FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN"

Transkripsi

1 Foto 4x 6 No. Pendaftaran: (diisi oleh petugas pendaftaran) A. INFORMASI PRIBADI Nama Lengkap FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN Tempat/Tanggal Lahir / Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Alamat Surat Menyurat Alamat Tetap Telepon/Faksimili / Telepon Rumah / Faksimili Telepon Selular / Apakah Anda Warga Negara Indonesia? No. KTP/Paspor Ya Tidak Tanggal Kadaluarsa B. PILIHAN PROGRAM STUDI Mohon diisi sesuai dengan pilihan jurusan di bawah ini Program Studi Pendidikan Matematika Pendidikan Bahasa Inggris C. ASAL SEKOLAH Mohon menyertakan nama, lokasi dan masa pendidikan Sekolah Menengah Pertama dan Sekolah Menengah Atas Anda. Mulailah dari jenjang pendidikan terakhir Nama Institusi Lokasi Tanggal Masuk Tanggal Lulus Bidang Studi (IPA/IPS) Nilai UAN* *Nilai Ujian Akhir Nasional (wajib diisi bagi calon mahasiswa yang sudah lulus SMA pada saat mendaftar

2 D. PILIHAN JALUR PENERIMAAN Pilihan jalur penerimaan sesuai dengan syarat dan ketentuan yang berlaku pada prosedur penerimaan mahasiswa baru STKIP Kebangkitan Nasional Sampoerna School of Education Jalur Penerimaan Reguler Beasiswa E. KEGIATAN EKSTRAKURIKULER (hanya wajib diisi pelamar jalur penerimaan beasiswa) Mohon sertakan aktivitas atau organisasi dimana Anda pernah / masih aktif. Anda bisa memberikan informasi tambahan di kertas lainnya jika memang diperlukan. Nama Organisasi Lokasi Tanggal Masuk Tanggal Keluar Jabatan Aktivitas F. PENGHARGAAN KHUSUS / PENCAPAIAN (hanya wajib diisi pelamar jalur penerimaan beasiswa) Mohon sertakan informasi apabila Anda pernah mendapatkan penghargaan khusus atau pencapaian lainnya. Jelaskan secara singkat. Mulailah dari penghargaan yang terbaru beserta tahunnya. Anda bisa memberikan informasi tambahan di kertas lainnya jika memang diperlukan. Nama Institusi Tanggal Penghargaan Diterima Deskripsi Penghargaan

3 G. AKTIVITAS SOSIAL Mohon sertakan informasi apabila Anda pernah ikut serta dalam kegiatan sosial dan pelayanan masyarakat dalam 3 tahun ini. Nama/Jenis Aktivitas Sosial Tahun Deskripsi Kegiatan H. LATAR BELAKANG KELUARGA Nama Ayah Nama Ibu Tanggal Lahir Tanggal Lahir Alamat Rumah Alamat Rumah Tel. / HP Tel. / HP Pendidikan Terakhir SMA atau di bawahnya S1 S2 Lainnya: Nama institusi pendidikan: Pendidikan Terakhir SMA atau di bawahnya S1 S2 Lainnya: Nama institusi pendidikan: Lokasi institusi pendidikan: Lokasi institusi pendidikan: Status Hidup Meninggal Status Hidup Meninggal Bekerja Tidak bekerja Bekerja bekerja Tidak Nama perusahaan: Nama perusahaan:

4 No. Telp: No. Telp: Pekerjaan/Jabatan: Pekerjaan/Jabatan: Pendapatan bersih per bulan (apabila bekerja)* Pendapatan bersih per bulan (apabila bekerja)* Nama Saudara Usia Pendidikan Terakhir (SD/SMP/SMU/ S1/S2) Nama Institusi Lokasi Institusi Pekerjaan Terbaru Nama Perusahaan I. KONDISI EKONOMI (hanya wajib diisi pelamar jalur penerimaan beasiswa) Rumah Sendiri Apakah anda memiliki tanggung jawab untuk menafkahi keluarga? Ya Tidak Saat ini Anda tinggal di? Dengan Orang Tua Dengan Saudara Jika ya, berapa pendapatan Anda per bulan (Net) Kontrakan/Kos Lain-lainnya: Biaya pengeluaran per bulan Tagihan Listrik / bulan Biaya kos per bulan

5 J. PERNYATAAN PRIBADI (hanya wajib diisi pelamar jalur penerimaan beasiswa) Mohon jawab pertanyaan ini secara singkat dalam Bahasa Indonesia pada halaman kertas terpisah (tidak lebih dari 500 kata untuk setiap pertanyaan). Pastikan untuk melampirkannya beserta formulir pendaftaran yang telah lengkap diisi. 1. Mengapa Anda berhak menerima program beasiswa tingkat Sarjana (S1) Pendidikan? 2. Jelaskan mengapa pilihan bidang studi ini dapat memberikan kontribusi pada karir Anda nantinya? 3. Menurut Anda di bidang profesi atau sektor industri apakah yang perlu dikembangkan di Indonesia? Jelaskan apabila pilihan bidang itu berbeda dengan pilihan karir Anda. 4. Deskripsikan apa saja yang bisa Anda kontribusikan untuk membantu perkembangan pendidikan Indonesia apabila Anda telah menyelesaikan pendidikan S1 Anda. 5. Apa rencana Anda apabila Anda tidak mendapatkan program beasiswa tingkat Sarjana (S1) Pendidikan? K. PERTANYAAN ESAI (hanya wajib diisi pelamar jalur penerimaan beasiswa) Mohon jawab pertanyaan ini secara singkat dalam Bahasa Inggris pada halaman kertas terpisah (tidak lebih dari 500 kata). Pastikan untuk melampirkannya beserta formulir pendaftaran yang telah dilengkapi. Teacher is a noble profession; however, in Indonesia, teacher is also considered as a second class profession taking into consideration that it is one of the lowest paid professions. What do you think of this statement?

