PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN BELIMBING WULUH TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI

Transkripsi

1 PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN BELIMBING WULUH TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA PENDERITA HIPERTENSI Arimina Hartati Pontoh* *Akademi Kebidanan Griya Husada, Jl. Dukuh Pakis Baru II no.110 Surabaya admin@akbid-griyahusada.ac.id ABSTRAK Pendahuluan : Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3 di Indonesia. Berdasarkan survey awal di wilayah kerja puskesmas balongsari-surabaya tahun 2014, prevalensi hipertensi pada lansia bulan maret terdapat 40 lansia dan yang mengalami hipertensi sebanyak 19 orang. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh pemberian air rebusan daun belimbing wuluh terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas balongsari-surabaya tahun Metode : Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian pre eksperimen dengan pendekatan One Grup Pre Test Post Test Design. Populasi dalam penelitian ini adalah Lansia yang mempunyai tekanan darah tinggi dengan jumlah 19 orang. Dengan tehnik pengambilan sampel adalah total sampling. Pengumpulan data menggunakan data primer dan hasil penelitian di analisis dengan menggunakan uji Wilcoxon. Hasil : Hasil penelitian yang dilakukan menunjukan tekanan darah sebelum pemberian air rebusan daun belimbing wuluh / mmhg sedangkan sesudah pemberian nilai rata-rata tekanan darah /90-99 mmhg, dengan demikian tekanan darah systole dan diastole setelah pemberian air rebusan daun belimbing mengalami penurunan. Nilai yang didapatkan yaitu ρ-value=0,000 dan ρ-value=0,001, hal ini menunjukan bahwa H0 ditolak dan H1 diterima,jadi kesimpulannya terdapat penurunan tekanan darah systole dan diastole sebelum dan sesudah diberikan air rebusan daun belimbing wuluh. Diskusi : Responden dapat mengkonsumsi air rebusan daun belimbing wuluh sebagai terapi non farmakologi yang dapat menurungkan tekanan darah pada lansia di wilayah kerja puskesmas Balongsari Surabaya Tahun Kata kunci: hipertensi, air rebusan daun belimbing wuluh, lansia PENDAHULUAN Pemerintah telah mewujudkan hasil yang positif diberbagai bidang dalam Pembangunan Nasional, yaitu adanya kemajuan ekonomi, perbaikan lingkungan hidup, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknolongi, terutama dibidang medis dan ilmu kedokteran sehingga dapat meningkatkan kualitas kesehatan penduduk serta meningkatkan umur harapan hidup manusi. Akibatnya jumlah penduduk yang berusia lanjut meningkat dan bertambah cenderung lebih cepat (Bandiyah, 2009). Peningkatan jumlah lansia ini tentunya berdampak pada berbagai aspek kehidupan, baik sosial, ekonomi, dan terutama kesehatan, dan munculnya penyakit degeneratif akibat proses penuaan tersebut (Azizah, 2011). Permasalahan lanjut usia menjadi perhatian baik pemerintah,lembaga masyarakat, maupun masyarakat itu sendiri. Untuk mengatasi masalah kesehatan lansia tersebut, perlu upaya pembinaan kelompok lansia melalui puskesmas dengan didirikan posyandu lansia. Posyandu khusus lanjut usia (lansia) atau biasa disebut posyandu lansia adalah pos pelayanan terpadu yang dimaksud yaitu pelayanan yang sudah disepakati dan digerakkan oleh masyarakat dimana mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan. Posyandu lansia juga merupakan kebijakan pemerintah untuk mengembangkan pelayanan kesehatan bagi lansia yang penyelenggaraannya melalui program Puskesmas dengan melibatkan peran serta lansia, keluarga, tokoh masyarakat, dan organisasi sosial (Kemenkes,2010). Perlunya upaya pelayanan kesehatan terhadap