PRUlink fixed pay Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID) Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)

Transkripsi

1 Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID) Berikutnya (tanggal lahir) Pekerjaan KECUALI DINYATAKAN LAIN, denis 28 (1Jan1987) Jenis Kelamin Kelas Pekerjaan Pria/Bukan Perokok 1 ALOKASI DANA INVESTASI 1% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Administrasi Modul (Admin) Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUP Jumlah yang harus dibayar dalam 1 4,, Masa Pembayaran * 15 Masa Asuransi (sampai ulang ke) 85 Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 58 MANFAAT ASURANSI Sampai dengan usia tertanggung Uang Pertanggungan Biaya Asuransi Bulanan** Dasar U1ER PRUlink fixed pay 85 64,, 16, Tambahan C1IR PRUcrisis cover ,, 8,167 P1FR PRUpersonal accident death 6 2,, 15,167 P1GR PRUpersonal accident death & disablement 6 2,, 22,833 H1FR PRUmed 1 unit(s) 65 4, (harian) 2,244 W1LR PRUpayor ,, (an) 36,333 RINGKASAN MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syaratsyarat dan pengecualianpengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) PRUlink fixed pay (PFP) PFP adalah produk unit link yang menyediakan masa pembayaran premi tetap. Komposisi tetap Berkala I dan PRUsaver adalah 6% dan 4%. Manfaat Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PFP dan Nilai Tunai, apabila ada. Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada. Manfaat Kematian Dijamin sebesar Uang Pertanggungan diberikan sampai ulang yang ke65 dengan memenuhi kondisi: Tidak ada pengambilan sebagian dari unit yang terbentuk dari Berkala I & PRUsaver Total dibayar tepat waktu Jika ada penurunan Uang Pertanggungan, hanya nilai Uang Pertanggungan terakhir yang dijamin Untuk persyaratan lainnya, merujuk pada ketentuan polis. PRUsaver (TopUp Berkala) Bagian dari Berkala yang meningkatkan dana investasi. Nomor SPAJ/Polis Berkala & TopUp Berkala (U1FR PRUsaver) Bulanan Berkala I 1,777,778 TopUp Berkala (PRUsaver) 1,185,185 Berkala II** 37,37 Total (Bulanan) 3,333,333 (Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi) PRUcrisis cover 34 Memenuhi kriteria salah satu dari 34 Penyakit Kritis; pada saat PRUcrisis cover 34 telah berlangsung 9 hari atau lebih, dan usia Tertanggung tidak melebihi 85 ; diberikan Uang Pertanggungan PRUcrisis cover 34 dan akan mengurangi Uang Pertanggungan PFP. PRUpersonal accident death Meninggal karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 85 diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death. PRUpersonal accident death & disablement Meninggal/Cacat Tetap Total karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 85 diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement. PRUmed Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUmed berlangsung 3 hari atau lebih dengan minimum 2X24 jam, maksimum rawat inap 1 hari dalam satu sampai dengan Tertanggung berusia 99. PRUpayor 34 Memenuhi kriteria salah satu dari 34 Penyakit Kritis dalam masa pembayaran premi, setelah PRUpayor 34 berlangsung 9 hari atau lebih, kami membayarkan premi sebesar manfaat PRUpayor 34 sampai masa pembayaran premi berakhir. * Ini adalah masa pembayaran premi yang dipilih sejak awal. ** Saya mengerti bahwa manfaat asuransi tambahan di atas diberikan selama biaya asuransi terpenuhi, dan saya harus menambah melalui pembayaran premi apabila: 1) ada kenaikan dalam skala biaya asuransi tambahan dan/atau; 2) ratarata kinerja investasi tidak sesuai yang diharapkan (saat ini, 3% hasil investasi telah diasumsikan dalam menentukan Berkala II untuk mencukupi biaya asuransi tambahan). *** Biaya asuransi tersebut hanya pada saat usia masuk. Untuk selanjutnya, Biaya Asuransi akan berubah dari ke sesuai dengan usia yang dicapai saat berjalan dan Uang Pertanggungan yang berlaku saat ini. Biaya Asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk. Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini. SQS v1.5.7 [15Jan214 Agency] Pj1IdJPu Hal 1/ 7

