BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Transkripsi

1 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Pemahaman Terhadap Kerangka Acuan Kerja Di bawah ini akan diuraikan poin-poin Konsep dan Gagasan Pembangunan Rumah Sakit Berdasarkan KAK yang diberikan: 1. Rumah Sakit Pendidikan ini adalah milik Swasta dengan klasifikasi adalah rumah sakit pendidikan kelas satelit. 2. Rumah Sakit Pendidikan ini harus dapat mengakomodir seluruh kegiatan yang dibutuhkan. 3. Bangunan rumah sakit pendidikan harus menyesuaikan dengan tipologi bangunan rumah sakit. 4. Desain mempertimbangkan master plan kawasan agar selaras dengan pengembangan perencanaan dan perancangan kawasan, khususnya akses jalan masuk menuju site, serta kebutuhan keadaan darurat (emergency exit, helipad, akses damkar, tahan gempa Selain itu juga memperhatikan konteks bangunan dengan kawasan tersebut. 5. Terdapat area berkumpul di ruang luar pada kondisi darurat. 6. Desain Ruang Luar pada level lantai dasar bangunan berupa penyediaan Plaza pada bangunan dan lansekap yang selaras dan berkesinambungan dengan kawasan. 7. Arsitektur bangunan yang akan dirancang bukan merupakan tiruan dari bangunan yang telah ada. 8. Arsitektur bangunan yang akan dirancang diharapkan adaptatif terhadap perkembangan arsitektur kedepan. 9. Desain Tata Ruang Dalam mencerminkan efisiensi penggunaan ruang, fleksibel dengan desain Detail Teknis Bangunan, desain yang terintegrasi dengan sistem struktur, mekanikal dan elektrikal serta perawatan bangunan yang tepat guna dan efisien bagi sebuah bangunan rumah sakit, serta berorientasi pada kenyamanan pasien. 10. Penyediaan aksesibilitas bagi para difabel baik di area dalam dan luar bangunan serta lingkungannya Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 4

2 11. Taksiran biaya pembangunannya masih dalam koridor yang wajar. Spesifikasi teknisnya diupayakan menggunakan bahan-bahan yang mudah didapat dan diutamakan menggunakan kandungan lokal yang paling optimal. Keseimbangan antara pertimbangan ekonomis dengan kualitas yang wajar (reasonable). 12. Optimum Reliability dengan memperhatikan durable design details, praktis dan mudah dalam pemeliharaan 13. Bangunan yang akan dirancang harus sesuai dengan peraturan tata bangunan dan lingkungan yang sudah dikeluarkan oleh Pemprov DKI. 14. Bangunan yang akan dirancang harus mempertimbangan aspek iklim tropis serta mendukung upaya penggunaan energi yang efisien dan pemanfaatan maksimal potensi tata cahaya dan udara secara cerdas. 15. Bangunan rumah sakit ini harus memenuhi konsep bangunan gedung hijau/green building sesuai Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 02 Tahun 2015 tentang Bangunan Gedung Hijau serta penilaian dari GBCI (Green Building Council Indonesia) dengan peringkat minimum Gold. 16. Mengadopsi prinsip-prinsip arsitektur berkelanjutan (sustainable architecture), antara lain: a. Konsumsi sumber daya alam, termasuk konsumsi air dan energi secara minimal dan mempertimbangkan penggunaan sumber energi terbarukan; b. Memberikan dampak negatif yang minimal terhadap alam, lingkungan dan manusia, dengan menyediakan konsep sistem pengelolaan dan pengolahan limbah dari bangunan; c. Kenyamanan termal dan visual di dalam bangunan harus terpenuhi sesuai peraturan atau standar nasional yang berlaku; d. Rancangan bangunan tidak meningkatkan konsentrasi CO2 di dalam bangunan; e. Memperhatikan orientasi (hadapan) bangunan, penempatan dinding yang dapat menyerap panas berlebih secara proporsional f. Mengoptimalkan bidang atap dan dinding vertikal bangunan untuk mengurangi efek pemanasan kawasan (heat island effect); g. Mempertimbangkan penyediaan jalur pedestrian yang nyaman dan teduh terpisah dengan jalur kendaraan bermotor. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 5

3 h. Meminimalkan perkerasan dalam site dan memberi peneduhan yang cukup pada permukaan tanah yang membutuhkan perkerasan Tinjauan Umum Rumah Sakit Definisi dan Tugas Rumah Sakit Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit dan Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 Pasal 1 tentang Rumah Sakit menyatakan bahwa, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Sedangkan pengertian rumah sakit menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, dinyatakan bahwa, rumah sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan. Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia rumah sakit adalah rumah atau tempat merawat orang sakit, tempat yang menyediakan dan memberikan pelayanan kesehatan yang meliputi berbagai masalah kesehatan Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakt agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Rumah sakit adalah bangunan gedung atau sarana kesehatan yang meme rlukan perhatian khusus dari segi keamanan, keselamatan, kesehatan, kenyamanan dan kemudahan. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Menurut Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, rumah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. Pelayanan kesehatan paripurna adalah pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Untuk menjalankan tugas sebagaimana dimaksud, Rumah Sakit mempunyai fungsi: a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 6

4 b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis. c. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan. d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan. Sedangkan, menurut Permenkes RI No. 159b/MenKes/Per/1998 (Wijono, 1997 dalam Wildan Pahlevi, 2009), fungsi rumah sakit adalah : a. menyediakan dan menyelenggarakan pelayanan medis, penunjang medis, rehabilitasi, pencegahan dan peninggkatan kesehatan b. menyediakan tempat pendidikan dan atau latihan tenaga medic dan paramedic c. sebagai tempat penelitian dan pengembangan ilmu dan teknologi bidang kesehatan Jenis dan Klasifikasi Rumah Sakit Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Kepemilikan berikut: Rumah sakit dapat diklasifikasikan berdasarkan kriteria (Siregar dan Lia,2004) sebagai a. Rumah Sakit Umum Pemerintah Rumah Sakit Umum Pemerintah adalah rumah sakit yang dibiayai, diselenggarakan dan diawasi oleh pemerintah baik pemerintah pusat (Departemen Kesehatan), Pemerintah Daerah, ABRI, DepartemenPertahanan dan Keamanan maupun Badan Umum Milik Negara (BUMN). Rumah sakit ini bersifat non profit. Rumah Sakit Umum Pemerintah dapat diklasifikasikan berdasarkan pada unsur pelayanan, ketenagaan, fisik, dan peralatan: 1. Rumah Sakit Umum Kelas A Menurut peraturan menteri kesehatan nomor 340 pasal 6 tahun 2004 ayat 1, Rumah Sakit Umum Kelas A harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 5 (lima) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, 12 (dua belas) Pelayanan Medik Spesialis Lain dan 13 (tiga belas) Pelayanan Medik Sub Spesialis. 2. Rumah Sakit Umum Kelas B; Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 7

5 Menurut peraturan menteri kesehatan nomor 340 pasal 10 tahun 2004 ayat 1, Rumah Sakit Umum Kelas B harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 4 (empat) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, 8 (delapan) Pelayanan Medik Spesialis Lainnya dan 2 (dua) Pelayanan Medik Subspesialis Dasar. 3. Rumah Sakit Umum Kelas C; Menurut peraturan menteri kesehatan nomor 340 pasal 14 tahun 2004 ayat 1, Rumah Sakit Umum Kelas C harus mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) Pelayanan Medik Spesialis Dasar dan 4 (empat) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik. 4. Rumah Sakit Umum Kelas D. Rumah sakit yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medic sekurangkurangnya 2 Pelayanan Medik Spesialis Dasar. Memiliki kapasitas tempat tidur minimal 50 buah.(permenkes 340,2010). b. Rumah Sakit Swasta Rumah sakit yang dimiliki dan diselenggarakan oleh yayasan, organisasi keagamaan atau Badan Hukum lain dan dapat juga bekerja sama dengan institusi Pendidikan. Rumah sakit ini bertanggung jawab terhadap penyantun dana dan umumnya tidak memungut pajak kepada pelanggan mereka. Rumah sakit ini dapat bersifat profit dan non profit. Berdasarkan Keputusan Menteri Republik Indonesia No.806b/Menkes/SK/XII/1987, klasifikasi Rumah sakit Umum Swasta, yaitu: 1) Rumah Sakit Umum Swasta Pratama, memberikan pelayanan medis bersifat umum. Yaitu rumah sakit umum swasta yang memberikan pelayanan medik bersifat umum, setara dengan rumah sakit pemerintah kelas D 2) Rumah Sakit Umum Swasta Madya, memberikan pelayanan medis bersifat umum dan spesialistik 4 dasar lengkap. Yaitu rumah sakit umum swasta yang memberikan pelayanan medik bersifat umum dan spesialistik dalam 4 cabang, setara dengan rumah sakit pemerintah kelasc. 3) Rumah Sakit Umum Swasta Utama, memberikan pelayanan medis bersifat umum, spesialistik dan subspesialitik.yaitu rumah sakit umum swasta yang memberikan pelayanan medik bersifat umum, spesialistik dan sub spesialistik, setara rumah sakit pemerintah kelas B Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 8