6 L. PERNYATAAN KEBUTUHAN BANTUAN FINANSIAL (hanya wajib diisi pelamar jalur beasiswa) Mohon jelaskan secara jelas dan benar (dalam bahasa Indonesia) alasan diperlukannya bantuan finansial pendidikan bagi putra / putri bapak / ibu dalam menjalani pendidikan M. PERNYATAAN TERTULIS Dengan ini saya menyatakan kebenaran seluruh informasi yang saya berikan dalam formulir pendaftaran ini. Jika informasi yang saya berikan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi diskualifikasi dari proses penerimaan mahasiswa baru Sampoerna School of Education Tempat Tanggal Calon Mahasiswa Orang Tua / Wali

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TINGKAT SARJANA (S1) PENDIDIKAN PUTERA SAMPOERNA FOUNDATION

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TINGKAT SARJANA (S1) PENDIDIKAN PUTERA SAMPOERNA FOUNDATION FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA TINGKAT SARJANA (S1) PENDIDIKAN PUTERA SAMPOERNA FOUNDATION FRM/SCH/015 Rev.01 Formulir pendaftaran ini khusus untuk Program Beasiswa Tingkat Sarjana (S1) Pendidikan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA 1. INFORMASI PRIBADI NIM Lengkap... Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Tempat/ lahir Alamat Surat Menyurat Telepon/Faksimili Agama. Alamat Tetap Telepon/Faksimili Email Telepon Genggam..... Warga Negara

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA S1 BPMIGAS dan BP INDONESIA - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIS 2011/2012 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 atau AKAMIGAS Cepu dari

Lebih terperinci

Bridge of Hope Scholarship (BHS)

Bridge of Hope Scholarship (BHS) FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA UNTUK PUTRA-PUTRI INDONESIA TINGKAT SMA/SMK & SARJANA (S1) BRIDGE OF HOPE SCHOLARSHIP (BHS) TAHUN AKADEMIK 2016/2017 Setiap pemohon beasiswa bertanggung jawab dalam

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015 FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS BAGI MASYARAKAT BOJONEGORO ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 dari universitas

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016

FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN DANA PENDIDIKAN TINGKAT SARJANA STRATA SATU UNIVERSITAS NEGERI INDONESIA MANULIFE ASSET MANAGEMENT INDONESIA ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2015/2016 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA SKK MIGAS dan EXXONMOBIL - PSF ANGKATAN TAHUN AKADEMIK 2013/2014 Formulir Pendaftaran ini dikhususkan untuk program beasiswa tingkat S1 dari universitas terpilih dari

Lebih terperinci

TEMPAT/TANGGAL LAHIR TELEPON Rumah Telepon genggam ALAMAT SURAT MENYURAT Alamat: Kota: Propinsi: Kode Pos:

TEMPAT/TANGGAL LAHIR TELEPON Rumah Telepon genggam  ALAMAT SURAT MENYURAT Alamat: Kota: Propinsi: Kode Pos: PROGRAM BEASISWA TINGKAT SARJANA (S1) PENDIDIKAN Bagian ini diisi oleh calon penerima beasiswa. Calon penerima beasiswa harus mengisi seluruh informasi di bawah ini sebelum menyerahkan formulir kepada

Lebih terperinci

SAMPOERNA SCHOOL OF EDUCATION

SAMPOERNA SCHOOL OF EDUCATION PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011 SELEKSI MAHASISWA BARU Bagian ini diisi oleh calon mahasiswa SSE. Calon mahasiswa SSE harus mengisi seluruh informasi di bawah ini sebelum menyerahkan

Lebih terperinci

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM STUDI : DATA PRIBADI Nama Lengkap Tempat & Tanggal lahir Agama Jenis Kelamin Status Perkawinan

Lebih terperinci

DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI PROGRAM STUDI

DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI PROGRAM STUDI DATA CALON MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA TAHUN... JENJANG PROFESI NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Data Diri Dengan ini saya, Nama :... Fakultas/ Departemen :... Tempat tinggal sekarang :... Nomor Telepon

Lebih terperinci

Program Beasiswa SEMEN GRESIK PEDULI PENDIDIKAN Tingkat Sarjana (S1) Dalam Negeri. Informasi Umum

Program Beasiswa SEMEN GRESIK PEDULI PENDIDIKAN Tingkat Sarjana (S1) Dalam Negeri. Informasi Umum Program Beasiswa SEMEN GRESIK PEDULI PENDIDIKAN Tingkat Sarjana (S1) Dalam Negeri Informasi Umum Program Beasiswa Semen Gresik Gelar Sarjana (S1) Dalam Negeri Bidang Studi Sains dan Non - Sains Semen Gresik

Lebih terperinci

PUTERA SAMPOERNA SCHOOL OF EDUCATION

PUTERA SAMPOERNA SCHOOL OF EDUCATION PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN TAHUN AKADEMIK 2010/2011 PROSEDUR PENERIMAAN MAHASISWA BARU 1. Pilihan Program Studi Program Studi Pendidikan Matematika Program Studi Pendidikan Bahasa Inggris 2. Persyaratan

Lebih terperinci

PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN Tahun Akademik 2009 / 2010

PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN Tahun Akademik 2009 / 2010 PROSEDUR PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM SARJANA (S1) PENDIDIKAN Tahun Akademik 2009 / 2010 1. PILIHAN PROGRAM STUDI Program Studi Pendidikan Matematika Program Studi Pendidikan Bahasa Inggris 2. PERSYARATAN

Lebih terperinci

NOMOR PENDAFTARAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM BEASISWA TAHUN AKADEMIK 2012/2013 KOLOM INI DIISI OLEH KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK UAJY

