BAB III METODE PENELITIAN. Tipe penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan

Transkripsi

1 BAB III METODE PENELITIAN A. Tipe Penelitian dan Pendekatan Penelitian Tipe penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif dengan alasan peneliti untuk mendeskripsikan dan memperoleh pemahaman menyeluruh dan mendalam tentang Kualitas Puskesmas Way Halim dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat. Masalah yang diangkat lebih kompleks sehingga diperlukan metode kualitatif yang memberikan rincian lebih detail, dengan mendeskripsikan kejadian-kejadian empiris yang berkaitan dengan upaya peningkatan Kualitas Puskesmas Way Halim dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat. Pengertian metode kualitatif yang lain menurut Bogdan dan Taylor dalam Moeloeng (2011:4) mendefinisikan sebagai prosedur penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa kata-kata tertulis atau lisan dari orang-orang dan perilaku yang dapat diamati. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif karena data-data yang dikumpulkan di lapangan adalah data-data yang berbentuk kata atau prilaku, kalimat dan gambar alamiah, manusia sebagai instrumen. Kemudian data-data tersebut digunakan untuk mendeskripsikan atau menjelaskan fenomena sosial yang diteliti. Moleong (2011:4), pendekatan kualitatif yakni prosedur penelitian yang menghasilkan data-data deskriptif berupa kata-kata tertulis atau lisan dari orang-

2 27 orang yang diamati. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif karena data-data yang dikumpulkan di lapangan adalah data-data yang berbentuk kata atau prilaku, kalimat dan gambar alamiah, manusia sebagai instrumen. Kemudian data-data tersebut digunakan untuk mendeskripsikan atau menjelaskan fenomena sosial yang diteliti. Dengan demikian penelitian ini ditekankan pada metode kualitatif deskriptif yang menekankan proses penelitian dari pada hasil penelitian sehingga bukan kebenaran mutlak yang dicari tetapi pemahaman yang mendalam tentang Kualitas Puskesmas Way Halim dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat. Melalui proses wawancara kepada aktor-aktor yang terkait serta data-data yang diperoleh. B. Fokus Penelitian Berdasarkan pemaparan diatas, maka dalam penelitian ini yang menjadi fokus penelitian adalah Kualitas Puskesmas Way Halim dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat. 1. Peneliti memfokuskan masalah penelitian pada Kualitas Puskesmas Way Halim dalam Pelayanan Kesehatan Masyarakat, melalui dimensi-dimensi kualitas pelayanan yang terdiri dari lima dimensi menurut Fitzsimmons dalam Sinambela (2011:7) antara lain: a) Reliabilitas ( reliability) adalah analisis pemberian pelayanan yang tepat dan benar. Menilai bagaimana Puskesmas Way Halim dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. b) Ketampakan fisik ( tangibles) adalah analisis penyediaan sumber daya manusia dengan sarana yang dimiliki Puskesmas Way Halim.

3 28 c) Responsivitas (responsiveness) adalah analisis keinginan Puskesmas Way Halim dalam melayani masyarakat dengan cepat serta tanggap terhadap keinginan masyarakat. d) Kepastian ( assurance) adalah analisis perhatian Puskesmas Way Halim dalam memberikan kepercayaan pada masyarakat terhadap etika moral dalam memberikan pelayanan. e) Empati ( empathy) adalah analisis kemauan Puskesmas Way Halim untuk mengetahui keinginan dan kebutuhan masyarakat. 2. Faktor pendukung dan faktor penghambat kualitas Puskesmas Way Halim dalam pelayanan kesehatan masyarakat. C. Lokasi Penelitian Lokasi penelitian merupakan tempat dimana peneliti melakukan penelitian terutama dalam menangkap fenomena atau peristiwa yang sebenarnya terjadi dari objek yang diteliti dalam rangka mendapatkan data-data yang akurat. Lokasi yang diambil dalam penelitian ini yaitu di Perumnas Way Halim dan untuk mengetahui keadaaan ini maka peneliti melakukan observasi Puskesmas Way Halim kota Bandar Lampung. Pemilihan ini didasarkan dengan alasan, Puskesmas ini merupakan instansi pemerintahan untuk memberikan pelayanan kesehatan masyarakat yang bermutu merupakan tuntutan demokratis, keterbukaan, status sosial dan ekonomi akan mendorong masyarakat untuk menuntut pelayanan kesehatan yang lebih adil dan bermutu. Selain itu, alasan geografis dan praktis, letak lokasi yang tidak terlalu jauh sehingga dapat menghemat waktu, biaya dan tenaga. Letaknya berada di Jln.

