FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN JENIS KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WATAMPONE

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN JENIS KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WATAMPONE Nurfitriani Muin 1, Magdalena 2, Dewi Yuliani Hanaruddin 3 1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar 2 Rumah Sakit Labuang Baji 3 STIKES Nani Hasanuddin Makassar Alamat Korespondensi : nurfitrianimuin984@gmail.com/ ABSTRAK Kontrasepsi suntik adalah kontrasepsi hormonal yang bersifat efektif, aman dan dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi. Seiring dengan pengguna KB suntik yang terus meningkat serta adanya keluhan yang dirasakan oleh responden mengenai penggunaan kontrasepsi suntik maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian ini. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan antara efektivitas, efek samping dan riwayat menstruasi dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Watampone. Bentuk penelitian ini adalah penelitian observasional yang bersifat survey analitik dengan desain penelitian cross sectional study, populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 66 akseptor KB suntik dan pengambilan sampel menggunakan tehnik simple random sampling sehingga di dapatkan 39 responden yang sesuai dengan kriteria inklusi. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuisioner, data yang telah terkumpul kemudian diolah dan dianalisis dengan menggunakan komputer program microsoft exel dan program statistik (SPSS) versi Hasil analisis bivariat didapatkan tidak ada hubungan antara efektivitas dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik (p = 0,956), tidak ada hubungan antara efek samping dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik (p = 0,725) dan ada hubungan antara riwayat menstruasi dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik ( p = 0,044). Kesimpulan pada penelitian ini yaitu dari ketiga variabel hanya riwayat menstruasi yang berhubungan dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik pada akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Watampone. Kata Kunci : Kontrasepsi Suntik, Efektivitas, Efek Samping dan Riwayat Menstruasi PENDAHULUAN Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya ini dapat bersifat sementara maupun bersifat permanen. Menurut WHO tahun 2005 angka kontrasepsi secara keseluruhan di dunia mencapai 89% sedangkan di tahun 2007 angka pengguna KB suntik diperkotaan mencapai 58% dan dipedesaan mencapai 57%. (Infodatin Hargasnas, 2014). Proporsi perempuan kawin pada usia 15 sampai 49 tahun yang menggunakan KB saat ini di Indonesia pada tahun 2010 sebesar 55,8 % dan pada tahun 2013 sebesar 59,7 %. Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bone mulai Januari sampai Desember pada tahun 2014 jumlah pengguna KB baru dan KB aktif yang terbagi atas pengguna IUD 349 (0,27%), MOW 47 (0,04%), MOP 21 (0,02%), Kondom (6,32%), Implant 1336 (1,02%), Suntik (38,00%), dan Pil (21,22%) (Dinas Kesehatan Kabupaten Bone,2014). Data dari UPTD Puskesmas Watampone, pengguna KB suntik untuk bulan Agustus 2015 sebanyak 66, Pil 20, AKDR 4, Implant 0, Kondom 6, MOW dan MOP 0. Dari data tersebut nampak bahwa dari 62,50% PUS yang ikut ber-kb. (Puskesmas Watampone, 2015). Berdasarkan dari data pengguna kontrasepsi untuk ikut ber-kb baik aktif maupun baru yang terus meningkat dari tahun ke tahun khususnya Kontrasepsi Suntikan, penelitian sebelumnya yang telah dilakukan dengan variabel yang sama, dan adanya keluhan yang dirasakan oleh responden mengenai penggunaan KB Suntik yang diperoleh berdasarkan laporan dan keterangan dari petugas pelayanan KB di Puskesmas maka peneliti tertarik untuk meneliti faktor yang berhubungan dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik di Wilayah kerja UPTD Puskesmas Watampone. 51

