LEMBAR PENJELASAN KUESIONER GAMBARAN NILAI INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "LEMBAR PENJELASAN KUESIONER GAMBARAN NILAI INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE"

Liana Setiabudi
6 tahun lalu
Tontonan:

1 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KUESIONER GAMBARAN NILAI INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE PADA PASIEN BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA DI POLIKLINIK UROLOGI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN Saya Kamaleswaran Chandrasegaran dengan nomor NIM mahasiswa dari Fakultas Kedokteran melakukan penelitian ini dengan tujuan untuk mengetahui gejala yang paling sering muncul dari gejala IPSS pada pasien BPH di Poliklinik Urologi RSUP Haji Adam Malik Medan. Saya mengedarkan kuesioner ini untuk mendapatkan data-data yang dibutuhkan untuk analisa. Oleh karena itu, saya berharap kesedian setiap partisipan untuk menjawab pertanyaan yang diberikan. Data-data ini hanya akan digunakan untuk tujuan penelitian dan semua jawaban bagi pertanyaan serta identitas pertisipan dirahasiakan. Atas partisipasi dan kesediaan Anda, saya ucapkan terima kasih.

2 Lampiran 2 SURAT PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Pekerjaan : Alamat : Dengan ini menyatakan telah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian Gambaran nilai International Prostate Symptom Score pada pasien Benign Prostate Hyperplasia di Poliklinik Urologi RSUP Haji Adam Malik Medan. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, Yang menyatakan, (...)

3 Lampiran 3. Kuesioner INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE (IPSS) Dalam 1 bulan terakhir ini berapa seringkah anda : Tidak pernah Kurang dari sekali dari 5 kali Kurang dari separuh Kurang lebih separuh dari Lebih dari separuh dari Hampir selalu Skor 1. Merasakan masih terdapat sisa urin sehabis BAK? 2. Harus BAK lagi padahal belum ada setengah jam yang lalu anda baru saja BAK? 3. Harus berhenti ada saat BAK dan segera mulai BAK lagi dan hal ini dilakukan berkali-kali? 4. Tidak dapat menahan keinginan untuk BAK? 5. Merasakan pancaran urin yang lemah? 6. Harus mengejan dalam memulai kencing?

4 Tidak Pernah 1 kali 2 kali 3 kali 4 kali 5 kali Skor 7. Dalam satu bulan terakhir ini berapa kali anda terbangun dari tidur malam untuk BAK? Total Skor IPSS Kualitas hidup sehubungan dengan gejala di atas sangat senang Senang Puas Antara puas dan tidak puas Sangat tidak puas Tidak bahagia Buruk sekali 8 Dengan keluhan seperti ini bagaimanakah anda menikmati hidup ini? Nama Tanggal M.R :.. :.. :..

5 Lampiran 4. Master Tabel No. Resp. Umur LengkapPengosongan Frekuensi Intermittensi Urgensi PancaranLemah Mengejan Nokturia tingkatkeparahan

7 Keterangan 0 TidakPernah Tingkat Keparahan 1 Kurangdarisekalidari 5 kali Ringan Kurangdariseparuh Sedang Kuranglebihseparuhdari Berat Lebihdariseparuhdari 5 Hampirselalu

8 Lampiran 5. Hasil Analisis Data Frequencies Statistics Lengkap Pengosongan Frekuensi Intermitten Urgensi Pancaran Lemah Mengejan Nokturia N Valid Missing Frequency Table Lengkap Pengosongan Valid Tidak Pernah Kurang dari sekali dari 5 kali Kurang dari separuh Kurang lebih separuh dari Lebih dari separuh dari Hampir Selalu Frekuensi Valid Tidak Pernah Kurang dari sekali dari 5 kali Kurang dari separuh Kurang lebih separuh dari Lebih dari separuh dari Hampir Selalu

9 Intermitten Valid Tidak Pernah Kurang dari sekali dari 5 kali Kurang dari separuh Kurang lebih separuh dari Lebih dari separuh dari Hampir Selalu Urgensi Valid Tidak Pernah Kurang dari sekali dari 5 kali Kurang dari separuh Kurang lebih separuh dari Lebih dari separuh dari Hampir Selalu Pancaran Lemah Valid Tidak Pernah Kurang dari sekali dari 5 kali Kurang dari separuh Kurang lebih separuh dari Lebih dari separuh dari Hampir Selalu

10 Mengejan Valid Tidak Pernah Kurang dari sekali dari 5 kali Kurang dari separuh Kurang lebih separuh dari Lebih dari separuh dari Valid Nokturia Kurang dari sekali dari 5 kali Kurang dari separuh Kurang lebih separuh dari Lebih dari separuh dari Hampir Selalu

11 TINGKAT KEPARAHAN Frequencies Statistics skor IPSS tingkat keparahan N Valid Missing 0 0 Frequency Table skor IPSS Valid

12 skor IPSS Valid tingkat keparahan Valid ringan sedang berat

13 UMUR Frequencies Statistics umur responden kelompok umur N Valid Missing 0 0 Frequency Table umur responden Valid

14 kelompok umur Valid

dokumen-dokumen yang mirip

Nama lengkap : Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM. Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara. Nama lengkap : SYAH MIRSAH WARLI, SpU

Lampiran 1 Susunan Peneliti Peneliti Nama lengkap : Dr. MOHAMMAD HENDRO MUSTAQIM Pangkat/Gol/NIP : -/-/- Jabatan Fungsional : - Fakultas : Kedokteran Perguruan Tinggi : Universitas Sumatera Utara Pembimbing