FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGEMBANGAN PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI SKRIPSI. Disusun Oleh: Fedwarto Ndruru

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGEMBANGAN PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI SKRIPSI Disusun Oleh: Fedwarto Ndruru PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012

2 PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Fedwarto Ndruru NIM : Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan UKSW menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGEMBANGAN PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI yang dibimbing oleh: 1. Johanna R.H. Kawonal, BSc., Appl.Sc., CV., RN 2. Agus Fitriyanto S.Kep., Ns Adalah benar-benar hasil karya saya. Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya aku seolah-olah sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada Peneliti atau sumber aslinya. Salatiga, 19 Juni 2012 Yang memberi pernyataan, Fedwarto Ndruru

3 PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Fedwarto Ndruru NIM : Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan UKSW Jenis karya : Skripsi demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalty non-ekslusif (non-exlusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGEMBANGAN PRAKTIK KEPERAWATAN MANDIRI beserta perangkat yang ada (jika perlu). Dengan hak bebas royalty non-ekslusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmediakan/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Dibuat di : Salatiga Pada tanggal : 19 Juni 2012 Yang menyatakan, Fedwarto Ndruru Pembimbing I Mengetahui, Pembimbing II (Johanna R.H. Kawonal BSc.,Appl.Sc.,CV.,RN) (Agus Fitriyanto S.Kep.,Ns)

4 HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING Skripsi ini telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi Pembimbing I (Johanna R.H. Kawonal, BSc.,Appl.Sc.,CV.,RN) Pembimbing II (Agus Fitriyanto S.Kep., Ns)

5 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan dewan penguji pada hari Kamis, 14 Juni 2012 Ketua Sidang, (Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep) Penguji I (Ns. Sakti Oktaria Batubara, M.Kep) Penguji II (Agus Fitriyanto S.Kep., Ns) Diketahui oleh, Dekan PSIK FIK UKSW (Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., PhD) Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga 2012

6 MOTTO DAN PERSEMBAHAN Yeremia 29:11 Sebab Aku ini mengetahui rancangan-rancangan apa yang ada pada- Ku mengenai kamu, demikianlah firman TUHAN, yaitu rancangan damai sejahtera dan bukan rancangan kecelakaan, untuk memberikan kepadamu hari depan yang penuh harapan. I Korintus 15 : 58 Karena itu, saudara-saudaraku yang kekasih, berdirilah teguh, jangan goyah, dan giatlah selalu dalam pekerjaan Tuhan! Sebab kamu tahu, bahwa dalam persekutuan dengan Tuhan jerih payahmu tidak sia-sia. I Korintus 2 : Tetapi manusia duniawi tidak menerima apa yang berasal dari Roh Allah, karena hal itu baginya adalah suatu kebodohan; dan ia tidak dapat memahaminya, sebab hal itu hanya dapat dinilai secara rohani. Tetapi manusia rohani menilai segala sesuatu, tetapi ia sendiri tidak dinilai oleh orang lain. Ayub 42 : 2 "Aku tahu, bahwa Engkau sanggup melakukan segala sesuatu, dan tidak ada rencana-mu yang gagal. Karya ini saya persembahkan untuk: Jesus Christ, Papa, Mama, Bang Jupply, Adek Ning Xie, dan Adek Ah Altar yang selalu mendukung saya dalam doa, cinta dan kasih.

