUKU A. Pengadaan Buku melalui Pembelian 1. Pengertian 2. Kendala dalam pembelian buku 3. Cara pembelian buku B. Pengadaan
Lebih terperinciBUKTI PENERIMAAN KAS BUKTI SETORAN KAS
L1 BUKTI PENERIMAAN KAS BUKTI SETORAN KAS L2 BUKTI TIMBANG SURAT JALAN L3 SURAT JALAN BATAL NOTA DEBIT NOTA KREDIT L4 FAKTUR PENJUALAN L5 L6 PT CHAROEN POKPHAND INDONESIA INTERNAL CONTROL QUESTIONNARIES
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN/ATAU LAYANAN FAMILY IN CARE
Family In Care merupakan produk asuransi kecelakaan yang diterbitkan oleh PT AIA FINANCIAL. Berikut ini adalah ringkasan informasi mengenai produk dan/atau layanan Family In Care. Harap dibaca dan dipelajari
Lebih terperinciAccidental & Health. Hospital Income& Surgical Benefit
Accidental & Health Hospital Income& Surgical Benefit Persiapkan segala sesuatunya dengan Hospital Income & Surgical Benefit Perlindungan lengkap akan biaya finansial atas perawatan di rumah sakit, dari
Lebih terperinciRINGKASAN INFORMASI PRODUK ASURANSI TAMBAHAN GLOBAL MEDICAL-Plan
Global Medical-Plan merupakan produk asuransi tambahan yang diterbitkan oleh PT Asuransi Jiwa Generali Indonesia. Asuransi Tambahan ini memberikan manfaat penggantian biaya Rawat Inap, Rawat Jalan, Pembedahan
Lebih terperinciTempat/tanggal lahir : Negara tempat lahir : Jenis identitas : KTP SIM Passport KIMS KITAS No identitas : Tanggal berakhirnya : / / identitas
FORMULIR KLAIM - MENINGGAL DUNIA Formulir ini diisi oleh Termaslahat/Penerima Manfaat Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan lengkap dan jujur sehingga kami dapat memproses klaim dengan cepat. Jangan
Lebih terperinciA. Prosedur Pemesanan dan
L1 Kuesioner Evaluasi Pengendalian Internal atas Persediaan dan Fungsi Penjualan PT. Tunas Dunia Kertasindo A. Prosedur Pemesanan dan Pembelian Persediaan Barang NO. PERTANYAAN YA TIDAK KETERANGAN 1. Apakah
Lebih terperinciPERJANJIAN PINJAMAN. (Pemberi Pinjaman dan Penerima Pinjaman selanjutnya secara bersama disebut sebagai Para Pihak )
PERJANJIAN PINJAMAN Perjanjian pinjaman ini ( Perjanjian ) dibuat pada hari dan tanggal yang disebutkan dalam Lampiran I Perjanjian ini, oleh dan antara: 1. Koperasi Sahabat Sejahtera Anda, suatu koperasi
Lebih terperinciRINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan Dasar dan Pertanggungan Tambahan)
Ilustrasi ini disiapkan khusus untuk: Nama Tertanggung: ANDI Jenis Kelamin: Laki-laki Tanggal Lahir: - Usia: 35 Status Merokok: Bukan Perokok RINGKASAN ILUSTRASI ANDA (Pertanggungan Dasar dan Pertanggungan
Lebih terperinciYth. 1. Direksi Perusahaan Asuransi; dan 2. Direksi Perusahaan Asuransi Syariah, di tempat.
Yth. 1. Direksi Perusahaan Asuransi; dan 2. Direksi Perusahaan Asuransi Syariah, di tempat. SALINAN SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGAN NOMOR 32 /SEOJK.05/2016 TENTANG SALURAN PEMASARAN PRODUK ASURANSI
Lebih terperinciPT AVRIST ASSURANCE POLIS SPEKTA PASAL 1 PENGERTIAN DASAR
PT AVRIST ASSURANCE POLIS SPEKTA PASAL 1 PENGERTIAN DASAR 1. Perusahaan adalah PT Avrist Assurance. 2. Pemilik Polis adalah subyek hukum yang mengadakan perjanjian dengan Perusahaan untuk polis ini. 3.
Lebih terperinci