6 Berdasarkan KAK yang ada, Laporan Perancangan Arsitektur Akhir ini termasuk ke dalam tipe rumah sakit umum Swasta Utama. Karena memiliki 11 jenis, meliputi Pelayanan Medik Umum, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Medik Spesialis Dasar, Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, Pelayanan Medik Spesialis Lain. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan pengelolaan a. Rumah Sakit Publik Rumah Sakit Publik adalah rumah sakit yang dikelola oleh pemerintah, pemerintah daerah dan badan hukum yang bersifat nirlaba. Rumah Sakit Public yang dikelola pemerintah dan pemerintah daerah diselenggarakan berdasarkan pengelolaan Badan Layanan Umum atau Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan Ketentuan peraturan perundang-undangan. b. Rumah Sakit Private Rumah Sakit Private adalah rumah sakit yang dikelola oleh badan hukum dengan tujuan provit yang berbentuk perseorangan terbatas atau Persero. Klasifikasi Rumah Sakit Jenis Pelayanan a. Rumah Sakit Umum Rumah Sakit yang melayani semua bentuk pelayanan kesehatan sesuai dengan kemampuannya. Pelayanan kesehatan yang diberikan Rumah sakit bersifat dasar, spesialistik dan subspesialistik. Rumah Sakit Umum memberikan pelayanan kepada berbagai penderita dengan berbagai jenis penyakit, memberikan pelayanan diagnosis dan terapi untuk berbagai kondisi medic, seperti penyakit dalam,bedah, psikiatrik, ibu hamil dan lain sebagainya. b. Rumah Sakit Khusus Rumah Sakit yang memberikan pelayanan kesehatan berdasarkan jenis pelayanan tertentu seperti Rumah Sakit Kanker, Rumah Sakit Kusta, Rumah Sakit Paruparu, Rumah Sakit Ginjal dan lain-lain Rumah Sakit Umum Kelas B Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340/Menkes/Per/III/2010 Pasal 10 tentang Klasifikasi Rumah Sakit, Rumah Sakit Umum Kelas B adalah rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik sekurang-kurangnya 4 (empat) spesialis dasar, 4 (empat) spesialis penunjang medik, Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 9

7 8 (delapan) spesialis lainnya dan 2 (dua) subspesialis dasar serta dapat menjadi RS pendidikan apabila telah memenuhi persyaratan dan standar. Kriteria, fasilitas dan kemampuan RSU Kelas B meliputi pelayanan medik umum, pelayanan gawat darurat, Pelayanan Medik Spesialis dasar, Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, Pelayanan Medik Spesialis Lain, Pelayanan Medik Spesialis Gigi Mulut, Pelayanan medik subspesialis, Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan, Pelayanan Penunjang Klinik dan Pelayanan Penunjang Non Klinik, sebagai berikut: 1) Pelayanan Medik Umum terdiri dari Pelayanan Medik Dasar, Pelayanan Medik Gigi Mulut dan Pelayanan Kesehatan Ibu Anak /Keluarga Berencana. 2) Pelayanan gawat darurat harus dapat memberikan pelayanan gawat darurat 24 jam dan 7 hari seminggu dengan kemampuan melakukan pemeriksaan awal kasus-kasus gawat darurat, melakukan resusitasi dan stabilisasi sesuai dengan standar. 3) Pelayanan Medik Spesialis Dasar terdiri dari Pelayanan Penyakit Dalam, Kesehatan Anak, Bedah, Obstetri dan Ginekologi. 4) Pelayanan spesialis penunjang Medik terdiri dari Pelayanan Anestesiologi, Radiologi, Rehabilitasi Medik dan Patologi Klinik. 5) Pelayanan medik spesialis lain sekurang-kurangnya 8 (delapan) dari 13 (tiga belas) pelayanan meliputi: mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf, jantung dan pembuluh darah, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa, paru, orthopedi, urologi, bedah syaraf, bedah plastik dan kedokteran forensik. 6) Pelayanan medik spesialis gigi mulut terdiri dari pelayanan bedah mulut, konservasi / endodonsi, dan periodonti. 7) Pelayanan medik subspesialis 2 (dua) dari 4 (empat) subspesialis dasar yang meliputi: bedah, penyakit dalam, kesehatan anak, obstetri dan ginekologi. 8) Pelayanan Penunjang Klinik terdiri dari Perawatan intensif, Pelayanan Darah, Gizi, Farmasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam Medik 9) Pelayanan Penunjang Non Klinik terdiri dari pelayanan Laundry/linen, Dapur Utama, Pemulasaraan Jenazah, Instalasi Pemeliharaan Fasilitas, Sistem Fasilitas Sanitasi (Pengadaan Air Bersih, Pengelolaan Limbah, Pengendalian Vektor, dll), Sistem Kelistrikan, Boiler, Sistem Penghawaan dan Pengkondisian Udara, Sistem Pencahayaan, Sistem Komunikasi, Sistem Proteksi Kebakaran, Sistem Instalasi Gas Medik, Sistem Pengendalian terhadap Kebisingan dan Getaran, Sistem Transportasi Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 10

8 Vertikal dan Horizontal, Sarana Evakuasi, Aksesibilitas Penyandang Cacat, dan Sarana/ Prasarana Umum Rumah Sakit Swasta Menurut Undang Undang RI No. 44 Tahun 2009, Rumah Sakit dapat didirikan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, atau swasta. Rumah Sakit yang didirikan oleh Pemerintah dan Pemerintah Daerah harus berbentuk Unit Pelaksana Teknis dari Instansi yang bertugas di bidang kesehatan, Instansi tertentu, atau Lembaga Teknis Daerah dengan pengelolaan Badan Layanan Umum atau Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Rumah Sakit yang didirikan oleh swasta harus berbentuk badan hukum yang kegiatan usahanya hanya bergerak di bidang perumahsakitan. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 920/Men.Kes/Per/XII/86 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan Swasta Di Bidang Medik, yang diperbaharui oleh Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 84/Menkes/Per/II/1990, disebutkan bahwa pelayanan kesehatan swasta di bidang medik adalah merupakan bagian integral dari jaringan pelayanan medik yang diselenggarakan oleh perorangan, kelompok, yayasan atau badan hukum lainnya yang meliputi upaya penyembuhan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif) disamping upaya peningkatan (promotif) dan pencegahan (preventif). Pengklasifikasian RS Swasta dilakukan untuk meningkatkan pelayanan rujukan medik. Melalui klasifikasi ini terjadi pembagian kelas RS Swasta atas dasar derajat kemampuan pelayanan bagi rumah sakit umum swasta. Berdasarkan Kep Menkes Nomor 806b/Menkes/SK/XII/1987 tentang Klasifikasi RS Swasta, klasifikasi RS Swasta terdiri dari : 1. Rumah Sakit Umum Swasta Pratama, memberikan pelayanan mdik bersifat umum. 2. Rumah Sakit Umum Swasta Madya, memberikan pelayanan medik bersifat umum dan spesialistik dalam 4 cabang. 3. Rumah Sakit Umum Swasta Utama, memberikan pelayanan medik bersifat umum, spesialistik, dan subspesialistik. Sebagai tindak lanjut dari Keputusan Menkes ini ditetapkan Petunjuk Pelaksanaan Klasifikasi Rumah Sakit Umum Swasta berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Medik Nomor 0072/Yanmed/RSKS/SK/1988. Di dalam Petunjuk Pelaksanaan (Juklak) ini disebutkan bahwa sebagai dasar untuk klasifikasi RSU Swasta digunakan kriteria sebagai berikut : Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 11