2 NILAI TUNAI PRUlink Rupiah Managed Fund () SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (15 ) Nilai Tunai () merupakan nilai pada akhir polis, sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (15 ) , 14,52 14,592 15, , 32,922 34,772 37, , 67,568 72,165 78, , 13, , , , 141, , , , 184,654 28,83 241, , 229, , , , 275, , , , 324, ,9 486, , 374, , , ,25 534,575 78, ,81 617, ,99 542,173 77,24 994,782 62,443 83,848 1,166,26 665,18 98,113 1,359, , ,25 1,531, ,168 1,49,576 1,725, ,693 1,128,472 1,944, ,861 1,213,371 2,191, ,69 1,34,744 2,47, ,192 1,43,96 2,785, ,197 1,622,874 3,542, ,4,194 2,335,779 6,47, ,158,27 3,36,929 11,839, ,32,617 4,839,372 21,699, ,472,569 6,96,692 39,88, ,591,93 1,3,43 73,87, ,631,937 14,358, ,268, ,534,8 2,593,5 246,82,774 * Loyalitas (penghargaan atas loyalitas) disediakan hanya untuk Masa Pembayaran 15 dan 2 yang dipilih sejak awal dengan memenuhi syarat & kondisi yang ditentukan. Loyalitas tidak akan diberikan untuk perpanjangan pembayaran premi melalui TopUp. Untuk ilustrasi pembayaran premi 2 diasumsikan apabila Pemegang Polis memilih pembayaran premi 2 sejak awal. Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** PRUlink Rupiah Managed Fund 4 % 8 % 13 % ** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan ratarata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Halhal penting" di halaman terakhir. () JIKA MASA PEMBAYARAN PREMI 2 TAHUN Nilai Tunai () merupakan nilai pada akhir polis, jika Masa Pembayaran selama , 14,52 14,592 15, , 32,922 34,772 37, , 67,295 71,881 77, , 13, , , , 14, ,36 176, , 183,935 27,283 24, , 228, , , , 274, , , , 322, , , , 372,58 455, , ,35 531,96 75, , , , ,935 73, , ,5 798,939 1,159,473 66,231 92,99 1,351, , 1,84 724,218 1,13,289 1,567, , 1,84 79,592 1,133,196 1,812, , 1,84 859,452 1,262,521 2,88, , 1,84 93,918 1,42,37 2,4, , 1,84 1,5,14 1,552,67 2,752, ,39,54 1,67,787 3,13, ,111,423 1,935,19 3,948, ,38,632 2,794,556 7,218, ,528,62 4,35,23 13,218, ,771,26 5,829,837 24,24, ,2,845 8,416,1 44,489, ,258,154 12,141,769 81,712, ,443,52 17,5,6 15,161, ,521,494 25,29, ,83,253 SQS v1.5.7 [15Jan214 Agency] Hal 2/ 7

3 NILAI TUNAI () SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (15 ) Nilai Tunai () merupakan nilai pada akhir polis, sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (15 ) , 14,52 14,592 15, , 32,922 34,772 37, , 67,568 72,165 78, , 13, , , , 141, , , , 184,654 28,83 241, , 229, , , , 275, , , , 324, ,9 486, , 374, , , ,25 534,575 78, ,81 617, ,99 542,173 77,24 994,782 62,443 83,848 1,166,26 665,18 98,113 1,359, , ,25 1,531, ,168 1,49,576 1,725, ,693 1,128,472 1,944, ,861 1,213,371 2,191, ,69 1,34,744 2,47, ,192 1,43,96 2,785, ,197 1,622,874 3,542, ,4,194 2,335,779 6,47, ,158,27 3,36,929 11,839, ,32,617 4,839,372 21,699, ,472,569 6,96,692 39,88, ,591,93 1,3,43 73,87, ,631,937 14,358, ,268, ,534,8 2,593,5 246,82,774 Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut: Dana Investasi Rendah** Sedang** Tinggi** PRUlink Rupiah Managed Fund 4 % 8 % 13 % * ** () JIKA MASA PEMBAYARAN PREMI 2 TAHUN Nilai Tunai () merupakan nilai pada akhir polis, jika Masa Pembayaran selama , 14,52 14,592 15, , 32,922 34,772 37, , 67,295 71,881 77, , 13, , , , 14, ,36 176, , 183,935 27,283 24, , 228, , , , 274, , , , 322, , , , 372,58 455, , ,35 531,96 75, , , , ,935 73, , ,5 798,939 1,159,473 66,231 92,99 1,351, , 1,84 724,218 1,13,289 1,567, , 1,84 79,592 1,133,196 1,812, , 1,84 859,452 1,262,521 2,88, , 1,84 93,918 1,42,37 2,4, , 1,84 1,5,14 1,552,67 2,752, ,39,54 1,67,787 3,13, ,111,423 1,935,19 3,948, ,38,632 2,794,556 7,218, ,528,62 4,35,23 13,218, ,771,26 5,829,837 24,24, ,2,845 8,416,1 44,489, ,258,154 12,141,769 81,712, ,443,52 17,5,6 15,161, ,521,494 25,29, ,83,253 Loyalitas (penghargaan atas loyalitas) disediakan hanya untuk Masa Pembayaran 15 dan 2 yang dipilih sejak awal dengan memenuhi syarat & kondisi yang ditentukan. Loyalitas tidak akan diberikan untuk perpanjangan pembayaran premi melalui TopUp. Untuk ilustrasi pembayaran premi 2 diasumsikan apabila Pemegang Polis memilih pembayaran premi 2 sejak awal. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan ratarata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Halhal penting" di halaman terakhir. SQS v1.5.7 [15Jan214 Agency] Hal 3/ 7

