GUBERNUR KALIMANTAN BARAT

Transkripsi

1 GUBERNUR KALIMANTAN BARAT PERATURAN GUBERNUR KALIMANTAN BARAT NOMOR 77 TAHUN 2009 TENTANG TATA CARA PENGURANGAN, KERINGANAN DAN PEMBEBASAN RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT KHUSUS PROVINSI KALIMANTAN BARAT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA GUBERNUR KALIMANTAN BARAT, Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 26 ayat (2) Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2007 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Jiwa dan Unit Pelayanan Kesehatan Khusus Provinsi Kalimantan Barat, perlu ditetapkan Peraturan Gubernur; b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Peraturan Gubernur tentang Tata Cara Pengurangan, Keringanan, dan Pembebasan Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Rumah Sakit Khusus Provinsi Kalimantan Barat; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 1956 tentang Pembentukan Daerah-daerah Otonom Provinsi Kalimantan Barat, Kalimantan Selatan dan Kalimantan Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1956 Nomor 65, 1106); 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 13, 3495); 3. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1997 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 34 Tahun 2000 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 246, 4048); 4. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355); 1

2 5. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 53, 4389); 6. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali dan yang terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844); 7. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 8. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578); 9. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2001 tentang Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2001 Nomor 119, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4139); 10. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737); 11. Keputusan Presiden Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah; 12. Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2007 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan Pada Rumah Sakit Jiwa dan Unit Pelayanan Kesehatan Khusus Provinsi Kalimantan Barat (Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2007 Nomor 10); 13. Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2008 tentang Pokok- Pokok Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2008 Nomor 4, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Kalimantan Barat Nomor 3); 14. Peraturan Gubernur Nomor 73 Tahun 2008 tentang Tugas Pokok, Fungsi dan Tata Kerja Rumah Sakit Khusus Provinsi Kalimantan Barat (Berita Daerah Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2008 Nomor 73). 2

3 MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN GUBERNUR TENTANG TATA CARA PENGURANGAN, KERINGANAN DAN PEMBEBASAN RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PADA RUMAH SAKIT KHUSUS PROVINSI KALIMANTAN BARAT. BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Gubernur ini, yang dimaksud dengan: 1. Daerah adalah Daerah Provinsi Kalimantan Barat. 2. Pemerintah Daerah adalah Gubernur dan Perangkat Daerah sebagai unsur penyelenggara pemerintahan daerah. 3. Gubernur adalah Gubernur Kalimantan Barat. 4. Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Khusus Provinsi Kalimantan Barat. 5. Direktur adalah Direktur Rumah Sakit Khusus Provinsi Kalimantan Barat. 6. Masyarakat tidak mampu adalah sekelompok orang, atau seseorang yang tidak mampu memenuhi kebutuhan dasar hidupnya (sandang, pangan, papan dan kesehatan) oleh dirinya sendiri. 7. Narapidana adalah orang yang dihukum dan dipenjarakan karena kesalahannya sendiri, dimana selama menjalani hukuman hidupnya dibiayai Negara. 8. Gelandangan adalah orang yang tidak mempunyai tempat tinggal, tidak mempunyai pekerjaan, hidupnya terlunta-lunta dan tidak mempunyai keluarga. 9. Pengungsi adalah sekelompok orang yang karena sebab-sebab tertentu terpaksa harus meninggalkan tempat asalnya, hak kepunyaannya, pekerjaannya, dan hidup pada suatu lokasi tertentu, yang biaya hidupnya selama di pengungsian ditanggung oleh Negara. 10. Panti Asuhan adalah tempat tinggal dan penitipan bagi bayi dan anak, yang tidak memiliki orang tua dan tidak dikehendaki oleh keluarganya. 11. Penghuni Panti Jompo adalah orang yang sudah lanjut usia dan tidak mempunyai keluarga atau orang yang sudah lanjut usia dan dititipkan oleh keluarganya. BAB II TATACARA PEMBERIAN PENGURANGAN/KERINGANAN ATAU PEMBEBASAN RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN Pasal 2 Dengan Peraturan Gubernur ini, Direktur diberi kewenangan untuk mengurangi/meringankan atau membebaskan Retribusi Pelayanan Kesehatan bagi masyarakat miskin dan/atau tidak mampu. Pasal 3 Pengurangan atau pembebasan Retribusi Pelayanan Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2, diberikan kepada pasien yang dirawat pada ruang rawat inap kelas III dan/atau kepada pasien rawat jalan yang membawa surat keterangan tidak mampu. 3

4 Pasal 4 Yang berhak mendapatkan pengurangan/keringanan atau pembebasan Retribusi Pelayanan Kesehatan adalah masyarakat miskin dan/atau tidak mampu, gelandangan, narapidana, penghuni Panti Asuhan, pengungsi dan penghuni Panti Jompo. Pasal 5 Syarat-syarat yang diperlukan untuk pasien sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2, adalah sebagai berikut: a. mempunyai Surat Keterangan Tidak Mampu / Miskin sesuai Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku, ditandatangani minimal oleh Kepala Desa atau Lurah setempat bagi pasien miskin / tidak mampu; b. mempunyai Surat Keterangan dari Lembaga Pemasyarakatan bagi pasien narapidana; c. mempunyai Surat Keterangan dari Dinas Sosial setempat bagi pasien pengungsi, penghuni panti asuhan, panti jompo atau gelandangan. Pasal 6 (1) Surat Keterangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 huruf a sampai dengan huruf c, harus diserahkan kepada Direktur selambat-lambatnya 5x24 jam sejak tanggal pasien masuk Rumah Sakit. (2) Surat Keterangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 huruf a, dianggap berlaku terhitung sejak tanggal pasien / keluarganya dinyatakan miskin oleh minimal Kepala Desa atau Lurah setempat. Pasal 7 Apabila sampai dengan batas waktu yang telah ditetapkan pasien tidak dapat menunjukkan syarat-syarat yang ditentukan, maka pasien tersebut tidak berhak mendapatkan pengurangan/keringanan atau pembebasan retribusi pelayanan kesehatan. Pasal 8 Kewenangan pemberian keringanan diatur sebagai berikut: a. Direktur dapat memberikan keringanan maksimal 80%; b. Kepala Seksi Pelayanan Medik memberikan keringanan maksimal 20%. Pasal 9 Pembebasan biaya retribusi pelayanan secara penuh bagi pasien tidak mampu atau miskin adalah Direktur. Pasal 10 Setiap pasien yang mendapat keringanan atau pembebasan biaya retribusi pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 dan Pasal 9, harus mengisi dan menandatangani Surat Pernyataan Tidak Mampu Membayar yang telah disiapkan oleh Rumah Sakit. BAB III KETENTUAN PENUTUP Pasal 11 Hal-hal yang belum diatur atau belum cukup diatur dalam Peraturan Gubernur ini sepanjang mengenai teknis pelaksanaannya, diatur lebih lanjut oleh Direktur Rumah Sakit. 4

5 Pasal 12 Peraturan Gubernur ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Gubernur ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Provinsi Kalimantan Barat. Ditetapkan di Pontianak pada tanggal 1 Mei 2009 Diundangkan di Pontianak pada tanggal 1 Mei 2009 BERITA DAERAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT TAHUN 2009 NOMOR 77 5