9 a. Manajemen RS b. Pelayanan Medik Pasien - Pelayanan rawat jalan - Pelayanan gawat darurat - Pelayanan rawat nginap - Pelayanan perawatan intensif (pelayanan perawatan kritis) - Pelayanan rehabilitasi medik - Pelayanan penyuluhan kesehatan masyarakat di RS - Pelayanan Keluarga Berencana di RS - Pelayanan Gizi di RS c. Pelayanan penunjang 1. Penunjang medik 2. Penunjang umum : - Administrasi - Pemeliharaan - Pelayanan d. Pendidikan dan penelitian Rumah sakit swasta diharuskan untuk tidak menolak memberikan pelayanan gawat darurat dan darurat tidak gawat baik yang datang sendiri maupun yang dirujuk oleh unit kesehatan lain. Penderita yang tidak mungkin dirawat karena keterbatasan fasilitas dan kemampuan RS perlu dirujuk sesuai dengan tata cara yang berlaku setelah diberi pertolongan sebaik-baiknya. RS swasta juga dapat menjadi tempat pendidikan dan penelitian apabila memenuhi persyaratan yang ditentukan antara lain penyelenggaraan pendidikan dan penelitian tersebut tidak merugikan masyarakat yang membutuhkan pelayanan RS dan memiliki perlengkapan dan kelengkapan sekurang-kurangnya sesuai dengan persyaratan minimal untuk melaksanakan kurikulum pendidikan. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 12

10 Rumah Sakit Pendidikan Dari berbagai definisi yang ada, pada prinsipnya pengertian RS Pendidikan ( Teaching Hospital ) adalah Rumah Sakit yang juga digunakan untuk pendidikan kedokteran. Hutchkinson & Wilkipedia Encyclopedia mendefinisikan RS Pendidikan sebagai Rumah Sakit yang berhubungan erat dengan Pendidikan Kedokteran dan berfungsi dalam pendidikan praktik untuk mahasiswa kedokteran, internship dan residen atau peserta pendidikan spesialis. Selain istilah RS Pendidikan, dikenal juga istilah RS Universitas ( University Hospital ). Medline,1997 mendefinisikan RS Universitas sebagai Rumah Sakit yang dikelola oleh suatu universitas untuk pendidikan mahasiswa kedokteran, program pendidikan pasca sarjana dan penelitian klinis. Menurut Undang Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009, Rumah Sakit pendidikan merupakan Rumah Sakit yang menyelenggarakan pendidikan dan penelitian secara terpadu dalam bidang pendidikan profesi kedokteran, pendidikan kedokteran berkelanjutan, dan pendidikan tenaga kesehatan lainnya. Sedangkan menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1069/MENKES/SK/XI/2008, Rumah Sakit Pendidikan di Indonesia adalah RS yang merupakan jejaring lnstitusi Pendidikan Kedokteran dan digunakan sebagai wahana pembelajaran klinik untuk memenuhi modul pendidikan dalam rangka mencapai kornpetensi berdasarkan Standar Pendidikan Profesi Kedokteran. c. Kedudukan dan Peran Rumah Sakit Pendidikan Dalam pelaksanaan program pendidikan dokter dan dokter spesialis, yang perlu diperhatikan adalah keterlibatan tiga komponen utama yang memegang peranan penting dan saling mendukung, yaitu Institusi Pendidikan Kedokteran, Kolegium Ilmu Kedokteran dan RS Pendidikan. Kedudukan RS Pendidikan sebagai salah komponen yang sangat menentukan keberhasilan proses pembelajaran klinik yang meliputi pengetahuan (knowledge), kemampuan psikomotor (skill), dan perilaku (attitude) sesuai kompetensi sebagaimana ditetapkan dalam modul pendidikan berdasarkan Standar Pendidikan Profesi Kedokteran. Seiring dengan kebutuhan pembelajaran klinik peserta didik terutama dalam rangka menjamin mutu keluaran dan hasil peserta didik yang sesuai dengan standar kompetensi, maka tidak semua Rumah Sakit dapat secara serta merta menjadi RS Pendidikan. Rumah Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 13

11 Sakit yang telah berdiri dan operasional memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat bila akan ditambah fungsinya sebagai RS Pendidikan haruslah memenuhi kriteria sebagaimana ditentukan dalam Standar Rumah Sakit Pendidikan. Untuk itu dalam rangka menjamin mutu pendidikan profesi kedokteran sekaligus menjamin mutu pelayanan medik di RS Pendidikan, maka dipandang perlu dilakukan Standarisasi Rumah Sakit Pendidikan. d. Klasifikasi Rumah Sakit Pendidikan Peningkatan jumlah peserta didik, pengembangan kapasitas, keterbatasan fasilitas serta keterbatasan jumlah dan variasi kasus di RS Pendidikan Utama menjadi masalah bagi Institusi Pendidikan Kedokteran dalam menghasilkan tenaga medik yang berkualitas. Konsep dasarnya adalah tiap Institusi Pendidikan Kedokteran harus memenuhi kecukupan tenaga pengajar, jumlah dan jenis variasi kasus. Oleh karena itu setiap Institusi Pendidikan Kedokteran harus mempunyai minimal satu RS Pendidikan Utama dan mempunyai beberapa RS Pendidikan Satelit sebagai jejaring. Selain itu Institusi Pendidikan Kedokteran dapat memiliki satu atau beberapa jejaring RS Afiliasi (Eksilensi) atau Rumah Sakit Umum dengan unggulan tertentu sebagai wahana pembelajaran klinik peserta didiknya. Rumah Sakit Khusus (Afiliasi/Eksilensi) dapat mempunyai Rumah Sakit Satelit berupa Rumah Sakit Khusus lainnya dan Rumah Sakit Umum yang mempunyai pelayanan unggulan tertentu sebagai jejaringnya. Berdasarkan hal tersebut maka disusun Standar RS Pendidikan menjadi: 1. Standar RS Pendidikan Utama. RS Pendidikan Utama adalah Rumah Sakit Jejaring Institusi Pendidikan Kedokteran yang digunakan sebagai wahana pembelajaran klinik peserta didik untuk memenuhi seluruh atau sebagian besar modul pendidikan dalam rangka mencapai kompetensi berdasarkan Standar Pendidikan Profesi Kedokteran. 2. Standar RS Pendidikan Afiliasi (Eksilensi). RS Pendidikan Afiliasi (Eksilensi) adalah Rumah Sakit Khusus atau Rumah Sakit Umum dengan unggulan tertentu yang menjadi pusat rujukan pelayanan medik tertentu yang merupakan jejaring Institusi Pendidikan Kedokteran dan digunakan sebagai wahana pembelajaran klinik untuk Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 14

12 memenuhi modul pendidikan tertentu secara utuh dalam rangka mencapai kompetensi berdasarkan Standar Pendidikan Profesi Kedokteran. 3. Standar RS Pendidikan Satelit. RS Pendidikan Satelit adalah RS jejaring Institusi Pendidikan Kedokteran dan jejaring RS Pendidikan Utama yang digunakan sebagai wahana pembelajaran klinik peserta didik untuk memenuhi sebagian modul pendidikan dalam rangka mencapai kompetensi berdasarkan Standar Pendidikan Profesi Kedokteran. Laporan Perancangan Arsitektur Akhir ini termasuk ke dalam tipe rumah sakit pendidikan satelit karena mengacu KAK yang ada. 2.3 Standar Bangunan Rumah Sakit Rumah sakit adalah bangunan gedung atau sarana kesehatan yang memerlukan perhatian khusus dari segi keamanan, keselamatan, kesehatan, kenyamanan dan kemudahan. Hal tersebut menjadikan bangunan rumah sakit harus memenuhi standarstandar yang ditentukan terutama dalam fasilitas. Fasilitas adalah segala sesuatu hal yang menyangkut sarana, prasarana maupun alat (baik alat medik maupun alat non medik) yang dibutuhkan oleh rumah sakit dalam memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya bagi pasien. Pada sub bab ini akan dibahas mengenai standar rumah sakit umum kelas B pendidikan berdasarkan pedoman dari DEPKES Tahun Rumah Sakit Umum Kelas B adalah rumah sakit umum yang mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik sekurangkurangnya 4 (empat) spesialis dasar, 4 (empat) spesialis penunjang medik, 8 (delapan) spesialis lainnya dan 2 (dua) subspesialis dasar serta dapat menjadi RS pendidikan apabila telah memenuhi persyaratan dan standar. Rumah sakit umum kelas B Pendidikan merupakan Rumah sakit umum kelas B yang menyelenggarakan pendidikan formal di bidang kesehatan Area Pengelompokkan Fasilitas Rumah Sakit Kelas B Kriteria, fasilitas dan kemampuan RSU Kelas B meliputi pelayanan medik umum, pelayanan gawat darurat, Pelayanan Medik Spesialis dasar, Pelayanan Spesialis Penunjang Medik, Pelayanan Medik Spesialis Lain, Pelayanan Medik Spesialis Gigi Mulut, Pelayanan medik subspesialis, Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan, Pelayanan Penunjang Klinik dan Pelayanan Penunjang Non Klinik. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 15