NOMOR PENDAFTARAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM BEASISWA TAHUN AKADEMIK 2012/2013 KOLOM INI DIISI OLEH KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK UAJY UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131 Faks. (0274) 487748, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN

Lebih terperinci

UNIVERSITAS GRESIK Program Studi manajemen Pendidikan Jenjang Program Pascasarjana (S2)

UNIVERSITAS GRESIK Program Studi manajemen Pendidikan Jenjang Program Pascasarjana (S2) FORMULIR PENDAFTARAN Program Studi Manajemen Pendidikan FORM S2-2 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat/tanggal lahir Alamat Pekerjaan NIP/NRP/NIK mengajukan permohonan untuk mengikuti Pendidikan

Lebih terperinci

Kelas 2 ATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI

Kelas 2 ATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI Kelas 2 ATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK.. NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri Dengan

Lebih terperinci

Yth REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) , Fak

Yth REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) , Fak RINCIAN DATA UNTUK PENENTUAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) TAHUN 2018 Hal : Data Yth REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) 486733, Fak.486400

Lebih terperinci

Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI

Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI Kelas 1 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri Dengan

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENDAFTAR PADA SEKOLAH PASCASARJANA (Harap diisi dengan huruf cetak) 1. Nama :...

PERMOHONAN MENDAFTAR PADA SEKOLAH PASCASARJANA (Harap diisi dengan huruf cetak) 1. Nama :... Formulir A PERMOHONAN MENDAFTAR PADA (Harap diisi dengan huruf cetak) 1. Nama :... Tempat lahir :...... Tanggal lahir : Kewarganegaraan : Indonesia Asing Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan Status perkawinan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI CALON PENERBANG GENESA DIRGANTARA Komplek Puri Sentra Niaga Jl. Wiraloka Blok D54 Kalimalang 13620 Kepada Yth : Kepala Sekolah PT. Genesa Dirgantara Puri Sentra Niaga,

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran

Formulir Pendaftaran Program Pascasarjana Formulir Pendaftaran Angkatan: Tahun: Nomor Pendaftaran: Form 01_2015 A Nama Lengkap : Data Diri Mahasiswa Tempat & tgl lahir : Jenis Kelamin : Agama : Status Perkawinan : Pilihan

Lebih terperinci

saudara D. Minat, Prestasi, dan Aktivitas Sosial Alasan mengikuti program beasiswa Prestasi yang pernah diraih : Penghargaan Tingkat Tahun

saudara D. Minat, Prestasi, dan Aktivitas Sosial Alasan mengikuti program beasiswa Prestasi yang pernah diraih : Penghargaan Tingkat Tahun Formulir Pendaftaran Beasiswa SMART PLANTERS Jalur Reguler Tahun Akademik 2018/2019 A. Data Pribadi Nama : Tempat / Tanggal Lahir : Agama : Suku : Tinggi Badan : Berat Badan : Alamat (sesuai KTP) : : Email

Lebih terperinci

DATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2008

DATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2008 DATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2008 Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan prosedur - Form 1 2. Formulir Surat keterangan RT/RW - Form 2 3. Formulir surat keterangan

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM SELEKSI ADI DIRGANTARA GLOBAL ADI DIRGANTARA GLOBAL Kampus B Universitas Suryadarma Jl. Protokol Halim Perdana Kusuma Komplek Bandara Halim Perdana Kusuma Jakarta 13610 Kepada

Lebih terperinci

PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA SMART PLANTERS Jalur Reguler TAHUN 2017/2018 Kerjasama PT SMART Tbk INSTIPER

PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA SMART PLANTERS Jalur Reguler TAHUN 2017/2018 Kerjasama PT SMART Tbk INSTIPER I. UMUM PANDUAN MELAMAR PROGRAM SARJANA SMART PLANTERS Jalur Reguler TAHUN 2017/2018 Kerjasama PT SMART Tbk INSTIPER Formulir ini khusus digunakan untuk pendaftaran mahasiswa baru Program SMART Planters

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131, Hp.085290002222, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN

Lebih terperinci

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014

NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014 NO. SELEKSI :... FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS JAMBI TAHUN AKADEMIK 2013/2014 UNIVERSITAS JAMBI PROGRAM PASCASARJANA 2013 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROGRAM

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL Status Mahasiswa Calon Mahasiswa Baru 1. Pilihan Beasiswa Mahasiswa Baru I. Beasiswa Unggulan A. Jalur Akademik B. Jalur Non Akademik II. Beasiswa Prestasi A. Jalur Akademik B. Jalur Non Akademik III.

Lebih terperinci

CALON PENERIMA UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) KELOMPOK I DAN II POLITEKNIK NEGERI JAKARTA TAHUN AKADEMIK 2014/2015

CALON PENERIMA UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) KELOMPOK I DAN II POLITEKNIK NEGERI JAKARTA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 CALON PENERIMA UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) KELOMPOK I DAN II POLITEKNIK NEGERI JAKARTA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 DAFTAR ISI: 1. Data Form 2. Surat Keterangan RT Lampiran 1 3. Surat Pernyataan keadaan hubungan

Lebih terperinci

Opsi B DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM STUDI

Opsi B DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM STUDI Opsi B DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI :. :. :. :. Data Diri Dengan ini saya, Nama :... Fakultas/ Departemen :... Tempat tinggal sekarang :... Nomor Telepon : Nomor

Lebih terperinci

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU JALUR SNMPTN, SBMPTN DAN PSSB DIPLOMA III TAHUN AKADEMIK 2017/2018

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU JALUR SNMPTN, SBMPTN DAN PSSB DIPLOMA III TAHUN AKADEMIK 2017/2018 DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU JALUR SNMPTN, SBMPTN DAN PSSB DIPLOMA III TAHUN AKADEMIK 2017/2018 :... Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... UNIVERSITAS DIPONEGORO