4 29 Rajabasa II Perumnas Way Halim, dikatakan memiliki fasilitas kesehatan yang memadai dengan tersedianya beberapa Puskesmas Rawat Inap dan Rawat Jalan yang menyediakan berbagai pelayanan kesehatan yang bisa digunakan masyarakat. Puskesmas dapat dilihat bahwa pelayanan secara langsung bersentuhan dengan masyarakat yang rata-rata tingkat perekonomiannya berada pada kelas menengah ke bawah. Meskipun demikian, masih banyak terdapat masalah dalam menikmati pelayanan kesehatan di Puskesmas Way Halim Kota Bandar Lampung seperti perlakuan pegawai atau dokter dalam memberikan pelayanan yang kurang maksimal dan kurangnya rasa puas yang dirasakan oleh pasien setelah mendapatkan pelayanan kesehatan di Puskesmas Way Halim dan ketiga Puskesmas Pembantu ternyata ketiganya masih kekurangan tenaga medis dokter umum bahkan tidak ada sama sekali. Sehingga peneliti tertarik untuk meneliti kualitas pelayanan kesehatan masyarakat di Puskesmas Way Halim. D. Teknik Pengumpulan Data Peneliti dalam penelitian kualitatif mempunyai peran yang sangat kompleks yaitu sebagai perencana, pelaksana pengumpul data, analisis, penafsir data dan pada akhirnya ia memberikan laporan hasil penelitian (Moleong 2011:168). Pada hakekatnya instrumen utama penelitian yaitu si peneliti sendiri. Untuk memudahkan peneliti maka digunakan alat bantu berupa catatan, recorder dan panduan wawancara.

5 30 Pada tahap ini peneliti menggunakan teknik pengumpulan data sebagai berikut: a. Wawancara Mendalam ( in-depth interview) adalah proses memperoleh keterangan untuk tujuan penelitian dengan cara tanya jawab sambil bertatap muka antara pewawancara dengan informan atau orang yang diwawancarai, dengan atau tanpa menggunakan pedoman ( guide) wawancara, dimana pewawancara dan informan terlibat dalam kehidupan sosial yang relative lama. Adapun informan yang berhasil dimintai informasi dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 1. Tabel Informan No. Nama Jabatan Tanggal Perihal 1. Ibu Mertha Zarnila, SKM Kassubag Bidang Data dan Informasi Puskesmas Way Halim 27 Mei Mei Juni Prosedur Pelayanan 2. Sarana Prasarana 3. Kesanggupan pegawai 4. Waktu pelayanan 5. Petugas dalam mendengar keluhan pasien 2. Dasa Bidan 27 Mei 2015 Prosedur Pelayanan Susilawati 3. Desiana Petugas pencatatan dan pelaporan 10 Juni 2015 Keramahan dan 4. Edi Pasien 28 Mei Prosedur Pelayanan 2. Kesanggupan pegawai 3. Keramahan dan 4. Waktu pelayanan 5. Petugas dalam mendengar keluhan pasien

6 31 5. Revi Masyarakat Way Halim 28 Mei Prosedur Pelayanan 2. Sarana Prasarana 3. Keramahan dan 4. Petugas dalam mendengar keluhan pasien 5. Petugas dalam mendengar keluhan pasien 6. Kamisa Masyarakat Way Halim 28 Mei Prosedur Pelayanan 2. Kesanggupan pegawai 3. Keramahan dan 7. Zulia Masyarakat Way Halim 28 Mei Keramahan dan 2. Waktu pelayanan 8. Dwiyanto Pasien 28 Mei Sarana Prasarana 2. Waktu pelayanan 3. Petugas dalam mendengar keluhan pasien 9. Suranti Pasien 10 Juni Sarana Prasarana 2. Kesanggupan pegawai 10. Nurmayati Pasien 10 Juni 2015 Keramahan dan 11. Kuswara Pasien 10 Juni 2015 Keramahan dan Sumber: Diolah Peneliti, 2015

7 32 b. Pengamatan (observasi), adalah pencatatan yang sistematis terhadap gejalagejala yang diteliti. Teknik ini digunakan untuk merekam data-data primer berupa peristiwa atau situasi sosial tertentu pada lokasi penelitian yang berhubungan dengan fokus penelitian. Adapun observasi yang peneliti lakukan yaitu mengamati pegawai maupun dokter yang melayani masyarakat, kondisi ruang tunggu pada Puskesmas Way Halim dalam memberikan pelayanan kesehatan masyarakat. Hasil observasi penelitian bisa dilihat pada halaman 54, 55, 58, 59, 62, dan 64. c. Dokumentasi merupakan catatan-catatan tertulis yang ada sebagai bahan informasi yang mendukung terhadap penelitian. Teknik ini digunakan untuk menghimpun berbagai data sekunder yang memuat informasi tertentu yang bersumber dari dokumen-dokumen tertulis yang berkaitan dengan kinerja Puskesmas Induk Way Halim seperti catatan, literatur, hasil penelitian, media massa, Peraturan Pemerintah, Undang-Undang, dan sebagainya. Dokumentasi dalam penelitian ini, dimaksudkan untuk memperoleh data sekunder dan teknik dalam pengumpulan data. Tabel 2. Dokumen-Dokumen Pendukung Penelitian No. Nama Dokumen 1. Profil Kecamatan Way Halim 2. Profil Puskesmas Way Halim 3. Undang-Undang No. 36 Tahun 2010 tentang Kesehatan 4. Undang-Undang No. 23 Tahun 1999 tentang Pelayanan Kesehatan. 5. Keputusan Menteri Pandayagunaan Aparatur Negara Nomor 63 Tahun 2004 Sumber: Diolah Peneliti, 2014