7 KATA PENGANTAR Puji syukur dan terimakasih kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yesus Kristus karena atas berkat dan karunianya sehingga tesis ini dapat terselesaikan dengan baik. Dalam penyusunan hingga terwujudnya skripsi ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya terutama kepada yang terhormat: 1. Bapak Ir. Ferry Karwur M.Sc., Ph.D, selaku dekan PSIK FIK UKSW Salatiga dan sekaligus selaku Ketua Sementara Program Studi FIK UKSW Salatiga. 2. Ibu Johanna R.H. Kawonal BSc., Appl.Sc., CV.,RN, selaku mantan Ketua Program Studi FIK UKSW Salatiga, dan selaku pembimbing Utama yang berkenan meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan dari sejak awal hinga selesainya skripsi ini. 3. Bapak Ns. Agus Fitriyanto S.Kep, selaku Kasi Rawat Jalan RS Paru Dr. Aryo Wirawan Salatiga, selaku dosen pengajar di PSIK FIK UKSW Salatiga, selaku pembimbing Pendamping, dan juga selaku penguji Pendamping dalam uji sidang skripsi dengan penuh kesabaran membimbing dan banyak memberikan masukan serta arahan-arahan yang sangat besar artinya dalam proses penyusunan skripsi ini hingga terwujud. 4. Bapak dr. Muhammad Syahril Sp.P, selaku direktur RS Paru Dr. Aryo Wirawan Salatiga beserta staft yang telah membantu dan memberikan dukungan, ijin dan kesempatan dalam uji validitas dan ijin penelitian kepada penulis. 5. Ibu Ns. Sakti Oktaria Batubara M.Kep, selaku, yang telah banyak memberikan masukan arahan hingga lebih sempurna skripsi ini. 6. Seluruh Dosen Program Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang telah membekali penulis untuk selangkah lebih maju hingga skripsi ini terwujud. 7. Ibu Ratih Puspita SKM, selaku kabag Diklat RS Paru Dr. Aryo Wirawan Salatiga beserta staft yang memberikan dukungan, kesempatan, dan bantuan dalam pengurusan surat ijin uji instrumen dan ijin penelitian kepada penulis.

8 8. Orang tuaku (papa dan mama), abangku (Jupply), dan adik-adikku (Ning Xie dan Altar), dan semua saudara-saudara (kakek, nenek, paman, pa tua, pa uda, pa cik, ma tua, ma uda, ma cik, dan semua sepupu-sepupuku) yang dengan sabar penuh pengertian dan kasih sayang selalu memberikan semangat dan dukungan doa selama kuliah kepada penulis. 9. Teman-teman MK-ku (ruben, kezia, dany, vinsya, ike, oscar, yuli, nico, rio, rani, agung, yoyo, ong, oliv, debo, ko hendry), temanteman terbaikku (kris, andre, ruben, kiki, ko han-han, dhani, sari, ria, ida), dan teman-teman kosku yang terkasih (kiki, vasco, ade), yang selalu memberikan waktu, penuh kasih, perhatian dan dorongan yang tak ternilai kepada penulis. 10. Semua rekan-rekan mahasiswa seperjuangan angkatan 2007 yang telah memberikan support dan motivasi kepada penulis. 11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, khususnya teman-teman yang telah membantu penulis selama mengikuti pendidikan, penelitian, dan penyusunan skripsi ini hingga akhir. Akhirnya kepada semua pihak yang telah membantu penulis hingga terselesainya skripsi ini, semoga segala kasih dan kebaikannya akan selalu diterima dan dibalas oleh Tuhan Yesus Kristus. Terlepas dari itu, penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis terbuka untuk kritikan dan kontribusi ide yang konstruktif bagi penyempurnaan karya ini di masa yang akan datang. Akhirnya, penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat secara maksimal bagi pembaca secara teoretis maupun secara praktikal. TUHAN MEMBERKATI! Salatiga, 19 Juni 2012 Fedwarto Ndruru

9 ABSTRAK Fedwarto Ndruru, , Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengembangan Praktik Keperawatan Mandiri, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga xix halaman + 15 tabel + 8 gambar + 11 lampiran Latar Belakang: Konsorsium Ilmu-ilmu Kesehatan tahun 1992 (dalam Heru, dkk. 2004) Praktek keperawatan adalah tindakan mandiri perawat profesional atau ners melalui kerjasama yang bersifat kolaboratif baik dengan klien maupun tenaga kesehatan lain dalam upaya memberikan asuhan keperawatan yang holistik sesuai dengan lingkup wewenang dan tanggung jawabnya pada berbagai tatanan, termasuk praktik keperawatan individual dan berkelompok. Selain itu, perawat juga menginginkan otonomi, perlindungan, dan kejelasan dalam melakukan praktik keperawatan mandiri dalam meningkatkan profesionalisme dan pengakuan terhadap keberadaan praktik keperawatan yang berbeda dengan profesi kesehatan seperti dokter, bidan, maupun profesi lainnya. Keperawatan sebagai profesi mempunyai hak untuk memberikan layanan keperawatan mandiri, baik kelompok maupun perorangan (Asmadi, 2008). Namun untuk mewujudkan praktik keperawatan mandiri dalam aplikasinya belum mengalami kemajuan dan mendapat berbagai kendala. Kondisi ini menjadi perhatian peneliti untuk meneliti lebih lanjut tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pengembangan praktik keperawatan mandiri di Indonesia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor apa saja yang mempengaruhi pengembangan praktik keperawatan mandiri dan faktor dominannya. Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah non-eksperimental yang bersifat deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional, menggunakan uji analitik dengan analisis deskriptif prosentase untuk mengetahui besaran prosentase pengaruh antara variabel bebas terhadap variabel terikat. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode Nonprobability Sampling secara Purposive Sampling. Populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat yang bekerja di ruang rawat inap di Rumah Sakit Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga. Pengambilan data dilakukan dengan kuesioner yang dibagikan kepada 73 orang responden untuk mengetahui jawaban responden tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pengembangan praktik keperawatan mandiri. Hasil: Hasil penelitian analisis deskriptif prosentase didapatkan bahwa kategori prosentase aspek-aspek yang berpengaruh terhadap praktik keperawatan mandiri berada pada dua interval, yaitu 61-80% dalam kategori pengaruh kuat, dan % dalam