Lebih terperinci

Opsi C DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM STUDI

Opsi C DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM STUDI Opsi C DATA MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI Data Diri Dengan ini saya, Nama :... Fakultas/ Departemen :... Tempat tinggal sekarang :... Nomor Telepon Nomor HP :... Alamat

Lebih terperinci

Kelas 4 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI

Kelas 4 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK PROGRAM STUDI Kelas 4 DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2016 JALUR MASUK. NAMA NPM FAKULTAS PROGRAM STUDI.... Kepada Yang Terhormat Panitia Penetapan BOP dan Beasiswa UP Kampus UI Depok 16424 Data Diri

Lebih terperinci

DATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2008 JALUR MASUK SNM PTN

DATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2008 JALUR MASUK SNM PTN DATA MAHASISWA BARU UNIVERSITAS INDONESIA 2008 JALUR MASUK SNM PTN Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan prosedur Form 1 2. Formulir Surat keterangan RT/RW Form 2 3. Formulir

Lebih terperinci

FORMULIR 2: REGISTRASI BEASISWA WIDYADHARMA

FORMULIR 2: REGISTRASI BEASISWA WIDYADHARMA FORMULIR 2 REGISTRASI BEASISWA WIDYADHARMA Tanggal Pendaftaran Catatan Formulir ini wajib diisi sendiri oleh pemohon beasiswa sesuai dengan nama yang didaftarkan. Anda diminta untuk mengisi semua bagian

Lebih terperinci

Dana Siswa Bangsa. atau tidak sesuai dengan data yang sebenarnya dapat mengakibatkan pendaftar dianggap gugur

Dana Siswa Bangsa. atau tidak sesuai dengan data yang sebenarnya dapat mengakibatkan pendaftar dianggap gugur Dana Siswa Bangsa I. Sekilas Tentang Kami Siswa Bangsa adalah organisasi bisnis sosial berbentuk koperasi yang bertujuan untuk berkontribusi terhadap pendidikan di Indonesia guna mencetak para calon pemimpin

Lebih terperinci

PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Jl. Pangrango I No. 100 Jati bening, Bekasi Telp/Fax

PENERIMAAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Jl. Pangrango I No. 100 Jati bening, Bekasi Telp/Fax FORMULIR PENDAFTARAN Jl. Pangrango I No. 100 Jati bening, Bekasi 17411 Telp/Fax 021-84998571 PAKET KEAHLIAN Perawatan Kesehatan Farmasi Berikan tanda ( ) A KETERANGAN TENTANG SISWA Siswa a Lengkap :...

Lebih terperinci

PETUNJUK PENGISIAN. Karena data ini penting sebagai langkah awal proses pendidikan di Sekolah Insan. Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo, Maka :

PETUNJUK PENGISIAN. Karena data ini penting sebagai langkah awal proses pendidikan di Sekolah Insan. Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo, Maka : PETUNJUK PENGISIAN Karena data ini penting sebagai langkah awal proses pendidikan di Sekolah Insan Cendekia Mandiri Boarding School Sidoarjo, Maka : 1. Mohon diisi lengkap sesuai kondisi sebenarnya. 2.

Lebih terperinci

Formulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2014/2015

Formulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2014/2015 Formulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2014/2015 Nomor Pendaftaran (Diisi oleh panitia) Formulir diisi oleh Pelamar dengan menggunakan tinta hitam dan tulis dengan huruf

Lebih terperinci

BIODATA CALON PESERTA DIDIK SMA Negeri 1 Cianjur

BIODATA CALON PESERTA DIDIK SMA Negeri 1 Cianjur BIODATA CALON PESERTA DIDIK SMA Negeri 1 Cianjur No. Registrasi (diisi petugas) : Diterima di kelas (diisi petugas) : Titimangsa (diisi petugas) : 1 NO INDUK (siswa baru kosongkan) : 2 N I S N : 3 NIK

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA UNIVERSITAS ESA UNGGUL Status Mahasiswa Calon Mahasiswa Baru 1. Pilihan Beasiswa Mahasiswa Baru I. Beasiswa Unggulan A. Jalur Akademik B. Jalur Non Akademik II. Beasiswa Aksesibilitas A. Anak Guru SMA/K B. Masyarakat Indonesia

Lebih terperinci

Yth : REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) , Fak

Yth : REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274) , Fak RINCIAN DATA UNTUK PENENTUAN UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) SNMPTN 2016 Hal : Data FM.02.01.01.30 Yth : REKTOR UPN Veteran Yogyakarta Jl. SWK 104 (lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283, Telp.(0274)

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRO

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRO Lampiran X. SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002/SK/K/STIE-TN/XI/2016 Tanggal : 01 November 2016 FORM BEAPRO.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRO SEKOLAH TINGGI ILMU

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS-1 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI TAHUN : /

Formulir Pendaftaran Penerimaan Mahasiswa Baru PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS-1 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI TAHUN : / Formulir Pendaftaran -1 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI TAHUN : / Nama : Nomor Pendaftaran : Peserta Program Studi : Spesialis Tahun Akademik : KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FAKULTAS

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Jl. Babarsari 44 Yogyakarta 55281 Kotak Pos 1086 Telp. (0274) 487711 (hunting) Ext. 2222/2131, Hp.085290002222, E-mail : admisi@mail.uajy.ac.id FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN

Lebih terperinci

DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM AKSELERASI SMA NEGERI 1 SURAKARTA TAHUN PELAJARAN

DAFTAR ULANG PESERTA DIDIK BARU PROGRAM AKSELERASI SMA NEGERI 1 SURAKARTA TAHUN PELAJARAN PEMERINTAH KOTA SURAKARTA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA SMA NEGERI 1 SURAKARTA Jl. Monginsidi No. 40 Surakarta Telp 652975 Fax : 0271-652975 E-mail : surat@sman1-slo.sch.id DAFTAR ULANG PESERTA

Lebih terperinci

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I)

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I) Formulir Pendaftaran PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS-I (PPDS-I) Nama Nomor Peserta Program Studi : : : Semester *) coret yang tidak perlu : Ganjil/Genap *) Tahun Ajaran UNIVERSITAS SYIAH KUALA Kelengkapan

Lebih terperinci

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIK) MAKASSAR

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIK) MAKASSAR KUESIONER TRACER STUDY SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIK) MAKASSAR Kata pengantar Yang terhormat Bapak/Ibu/Saudara alumni, saat ini kami sedang mengadakan TRACER STUDY: bagi alumni Sekolah Tinggi Ilmu

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN AGRIBISNIS. No. Tes :... II. LATAR BELAKANG AKADEMIK I. DATA PRIBADI.