8 33 E. Teknik Analisis Data Sugiyono (2010:244), analisis data adalah proses mencari dan menyususn secara sistematis data yang diperoleh dari hasil wawancara, catatan lapangan, dokumentasi, dengan cara mengorganisasikan data kedalam kategori, menjabarkan kedalam unit-unit, melakukan sintesa, menyusun ke dalam pola, memilih nama yang penting dan yang akan dipelajari dan membuat kesimpulan sehingga mudah dipahami oleh diri sendiri maupun orang lain. Penelitian ini menggunakan teknik analisis data dengan langkah-langkah sebagai berikut: 1. Reduksi data ( Data Reduction), yaitu proses merangkum, pemilihan hal-hal yang pokok, memfokuskan pada hal-hal yang penting, dicari tema dan polanya. Data yang sudah direduksi akan memberikan gambaran yang lebih jelas, dan mempermudah peneliti untuk melakukan pengumpulan data selanjutnya, dan mencarinya bila diperlukan. Reduksi data dilakukan secara terus menerus selama proses penelitian berlangsung. Data yang diperoleh dari hasil wawancara di lapangan, dianalisis melalui tahapan penajaman informasi, penggolongan berdasarkan kelompoknya, pengarahan atau diarahkan dari arti data tersebut. 2. Penyaji data ( Data Display), yaitu penyusunan sekumpulan informasi yang memberi kemungkinan adanya penarikan kesimpulan dan penarikan tindakan. Pada penelitian ini, secara teknis data-data yang telah diorganisir kedalam matriks analisis data akan disajikan kedalam bentuk teks naratif, gambar, tabel, dan bagan. Penyajian data dilakukan dengan mendeskripsikan hasil

9 34 temuan dalam wawancara terhadap informasi serta menghadirkan dokumen sebagai penunjang data; 3. Penarikan kesimpulan dan melakukan verifikasi ( Conclusoin drawing/verification), penarikan kesimpulan dan verifikasi dilakukan secara terus menerus selama penelitian berlangsung, yaitu sejak awal memasuki lokasi penelitian dan selama pengumpulan data. Peneliti berusaha untuk menganalisis dan mencari pola, tema, hubungan persamaan, hal-hal yang sering timbul, hipotesis dan sebagainya yang dituangkan dalam kesimpulan yang tentatif. Akan tetapi dengan bertambahnya data melalui verifikasi secara terus menerus, maka akan memperoleh kesimpulan yang bersifat grounded, dengan kata lain setiap kesimpulan senantiasa terus dilakukan verifikasi selama penelitian berlangsung. F. Teknik Keabsahan Data Sugiyono (2010:267), keabsahan data merupakan standar validitas dari data yang diperoleh.validitas merupakan derajat ketepatan antara data yang terjadi pada objek penelitian dengan data yang dapat dilaporkan oleh peneliti. Dengan demikian data yang valid adalah data yang tidak berbeda antara data yang dilaporkan oleh peneliti dengan data yang sesungguhnya terjadi dengan objek penelitian. Menurut Moleong (2011 :173) ada empat kriteria yang digunakan untuk memeriksa keabsahan data yaitu: kepercayaan, keteralihan, kebergantungan, dan kepastian. Namun, peneliti hanya menggunakan teknik pemeriksaan data dengan derajat kepercayaan. Upaya yang telah peneliti lakukan agar hasil penelitian ini

10 35 dapat dipercaya adalah dengan triangulasi. Triangulasi berupaya untuk mengecek kebenaran data dan membandingkan dengan data yang diperoleh dengan sumber lain dari berbagai fase penelitian lapangan, pada waktu yang berlainan dan dengan metode yang berlainan.adapun triangulasi yang dilakukan dengan empat macam teknik pemeriksaan yang memanfaatkan penggunaan sumber data, metode, dan teori, sebagai berikut: 1) Mengajukan berbagai macam variasi pertanyaan kepada: (1) Kepala Puskesmas Way Halim Perumnas Way Halim; (2) Bidang Data dan Informasi Puskesmas Way Halim Perumnas Way Halim (4) Staff Pengelola Puskesmas Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung (5) Beberapa perwakilan masyarakat dan pasien dalam penerima pelayanan kesehatan 2) Kecukupan referensial dalam melakukan penelitian; 3) Mengeceknya dengan berbagai sumber data seperti hasil wawancara dengan berbagai stakeholders yang terkait, dan dokumentasi tentang pelayanan kesehatan puskesmas 4) Memanfaatkan berbagai metode agar pengecekan kepercayaan data dapat dilakukan. Metode yang dilakukan peneliti seperti pengecekan sejawat.