LAMPIRAN 1. Permohonan Menjadi Responden

Transkripsi

1 LAMPIRAN 1 Permohonan Menjadi Responden Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini, adalah mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Prodi DIII Gizi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Nama : Selly Shinta Dewi Nim : J Yang akan mengadakan penelitian dengan judul HUBUNGAN ASUPAN SERAT DENGAN KADAR KOLESTEROL PADA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER RAWAT JALAN DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Untuk kegiatan tersebut maka peneliti mohon dengan hormat kesediaan keikhlasan Bapak/Ibu/Saudara/Saudari untuk memberikan bantuan berupa memberitahukan pola makan selama 3 hari dengan keadaan yang sesungguhnya. Penelitian ini tidak akan memberikan dampak negatif terhadap responden dan kerahasiaan dari identitas serta jawaban anda akan tetap saya jaga, dan hanya dipergunakan untuk keperluan penelitian. Apabila anda bersedia menyetujui, maka saya mohon anda untuk menandatangani lembar persetujuan yang akan saya sertakan ini. Atas perhatian dan ketersediaannya sebagai responden, saya ucapkan terima kasih. Hormat saya, Selly Shinta D Peneliti

2 LAMPIRAN 2 Lembar Persetujuan Responden Penelitian Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Jenis Kelamin : Tempat/ Tgl. Lahir : Alamat : Umur : No. Telp : Memberikan persetujuan menjadi responden serta berpartisipasi dalam penelitian yang berjudul dengan HUBUNGAN ASUPAN SERAT DENGAN KADAR KOLESTEROL PADA PENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER RAWAT JALAN DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Saya telah mendapatkan penjelasan tentang tujuan, manfaat, cara pelaksanaan penelitian ini sejelas jelasnya serta diberikan kesempatan untuk berdiskusi. Saya mengerti bahwa penelitian ini tidak akan berakibat negatif terhadap saya, maka saya bersedia / tidak bersedia*berperan serta menjadi responden dalam penelitian ini. Surakarta, Agustus 2015 Responden Keterangan *) coret yang tidak perlu (...)

3 LAMPIRAN 3 HUBUNGAN ASUPAN SERAT DENGAN KADAR KOLESTEROL PADA PENYAKIT JANTUNG KORONER RAWAT JALAN DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA Nama : Alamat : DAFTAR RECALL MAKANAN RESPONDEN 3 KALI 24 JAM Hari 1 Waktu Nama Makanan Bahan Makanan Berat (g) URT Makan pagi Snack pagi Makan Siang

4 Snack siang Makan Malam Hari 2 Makan Pagi Snack pagi Makan siang Snack Siang Makan malam

5 Hari 3 Makan pagi Snack pagi Makan siang Snack siang Makan malam

6 Hari ke 4 Makan Pagi Snack pagi Makan siang Snack siang Makan malam

7 LAMPIRAN 4 MASTER TABEL DATA PENELITIAN No Nama Jenis Umur Asupan Serat Kadar Keterangan Kelamin Kolesterol 1. Tn. AH L 43 24, Normal 2. Tn. AG L 56 28, Normal 3. Tn. BD L 62 22, Normal 4. Tn. HR L 59 24, Tinggi 5. Tn. MZ L 58 22, Normal 6. Tn. MU L 61 24, Normal 7. Tn. SD L 73 19,1 145 Normal 8. Tn. SI L 60 26,2 155 Normal 9. Tn. SN L 53 20, Normal 10. Tn. SR L 62 27, Normal 11. Tn. ST L 66 27, Normal 12. Tn. SO L 60 22, Normal 13. Tn. SU L 58 25,2 121 Normal 14. Tn. SA L 64 31, Normal 15. Tn. WP L 67 17,1 198 Normal 16. Tn. SG L 53 16,6 110 Normal 17. Tn. WL L 52 18, Normal 18. Tn. MH L 56 17, Normal 19. Tn. RM L 53 17, Normal 20. Tn. SY L 60 18, Normal

8 21. Tn. WS L 77 19,8 124 Normal 22. Ny. SN P 49 22, Normal 23. Ny. KR P 55 20,4 140 Normal 24. Tn. MS L 67 19, Normal

9 LAMPIRAN 5 DOKUMENTASI Peneliti sedang melakukan wawancara mengenai beberapa responden yang ada di dalam Poli Jantung RSUD Dr. Moewardi Surakarta dengan cara mewawancara atau menanyakan asupan makan pasien dengan menggunakan recall 24 jam.

10 HASIL OLAH DATA STATISTIKA Statistics Jenis Kelamin Umur Asupan Serat Kadar Kolesterol N Valid Missing Mean Median Std. Deviation Minimum Maximum Karakteristik Jenis Kelamin Valid Jenis Kelamin Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent L P Total Karakteristik Umur Valid Umur Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Total

11 Total Uji Normalitas Data Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Asupan Serat * Kadar Kolesterol *. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction Hasil Uji Hubungan Asupan Serat dengan Kadar Kolesterol Asupan Serat Kadar Kolesterol Correlations Asupan Serat Kadar Kolesterol Pearson Correlation Sig. (2-tailed).872 N Pearson Correlation Sig. (2-tailed).872 N 24 24

12 Karakteristik Subjek menurut Asupan Serat Valid Asupan Serat Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Total Karakteristik Subjek menurut Kadar Kolesterol Valid Kadar Kolesterol Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

13

14