4 MENINGGAL () SESUAI MASA PEMBAYARAN PREMI YANG DIKEHENDAKI (15 ) * * Total Manfaat Meninggal () merupakan nilai pada akhir polis, sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (15 ) , 654,52 654, , , 672, , , , 77, , , , 743, , , , 781, , , , 824, ,83 881, , 869,465 93, , , 915, ,463 1,34, , 964,265 1,28,9 1,126, , 1,14,348 1,97,589 1,229,911 1,68,25 1,174,575 1,348,848 1,124,81 1,257,579 1,483,99 1,182,173 1,347,24 1,634,782 1,242,443 1,443,848 1,86,26 1,35,18 1,548,113 1,999, ,327,274 1,616,25 2,171, ,35,168 1,689,576 2,365, ,373,693 1,768,472 2,584, ,397,861 1,853,371 2,831, ,422,69 1,944,744 3,11, ,448,192 2,43,96 3,425, ,51,197 2,262,874 4,182, ,644,194 2,975,779 7,11, ,798,27 4,,929 12,479, ,96,617 5,479,372 22,339, ,112,569 7,6,692 4,448, ,231,93 1,643,43 73,727, ,271,937 14,998, ,98, ,174,8 21,233,5 247,442,774 * Diberikan jika belum ada pembayaran klaim atas penyakit kritis atas PRUcrisis cover 34 dan Cacat Tetap dan Total. ** Loyalitas (penghargaan atas loyalitas) disediakan hanya untuk Masa Pembayaran 15 dan 2 yang dipilih sejak awal dengan memenuhi syarat & kondisi yang ditentukan. Loyalitas tidak akan diberikan untuk perpanjangan pembayaran premi melalui TopUp. Untuk ilustrasi pembayaran premi 2 diasumsikan apabila Pemegang Polis memilih pembayaran premi 2 sejak awal. () JIKA MASA PEMBAYARAN PREMI 2 TAHUN * * Total Manfaat Meninggal () merupakan nilai pada akhir polis, jika Masa Pembayaran selama , 654,52 654, , , 672, , , , 77, , , , 743, , , , 78, ,36 816, , 823, ,283 88, , 868,546 92, , , 914, ,131 1,33, , 962,831 1,26,328 1,124, , 1,12,58 1,95,487 1,227,292 1,66,35 1,171,96 1,345,528 1,121,427 1,254,343 1,478,916 1,178,935 1,343,213 1,629,537 1,238,5 1,438,939 1,799,473 1,3,231 1,542,99 1,991, , 1,84 1,364,218 1,653,289 2,27, , 1,84 1,43,592 1,773,196 2,452, , 1,84 1,499,452 1,92,521 2,728, , 1,84 1,57,918 2,42,37 3,4, , 1,84 1,645,14 2,192,67 3,392, ,679,54 2,31,787 3,743, ,751,423 2,575,19 4,588, ,948,632 3,434,556 7,858, ,168,62 4,675,23 13,858, ,411,26 6,469,837 24,88, ,66,845 9,56,1 45,129, ,898,154 12,781,769 82,352, ,83,52 18,14,6 15,81, ,161,494 25,849, ,723,253 Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 ulang berikutnya, maka besarnya Uang Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurangkurangnya 5 kali Berkala PFP an, mana yang lebih besar: ulang berikut 1 2 % dari Uang Pertanggungan 2% 4% 3 6% 4 8% >=5 1% SQS v1.5.7 [15Jan214 Agency] Hal 4/ 7

