BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT PROVINSI JAMBI PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR TAHUN 2015 TENTANG

Transkripsi

1 BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT PROVINSI JAMBI PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR TAHUN 2015 TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 7 TAHUN 2015 TENTANG RETRIBUSI PERPANJANGAN IZIN MEMPERKERJAKAN TENGA KERJA ASING DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT, Menimbang : bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 12 ayat (2), pasal 13 ayat (2), pasal 14 ayat (4), pasal 15 ayat (4), dan pasal 16 ayat (5) Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2015 Tentang Retribusi Perpanjangan Izin Memperkerjakan Tenaga Kerja Asing, perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Nomor 7 Tahun 2015 Tentang Retribusi Perpanjangan Izin Memperkerjakan Tenaga Kerja Asing; Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1956 Tentang Pembentukan Daerah Otonom Kabupaten di Provinsi Sumatera Tengah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1956 Nomor 25) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 7 Tahun 1965 Tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Sarolangun Bangko dan Daerah Tingkat II Tanjung Jabung Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2755); 2. Undang-Undang Nomor 54 Tahun 1999 Tentang Pembentukan Kabupaten Sarolangun, Kabupaten Tebo, Kabupaten Muaro Jambi, dan Kabupaten Tanjung Jabung Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 182, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3903); 3.Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 39, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4279); 4. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 Tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia

2 tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049); 5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 24, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5657); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 97 Tahun 2012 tentang Retribusi Pengendalian Lalu Lintas dan Retribusi Perpanjangan Izin Memperkerjakan Tenaga Kerja Asing (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 216, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5358); 7. Peraturan Pemerintah Nomor 69 Tahun 2010 Tentang Tata Cara Pemberian dan Pemanfaatan Insentif Pemungutan Pajak Daerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 119, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5161); 8. Peraturan Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Nomor 7 Tahun 2015 tentang Retribusi Perpanjangan Izin Memperkerjakan Tenaga Kerja Asing (Lembaran Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Nomor 7 Tahun 2015); MEMUTUSKAN Menetapkan: PERATURAN BUPATI TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 7 TAHUN 2015 TENTANG RETRIBUSI PERPANJANGAN IZIN MEMPERKERJAKAN TENAGA KERJA ASING. BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Bupati ini yang dimaksud dengan: 1. Daerah adalah Kabupaten Tanjung Jabung Barat; 2. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah Kabupaten Tanjung Jabung Barat;

3 3. Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten yang selanjutnya disebut DPRD, adalah lembaga perwakilan rakyat daerah sebagai unsur penyelengaraan Pemerintah Kabupaten Tanjung Jabung Barat; 4. Bupati adalah Bupati Kabupaten Tanjung Jabung Barat; 5. Dinas Pendapatan adalah Dinas Pendapatan Kabupaten Tanjung Jabung Barat; 6. Satuan Kerja Perangkat Daerah Pemungut yang selanjutnya disingkat SKPD Pemungut adalah Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Tanjung Jabung Barat; 7. Pejabat adalah pegawai yang diberi tugas tertentu dibidang retribusi daerah sesuai dengan peraturan perundang-undangan; 8. Kas Daerah adalah Kas Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat; 9. Badan adalah sekumpulan orang dan/atau modal yang merupakan kesatuan, baik yang melakukan usaha maupun yang tidak melakukan usaha yang meliputi perseroan terbatas, perseroan komanditer, perseroan lainnya, Badan Usaha Milik Negara (BUMN) atau Badan Usaha Milik Daerah (BUMD) dengan nama dan dalam bentuk apapun, firma, kongsi, koperasi, dana pensiun, persekutuan, perkumpulan, yayasan, organisasi massa, organisasi sosial politik, atau organisasi lainnya, lembaga, dan bentuk badan lainnya termasuk kontrak investasi kolektif dan bentuk usaha tetap; 10. Wajib Retribusi adalah orang pribadi atau badan yang menurut peraturan perundang-undangan retribusi diwajibkan untuk melakukan pembayaran retribusi, termasuk pemungut atau pemotong retribusi tertentu; 11. Tarif Retribusi adalah nilai rupiah atau persentasi tertentu yang ditetapkan untuk menghitung besarannya retribusi terutang; 12. Retribusi Perizinan Tertentu yang selanjutnya disebut Retribusi adalah pungutan daerah sebagai pembayaran atas jasa atau pemberian izin tertentu yang khusus disediakan dan/atau diberikan oleh Pemerintah Daerah yang dinikmati oleh orang pribadi/badan; 13. Jasa adalah kegiatan Pemerintah Daerah berupa usaha dan pelayanan yang menyebabkan barang, fasilitas, atau kemanfaatan lainnya yang dapat dinikmati oleh orang pribadi/badan; 14. Pungutan adalah suatu rangkaian kegiatan mulai dari penghimpunan data objek dan subjek retribusi, penentuan besarnya Retribusi yang terutang sampai kegiatan penagihan Retribusi kepada wajib Retribusi serta pengawasan penyetorannya; 15. Perizinan Tertentu adalah Kegiatan tertentu Pemerintah Daerah dalam rangka pemberian izin kepada orang pribadi atau badan yang dimaksudkan untuk pembinaan, pengaturan, pengendalian, dan pengawasan atas kegiatan, pemanfaatan ruang, penggunaan sumber daya alam, barang, sarana, prasarana, fasilitas tertentu guna melindungi kepentingan umum dan mejaga kelestarian lingkungan; 16. Izin Memperkerjakan Tenaga Kerja Asing yang selanjutnya disingkat IMTA adalah izin yang diberikan kepada seseorang, badan hukum, atau badan usaha untuk dapat melakukan kegiatannya; 17. Surat Ketetapan Retribusi Daerah yang selanjutnya disingkat SKRD adalah Surat Ketetapan Retribusi yang menentukan besarnya jumlah pokok retribusi yang terutang;