13 Pelayanan Medik Spesialis Dasar adalah pelayanan medik spesialis Penyakit Dalam, Obstetri dan ginekologi, Bedah dan Kesehatan Anak. Pelayanan Spesialis Penunjang adalah pelayanan medik Radiologi, Patologi Klinik, Patologi Anatomi, Anaestesi dan Reanimasi, Rehabilitasi Medik. Pelayanan Medik Spesialis lain adalah pelayanan medik spesialis Telinga Hidung dan Tenggorokan, Mata, Kulit dan Kelamin, Kedokteran Jiwa, Syaraf, Gigi dan Mulut, Jantung, Paru, Bedah Syaraf, Ortopedi. Pelayanan Medik Sub Spesialis adalah satu atau lebih pelayanan yang berkembang dari setiap cabang medik spesialis. Pelayanan Medik Sub Spesialis dasar adalah pelayanan subspesialis yang berkembang dari setiap cabang medik spesialis 4 dasar. Dan Pelayanan Medik Sub Spesialis lain adalah pelayanan subspesialis yang berkembang dari setiap cabang medik spesialis lainnya. Gambar 1. Area Pengelompokkan Fasilitas Rumah Sakit Kelas B Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES Alur Sirkulasi Pasien dalam Rumah Sakit Pasien masuk rumah sakit melakukan pendaftaran/ admisi pada instalasi rawat jalan (poliklinik) atau pada instalasi gawat darurat apabila pasien dalam kondisi gawat darurat yang membutuhkan pertolongan medis segera/ cito. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 16

14 Pasien yang mendaftar pada instalasi rawat jalan akan diberikan pelayanan medis pada klinik-klinik tertentu sesuai dengan penyakit/ kondisi pasien. Pasien dengan diagnosa penyakit ringan setelah diberikan pelayanan medis selanjutnya dapat langsung pulang. Pasien dengan kondisi harus didiagnosa lebih mendetail akan dirujuk ke instalasi radiologi dan atau laboratorium. Setelah mendapatkan hasil foto radiologi dan atau laboratorium, pasien mendaftar kembali ke instalasi rawat jalan sebagai pasien lama. Selanjutnya apabila harus dirawat inap akan dikirim ke ruang rawat inap. Selanjutnya akan didiagnosa lebih mendetail ke instalasi radiologi dan atau laboratorium. Kemudian jika pasien harus ditindak bedah, maka pasien akan dijadwalkan ke ruang bedah. Pasca bedah, untuk pasien yang kondisinya belum stabil akan dikirim ke ruang Perawatan Intensif, pasien yang kondisinya stabil akan dikirim ke ruang rawat inap. Selanjutnya pasien meninggal akan dikirim ke instalasi pemulasaraan jenazah. Setelah pasien sehat dapat pulang Pasien kebidanan dan penyakit kandungan tingkat lanjut akan dirujuk ke instalasi kebidanan dan penyakit kandungan. Apabila harus ditindak bedah, maka pasien akan dikirim ke ruang bedah. Pasca bedah, untuk pasien yang kondisinya belum stabil akan dikirim ke ruang Perawatan Intensif, pasien yang kondisinya stabil akan dikirim ke ruang rawat inap kebidanan. Selanjutnya pasien meninggal akan dikirim ke instalasi pemulasaraan jenazah. Setelah pasien sehat dapat pulang. Pasien melalui instalasi gawat darurat akan diberikan pelayanan medis sesuai dengan kondisi kegawat daruratan pasien. Pasien dengan tingkat kegawatdaruratan ringan setelah diberikan pelayanan medis dapat langsung pulang. Pasien dengan kondisi harus didiagnosa lebih mendetail akan dirujuk ke instalasi radiologi dan atau laboratorium. Selanjutnya apabila harus ditindak bedah, maka pasien akan dikirim ke ruang bedah. Pasca bedah, untuk pasien yang kondisinya belum stabil akan dikirim ke ruang Perawatan Intensif, pasien yang kondisinya stabil akan dikirim ke ruang rawat inap. Selanjutnya pasien meninggal akan dikirim ke instalasi pemulasaraan jenazah, pasien sehat dapat pulang. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 17

15 - Gambar 2. Alur Sirkulasi Pasien dalam Rumah Sakit Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 18

16 Uraian Fasilitas Pada Area Pelayanan Medik dan Perawatan a. Ruang Rawat Jalan Fungsi Ruang Rawat Jalan adalah sebagai tempat konsultasi, penyelidikan, pemeriksaan dan pengobatan pasien oleh dokter ahli di bidang masing-masing yang disediakan untuk pasien yang membutuhkan waktu singkat untuk penyembuhannya atau tidak memerlukan pelayanan perawatan. Poliklinik juga berfungsi sebagai tempat untuk penemuan diagnosa dini, yaitu tempat pemeriksaan pasien pertama dalam rangka pemeriksaan lebih lanjut di dalam tahap pengobatan penyakit. Lingkup Sarana Pelayanan Kebutuhan sarana pelayanan Rumah Sakit Kelas B terdiri dari: Pelayanan 4 spesialistik dasar yaitu : Klinik Penyakit Dalam Klinik Anak Klinik Bedah Klinik Kebidanan dan Penyakit Kandungan Dipilih 8 pelayanan spesialistik lain terdiri dari: Penyakit Mata, Telinga Hidung dan Tenggorokan (THT), Gigi dan Mulut, Penyakit Kulit dan Kelamin, Penyakit Syaraf, Kesehatan Jiwa, Rehabilitasi Medik, Jantung, Paru, Bedah Syaraf, Ortopedi, Kanker, Nyeri, Geriatri, Fertilisasi, Gizi Klinik. Dan dipilih 2 pelayanan dari sub spesialistik, antara lain : Penyakit Dalam (antara lain klinik sub spesialis ginjal hipertensi, endokrin, infeksi tropis, dll).\ Anak (antara lain klinik sub spesialis neonatal dan tumbuh kembang, gizi anak, jantung anak, infeksi tropis anak, haematologi anak, endokrinologi anak, ginjal anak, neurologi anak, dll) Bedah (antara lain klinik sub spesialis bedah digestive, bedah onkologi, bedah anak, bedah jantung dan pembuluh darah, bedah plastik dan rekonstruksi, bedah orthopedic, dll). Kebidanan dan Penyakit Kandungan (antara lain klinik sub spesialis infertilitas, onkologi kebidanan, fetomaternal, endokrin, dll) Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 19

17 1. Alur Kegiatan pada Instalasi rawat jalan Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Gambar 3. Alur Kegiatan pada Instalasi rawat jalan Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES b. Ruang Gawat Darurat Fasilitas yang melayani pasien yang berada dalam keadaan gawat dan terancam nyawanya yang membutuhkan pertolongan secepatnya 1. Lingkup Sarana Pelayanan 1) Program Pelayanan pada Ruang Gawat Darurat : True Emergency (Kegawatan darurat) 2) False Emergency (Kegawatan tidak darurat) - Cito Operation. - Cito/ Emergency High Care Unit (HCU). - Cito Lab. - Cito Radiodiagnostik. - Cito Darah. - Cito Depo Farmasi. 3) Pelayanan Kegawatdaruratan pada IGD : - Pelayanan Kegawatdaruratan Kardiovaskuler Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 20

18 - Pelayanan Kegawatdaruratan Sistem Pernafasan / Respiratory - Pelayanan Kegawatdaruratan Saraf Sentral / Otak - Pelayanan Kegawatdaruratan Lain antara lain : saluran kemih/prostat, pencernaan, dll. 2. Alur Kegiatan pada Instalasi Gawat Darurat Gambar 4. Alur Kegiatan pada Instalasi Gawat Darurat Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES c. Ruang Rawat Inap Fasilitas yang digunakan merawat pasien yang harus di rawat lebih dari 24 jam (pasien menginap di rumah sakit) 1. Lingkup Sarana Pelayanan Lingkup kegiatan di Ruang Rawat Inap rumah sakit meliputi kegiatan asuhan dan pelayanan keperawatan, pelayanan medis, gizi, administrasi pasien, rekam medis, pelayanan kebutuhan keluarga pasien (berdoa, menunggu pasien, mandi, dapur kecil/pantry, konsultasi medis). Pelayanan kesehatan di Instalasi Rawat Inap mencakup antara lain : Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 21