5 NILAI TUNAI Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) sesuai Masa Pembayaran yang dikehendaki (15 ) Nilai Tunai () 2 pertama Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah) Jika Masa Pembayaran 2 Nilai Tunai () 2 pertama Catatan: Dana Investasi PRUlink Rupiah Managed Fund PRUlink Rupiah Equity Fund PRUlink Rupiah Fixed Income Fund PRUlink Rupiah Cash Fund PRUlink Rupiah Managed Fund Plus PRUlink US Dollar Fixed Income Fund PRUlink Indonesia Greater China Equity Fund * Hasil Investasi Bersih Ratarata (%) per * Sejak diluncurkan Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda. Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "HalHal Penting" di halaman terakhir Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi SQS v1.5.7 [15Jan214 Agency] Hal 5/ 7

6 HALHAL PENTING 1. Alokasi yang dibentuk ke dalam unit: Berkala (I & II) Berkala PRUsaver dan TopUp 1 % 95% 1% 5% 2 3 4% 6% 85% 15% > 85% 15% 85% 15% 1% % 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan: a. Biaya administrasi sebesar Rp.25., per bulan selama berlakunya asuransi. b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya asuransi. c. Biaya pengelolaan investasi antara,75% 1,75% per tergantung dari dana investasi yang dipilih. d. Biaya TopUp sebesar Rp.1., dikenakan dari setiap jumlah TopUp yang dibayarkan. Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Berkala I dan unit yang terbentuk dari II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biayabiaya tersebut dinyatakan sebagai biaya terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Berkala, PRUsaver (TopUp Berkala) dan TopUp (apabila ada) mulai bulan ke25. Nilai Tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu. Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolak ukur untuk perhitungan ratarata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masingmasing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink. Jumlah minimum TopUp Rp.1.., dan maksimum TopUp dalam 1 adalah sebesar Uang Pertanggungan PFP. Minimum : Rp.1..,. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.5..,. Untuk setiap penarikan sebelum 3, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai dengan ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan perundangundangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masingmasing alokasi dana investasi yang dipilih. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun pada saat Pemegang Polis melakukan penarikan dana. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biayabiaya sebagaimana disebutkan di atas. Harga Unit yang digunakan pada Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Perhitungan Harga Unit adalah Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink fixed pay adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untuk melakukan pembayaran selama Masa Asuransi. SQS v1.5.7 [15Jan214 Agency] Hal 6/ 7

7 DISCLAIMER YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR: Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung: Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal: Life 1 (Rp) Meninggal Additional CC ESCC Total Additional CC Besarnya UP Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan: 64,, 64,, NM Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak: Meninggal Additional CC ESCC ACCCC Total CC TPD ADD/AD Fakultatif untuk manfaat: 64,, 344,319,333 1,, 444,319,333 64,, 4,, Tidak Fakultatif [NIL] Untuk Uang Pertanggungan diatas Rp. 8 Miliar/USD 1,,, dokumen finansial yang diperlukan akan diinformasikan setelah Surat Permohonan Asuransi diterima di kantor pusat Keterangan Kode Fakultatif: FIN1 LSAR ver 1. FIN2 LSAR ver 1., KYC Agent, ABR FIN3 LSAR ver 1., KYC Agent, ABR, FIN4 LSAR ver 1., KYC Agent, ABR, BSM, SPT (Karyawan) LSAR ver 1., KYC agent, ABR, BSM, RNA, RPC, Bukti kepemilikan (Bukan Karyawan) FIN5 LSAR ver 1.1 FIN6 LSAR ver 1.1, RNA, RPC SQS v1.5.7 [15Jan214 Agency] Hal 7/ 7