lansia dengan membentuk posyandu lansia tercantum dalam Undang-Undang Kesehatan No.36 tahun 2009 pasal 139 yang menyatakan bahwa pemerintah wajib menjamin ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan dan memfasilitasi kelompok lansia untuk dapat tetap hidup mandiri dan produktif secara sosial dan ekonomis. Sehingga diharapkan dengan terbentuknya Posyandu lansia dapat meningkatkan kemudahan bagi para lansia untuk mendapatkan pelayanan kesehatan maupun pelayanan lainnya yang dilaksanakan oleh berbagai unsur terkait. Hal ini mengidikasikan bahwa pemerintah mengharapkan terjadinya perubahan perilaku kesehatan dari lansia dengan memanfaatkan pelayanan yang ada (komnas lansia,2010). 2

2 Akan tetapi dengan adanya peningkatan pelayanan kesehatan, tingkat hygiene, sanitasi lingkungan serta taraf ekonomi yang baik dan pendidikan masyarakat yang semakin maju mempunyai peranan dalam menurunkan angka kematian (mortalitas) pada beberapa penyakit kronis. Dengan adanya kemajuan era globalisasi, penurunan angka kematian tersebut tidak diikuti dengan penurunan insiden penyakit kronis seperti diabetes mellitus, hipertensi, rematik, jantung dan lain-lain akibat gaya hidup sedentary people dan berbagai macam polutan industry sehingga angka kesakitannya cenderung mengalami kenaikan (Pedersen et al,2006). Hipertensi merupakan masalah kesehatan global yang memerlukan perhatian karena dapat menyebabkan kematian yang utama dinegara-negara maju maupun di negara-negara berkembang. Menurut survey yang dilakukan oleh World Health Organization (WHO) pada tahun 2000, jumlah penduduk dunia yang mengalami hipertensi untuk pria sekitar 26,6% dan wanita sekitar 26,15%,dan diperkirakan tahun 2025 jumlahnya akan meningkat menjadi 29,2%. Penderita hipertensi di Indonesia prevalensinya terus mengalami peningkatan. Untuk populasi di Indonesia, angka kejadian hipertensi itu berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskedas) Departemen Kesehatan tahun 2007 mencapai sekitar 31% dan angkanya pun meningkat 2-3 kali lipat. Pada tahun 2010 data jumlah penderita hipertensi yang diperoleh dari dinas kesehatan provinsi jawa Timur terdapat jiwa penderita hipertensi (Rahajeng & Tuminah,2009). Berdasarkan survey di dinas kesehatan kota Surabaya ada sebanyak orang, sedangkan pada survey awal yang dilakukan oleh peneliti di di wilayah kerja puskesmas balongsari kota surabaya bulan Juli 2014 terdapat 40 lansia dan yang mengalami hipertensi sebanyak 19 orang. Dari data diatas menunjukkan bahwa masih tingginya penyakit hipertensi pada lansia di wilayah kerja puskesmas balongsari kota surabaya tahun Meningkatnya tekanan darah selain dipengaruhi oleh faktor keturunan, beberapa penelitian menunjukkan, erat hubungannya dengan perilaku responden. Kisjanto dalam penelitiannya menunjukkan, perilaku santai yang ditandai dengan lebih tingginya asupan kalori dan kurang aktivitas fisik merupakan faktor resiko terjadinya penyakit jantung, yang biasanya didahului dengan meningkatnya tekanan darah. Perilaku santai yang digambarkan dengan adanya kemudahan akses, kurang aktifitas fisik, ditambah dengan semakin semaraknya makanan siap saji, kurang mengkonsumsi makanan berserat seperti buah dan sayur, kebiasaan merokok, dan kebiasaan minum minuman beralkohol merupakan faktor resiko meningkatnya tekanan darah. Tekanan darah mengalami fluktuasi setiap saat, hipertensi akan menjadi masalah apabila tekanan darah tersebut persisten, karena hal ini membuat sistem sirkulasi dan organ yang mendapat suplai darah (otak dan jantung) menjadi tegang. Apabila hipertensi tidak terkontrol dengan baik dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena stroke, 6 kali lebih besar terkena congestive heart failure, dan 3 kali lebih besar terkena serangan jantung (Anna & Bryan, 2007). Cara mencegah agar hipertensi tidak menyebabkan komplikasi lebih lanjut maka diperlukan penanganan yang tepat dan efesien. Penaganan hipertensi secara umum dapat dilakukan dengan cara farmakologis dan non farmakologis. Pengobatan farmakologis adalah pengobatan yang menggunakan obat-obatan modern. Pengobatan farmakologis dilakukan pada hipertensi dengan tekanan darah 140/90 mmhg atau lebih. Pengobatan non-farmakologis, merupakan pengobatan tanpa obatobatan yang diterapkan pada hipertensi. Dengan cara pengobatan non-farmakologi penurunan tekanan darah diupayakan melalui pencegahan dengan menjalani pola hidup sehat dan mengkonsumsi bahanbahan alami seperti buah-buahan dan sayur-sayuran (Junaidi,2010). Pengobatan dengan menggunakan obat-obatan yang mengandung banyak bahan kimia secara berlebihan akan menimbulkan dampak lain dibandingkan pengobatan dengan menggunakan obatobatan tradisional, disamping biaya pengobatan tradisional lebih murah dibandingkan dengan obatobatan yang lain. Obat tradisional dapat digunakan sebagai alternative lain dalam menurunkan tekanan darah penderita hipertensi (Anggraini, 2012). Selain dari pengobatan bahan kimia pemanfaatan tumbuh-tumbuhan yang dipercaya berkhasiat dalam pengobatan hipertensi. Masyarakat dapat mengandalkan lingkungan sekitar untuk memenuhi kebutuhan hidup. Kekayaan alam belum sepenuhnya digali, dimanfaatkan dan dikembangkan. Masyarakat telah lama mengenal dan mengunakan tumbuh tumbuhan berkhasiat obat sebagai salah satu upaya dalam menanggulangi masalah kesehatan seperti pemanfaatan daun belimbing. Daun belimbing wuluh (averrhoa bilimbi) merupakan alternatife yang baik mengingat daun belimbing mudah didapatkan oleh masyarakat. Daun belimbing wuluh memiliki kandungan untuk menurungka tekanan darah antara lain Tanin, Sulfur, Asam format, Peroksidase, Calium oxalate, Dan kalium sitrat (junaedi & Rinata,2013) Berdasarkan uraian diatas maka peneliti tertarik melakukan penelitian yang berjudul Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi. BAHAN DAN METODE 3

3 Penelitian ini merupakan penelitian pre eksperimental dengan pendekatan One Group Pre Test Post Test Design yang mana peneliti dapat menguji apakah ada perubahan yang terjadi pada tekanan darah responden sebelum dan sesudah diberikan air rebusan daun belimbing wuluh dilaksanakan di Puskesmas Balongsari pada bulan Oktober tahun Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia penderita hipertensi yang ada di wilayah kerja puskesmas balongsari kota surabaya tahun 2014 sebanyak 19 lansia dengan sampel sejumlah populasi karena teknik sampling adala total sampling. Variabel dalam penelitian ini adalah pemberian air rebusan daun belimbing wuluh dan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi. Sebelum diberikan perlakuan, responden akan diukur tekanan darah kemudian diberikan air rebusan daun belimbing wuluh 250 cc dari 7 lembar daun belimbing wuluh diberikan 2x sehari selama 7 hari, kemudian dilakukan evaluasi perlakuan dengan pengukuran tekanan darah paska perlakuan. Ujia analisa menggunakan Uji Statistik T-test berpasanagan jika distribusi normal dan uji peringkat Wilcoxon jika distribusi tidak normal. Uji normalitas menggunakan Shapiro Wilk. HASIL DAN PENELITIAN Berdasarkan Usia di Wilayah Kerja dapat diinterpretasikan bahwa sebagian besar responden berusia tahun sejumlah 12 (63,2 %). Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Puskesmas Balongsari Tahun 2014 dapat diinterpretasikan bahwa hampir seluruhnya dari responden berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 16 orang 84,2%. dapat diinterpretasikan bahwa sebagian besar dari responden berpendidikan sekolah menengah yaitu sebanyak 10 orang (52,6 %). Berdasarkan Riwayat Hipertensi Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Balongsari Surabaya tahun 2014 dapat diinterpretasikan bahwa hampir seluruhnya dari responden tidak mempunyai riwayat hipertensi yaitu sebanyak 16 orang (84,2 %). Darah Sistolik Sebelum Pemberian Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Wilayah Kerja dapat diinterpretasikan bahwa Sebagian besar dari responden mempunyai tekanan darah sistolik (sedang) sejumlah 11 (57,9%). Darah Diastolik Sebelum Pemberian Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Wilayah Kerja Puskesmas Balongsari Surabaya tahun 2014 dapat diinterpretasikan bahwa Sebagian besar dari responden mempunyai tekanan darah diastolik (sedang) sejumlah 14 (73,7%). Darah Sistolik Setelah Pemberian Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Wilayah Kerja dapat diinterpretasikan bahwa Sebagian besar dari responden mempunyai tekanan darah sistolik (ringan) sejumlah 11 (57,9%). Darah Diastolik Setelah Pemberian Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Wilayah Kerja dapat diinterpretasikan bahwa Sebagian besar dari responden mempunyai tekanan darah diastolik (ringan) sejumlah 13 (68,4%). Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja Analisa Tekanan Darah Sistolik Sebelum dan Sesudah Diberikan Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh Tabel 1 Distribusi Efektifitas Tekanan Darah Sistolik Sebelum Diberikan Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh dan Sesudah Diberikan Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Wilayah Kerja tekanan darah sistolik setelah perlakuan Total tekanan darah sistolik sebelum perlakuan (ringan) (sedang) (pre hipertensi) (ringan) (sedang) ,1% 5,3% 0,0% 26,3% ,0% 52,6% 5,3% 57,9% 4

4 (berat) 0,0% 0,0% 15,8% 15,8% Total ,1% 57,9% 21,1% 100,0% ρ-value=0,000 α=0,05 (Sumber : Data Primer Penelitian Tahun 2014) nilai positive ranks didapatkan tidak ada Berdasarkan tabel di atas dapat responden yang mengalami peningkatan tekanan diinterpretasikan bahwa Sebelum diberikan darah sistolik, sedangkan nilai ties didapatkan rebusan daun belimbing wuluh sebagian besar ada 2 responden yang tekanan darah sistoliknya dari responden mempunyai tekanan darah sistolik tetap, maka didapatkan nilai ρ value :0, (sedang) sejumlah 11 (57,9%), dan dimana nilai ρ<0,05 maka H0 di tolak H1 sesudah diberikan rebusan daun belimbing wuluh diterima. Jadi kesimpulannya didapatkan bahwa sebagian besar dari responden mempunyai ada pengaruh pemberian rebusan daun belimbing tekanan darah sistolik (ringan) sejumlah wuluh terhadap penurunan tekanan darah sistolik 11 orang (57,9%). Pada tabel uji statistic dengan pada Lansia penderita hipertensi di wilayah kerja menggunakan uji Wilcoxon didapatkan nilai puskesmas balongsari kota surabaya tahun negative ranks ada 17 responden yang mengalami penurunan tekanan darah sistolik, dan Analisa Tekanan Darah Diastolik Sebelum dan Sesudah Diberikan Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh Tabel 2 Distribusi Efektifitas Tekanan Darah Diastolik Sebelum Diberikan Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh dan Sesudah Diberikan Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Wilayah Kerja tekanan darah diastolik setelah perlakuan 80-89(pre hipertensi) (ringan) (sedang) tekanan darah (ringan) 5,3% 15,8% 0,0% 21,1% diastolik sebelum (sedang) 0,0% 47,4% 26,3% 73,7% perlakuan (berat) 0,0% 5,3% 0,0% 5,3% Total ,3% 68,4% 26,3% 100,0% ρ-value=0,001 α=0,05 (Sumber : Data Primer Penelitian Tahun 2014) nilai ρ<0,05 maka H0 di tolak H1 diterima. Jadi kesimpulannya didapatkan bahwa ada pengaruh terhadap penurunan tekanan darah diastolik pada Lansia penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas Balongsari Surabaya tahun Berdasarkan tabel di atas dapat diinterpretasikan bahwa Sebelum diberikan rebusan daun belimbing wuluh sebagian besar dari responden mempunyai tekanan darah diastolik (sedang) sejumlah 14 (73,7%), dan sesudah diberikan rebusan daun belimbing wuluh sebagian besar dari responden mempunyai tekanan darah diastolik (ringan) sejumlah 13 orang (68,4%). Pada tabel uji statistic dengan menggunakan uji Wilcoxon didapatkan nilai negative ranks ada 11 resonden yang mengalami penurunan tekanan darah diastolik, dan nilai positive ranks didapatkan tidak ada responden yang mengalami peningkatan tekanan darah diastolik, sedangkan nilai ties didapatkan 8 responden yang tekanan darah diastoliknya tetap, maka didapatkan nilai ρ value :0,001 dimana Total PEMBAHASAN Identifikasi Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi Sebelum Pemberian Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Surabaya tahun 2014 Berdasarkan hasil penelitian di Surabaya tahun 2014 bahwa dari 19 responden didapatkan seluruh responden 5

5 memiliki tekanan diatas batas normal dimana nilai rata-rata tekanan darah (systole) responden adalah mmhg (sedang) dan tekanan darah (diastole) responden mmhg (sedang). Tekanan darah pada orang dewasa cenderung meningkat seiring bertambahnya usia dan pada lansia bisa dihubungkan dengan penurunan elastisitas pembuluh darah (Potter &Perry,2013). Seperti yang terdapat pada data umum tabel 5.1 menunjukkan sebagian besar 12 responden atau 63,2% berusia >60 tahun. Salah satu faktor usia juga berpengaruh dalam terjadinya hipertensi dimana system saraf simpatis yang dapat meningkatkan aktifitas saraf tersebut sehingga terjadinya hipertensi. Jika penyakit ini tidak terkendali dengan baik maka dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya seperti stroke (perdarahan otak,penyakit jantung koroner dan gagal ginjal. Tekanan darah pada wanita umumnya lebih tinggi dibandingkan lakilaki. Wanita juga mempunyai resiko yang lebih besar terhadap morbiditas dan mortalitas kardiovaskuler (gunawan,2010). Hal ini dikarenakan aktifitas wanita lebih banyak dari pada laki-laki disamping menjadi seorang ibu rumah tangga dan mengurus segala sesuatu yang berhubungan dengan keluarganya. Seperti pada tabel 5.2 yaitu menunjukkan 16 responden atau (84,2 % ) lansia terdiri dari wanita. Dari data tersebut sudah membuktikan bahwa semakin bertambah usia seseorang maka kemungkinan seorang lansia mengalami hipertensi akan semakin meningkat karena terjadinya penumpukan kadar garam seiring bertambahnya usia. Identifikasi Tekanan Darah pada Lansia Penderita Hipertensi Sesudah Pemberian Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Surabaya tahun 2014 Berdasarkan hasil penelitian di Surabaya tahun 2014, dari seluruh responden mengalami perubahan tekanan darah. Nilai rata-rata tekanan darah (systole) menjadi mmhg dan (diastole) menjadi mmhg. Menurut Menurut Dickson (2014), tekanan darah memiliki nilai batas normal yaitu 90/60 mmhg -119/79 mmhg, Prehipertensi 120/80 mmhg- 139/89 mmhg, Hipertensi tingkat 1 :140/90 mmhg-159/99 mmhg, Hipertensi tingkat 2 :160/100 mmhg-179/109 mmhg, dan Hipertensi tingkat darurat : 180/110 mmhg Menurut pendapat peneliti semua responden memiliki tekanan darah