19 1) Pelayanan keperawatan. 2) Pelayanan medik (Pra dan Pasca Tindakan Medik). 3) Pelayanan penunjang medik Laporan Perancangan Arsitektur Akhir 4) Konsultasi Radiologi, Pengambilan Sample Laboratorium, Konsultasi Anestesi, Gizi (Diet dan Konsultasi), Farmasi (Depo dan Klinik), Rehab Medik (Pelayanan Fisioterapi dan Konsultasi). 2. Alur Kegiatan pada Instalasi Rawat Inap Gambar 5. Alur Kegiatan pada Instalasi Rawat Inap Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES d. Ruang Perawatan Intensif 1. Lingkup Sarana Pelayanan Merupakan ruang untuk perawatan pasien yang dalam keadaan belum stabil sehingga memerlukan pemantauan ketat secara intensif dan tindakan segera. Ruang perawatan intensif merupakan unit pelayanan khusus di rumah sakit yang menyediakan pelayanan yang komprehensif dan berkesinambungan selama 24 jam. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 22

20 2. Alur Kegiatan pada Instalasi ICU Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Gambar 6. Alur Kegiatan pada Instalasi ICU Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES e. Ruang Operasi (;COT/Central Operation Theatre) Ruang operasi adalah suatu unit di rumah sakit yang berfungsi sebagai tempat untuk melakukan tindakan pembedahan secara elektif maupun akut, yang membutuhkan kondisi steril dan kondisi khusus lainnya 1. Lingkup Sarana Pelayanan Luas ruangan harus cukup untuk memungkinkan petugas bergerak sekeliling peralatan bedah. Ruang operasi harus dirancang dengan faktor keselamatan yang tinggi. Pelayanan pembedahan pada rumah sakit kelas B meliputi : - Bedah minor (antara lain : bedah insisi abses, ekstirpasi, tumor kecil jinak pada kulit, ekstraksi kuku / benda asing, sirkumsisi). - Bedah umum/ mayor dan bedah digestif. - Bedah spesialistik (antara lain: kebidanan, onkologi/tumor, urologi, orthopedik, bedah plastik dan reanimasi, bedah anak, kardiotorasik dan vaskuler). - Bedah sub spesialistik (antara lain: transplantasi ginjal, mata, sumsum tulang belakang; kateterisasi Jantung (;Cathlab); dll) Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 23

21 2. Alur Kegiatan pada Instalasi Bedah Sentral Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Gambar 7. Alur Kegiatan pada Instalasi Bedah Sentral Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES f. Ruang Kebidanan 1. Lingkup Sarana Pelayanan Pelayanan di Ruang Kebidanan Rumah Sakit Kelas B meliputi : 1) Pelayanan persalinan. Pelayanan persalinan meliputi : pemeriksaan pasien baru, asuhan persalinan kala I, asuhan persalinan kala II (pertolongan persalinan), dan asuhan bayi baru lahir. 2) Pelayanan nifas. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 24

22 Pelayanan nifas meliputi : pelayanan nifas normal dan pelayanan nifas bermasalah (post sectio caesaria, infeksi, pre eklampsi/eklampsi). 3) Pelayanan KB (Keluarga Berencana). Pelayanan gangguan kesehatan reproduksi/penyakit kandungan, Fetomaternal, Onkologi Ginekologi, Imunoendokrinologi, Uroginekologi Rekonstruksi, Obgyn Sosial. 4) Pelayanan tindakan/operasi kebidanan Pelayanan tindakan/operasi kebidanan adalah untuk memberikan tindakan, misalnya ekserpasi polip vagina, operasi sectio caesaria, operasi myoma uteri, dll. 5) Dan pelayanan sub spesilistik lainnya di bidang kebidanan dan penyakit kandungan. 2. Alur Kegiatan pada Instalasi Kebidanan dan penyakit kandungan Gambar 8. Alur Kegiatan pada Instalasi Kebidanan dan penyakit kandungan Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 25

23 g. Ruang Rehabilitasi Medik 1. Lingkup Sarana Pelayanan Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Pelayanan Rehabilitasi Medik bertujuan memberikan tingkat pengembalian fungsi tubuh semaksimal mungkin kepada penderita sesudah kehilangan/ berkurangnya fungsi dan kemampuan yang meliputi, upaya pencegahan/ penanggulangan, pengembalian fungsi dan mental pasien 2. Alur Kegiatan pada Instalasi rehabilitasi medik Gambar 9. Alur Kegiatan pada Instalasi rehabilitasi medik Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES a. Ruang Hemodialisa 1. Lingkup Sarana Pelayanan Pelayanan bagi pasien yang membutuhkan fasilitas cuci darah akibat terjadinya gangguan pada ginjal Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 26

24 2. Alur Kegiatan pada Instalasi unit hemodialisa Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Gambar 10. Alur Kegiatan pada Instalasi unit hemodialisa Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES b. Ruang Radioterapi 1. Lingkup Sarana Pelayanan Pelayanan radioterapi meliputi : 1) Pelayanan radioterapi eksternal, yaitu pelayanan radioterapi dengan menggunakan sumber radiasi yang berada di luar tubuh atau ada jarak antara pasien dengan alat penyinaran. 2) Pelayanan brakiterapi, yaitu pelayanan radioterapi dengan menggunakan sumber yang didekatkan pada tumor. 3) Pelayanan radioterapi interstisial adalah pelayanan radioterapi dengan menggunakan sumber yang dimasukkan dalam tumor. c. Ruang Kedokteran Nuklir Pelayanan Kedokteran Nuklir adalah pelayanan penunjang dan/atau terapi yang memanfaatkan sumber radiasi terbuka dari disinegrasi inti radionuklida yang meliputi pelayanan diagnostik in-vivo dan in-vitro melalui pemantauan proses fisiologi, metabolisme dan terapi radiasi internal. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 27

25 2.3.4 Fasilitas Pada Area Penunjang dan Operasional a. Ruang Farmasi Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Fasilitas untuk penyediaan dan membuat obat racikan, penyediaan obat paten, serta memberikan informasi dan konsultasi perihal obat Gambar 11. Alur Kegiatan Pada Area Penunjang dan Operasional Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 28

26 b. Radiodiagnosik Fasilitas untuk melakukan pemeriksaan terhadap pasien dengan menggunakan energi radioaktif dalam diagnosis dan pengobatan penyakit Gambar 12. Alur Kegiatan pada Instalasi Radiodiagnosik Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 29

27 c. Laboratorium Laboratorium direncanakan mampu melayani tiga bidang keahlian yaitu patologi klinik, patologi anatomi dan forensik sampai batas tertentu dari pasien rawat inap, rawat jalan serta rujukan dari rumah sakit umum lain, Puskesmas atau Dokter Praktek Swasta. Pemeriksaan laboratorium pada Rumah Sakit Kelas B adalah : - Patologi klinik - Patologi Anatomi - Forensik, Pelayanan laboratorium tersebut dilengkapi pula oleh fasilitas berikut : - Blood Sampling - Administrasi penerimaan specimen - Gudang regensia & bahan kimia - Fasilitas pembuangan limbah - Perpustakaan, atau setidaknya rak-rak buku Gambar 13. Alur Kegiatan pada Instalasi Laboratorium Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 30

28 d. BSRS / UTDRS Unit Transfusi Darah Rumah Sakit (UTDRS) adalah unit yang berfungsi sebagai pengelola penyediaan darah transfusi yang aman, berkualitas dan efektif, mulai dari pengerahan pendonor sukarela resiko rendah sampai dengan ketersediaan darah aman serta pendistribusiannya kepada rumah sakit. Bank Darah Rumah Sakit (BDRS) merupakan suatu unit pelayanan di rumah sakit yang bertanggung jawab atas tersedianya darah untuk transfusi yang aman, berkualitas dan dalam jumlah yang cukup untuk mendukung pelayanan kesehatan di rumah sakit Gambar 14. Alur Kegiatan pada Instalasi BSRS/UTDRS Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES e. Pemulasaran jenazah Fasilitas untuk meletakkan / menyimpan sementara jenazah sebelum diambil oleh keluarganya, memandikan jenazah, pemulasaraan dan pelayanan forensik Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 31

29 Gambar 14. Alur Kegiatan pada Pemulasaran Jenazah Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES f. Sterilisasi Pusat (CSSD) Instalasi Sterilisasi Pusat (;Central Sterile Supply Department = CSSD). Fasilitas untuk mensterilkan instrumen, linen, bahan perbekalan. Ruang Sterilisasi Pusat (CSSD) mempunyai fungsi menerima, memproses, memproduksi, mensterilkan menyimpan serta mendistribusikan instrumen medis yang telah disterilkan ke berbagai ruangan di rumah sakit untuk kepentingan perawatan dan pengobatan pasien Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 32