2 METODE PENELITIAN Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Watampone Kabupaten Bone pada bulan November sampai Desember Populasi dalam penelitian adalah semua akseptor KB yang menggunakan alat kontrasepsi suntik di Wilayah kerja Puskesmas Watampone sebesar 66 akseptor KB dan sampel KB suntik sebanyak 39 akseptor yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut : 1. Ibu/responden yang masih sedang menggunakan kontrasepsi suntik yang tercatat sebagai pengguna aktif yang konsisten 2. Ibu / responden berada ditempat pada saat penelitian 3. Responden yang bersedia menjadi subjek penelitian HASIL PENELITIAN 1. Analisis Univariat Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Umum Akseptor KB di Wilayah Kerja Puskesmas Watampone Tahun 2015 ( n = 39) Karakteristik Frekuensi Persen (%) 1. Umur < 30 tahun tahun tahun > 40 tahun 2. Pendidikan Tamat SD SMP SMA Akademi / PT 3. Pekerjaan IRT Wiraswasta PNS ,2 25, ,1 2,6 20,5 41,0 35,9 51,3 23,1 25,6 Berdasarkan tabel 1 dengan karakteristik Umur, menunjukkan bahwa dari 39 responden, persentase terbesar ada pada umur < 30 tahun sebanyak 33,2% sedangkan persentase terendah ada pada umur tahun sebanyak 18 %. Karakteristik pendidikan menunjukkan bahwa persentase tertinggi tingkat pendidikan responden adalah yang memiliki latar belakang SMA sebanyak 41,0% sedangkan persentase terendah adalah dengan tingkat pendidikan tamat SD sebanyak 2,6%. Karakteristik pekerjaan menunjukkan bahwa persentase tertinggi tingkat pekerjaan adalah IRT sebanyak 51,3% sedangkan persentase terendah adalah Wiraswasta sebanyak 23,1%. Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Watampone Tahun 2015 (n = 39) Variabel Penelitian Frekuensi Persen(%) 1.Jenis Kontrasepsi suntik Suntik 1 Bulan Suntik 3 Bulan Efektivitas Rendah Tinggi 3. Efek Samping Ada Tidak ada 4.Riwayat Teratur Tidak teratur Menstruasi ,2 71,8 46,2 53,8 41,0 59,0 30,8 69,2 Berdasarkan tabel 2 dengan variabel penggunaan kontrasepsi suntik yang menunjukkan bahwa dari 39 responden persentase pengguna kontrasepsi suntik lebih banyak menggunakan suntik 3 bulan sebanyak 71,8% dan yang menggunakan suntik 1 bulan sebanyak 28,2%. Variabel 52

3 efektivitas menunjukkan persentase efektivitas dari kontrasepsi suntik yang memilih efektivitas tinggi sebanyak 53,8% dan yang memilih efektivitas rendah sebanyak 46,2%. Variabel efek samping menunjukkan bahwa sebanyak 41,0% dan yang tidak mengganggu aktivitas sehari-hari responden sebanyak 59,0%.Variabel riwayat menstruasi menunjukkan persentase yang mengalami riwayat menstruasi yang teratur sebanyak 30,8% dan yang riwayat menstruasi yang tidak teratur sebanyak 69,2%. 2. Analisis Bivariat Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Efektivitas dengan Pemilihan Jenis Kontrasepsi Suntik di Wilayah Kerja Puskesmas Watampone Tahun 2015 Efektivitas Jenis Kontrasepsi Suntik yang digunakan Suntik 1 Bulan Suntik 3 Bulan Rendah 5 27, , ,0 Tinggi 6 28, , , , , ,0 ρ = 1,000 α = 0,05 Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa dari 39 responden terdapat efektivitas rendah dengan penggunaan kontrasepsi suntik 1 bulan sebanyak 27,8% dan suntik 3 bulan sebanyak 72,2%. Sedangkan efektivitas tinggi dengan penggunaan kontrasepsi suntik 1 bulan sebanyak 28,6% dan suntik 3 bulan sebanyak 71,4%. Dengan menggunakan olah data SPSS berdasarkan uji statistik Continuity Correction diperoleh nilai ρ = 1,000. Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Efek Samping Dengan Pemilihan Jenis Kontrasepsi Suntik Di Wilayah Kerja Puskesmas Watampone Tahun 2015 Jenis Kontrasepsi Suntik Efek Samping Yang Digunakan Suntik 1 Bulan Suntik 3 Bulan Tidak Ada 6 26, , ,0 Ada 5 31, , , , , ,0 ρ = 0,734 α = 0,05 Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa dari 39 responden terdapat kontrasepsi suntik 1 bulan yang tidak memiliki efek samping pada responden sebanyak 26,1% dan untuk suntik 3 bulan sebanyak 73,9% sedangkan responden dengan kontrasepsi suntik 1 bulan yang memiliki efek samping sebanyak 31,2% dan untuk suntik 3 bulan sebanyak 71,8%. Dengan menggunakan olah data SPSS berdasarkan uji statistik Fisher s Exact Test diperoleh nilai ρ = 0,734. Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Riwayat Menstruasi dengan Pemilihan Jenis Kontrasepsi Suntik di Wilayah Kerja Puskesmas Watampone Jenis Kontrasepsi Suntik Yang Riwayat Digunakan Menstruasi Suntik 1 Bulan Suntik 3 Bulan Teratur 6 50,0 6 50, ,0 Tidak Teratur 5 18, , , , , ,0 ρ = 0,048 α = 0,05 Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa terdapat kontrasepsi suntik 1 bulan dengan riwayat menstruasi yang teratur pada responden sebanyak 50,0% dan untuk suntik 3 bulan sebanyak 50,0% sedangkan responden dengan penggunaan kontrasepsi suntik 1 bulan dengan riwayat menstruasi yang tidak teratur sebanyak 18,5% dan untuk suntik 3 bulan sebanyak 81,5%. 53