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN AGRIBISNIS. No. Tes :... II. LATAR BELAKANG AKADEMIK I. DATA PRIBADI. FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN AGRIBISNIS Foto 4 cm x 6 cm No. Tes :... I. DATA PRIBADI Nama Lengkap :... (sesuai dengan ijazah S1) Gelar Kesarjanaan :... Tempat / Tanggal Lahir :... Agama

Lebih terperinci

FORMULIR BEASISWA MAHASISWA TO MAHASISWA 2015 FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS INDONESIA

FORMULIR BEASISWA MAHASISWA TO MAHASISWA 2015 FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS INDONESIA FORMULIR BEASISWA MAHASISWA TO MAHASISWA 2015 FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS UNIVERSITAS INDONESIA 1. Nama Lengkap : 2. Tempat, tanggal lahir : 3. Jenis Kelamin : 4. Anak ke :... dari... bersaudara 5. Jurusan/Angkatan

Lebih terperinci

SURAT KETERANGAN RUKUN TETANGGA (RT)/RUKUN WARGA (RW) Nomor:. Alamat Rumah. No. Tel./HP. Kecamatan..Kabupaten/Kota... Provinsi , No.

SURAT KETERANGAN RUKUN TETANGGA (RT)/RUKUN WARGA (RW) Nomor:. Alamat Rumah. No. Tel./HP. Kecamatan..Kabupaten/Kota... Provinsi , No. Form 2 Yang bertanda tangan di bawah ini SURAT KETERANGAN RUKUN TETANGGA (RT)/RUKUN WARGA (RW) Nomor:. Alamat Rumah No. Tel./HP Jabatan :.............. : Ketua Rt /Rw., Kelurahan... Kecamatan..Kabupaten/Kota...

Lebih terperinci

Formulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2015/2016

Formulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2015/2016 Nomor Pendaftaran (Diisi oleh panitia) Formulir Aplikasi Siswa SMA Negeri 10 Malang Leadership Academy Angkatan 2015/2016 Formulir diisi oleh Pelamar dengan menggunakan tinta hitam dan tulis dengan huruf

Lebih terperinci

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :...

DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... DATA DUKUNG CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2015/2016 :. Nomor Peserta :... Jalur Penerimaan :... Program Studi :... Fakultas :... UNIVERSITAS DIPONEGORO SEMARANG TAHUN 2015 DATA DUKUNG CALON MAHASISWA

Lebih terperinci

PROGRAM BEASISWA UNGGULAN DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

PROGRAM BEASISWA UNGGULAN DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM BEASISWA UNGGULAN DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL PROGRAM STUDI DESAIN KOMUNIKASI VISUAL S1 UNIVERSITAS DIAN NUSWANTORO TAHUN AKADEMIK 2008/2009 DOKUMEN PENDAFTARAN Nama Pelamar : Alamat : Kota

Lebih terperinci

SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016

SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016 FORM 1 Kepada Yth. Kepala SMA Negeri 2 Demak SURAT PERMOHONAN CALON PESERTA DIDIK MENGIKUTI JALUR PRESTASI TAHUN PELAJARAN 2015/2016 c.q. Panitia PPDB Jalur Prestasi SMA Negeri 2 Demak Yang bertanda tangan

Lebih terperinci

DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013

DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013 DATA UPDATE BOPB MAHASISWA UNIVERSITAS INDONESIA 2013 Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan prosedur - Form 1 2. Formulir surat keterangan RT/RW - Form 2 3. Formulir surat keterangan

Lebih terperinci

UNIVERSITAS KATOLIK PARAHYANGAN PROGRAM PASCASARJANA FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM DOKTOR

UNIVERSITAS KATOLIK PARAHYANGAN PROGRAM PASCASARJANA FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM DOKTOR UNIVERSITAS KATOLIK PARAHYANGAN PROGRAM PASCASARJANA FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM DOKTOR (diisi petugas) 1. Nama Lengkap (tanpa gelar, ditulis dengan huruf cetak kapital):... foto 2. Tempat dan tanggal

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM KAMAJAYA SCHOLARSHIP TAHUN AKADEMIK / Diisi oleh Calon Penerima Beasiswa

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM KAMAJAYA SCHOLARSHIP TAHUN AKADEMIK / Diisi oleh Calon Penerima Beasiswa F02 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM KAMAJAYA SCHOLARSHIP TAHUN AKADEMIK / Foto 4 x 6 cm Diisi oleh Calon Penerima Beasiswa NAMA CALON : TELEPON/HP : EMAIL : FAKULTAS : PROGRAM STUDI : NIM : Formulir KAMAJAYA

Lebih terperinci

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK

PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK PENERIMAAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI AGROTEKNOLOGI, KEBIDANAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN POLITEKNIK BANJARNEGARA TAHUN AKADEMIK 2014/2015 Melalui PROGRAM PENELUSURAN MINAT DAN KEMAMPUAN (PMDK) I. Program

Lebih terperinci

Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru JALUR PENELUSURAN MINAT dan PRESTASI ( PMDP ) AKADEMI KEPERAWATAN TRENGGALEK Tahun Akademik 2018/2019

Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru JALUR PENELUSURAN MINAT dan PRESTASI ( PMDP ) AKADEMI KEPERAWATAN TRENGGALEK Tahun Akademik 2018/2019 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA E mail :akper_ga@yahoo.com Website :www.akper-trenggalek.ac.id Jln. Dr. Soetomo No. 5 Telp./Fax.(0355) 791293

Lebih terperinci

Asal SMU:... Kabupaten/Kota: A3 Propinsi:... Kode Pos:.. A4 Tempat/tanggal lahir: Tempat Tanggal Bulan Tahun

Asal SMU:... Kabupaten/Kota: A3 Propinsi:... Kode Pos:.. A4 Tempat/tanggal lahir: Tempat Tanggal Bulan Tahun A. Data Pribadi A1 Nama lengkap:... A2 Jenis kelamin: 1. Laki-laki 2. Perempuan Asal SMU:... Kabupaten/Kota: A3 Propinsi:... Kode Pos:.. A4 Tempat/tanggal lahir: Tempat Tanggal Bulan Tahun A5 Alamat kantor:.........

Lebih terperinci

JALUR AFIRMASI PRESTASI

JALUR AFIRMASI PRESTASI PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS PENDIDIKAN Jalan Dr. Radjiman No. 6 Telp. (022) 4264813 Fax. (022) 4264881 Wisselbord (022) 4264944, 4264957, 4264973 FORM : SMK-P FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA

Lebih terperinci

PENDAFTARAN BAGI MAHASISWA PROGRAM SINERGI S1-S2 (FAST TRACK) TAHUN AKADEMIK 2012/2013

PENDAFTARAN BAGI MAHASISWA PROGRAM SINERGI S1-S2 (FAST TRACK) TAHUN AKADEMIK 2012/2013 PENDAFTARAN BAGI MAHASISWA PROGRAM SINERGI S1-S2 (FAST TRACK) TAHUN AKADEMIK 2012/2013 Program untuk mengintegrasikan S1 dan S2 agar dapat meluluskan Magister dalam waktu 5 tahun dengan tetap mengedepankan

Lebih terperinci

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik)

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik) CHECK LIST BERKAS YANG HARUS DISAMPAIKAN PADA PERLENGKAPAN PERSAYARATAN PROGRAM BEASISWA NUSA PUTRA PEDULI SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI NUSA PUTRA TAHUN AKADEMIK 2017/2018 NAMA : NOMOR PESERTA : ASAL SEKOLAH

Lebih terperinci

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 3 BANYUASIN III

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 3 BANYUASIN III PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN DINAS PENDIDIKAN SMA NEGERI 3 BANYUASIN III Jl. Rimba Balai Desa Pangkalan Panji Kec. Banyuasin III Kab. Banyuasin Telepon (0821) 352630 Kode Pos 30753 E-mail : sman3ba3@gmail.com

Lebih terperinci

Paramadina for Creative Industry (PCI) 2017

Paramadina for Creative Industry (PCI) 2017 Paramadina for Creative Industry (PCI) 2017 PERSYARATAN MENGIKUTI Paramadina for Creative Industry 2017 Bertempat tinggal di seluruh Indonesia. Siswa Kelas 3 atau lulusan SMA atau sederajat, dengan nilai

Lebih terperinci

Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2015/2016. Jalur Beasiswa Program Misi (BPM )

Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2015/2016. Jalur Beasiswa Program Misi (BPM ) Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2015/2016 Jalur (lingkari yang dipilih) : 1. BPM -KP Umum 2. BPM -KP Hafidz 3. BPM -SSO Pilihan Program St udi Jalur Beasiswa Program Misi (BPM ) Pilihan

Lebih terperinci

BAGIAN A diisi oleh Calon Peserta Didik (harap gunakan tinta hitam dan tulis dengan huruf cetak secara jelas)

BAGIAN A diisi oleh Calon Peserta Didik (harap gunakan tinta hitam dan tulis dengan huruf cetak secara jelas) Formulir Aplikasi Peserta Didik Baru SMA Negeri 10 Malang Program Leadership Academy (LA) Program Berbayar Pemerintah Kota Malang Tahun Pelajaran 2016/2017 Nomor Pendaftaran: (Diisi oleh panitia) BAGIAN

Lebih terperinci

Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2015/ Jalur Beasiswa Program Misi (BPM )

Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2015/ Jalur Beasiswa Program Misi (BPM ) Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2015/ 2016 Jalur (lingkari yang dipilih) : 1. BPM -KP Umum 2. BPM -KP Hafidz 3. BPM -SSO Pilihan Program St udi Jalur Beasiswa Program Misi (BPM ) Pilihan

Lebih terperinci

PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018

PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 PETUNJUK PENGISIAN dan PENDAFTARAN 1. Beri tanda pada program pendaftaran yang Anda pilih. 2. Formulir hanya berlaku untuk 1 (satu) program pendaftaran, jika Anda akan mengikuti lebih dari satu program

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN NOMOR PENDAFTARAN : FORMULIR PENDAFTARAN PASCASARJANA PROGRAM DOKTOR/MAGISTER HUKUM/MAGISTER KENOTARIATAN *) TAHUN AKADEMIK / BIDANG STUDI : Ilmu Hukum JENJANG : Strata Tiga (S3) / Strata Dua (S2) *) INSTANSI

Lebih terperinci

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI TAHUN AKADEMIK 2012/2013

FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI TAHUN AKADEMIK 2012/2013 FORMULIR CALON MAHASISWA PROGRAM BEASISWA PRESTASI TAHUN AKADEMIK 2012/2013 POLITEKNIK MANUFAKTUR ASTRA Kampus: Komplek Astra International Gedung B Jl. Gaya Motor Raya No.8 Sunter II, Jakarta Utara 14330

Lebih terperinci

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik)

NO. KELENGKAPAN KETERANGAN. 9 Foto Copy Sertifikat / Piagam Penghargaan (Akademik/Non Akademik) CHECK LIST BERKAS YANG HARUS DISAMPAIKAN PADA PERLENGKAPAN PERSAYARATAN PROGRAM BEASISWA BIDIK MISI SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI NUSA PUTRA TAHUN AKADEMIK 2017/2018 NAMA : NOMOR PESERTA : ASAL SEKOLAH : NOMOR

Lebih terperinci

PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN: ke sekretariat pendaftaran Program Pascasarjana.

PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN: ke sekretariat pendaftaran Program Pascasarjana. PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN: 1. Warga Negara Indonesia. 2. Untuk warga Negara asing harus menunjukkan surat izin dari Ditjen Dikti Depdiknas. 3. Memiliki latar belakang pendidikan sarjana (S1)

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN (mohon ditulis dengan huruf besar) *coret yang tidak perlu

FORMULIR PENDAFTARAN (mohon ditulis dengan huruf besar) *coret yang tidak perlu FORMULIR PENDAFTARAN (mohon ditulis dengan huruf besar) *coret yang tidak perlu Pas Foto 4 x 6 Berwarna Data Pribadi 1. Nama Lengkap: 2. Jenis Kelamin: (Laki-laki / Perempuan) * 3. Status: (Menikah / Belum

Lebih terperinci

PROGRAM BEASISWA. be more knowledgeable

PROGRAM BEASISWA. be more knowledgeable be more knowledgeable PROGRAM BEASISWA MENERIIMA MAHASIISWA BARU TAHUN AKADEMIIK 2015//2016 Semua Program Studii Terakrediitassii (S11) Manajemen (S11) Akuntanssii (D3) Keuangan & Perbankan Fasilitas:

Lebih terperinci

ANGKET UNTUK ORANG TUA / WALI

ANGKET UNTUK ORANG TUA / WALI ANGKET UNTUK ORANG TUA / WALI CALON SISWA / SANTRI BARU SMP-SMA SEKAR KEMUNING Islamic Boarding School KOTA CIREBON TAHUN AJARAN 2018/2019 Nama calon siswa/santri :.. Gender : L / P Nama Bapak / wali :..

Lebih terperinci

SEKOLAH TINGGI TEOLOGIA KINGDOM

SEKOLAH TINGGI TEOLOGIA KINGDOM Gelombang 1 F O R M U L I R P E N D A F T A R A N PROGRAM SARJANA (S1) TEOLOGI SEKOLAH TINGGI TEOLOGIA KINGDOM PROGRAM STUDI Teologi Tanggal Daftar :... No. Seleksi :...... Nama Lengkap :... Gelar Akademik

Lebih terperinci

ANALISIS DOKUMEN. digunakan dan mengalir pada sistem informasi yang sedang berjalan. Adapun rincian dari. Tabel 1 Analisis Dokumen

ANALISIS DOKUMEN. digunakan dan mengalir pada sistem informasi yang sedang berjalan. Adapun rincian dari. Tabel 1 Analisis Dokumen ANALISIS DOKUMEN Analisis dokumen merupakan kegiatan menganalisis seluruh dokumen dasar yang digunakan dan mengalir pada sistem informasi yang sedang berjalan. Adapun rincian dari masing-masing dokumen

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PEMASAR PROFESIONAL (BP2)

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PEMASAR PROFESIONAL (BP2) Lampiran VII SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002-R/SK/K/STIE-TN/IV/2017 Tanggal : 01 April 2017 FORM BEAPEM.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PEMASAR PROFESIONAL

Lebih terperinci

PROGRAM STUDI PASCASARJANA (S2)

PROGRAM STUDI PASCASARJANA (S2) No. Mahasiswa : FORMULIR REGISTRASI PROGRAM PASCASARJANA I. PENGANTAR Yang bertanda tangan pada formulir ini minta didaftar pada : 1. Institusi : Universitas Mercu Buana 2. Program Pendidikan : Magister

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PROFESIONAL 1 TAHUN DESAIN KOMUNIKASI VISUAL

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PROFESIONAL 1 TAHUN DESAIN KOMUNIKASI VISUAL FORMULIR PENDAFTARAN SISWA PROGRAM BEASISWA PENDIDIKAN PROFESIONAL 1 TAHUN DESAIN KOMUNIKASI VISUAL 1. Formulir ini harus diisi dengan lengkap dan dikembalikan ke Yayasan Karuna Bali 2. Saat dikembalikan

Lebih terperinci

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN FOTO FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN Sebelum mengisi formulir ini, bacalah catatan di bawah ini :. Formulir lamaran diisi dengan tulisan tangan (bukan huruf cetak dan tinta biru). Apabila tidak cukup tempat,

Lebih terperinci

Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2014/2015 Jalur Beasiswa Program Misi (BPM)

Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2014/2015 Jalur Beasiswa Program Misi (BPM) Form Pendaftaran Mahasiswa Baru Tahun Akademik 2014/2015 Jalur Beasiswa Program Misi (BPM) Jalur (lingkari yang dipilih) : 1. BPM-KP Umum 2. BPM-KP Hafidz 3. BPM-SSO Pilihan Program Studi Pilihan 1 : 1....