30 Gambar 15. Alur Kegiatan pada Instalasi Pusat Sterilasasi (CSSD) Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES g. Dapur Utama dan Gizi Klinik Fasilitas melakukan proses penanganan makanan dan minuman meliputi kegiatan; pengadaan bahan mentah, penyimpanan, pengolahan, dan penyajian makanan-minuman Gambar 16. Alur Kegiatan pada Dapur Utama dan Gizi Anak Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES h. Pencucian Linen Londri RS adalah tempat pencucian linen yang dilengkapi dengan sarana penunjangnya berupa mesin cuci, alat dan desinfektan, mesin uap (;steam boiler), pengering, meja, dan mesin setrika Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 33

31 Gambar 17. Alur Kegiatan pada Pencucian Linen Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES i. Sanitasi Gambar 18. Alur Kegiatan pada Instalasi Sanitasi Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES d. Pemeliharaan Sarana (Workshop) Fasilitas untuk melakukan pemeliharaan dan perbaikan ringan terhadap komponenkomponen Sarana, Prasarana dan Peralatan Medik Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 34

32 Gambar 19. Alur Kegiatan pada Instalasi Pemeliharaan Sarana (Workshop) Sumber : Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B, KEMENKES `Fasilitas Pada Area Penunjang Umum dan Administrasi Suatu bagian dari rumah sakit tempat dilaksanakannya manajemen rumah sakit. Terdiri dari : - Unsur direksi/ pimpinan rumah sakit - Unsur pelayanan medic - Unsur pelayanan penunjang medic - Pelayanan keperawatan - Unsur pendidikan dan pelatihan - Administrasi umum dan keuangan - SDM - Komite medic - Komite etik dan hokum 2.4 Tinjauan Tema Definisi dan Karakteristik Green Architecture Menurut Tri Harso Karyono (Green Architecture,2010) adalah suatu rancangan yang secara arsitektur, lingkungan dan system mekanikal elektrikal yang mampu menekan konsumsi energi tanpa mengorbankan kenyamanan, baik thermal maupun visual. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 35

33 Arsitektur hijau adalah arsitek yang minim mengkonsumsi sumber daya alam, termasuk energi, air dan mineral, serta minim menimbulkan dampak negatif bagi lingkungan. Arsitektur hijau merupakan langkah untuk merealisasikan kehidupan manusia yang bekelanjutan. Keberlanjutan merupakan usaha manusia mempertahankan eksistensinya di muka bumi dengan cara meminimalkan perusakan alam dan lingkungan dimana mereka tinggal. Istilah keberlanjutan menjadi sangat popular ketika Mantan Perdana Menteri Norwegia GH Bruntland (1997) memformulasikan pengertian Pembangunan Berkelanjutan (sustainable development) sebagai pembangunan yang dapat memenuhi kebutuhan manusia masa kini tanpa mengorbankan potensi generasi mendatang untuk memenuhi kebutuhan mereka sendiri. Dalam bukunya, Green Architecture, Pengantar pemahaman arsitektur hijau di Indonesia, Tri menyampaikan teknik pengukuran dan standar pengukuran arsitektur hijau, karena tingkat kehijauan suatu bangunan atau kawasan harus dapat diposisikan dalam level yang dapat dimengerti atau diukur oleh suatu acuan (standar) tertentu. Beberapa standar yang digunakan saat ini adalah : 1. BREEM (Building Research Establishment's Enviromental Assessment Method) Parameter yang digunakan : manajemen, kesehatan dan kualitas hidup, energo, transportasi, air, material, limbah, tata guna lahan dan ekologi, polusi dan inovasi. 2. LEED (Leadeship in Energy and Enviromental Design) Parameter yang digunakan : Keberlanjutan tapak (Sustainable site), Penghematan Air (Water Efficiency), energi dan atmosfer (Energy and Atmosphere), Material dan sumber daya (Material and Resource), Kualitas Lingkungan Ruang Dalam (Indoor Enviromental Quality), Inovasi dan Proses Desain (Innovation and Design Process) 3. NABERS (the National Australian Built Enviroment Rating System) Parameter yang digunakan : Penggunaan energi dan emisi gas rumah kaca (energy use and greenhouse emissions), penggunaan air (water use), penanganan limbah (waste), kualitas lingkungan ruang dalam (indoor environmental) 4. GREEN STAR ( Standar Bangunan Hijau Australia) Untuk mengembangkan industri property di Australia yang memenuhi kriteria keberlajutan dengan menerapkan desain berkonsep hijau, dibagi dalam sejumlah type yakni Hunian (Residential), Kesehatan (Healthcare). Perbelanjaan (Retail centre), Pendidikan (Education), Perkantoran (Office). Interior 5. GREEN MARK (Standar Bangunan Hijau Singapore) Hampir serupa dengan Green Star, parameter yang digunakan: efisiensi penggunaan energi (energy efficiency), efisiensi penggunaan air (water efficiency), perlindungan terhadap lingkungan Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 36

34 (environmental protection). Kualitas fisik ruang dalam (indoor environmental quality), aspek hijau lainnya dan inovasi desain (other green features and innovation) 6. IGEM (Indonesla Green Enviromental Measurement) Parameter yang digunakan adalah pemilihan tapak, pengolahan tapak (termasuk peningkatan kualitas tapak), konsep pedestrian, konsep transportasi kawasan, konservasi air, konservasi energi (hemat energi dari sumber BBM), penggunaan energy terbarukan, penggunaan material yang berkelanjutan, material penutup tanah yang berpori, material yang rendah memberikan efek heat island (green paving. roof garden) serta penggunaan material yang sehat dan tidak mengkontaminasi lingkungan IGEM, dibaca dalam kosakata bahasa jawa berarti hijau. Untuk bangunan baru, parameternya meliputi : a. Pemilihan dan pengolahan tapak b. Penggunaan energi (listrik dan gas) c. Penggunaan energi terbarukan (kayu, biomasa, biogas dan sebagainya) d. Penggunaan air bersih e. Penggunaan material f. Kenyamanan fisik dan kualitas udara di dalam ruangan g. Penerapan konsep bangunan hemat energy h. Rancangan luar ruang i. Pengolahan limbah 7. GREENSHIP (Standar Bangunan Hijau Indonesia) Parameter yang digunakan : Ketepatan Pengembangan Tapak (Appropriate Site Development), Efisiensi Energi Dan Penghematan Energi (Energy Efficiency And Conservation), Penghematan Air (Water Conservation), Sumber Material Dan Daur Ulang (Material Resource And Cycle), Kesehatan Ruang Dalam Dan Kenyamanan (Indoor Health and Comfort), Kondisi Lingkungan Bangunan dan Manajemen bangunan (Building Environment And Management). Pada Negara beriklim tropis, dimana kelembapan menjadi tinggi dan suhu juga hampir selalu tinggi, angin sedikit bertiup dengan arah berlawanan pada musim hujan dan kemarau. Pengaruh angin dan lintasan matahari dapat dimanfaatkan dengan gedung yang dibuat secara terbuka dengan jarak yang cukup diantara bangunan tersebut agar gerak udara terjamin. Orientasi bangunan ditempatkan diantara lintasan matahari yaitu berarah dari timur ke barat atau sebaliknya, dan tegak lurus terhadap arah angin (Utara Selatan atau sebaliknya), hal ini bisa menguntungkan dengan menerapkan ventilasi silang Frick, 2007). Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 37