10 kategori pengaruh sangat kuat. Faktor-faktor yang masuk dalam kategori sangat kuat (81-100%) secara berurutan yaitu: motivasi dengan prosentase 83,27%, kepercayaan diri dengan prosentase 81,99%, aspek legal dengan prosentase 81,66%, kemampuan dengan prosentase 81,56%, dan pengetahuan dengan prosentase 81,46%. Sedangkan faktor-faktor yang masuk dalam kategori kuat (61-80%) yaitu: keterampilan dengan prosentase 79,68%, akuntabilitas dengan prosentase 79,70%, responsibilitas dengan prosentase 79,54%, pendidikan dengan prosentase 79,11%, sikap dengan prosentase 78,70%, tenaga perawat dengan prosentase 77,33%. Kesimpulan: Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa semua variabel bebas berpengaruh secara bersama-sama terhadap variabel terikat dan berada pada interval kuat dan sangat kuat dengan prosentase dominan tertinggi adalah motivasi dengan prosentase 83,27%. Saran: Saran yang dapat diberikan agar senantiasa tenaga perawat yang sudah memperoleh Surat Tanda Registrasi, pendidikan, kompetensi, dan keahlian dalam praktik keperawatan mempunyai semangat, sikap, dan motivasi untuk mengembangkan praktik keperawatan professional dalam bentuk praktik keperawatan mandiri. Kata Kunci : Keperawatan, Praktik Keperawatan Mandiri, Faktorfaktor dalam Praktik Keperawatan Mandiri Daftar Pustaka : 80 ( )

11 DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR... ii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS... iii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... iv HALAMAN PENGESAHAN... v MOTTO DAN PERSEMBAHAN... vi KATA PENGANTAR... vii ABSTRAK... ix DAFTAR ISI.... xi DAFTAR TABEL... xv DAFTAR GAMBAR... xvi DAFTAR LAMPIRAN... xviii BAB I PENDAHULUAN Latar belakang Penelitian Identifikasi Masalah Batasan Masalah Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Peneltian Manfaat Teoritis Manfaat Praktis BAB II TINJAUAN PUSTAKA Keperawatan Pengertian keperawatan Pengertian perawat Keperawatan sebagai profesi Peran dan fungsi perawat Hak dan kewajiban perawat Layanan keperawatan profesional Praktik keperawatan profesional Standar praktik keperawatan Kode etik keperawatan Praktik Keperawatan Mandiri... 75

12 2.2.1 Pengertian praktik keperawatan mandiri Lingkup Praktik Keperawatan Mandiri Tujuan Praktik Keperawatan Mandiri Unsur-unsur Praktik Keperawatan Mandiri Praktik keperawatan di rumah (home nursing practice/home care) Aspek yang Mempengaruhi Praktik Keperawatan Mandiri Tingkat pendidikan Legal praktik Pengetahuan Keterampilan Sikap Motivasi Tenaga perawat Kepercayaan diri Kemampuan Akuntabilitas Responsibilitas Kerangka Konseptual Etika Penelitian BAB III METODE PENELITIAN Tipe Penelitian Identifikasi Variabel Penelitian Variabel bebas (Independent) Variabel terikat (Dependent) Definisi Operasional Variabel Penelitian Responden Penelitian Populasi Penelitian Sampel penelitian Teknik Penarikan Sampel Teknik dan Alat Pengumpulan Data Teknik pengumpulan data Alat pengumpulan data Analisis Data Uji validitas dan uji reliabilitas Teknik pengolahan data Teknik analisis data BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