tinggi hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor pendidikan responden dimana sebagian besar yaitu pendidikan menengah dimana responden kurang mengetahui tentang penyakit tekanan darah tinggi dan penyebab dari penyakit tersebut sehingga responden mengkomsumsi makanan atau minuman secara berlebihan yang bisa memicu terjadinya hipertensi. Terbukti dengan pemberian rebusan daun belimbing wuluh yang dikomsumsi 2 kali sehari selama 7 hari dapat menurungkan tekanan darah tinggi responden. Tekanan darah tinggi yang tidak ditangani akan menimbulkan faktor resiko berbagai penyakit, hingga kematian. Analisa pengaruh Tekanan Darah (systole) pada Lansia Penderita Hipertensi Pemberian Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Wilayah Kerja Puskesmas Balongsari Surabaya tahun 2014 Berdasarkan hasil penelitian dari 19 responden di Wilayah Kerja Puskesmas Balongsari Surabaya tahun 2014, keseluruhan responden mengalami penurunan tekanan darah. Sebelum nilai rata tekanan darah (systole) responden yaitu mmhg sedangkan sesudah nilai rata-rata tekanan darah (systole) responden yaitu mmhg. Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji Wilcoxon,diperoleh nilai signifikan ρ-value = 0,000 sehingga ρ < α yang berarti H0 di tolak H1 di terima artinya ada pengaruh pemberian daun belimbing 6

6 wuluh terhadap penurunan tekanan darah (systole) pada Lansia penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas balongsari kota surabaya tahun Belimbing wuluh (averrhoa bilimbi L.) merupakan salah satu jenis tanaman asli Indonesia yang biasanya digunakan sebagai obat. Batang dan daun belimbing wuluh belimbing wuluh mengandung tannin, sulfur dan asam format (Hartini, 2005). Hal ini juga sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Lidyawati, dkk (2006) yang menunjukan bahwa simplisia dari ekstrak methanol daun belimbing wuluh mengandung flavonoid, saponin, tannin,steroid/ triterpenoid, dimana flavonoid memiliki potensi sebagai antioksidan yang berguna untuk menurunkan tekanan darah dengan zat yang dikeluarkan yaitu nitric oxide serta menyeimbangkan beberapa hormon di dalam tubuh (putri, 2011). Menurut pendapat peneliti, hasil penelitian di wilayah kerja puskesmas Balongsari Surabaya tahun 2014 dapat diinterpretasikan bahwa dari 19 responden yang mengkomsumsi air rebusan daun belimbing wuluh hampir keseluruhan mengalami penurunan tekanan darah. Dimana dengan mengkomsumsi air rebusan daun belimbing wuluh dapat membantu menurungkan tekanan darah sistolik yang tinggi dengan terapi non farmakologi yang bisa dimanfaatkan oleh penderita hipertensi khususnya pada lansia. Analisa pengaruh Tekanan Darah (diastole) pada Lansia Penderita Hipertensi Pemberian Air Rebusan Daun Belimbing Wuluh di Wilayah Kerja Puskesmas Balongsari Surabaya tahun 2014 Berdasarkan hasil penelitian dari 19 responden di Wilayah Kerja Puskesmas Balongsari Surabaya tahun 2014, keseluruhan responden mengalami penurunan tekanan darah. Sebelum nilai rata tekanan darah (diastole) responden yaitu mmhg sedangkan sesudah nilai rata-rata tekanan darah (diastole) responden yaitu mmhg. Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji Wilcoxon,diperoleh nilai signifikan ρ-value = 0,001 sehingga ρ < α yang berarti H0 di tolak H1 di terima artinya ada pengaruh pemberian daun belimbing wuluh terhadap penurunan tekanan darah (diastole) pada Lansia penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas Balongsari Surabaya tahun Daun belimbing wuluh juga mengandung kalium yang dapat mempengaruhi pengeluaran urin. Kalium berfungsi sebagai diuretik sehingga pengeluaran natrium cairan meningkat, jumlah natrium rendah tekanan darah menurun (fitriani, 2009). Menurut pendapat peneliti, hasil penelitian di wilayah kerja puskesmas Balongsari Surabaya tahun 2014 dapat diinterpretasikan bahwa dari 19 responden yang mengkomsumsi air rebusan daun belimbing wuluh hampir keseluruhan mengalami penurunan tekanan darah. Dimana dengan mengkomsumsi air rebusan daun belimbing wuluh dapat membantu menurungkan tekanan darah diastolik yang tinggi dengan terapi non farmakologi yang bisa dimanfaatkan oleh penderita hipertensi khususnya pada lansia. SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Ada pengaruh yang bermakna pemberian air rebusan daun belimbing wuluh terhadap penurunan tekanan darah pada lansia penderita hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Balongsari Surabaya tahun Saran Responden yang pada umumnya lansia agar lebih memanfaatkan pengobatan non farmakologis atau tradisional untuk mengatasi penyakit yang dialami khususnya dalam pencegahan, terlebih khusus pengobatan hipertensi dengan menggunakan rebusan daun belimbing wuluh.. DAFTAR PUSTAKA Adi, P. (2006). Tanaman Obat Pelancar Air Seni. Jakarta: Peneban Swadaya. 7

7 Arikunto. (2005). Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. Azizah, L. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Jogyakarta: Graha Ilmu. Badan Pusat Statistik. (2010). Profil Penduduk Lanjut Usia Jakarta: KOMNAS LANSIA. Bandiyah. (2009). Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta: nuha Medika. Davey, P. (2005). At a Glance Medicine. Jakarta: Erlangga. Djunaedi, E. Y. (2013). Hipertensi Kandas Berkat Herbal. Jakarta: Fmedia. Fitriani. (2009). obat tradisional pengidap hipertensi makanlah kucai. trubus majalah pertanian indonesia, Gray, e. a. (2005). Lecture Note Kardiologi. Jakarta: Erlangga. Gunawan. (2010). Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogjakarta: Kanisius. Hartini. (2005). hubungan kadar seyawa dikarbonil dan tirosin setelah pemberian perasan buah belimbing wuluh (averrhoa blimbi L) pada reaksi glikosilasi in vitro. jurnal berkala kedokteran.vol 2. Hartono. (2010). SPSS 16.0 Analisa Data Statistik dan Penelitian Edisi-2. Jogjakarta: Pustaka Pelajar. Junaedi Edi, Y. S. (2013). Hipertensi Kandas Berkat Herbal. Jakarta: Fmedia. Khuswardhani. (2006). Penatalaksanaan Hipertensi pada Lanjut Usia. Jurnal Penyakit Dalam, vol 7, no 2 hal Lapau, B. (2014). Metode Penelitian Kesehatan: Metode Ilmiah Penulisan Skripsi,Tesis, dan Disertasi. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia. Lewa Dewa Abdul F, b. R. (2010). Faktor-Faktor Resiko Hipertensi Sistolik Terisolasi Pada Lanjut Usia. Jurnal Berita Kedokteran Masyarakat, Lidyawati, S. d. (2006). karakterisasi simplisia dan daun belimbing wuluh (averrhoa blimbing, L). skripsi farmasi ITB, bandung. Mario, P. (2011). Khasiat dan Manfaat Belimbing Wuluh. Surabaya: Stomata. Maryam.RS, F. E. (2011). Mengenal Lanjut Usia dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika. Mubarak, W. I. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi Buku 2. Jakarta: Salemba Medika. Notoatmodjo, S. (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Smeltzer, S. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner Suddarth. Jakarta: EGC. Sustrani. (2006). Hipertensi. Jakarta: Gramedia. Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi secara Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu. Wijayakusuma Hembing, D. S. (2008). Ramuan Tradisional Untuk Pengobatan Darah Tinggi. Jakarta: Penebar Swadaya. Wiryowidagdo. (2003). Tanaman Obat Untuk Penyakit Jantung, Darah Tinggi. Jakarta: Media Pustaka. 8