35 Penerapan Green Architecture Rumah Sakit Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Penerapan konsep Green Architecture pada rumah sakit diantaranya: Meminimalkan penggunaan energi tanpa membatasi atau menambah fungsi bangunan, kenyamanan ataupun prodoktifitas penghuninya dengan pemanfaatan sains dan teknologi muktahir secara aktif. Menciptakan lingkungan yang sehat pada rumah sakit, sehingga dapat membantu proses penyembuhan pasien. Penghematan pembagian ruang, bukaan, dan mengoptimalkan ruangd alam dan ruang luar. Untuk menyiasati iklim tropis yang panas maka bangunan harus dilengkapi ventilasi pintu dan jendela denga nbaik, sehingga memperlancar sirkulasi udara. Memperhatikan kesejukan dan kehangatan ruang, penerangan alami, penghematan ac dan listrik. Menghadirkan suasana alam yang sejuk melalui taman dan penanaman pohon dipinggir jalan akan menambah kesejukan udara. Air Cleaner: green architecture juga berarti kualitas udara yang lebih baik. Untuk itu, beberapa rumah sakit menginstal sistem yang menyediakan ventilasi yang lebih baik. Kehadiran green architecture memiliki tujuan antara lain menciptakan bangunan berkelanjutan,ramah lingkungan,serta bangunan dengan penampilan performa yang baik. Ukuran green ditentukan oleh berbagai faktor, dimana terdapat kesadaran untuk menjadi lebih hijau. Selain itu juga green architecture berusaha memanfaatkan sumber daya yang dapat diperbaharui seperti pemakian sinar matahari,tidak menggunakan bahan bahan pengawet kimiawi, serta memakai tehnik photo voltaic seperti penambahan tanaman serta pohon melalui atap hijau dan taman hijau. Hadirnya kebijakan green architecture akan menjadi ciri khas sekaligus model pembangunan yang berkelanjutan untuk industri rumah sakit. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 38

36 Definisi dan Karakteristik Arsitektur Ekspresionisme Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Dikutip dari Mudeng Janny dan Wahyudi () Ekspresionis adalah kecenderungan seorang Seniman untuk mendistorsi kenyataan dengan efekefek emosional. Ekspresionis bisa ditemukan di dalam karya lukisan, sastra, film, Arsitektur, dan musik. Istilah emosi ini biasanya lebih menuju kepada jenis emosi kemarahan dan depresi daripada emosi bahagia. Ekspresionis juga didefinisikan sebagai kebebasan distorsi bentuk dan warna untuk melahirkan emosi ataupun sensasi dalam perasan manusia yang biasanya dihubungkan dengan kekerasan atau tragedi. Penganut paham Ekspresionisme memiliki dalil bahwa Art is an expression of human feeling atau Seni adalah suatu pengungkapan dari perasaan manusia. Aliran ini terutama bertalian dengan apa yang dialami oleh seseorang Seniman ketika menciptakan suatu karya Seni. Perintis aliran ini Benedetto Croce ( ) menyatakan bahwa Seni adalah pengungkapan dari kesan-kesan (art is expression of impresion). Menurut Croce ekspresi sama dengan intuisi. Intuisi adalah pengetahuan intuitif yang diperoleh melalui pengkhayalan tentang hal-hal individual yang menghasilkan gambaran angan-angan/images. Ekspresionisme merupakan gerakan untuk mencapai campuran cita-cita yang kompleks yang dicirikan sebagai irasional, emosional dan romantik. Aliran Ekspresionisme adalah aliran yang ingin mengemukakan segala sesuatu yang bergejolak dalam jiwa. Sifat-sifat yang terkandung dalam karya-karya Ekspresionisme adalah adanya unsur subyektivitas yang sangat tinggi. Yang termasuk dalam aliran Ekspresionis ada beberapa macam, yaitu antara lain: aliran romantik, aliran idealisme, aliran mistisisme, aliran surealisme, aliran simbolik, dan aliran psikologisme. Aliran Romantik; suatu aliran yang mengutamakan perasaan. Pengarang romantis mengawan ke alam khayal, lukisannya mampu membawa pembaca ke alam mimpi. Katakata yang dipakainya 32 merupakan kata-kata pilihan dengan menggunakan perbandinganperbandingan yang mulukmuluk. Aliran Idealisme; aliran romantik yang didasarkan pada ide pengarang semata-mata. Pengarang memandang ke masa depan, yang digambarkan dapat memberikan kebahagiaan dan kesejahteraan kepada dirinya, orang-orang di sekitarnya, negara, dan bangsanya. Pengarang bertindak seolah-olah sebagai ahli ramal. dan merasa yakin bahwa semua ramalannya dapat terjadi. Aliran Mistisisme; aliran yang bernafaskan ketuhanan. Aliran mistisisme melahirkan ciptaan yang didasarkan pada ketuhanan, filsafat. dan alam gaib. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 39

37 Aliran Surealisme; aliran realistis yang didominasi oleh angan-angan. Di dalam pelukisannya terkandung suatu pernyataan jiwa. pertumbuhan gejolak jiwa, dan pematangan gagasan dalam jiwa. Memahami tulisan yang beraliran Surealisme ini tidaklah mudah. Karena lukisan-lukisan atau penggambaran-penggambarannya terasa melompat-lompat dan bertaburan, tanpa mengacuhkan aturan tata bahasa yang berlaku. Logika seolah-olah hilang, tersapu oleh pertumbuhan gejolak jiwa yang menghentak. Aliran Simbolik; suatu aliran yang dalam pelukisannya banyak menggunakan perlambangperlambang, dan lebih terasa sebagai suatu bentuk sindiran. Pengarang yang beraliran Simbolik menganggap bahwa alam nyata hanyalah merupakan batu loncatan untuk menyatakan pengertian yang lebih dalam tentang manusia yang hidup. Aliran Psikologisme; aliran yang mengutamakan uraian-uraian yang bernuansa kejiwaan. Pengarang beraliran Psikologisme ini pada umumnya mempunyai pengetahuan tentang dasar-dasar jiwa manusia. Desain yang ekspresif sangat erat kaitannya dengan bentuk (form) dari produk yang dihasilkannya. Dengan alasan tersebut berikut ini akan dikemukakan beberapa teori tentang bentuk dalam arsitektur. Ekspresi Bentuk Visual Bangunan Bentuk dalam arsitektur adalah suatu media atau alat komunikasi untuk menyampaikan arti yang terkandung oleh bentuk itu sendiri atau alat untuk menyampaikan pesan tertentu dari arsitek kepada masyarakat sebagai penerima. (Sutedjo, 1982) Dalam kaitannya dengan media komunikasi, bentuk merupakan unit yang mempunyai unsur garis, lapisan, volume, tekstur, dan warna. Hal ini dapat dirasakan melalui insting dengan mengkaitkan unsur bentuk lainnya seperti skala, proporsi, dan warna. Elemen yang dapat mengkomunikasikan ekspresi suatu bangunan yang diinginkan yaitu: a. Tekstur Tekstur pada dasarnya mempunyai asosiasi dari sumber rekaman pengalaman. Tekstur ada dua macam, yaitu tekstur halus dan tekstur kasar. Tekstur halus mempunyai sifat menyenangkan dan meyakinkan sedangkan tekstur kasar mengandung sedikit peringatan, mungkin akan cukup kuat menarik perhatian atau bahkan cukup kuat untuk memberikan kesan ancaman, dan sebagai tambahan mengingatkan kita pada kekuatan yang agresif yang menjadikannya. Suatu tekstur dari bentuk dapat menguatkan atau mengurangi kesan yang secara dasar bditimbulkan oleh bentuk itu sendiri. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 40

38 Tekstur juga mempunyai kekuatan untuk mengubah penampilan bentuk dengan mendesak dan mengalahkan pengertian bentuknya. Suatu tekstur yang kasar yang diberikan pada bentuk yang sebetulnya tegas dan tepat, akan cenderung menjadikan bentuk tersebut menjadi kurang jelas, karena selain membangkitkan indera peraba, tekstur tersebut juga memanipulasi secara visual pada batas yang telah ditetapkan secara tegas dan tepat. Suatu permukaan yang halus dan lunak, menonjolkan perbedaan cahaya dengan bayangan, mempunyai efek yang berbeda seperti misalnya pada material semodel kaca perbedaan antar cahaya dan bayangan menjadi berkurang. Dengan adanya pantulan, benda yang mempunyai kesan padat menjadi kurang padat dalam penampilannya. Tekstur tidak hanya mengatur kualitas kepadatan, tetapi juga digunakan untuk mengatur perasaan meruang terutama pada transisi ruang luar ke ruang dalam. b. Pola Pola dibentuk oleh: - Garis vertikal : kesan tinggi dan kuat - Garis horizontal : kesan tenang dan keras - Garis diagonal : garis untuk pergerakan - Garis lengkung : kesan fleksibel dan dinamis c. Bentuk/Massa Bentuk merupakan unit yang memiliki unsur garis, lapisan, volume, tekstur dan warna. Kombinasi keseluruhan unsur tersebut menghasilkan suatu ekspresi. Unit-unit tersebut dapat berdiri sendiri atau berperan sebagai bagian-bagian kecil yang menyusun elemen yang lebih besar. Untuk menganalisa bentuk sebaiknya diadakan penilaian hubungan timbal balik antara bagian-bagian bentuk dan bentuk keseluruhan, karena sifat bagian bentuk ditentukan oleh: - Tingkat pemusatannya - Kemampuannya untuk bergabung dengan bentu lain Hal ini dapat dirasakan secara naluri tetapi perlu dikaitkan dengan berbagai unsur bentuk lainnya seperti skala, proporsi, irama dan sebagainya. Sedangkan faktorfaktor yang mewujudkan bentuk antara lain fungsi, simbol, dan teknologi struktur dan bahan. d. Warna Warna dalam suatu desain bangunan merupakan suatu elemen yang tidak bisa diabaikan. Warna banyak memberi pengaruh pada kehidupan manusia Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 41