4 Dengan menggunakan olah data SPSS berdasarkan uji statistik Fisher s Exact Test diperoleh nilai ρ = 0,048. PEMBAHASAN 1. Hubungan Efektivitas dengan Pemilihan Jenis Kontrasepsi Suntik Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukakan oleh peneliti kemudian data yang diperoleh diolah dengan menggunakan SPSS 16 dan hasil uji statistik Continuity Correction diperoleh nilai ρ = 1,000 hal ini menunjukkan bahwa efektivitas merupakan faktor yang tidak berhubungan dengan pemilihan jenis kontrsepsi suntik pada akseptor KB. Hal ini ditunjukkan dari tabel distribusi hubungan efektivitas dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik pada akseptor KB hampir seimbang yaitu efektivitas rendah dan tinggi dari kontrasepsi pada suntik 1 bulan (72,2%) dengan suntik 3 bulan (71,4%), sehingga kemungkinan karena alasan ini yang menyebabkan efektivitas tidak berhubungan dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik. Selain itu didapatkan bahwa pengguna kontrasepsi suntik 3 bulan lebih banyak dipilih oleh akseptor, karena disebabkan oleh tingkat pendidikan dari masing masing akseptor yang berbeda beda yaitu pada tingkat SMA sebanyak (41,0%) dan Akademi/PT sebanyak (35,9%) sehingga persepsi dari setiap sampel terhadap pengetahuan mengenai tingkat keefektivitasan kontrasepsi suntik juga berbeda. Pendapat ini bertentangan dengan teori yang mengatakan bahwa Efektivitas dari metode kontrasepsi yang digunakan bergantung pada kesesuaian penggunaan dengan instruksi, perbedaan keberhasilan juga tergantung pada tipikal penggunaan (yang terkadang tidak konsisten) dan penggunaan sempurna mengikuti semua instruksi dengan benar dan tepat. (Koes Irianto, 2014). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Aminatul Maulana (2014) yang menyatakan bahwa dari hasil penelitiannya H0 diterima berarti menunjukkan tidak ada hubungan antara efektivitas dengan pemilihan alat kontrasepsi. 2. Hubungan Efek Samping Dengan Pemilihan Jenis Kontrasepsi Suntik Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukakan oleh peneliti kemudian datayang diperoleh diolah dengan menggunakan SPSS 16 dan hasil uji statistik Fisher s Exact Test diperoleh nilai p = 0,734 hal ini berarti efek samping merupakan faktor yang tidak berhubungan dengan pemilihan jenis kontrsepsi suntik pada akseptor KB, ketidakberhubungan ini disebabkan karena efek samping dari kontrasepsi suntik 1 bulan (73,9%) dengan suntik 3 bulan (68,8%) juga hampir seimbang antara yang tidak memiliki efek samping dengan yang memiliki efek samping. Hasil penelitian ini bertentangan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Sri Kesuma (2011) dengan hasil berdasarkan uji statistik ada hubungan bermakna terhadap kelangsungan pemakaian kontrasepsi suntik. Hal ini berarti bahwa semakin berat efek samping maka kelangsungan pemakaian alat kontrasepsi menurun meskipun diantaranya masih ada yang tetap aktif. Menurut peneliti, penelitian yang dilakukan oleh peneliti tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya hal ini disebabkan karena berbagai faktor dan alasan, setiap akseptor memiliki alasan masing-masing dalam pemilihan kontrasepsinya meskipun akseptor mengeluhkan adanya efek samping namun apabila akseptor merasa efek samping yang dialaminya tersebut tidak mengganggu bagi dirinya. 