Lebih terperinci

DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS DIPONEGORO

DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS DIPONEGORO DATA CALON MAHASISWA BARU UNIVERSITAS DIPONEGORO Daftar Isi: 1. Surat pernyataan sudah menerima berkas isian dan sudah memahami prosedur - Form 1 2. Surat keterangan RT/RW - Form 2 3. Surat keterangan

Lebih terperinci

Beasiswa Bakti BCA

Beasiswa Bakti BCA Beasiswa Bakti BCA 2017-2018 PT Bank Central Asia, Tbk merupakan salah satu perbankan swasta tumbuh dan berkembang bersama nasabah dan masyarakat Indonesia. Menyadari bahwa BCA merupakan bagian dari mayarakat,

Lebih terperinci

Bina Antarbudaya The Indonesian Foundation for Intercultural Learning

Bina Antarbudaya The Indonesian Foundation for Intercultural Learning Bina Antarbudaya The Indonesian Foundation for Intercultural Learning FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI (Berkas ini terdiri atas 9 halaman termasuk halaman muka) Pas Foto (4 x 6 cm) Nama Lengkap Program yang

Lebih terperinci

Saya menyetujui, bahwa memberi keterangan yang tidak benar berakibat diberhentikannya anak kami sebagai penerima beasiswa.

Saya menyetujui, bahwa memberi keterangan yang tidak benar berakibat diberhentikannya anak kami sebagai penerima beasiswa. FORMULIR PERMOHONAN BEASISWA PUTRA/PUTRI PELAYAN AGAMA Form : Pendeta-01 Kepada Yth Direktur Eksekutive Lembaga Pemberdayaan Keagamaan Papua (LPKP) Provinsi Papua Di Tempat Dengan hormat, Bersama ini saya

Lebih terperinci

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus.

Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus. Persyaratan Pendaftaran Magister Sains kelas khusus dan Magister Profesional, serta Program Doktor Kelas Khusus. 1. Mengisi formulir pendaftaran yang disediakan SPs-IPB (Formulir A), 2. Mengisi Formulir

Lebih terperinci

DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA

DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA DOKUMEN KELENGKAPAN PENDAFTARAN PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTA A. Biaya Pendaftaran Rp 500.000,00 (lima ratus ribu rupiah), kecuali Magister Psikologi Profesi dan Magister Farmasi

Lebih terperinci

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRESTASI

FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRESTASI Lampiran VIII. SK. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Tunas Nusantara Nomor : 002/SK/K/STIE-TN/XI/2016 Tanggal : 01 November 2016 FORM BEAPRE.2017 FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA PRESTASI SEKOLAH

Lebih terperinci

PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SMAN MODAL BANGSA FORMULIR SISWA

PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SMAN MODAL BANGSA FORMULIR SISWA JL BANDARA SULTAN ISKANDAR MUDA Telp (0651) 27557 Aceh Besar 23372 A. Data Pribadi Siswa 1. NIS NISN 2. Nama Siswa a. Nama Lengkap b. Nama Panggilan 3. Tempat dan Tanggal Lahir 4. Jenis Kelamin 1. Laki-Laki

Lebih terperinci

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS Formulir Pendaftaran PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS Nama Nomor Peserta Program Studi Semester *) coret yang tidak perlu : : : : Gasal/Genap *) tahun ajaran PENERIMAAN MAHASISWA BARU FORM PPDGS-1 KELENGKAPAN

Lebih terperinci

PESANTREN PENDIDIKAN ISLAM MADANI Nurul Fikri Boarding School Lembang Bandung

PESANTREN PENDIDIKAN ISLAM MADANI Nurul Fikri Boarding School Lembang Bandung FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU TAHUN AJARAN 2012/2013 PESANTREN PENDIDIKAN ISLAM MADANI Nurul Fikri Boarding School Lembang Bandung Sekretariat : Pesantren Pendidikan Islam Madani NFBS Lembang Telp:

Lebih terperinci

KUESIONER TRACER STUDY FAKULTAS EKONOMIKA DAN BISNIS UNIVERSITAS KANJURUHAN MALANG

KUESIONER TRACER STUDY FAKULTAS EKONOMIKA DAN BISNIS UNIVERSITAS KANJURUHAN MALANG A DATA PRIBADI A1 Nama Lengkap : A Jenis Kelamin : Laki-laki. Perempuan A Asal SMU : Propinsi : A Tempat/tanggal lahir : Tempat Tanggal Bulan Tahun A5 Alamat Kantor : A6 No. Telp. Alamat Rumah/ Kontak

Lebih terperinci

PROGRAM SARJANA REGULER UNIVERSITAS INDONESIA LULUSAN TAHUN

PROGRAM SARJANA REGULER UNIVERSITAS INDONESIA LULUSAN TAHUN KUESIONER TRACER STUDY PROGRAM SARJANA REGULER UNIVERSITAS INDONESIA LULUSAN TAHUN 2000-2006 No Responden : / / Kata pengantar dari peneliti: Yang terhormat Saudara alumni, saat ini kami sedang mengadakan

Lebih terperinci

Universitas Singaperbangsa Karawang

Universitas Singaperbangsa Karawang KUESIONER TRACER STUDY Universitas Singaperbangsa Karawang Kata pengantar Yang terhormat Bapak/Ibu/Saudara alumni, saat ini kami sedang mengadakan TRACER STUDY: bagi alumni Universitas Singaperbangsa Karawang.

Lebih terperinci

MAGISTER MANAJEMEN FAKULTAS EKONOMIKA DAN BISNIS UNIVERSITAS GADJAH MADA

MAGISTER MANAJEMEN FAKULTAS EKONOMIKA DAN BISNIS UNIVERSITAS GADJAH MADA MAGISTER MANAJEMEN FAKULTAS EKONOMIKA DAN BISNIS UNIVERSITAS GADJAH MADA FORMULIR PENDAFTARAN CALON MAHASISWA ANGKATAN: TAHUN AKADEMIK: GELOMBANG SELEKSI: NOMOR PENDAFTARAN (diisi oleh staf Admisi MMUGM)

Lebih terperinci

HANYA DIISI OLEH DINAS

HANYA DIISI OLEH DINAS PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS FORMULIR LAMARAN Isilah surat lamaran ini dengan mesin ketik sebanyak 3 rangkap Jawablah selengkap-lengkapnya. Setelah ditandatangani oleh yang berkepentingan Kembalikanlah

Lebih terperinci