39 secara konstan dan mendalam. Selain itu, warna juga sangat berpengaruh terhadap pembentukan suasana, terutama untuk mebangkitkan emosi pemakai (rangsangan psikologis) setiap jenis warna mempunyai kepribadiannya sendiri. Penggunaan warna secara tepat dapat menimbulkan imajinasi seseorang atau dapat menimbulkan suasana hati yang kita inginkan Penerapan Arsitektur Ekspresionisme pada Rumah Sakit Penerapan konsep Arsitektur Ekspresionisme pada rumah sakit diantaranya: Fungsional, Fungsional berarti denah pada rumah sakit tersebut benar-benar mampu mewadahi aktifitas di dalamnya. Penghematan pembagian ruang, bukaan, dan mengoptimalkan ruang dalam dan ruang luar. Efisiensi, bangunan rumah sakit ini harus mampu diterapkan ke berbagai hal; efisiensi biaya, efisiensi waktu pengerjaan dan maintenance pada bangunan.. Penggunaan warna dalam desain rumah sakit. Warna dapat membantu pasien memiliki rasa orientasi dimana warna digunakan untuk memberi kesan area rumah sakit menjadi berbeda tempat. Selain itu, warna telah diketahui terkait dengan mood. Dengan menggunakan warna yang tepat di area tunggu, ruang pemeriksaan, lorong atau ruang pribadi pasien dapat memiliki pengaruh yang pasti terhadap motivasi dan tingkat stres pasien. Facade pada bangunan yang memberikan kesan pada psikis pasien. Vegetasi, vegetasi berkontribusi kepada pasien untuk mendapatkan sense of well-being atau kesan merasa lebih baik dimana kesan ini didapat oleh indra si pasien sendiri. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 42

40 2.5. Studi Banding Rush Hospital Tower Gambar 20. Rush University Medical Center Sumber : archdaily.com Lokasi Luas Bangunan Arsitek : West Harrison Street, Chicago : 245,669 m2 : Perkins+Will Terbangun : 2012 Emergency pods Kapasitas Ambulan : 60, 2 pasien per pod. : 6 unit Operating rooms : 42 Post-op recovery : 102 Ruang Pasien : 304 Extended : 24 Robot army : 22 units Konsep Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 43

41 Di rancang untuk menjadi pusat tanggap darurat untuk Kota Chicago. Konsep bangunan terbentuk dari bentuk Geometri dengan tujuan memaksimalkan pandangan dan cahaya alami untuk kamar pasien kemudian juga menciptakan lingkungan untuk perawatan kesehatan yang efisien dan aman. Gambar 21. Axonometri Rush University Medical Center Sumber : archdaily.com Ekspresi arsitektur bangian utara, selatan dan timur menanggapi kondisi sekitarnya yang berbeda. Elevasi utara sederhana dan besar dalam skala, mirip dengan jalan bebas hambatan yang berdekatan. Elevasi timur bekerja bersama-sama dengan bangunan ortopedi untuk menciptakan dan memperkuat boulevard entri baru dari Ashland. Elevasi selatan menjalin bujursangkar dan lengkung geometri dasar dan menara tidur bersama-sama untuk skala bangunan bawah untuk berhubungan dengan lingkungan boulevard entri. Perbedaan utara dan selatan elevasi juga merespon organisasi internal dasar. Elevasi utara sederhana mengungkapkan kembali rumah staf koridor koneksi. Semakin berlapis dan diperkecil façade selatan mengandung unsurunsur masyarakat dari dasar, seperti lounge dan ruang tunggu. Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 44

42 Gambar 22. Potongan Rush University Medical Center Sumber : archdaily.com Gambar 23. Struktur University Medical Center Sumber : archdaily.com Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 45

43 Organisasi Ruang Gambar 24. Denah Lantai Dasar University Medical Center Sumber : archdaily.com Gambar 25. Zoning Lantai Dasar University Medical Center Sumber : Data Pribadi Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 46

44 Gambar 26. Denah Lantai 5 University Medical Center Sumber : archdaily.com Gambar 27. Zoning Lantai 5 University Medical Center Sumber : archdaily.com Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 47

45 Gambar 28. Denah Lantai 10 University Medical Center Sumber : archdaily.com Gambar 29. Zoning Lantai 10 University Medical Center Sumber : archdaily.com Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 48

46 Rumah Sakit Pendidikan Universitas Sumatera Utara Laporan Perancangan Arsitektur Akhir Gambar 30. Rumah Sakit Pendidikan Universitas Sumatera Utara Sumber : Nama Proyek Owner Lokasi Kontraktor Luas Lahan : Rumah Sakit Pendidikan Universitas Sumatera Utara : Universitas Sumatera Utara : Jl. Dr. T. Mansur, berseberangan dengan Kampus Universitas Sumatera Utara. : PT Waskita Karya : m2 Luas Bangunan : M2 Desain : 2009 Operasional : November 2014 Konsep : Rumah Sakit USU memilih warna jingga sebagai warna dominan. Bermakna revitalisasi dengan harapan rumah sakit mampu memberikan semangat dan kekuatan baru bagi para pengguna jasa pelayanan rumah sakit ini. Warna jingga juga mengekspresikan karakter : energetik, berani, percaya diri, antusias, kreatif, sukses, kehangatan, keramahan, keakraban, keceriaan, dan keterjangkauan. Dalam menyelenggarakan pelayanan, Rumah Sakit USU memilih motto : Kualitas, Aman dan Bersahabat (Quality, Safety and Friendly). Rumah Sakit USU menganut dua nilai dasar; nilai pertama : Salus aegroti suprema lex, yakni : Kepulihan pasien adalah hukum tertinggi (pelayanan berorientasi kepada pasien); nilai kedua adalah Primum non nocere yakni : Pertama adalah tidak membahayakan (patient Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 49

47 safety). Kedua nilai tersebut ditampilkan di bagian depan dari bangunan utama Rumah Sakit USU dengan harapan menjadi nilai yang dijiwai oleh seluruh unsur penyelenggara Rumah Sakit USU. Gambar 31. Perspektif Mata Burung Rumah Sakit Pendidikan USU Sumber : Rumah Sakit USU juga akan mempersiapkan berbagai layanan komprehensif dengan unggulan di bidang Nefrologi, Traumatologi dan Luka bakar, serta Infeksi Tropis. Seluruh kegiatan akan didukung tenaga spesialis dan subspesialis, paramedik dan tenaga administrasi/teknisi/tenaga penunjang lainnya. Sejumlah Departemen Klinis akan menyelenggarakan fungsi pendidikan, riset dan pelayanan. Teknologi dan sistem informasi rumah sakit ditata secara maksimal untuk mengakomodasi penyelenggaraan kegiatan administrasi, pendidikan, riset dan pelayanan tersebut. Seluruh pengembangan akan dilaksanakan secara bertahap. Setelah soft opening, RS USU akan memulai kegiatan pelayanan UGD 24 jam, Klinik Umum, Klinik KIA, Klinik Gigi, Layanan Klinik Spesialis Dasar (penyakit dalam, kesehatan anak, bedah, obstetri & ginekologi), Klinik Spesialis lainnya (mata, telinga hidung tenggorokan, syaraf, kulit dan kelamin, kedokteran jiwa, paru, jantung dan pembuluh darah), layanan Farmasi, Rawat Inap dengan kapasitas 100 tempat tidur dan perawatan Intensif. Sementara segera dipersiapkan pula layanan diagnostik penunjang seperti radiologi/pencitraan dan laboratorium klinik, layanan kamar bedah, ruang persalinan, hemodialise, dan rehabilitasi medik. RS USU juga akan segera memproses permohonan untuk menjadi provider BPJS sehingga dalam waktu yang tidak terlalu lama, pelayanan BPJS dapat pula dilaksanakan di RS USU. Gambar 32. Tampak Samping dan Tampak Depan Sumber : Muhammad Wahyudin Program Studi Arsitektur - Universitas Mercu Buana 50