3. Hubungan Riwayat Menstruasi dengan Pemilihan Jenis Kontrasepsi Suntik Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukakan oleh peneliti kemudian data yang diperoleh diolah dengan menggunakan SPSS 16 dan hasil uji statistik Fisher s Exact test diperoleh nilai p = 0,048 berarti riwayat menstruasi merupakan faktor yang berhubungan dengan pemilihan jenis kontrsepsi suntik pada akseptor KB, hal ini karena pada riwayat menstruasi lebih banyak yang mengalami tidak teratur pada suntik 3 bulan (81,5%) dibandingkan dengan suntik 1 bulan (18,5%), namun masih banyak yang memilih kontrasepsi suntik sebagai alat kontrasepsinya karena berdasarkan tingkat pendidikan yang cukup tinggi sehingga pengetahuannya tentang KB suntik sudah cukup tinggi juga, dan faktor ekonominya juga mendukung untuk tetap memilih kontrasepsi suntik dengan pekerjaan PNS sebanyak (25,6%) dan IRT (51,3%). Dan bukan hanya itu meskipun memiliki riwayat menstruasi yang tidak teratur namun pada kontrasepsi suntik 3 bulan memiliki jangka waktu yang lebih lama untuk penyuntikan selanjutnya sehingga akseptor tidak terlalu sering untuk datang ke Puskesmas melakukan penyuntikan ulang. Penelitian diatas sejalan dengan teori yang mengatakan bahwa setiap akseptor yang menggunakan kontrasepsi suntik akan mengalami haid/ menstruasi yang tidak teratur, pada akseptor suntik pada awal awal penggunaan biasanya masih akan mendapatkan haid tiap bulannya namun dalam jumlah kecil dan berupa bercak bercak (spotting) karena 54

5 ketidakseimbangan hormon sehingga endometrium mengalami perubahan histologi, keadaan amenorea disebabkan karena atropi endometrium (Koes Irianto, 2014). Menurut Handayani (2010) yang mengatakan bahwa ada hubungan antara riwayat menstruasi dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik, dibuktikan dengan penelitian terdahulu menjelaskan bahwa akseptor yang menggunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan berpeluang 2,78 kali lebih tinggi untuk mengalami gangguan mentruasi, 50% wanita akan berhenti mengalami perdarahan apapun pada akhir tahun pertama pemakaiannya. KESIMPULAN 1. Tidak ada hubungan antara efektivitas dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik pada akseptor KB. 2. Tidak ada hubungan antara efek samping dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik pada akseptor KB. 3. Ada hubungan antara riwayat menstruasi dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik pada akseptor KB. SARAN 1. Bagi pembaca agar penelitian ini bisa dijadikan sebagai penambah wawasan dan pengetahuan serta sebagai sumber informasi bagi para akseptor dalam pemilihan kontrasepsi yang cocok dengan kondisi dari para akseptor. 2. Bagi peneliti selanjutnya apabila hendak melakukan penelitian sejenis tentang faktor yang berhubungan dengan pemilihan jenis kontrasepsi suntik 3 bulan sebaiknya dengan karakteristik responden. 3. Bagi institusi pendidikan diharapkan dapat memperbanyak atau menambah referensi yang berkaitan dengan KB suntik agar dapat mempermudah penelitian berikutnya dan sebagai bahan atau sumber data penelitian yang lebih lanjut. DAFTAR PUSTAKA Anggraeni Desi Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemilihan KB Suntik di Jogyakarta. Volume 3 Tahun ISSN %20-ismailhjha pdf (Diakses online pada tanggal 16 Desember 2015) Dinas Kesehatan Kabupaten Bone Data Program Kesehatan Ibu dan Reproduksi (Pws-KB) Handayani Faktor faktor yang Mempengaruhi Pemilihan KB Suntik di Kelurahan Pamulang. (Diakses online pada tanggal 18 Oktober 2015) Infodatin Hargasnas Situasi dan Analisis Keluarga Berencana. Irianto, Koes Pelayanan Keluarga Berencana Dua Anak Cukup. Alfabeta.Bandung Kesuma Sri Dewi Rauf Faktor Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Kontrasepsi Suntik pada Akseptor KB di Puskesmas Bungoro Kabupaten Pangkep. Volume 3 Nomor 6 Tahun ISSN : _-1.pdf(Diakses online pada tanggal 25 September 2015) Maulana Aminatul Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Alat Kontrasepsi pada Akseptor KB Wanita di Tuwel. penggunaankontrasepsi-pada-akseptor. (Diakses online pada tanggal 16 Desember 2015) Musdalifah, Faradillah S., Tyo Sumantri Pengaruh Faktor Internal dan Faktor Eksternal Terhadap Pemilihan Alat Kontrasepsi pada Akseptor KB Baru di Kabupaten Bogor. Volume 5 Nomor 5 Tahun ISSN : (Diakses Online pada tanggal 18 Oktober 2015) Susilowati Endah, Eko Prasetyo Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Siklus Menstruasi Peserta KB Aktif di Desa Jati Kulon Kecamatan Jati Kabupaten Kudus. JIKK Volume 6 Nomer 1 Januari online pada tanggal 25 September 2015) UPTD Puskesmas Watampone Kabupaten Bone Rekapan Penggunaan Kontrasepsi. Zulkifli Andi, Epidemiologi Teori dan Aplikasi. Masagena Press. Makassar 55