13 4.1 Gambaran Responden Penelitian Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan Distribusi Responden Menurut Masa Kerja Distribusi Responden Menurut Jabatan (status kepegawaian) Distribusi Responden Menurut Kepemilikan STR (Surat Tanda Registrasi) Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Praktik Keperawatan Mandiri Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Praktik Keperawatan Mandiri dengan Kolaborasi Pelaksanaan Penelitian Hasil Penelitian Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Tingkat Pendidikan Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Legal Praktik Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Pengetahuan Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Keterampilan Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Sikap Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Motivasi Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Tenaga Perawat Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Kepercayaan Diri Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Kemampuan Frekuensi Jawaban Responden tentang Aspek Akuntabilitas Frekuensi Jawaban Responden tentang Responsibilitas Frekuensi Jawaban Responden tentang Praktik Keperawatan Mandiri

14 Analisis Pengaruh Pembahasan Pembahasan faktor motivasi yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor kepercayaan diri yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor aspek legal yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor kemampuan yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor pengetahuan yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor keterampilan yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor akuntabilitas yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor responsibilitas yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor pendidikan yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor sikap yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri Pembahasan faktor tenaga perawat yang mempengaruhi praktik keperawatan mandiri BAB V SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

15 DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian Tabel 3.2 Menentukan Jumlah Sampel Tabel 3.3 Besar Sampel Tabel 3.4 Konstruk Kisi-kisi Alat Ukur Tabel 3.5 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Tabel 4.1 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Pendidikan Tabel 4.2 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Aspek Legal Tabel 4.3 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Pengetahuan Tabel 4.4 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Keterampilan Tabel 4.5 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Sikap Tabel 4.6 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Motivasi Tabel 4.7 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Tenaga Perawat Tabel 4.8 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Kepercayaan Diri Tabel 4.9 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Kemampuan Tabel 4.10 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Akuntabilitas Tabel 4.11 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Pengaruh Responsibilitas Tabel 4.12 Frekuensi Prosentase Jawaban Responden

16 dari Pengukuran Variabel Dependen Praktik Keperawatan Mandiri Tabel 4.13 Ringkasan Total Prosentase Jawaban Responden dari Pengukuran Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap Pengembangan Praktik Keperawatan Mandiri Tabel 4.14 Prosentase Hasil Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengembangan Praktik Keperawatan Mandiri Tabel 4.15 Kategori Prosentase Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap Pengembangan Praktik Keperawatan Mandiri

17 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 : Kerangka Konsep Penelitian Gambar 4.1 : Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin Gambar 4.2 : Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan Gambar 4.3 : Distribusi Responden Menurut Masa Kerja Gambar 4.4 : Distribusi Responden Menurut Jabatan (Status Kepegawaian) Gambar 4.5 : Distribusi Responden Menurut Kepemilikan STR (Surat Tanda Registrasi) Gambar 4.6 : Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Praktik Keperawatan Mandiri Gambar 4.7 : Distribusi Responden Menurut Pelaksanaan Praktik Keperawatan Mandiri dengan Kolaborasi Gambar 4.8 : Prosentase Hasil Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengembangan Praktik Keperawatan Mandiri

18 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 : Surat Pengantar Uji Validitas dan Reliabilitas dari Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga Lampiran 2 : Surat Pengantar Ijin Penelitian dari Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga Lampiran 3 : Surat Ijin Uji Validitas dan Reliabilitas dari Rumah Sakit Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga Lampiran 4 : Surat Ijin Penelitian dari Rumah Sakit Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga Lampiran 5 : Informed Concent Lampiran 6 : Lembar Persetujuan Responden Lampiran 7 : Kuesioner Lampiran 8 : Data Mentah Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Lampiran 9 : Hasil Olah Statistik Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen Lampiran 10 : Data Mentah Tabulasi Hasil Jawaban Responden Penelitian Lampiran 11 : Hasil Olah Statistik Frekuensi Jawaban Responden Penelitian