4 18. Surat Ketetapan Retribusi Daerah Lebih Bayar, yang selanjutnya disingkat SKRDLB adalah surat ketetapan retribusi yang menentukan jumlah kelebihan pembayaran retribusi karena jumlah kredit retribusi lebih besar daripada retribusi yang terhutang atau seharusnya tidak terhutang; 19. Surat Tagihan Retribusi Daerah yang selanjutnya disingkat STRD adalah surat untuk melakukan tagihan retribusi dan/atau sanksi administrasi berupa bunga dan/atau denda; 20. Surat Setoran Retribusi Daerah yang selanjutnya disingkat SSRD adalah bukti pembayaran atau penyetoran retribusi yang telah dilakukan dengan menggunakan formulir atau telah dilakukan dengan cara lain ke kas daerah melalui tempat pembayaran yang telah ditunjuk Bupati; 21. Pembayaran Retribusi adalah besarnya kewajiban yang harus dipenuhi oleh Wajib Retribusi sesuai dengan Surat Ketetapan Retribusi Daerah dan Surat Tagihan Retribusi Daerah ke Rekening Kas Umum Daerah atau ke tempat lain yang ditunjuk dengan batas waktu yang telah ditentukan; 22. Penagihan Retribusi Daerah adalah serangkaian kegiatan pemungutan Retribusi Daerah yang diawali dengan Penyampaian Surat Peringatan/Surat Teguran yang bersangkutan melaksanakan kewajiban untuk membayar Retribusi sesuai dengan jumlah Retribusi yang terutang; 23. Hutang Retribusi Daerah adalah sisa hutang Retribusi atas nama Wajib Retribusi yang terantum pada Surat Tagihan Retribusi Daerah, Surat Ketetapan Retribusi Daerah Kurang Bayar atau Surat Ketetapan Retribusi Daerah Kurang Bayar Tambahan, dan Retribusi lainnya yang masih terhutang. BAB II BENTUK DAN TATA CARA PELAKSANAAN PEMUNGUTAN DAN PENYETORAN RETRIBUSI Pasal 2 (1) Pelaksanaan pungutan retribusi diserahkan dan menjadi tanggung jawab kepada SKPD Pemungut yang bertugas dan bertanggung jawab dalam hal: a. Melakukan Inventarisasi objek Retribusi; b. Mengusulkan Bendahara Penerima dan/atau Bendahara Penerimaan Pembantu yang ditetapkan dengan Keputusan Bupati; c. Melaksanakan pemungutan Retribusi; d. Melaksanakan Koordinasi dalam melakukan pemungutan retribusi; e. Menyampaikan laporan pelaksanaan tugas sebagaimana dimaksud dalam huruf a sampai huruf d kepada Bupati. (2) Pembayaran Retribusi dilunasi sekaligus. Pasal 3 (1) Wajib Retribusi mengajukan permohonan kepada Bupati melalui SKPD yang menangani pengurusan perizinan dengan disetai berkas dan syarat-syarat.

5 (2) Wajib Retribusi mengambil SKRD kepada SKPD yang menangani pengurusan perizinan dan melakukan penyetoran Retribusi melalui Bank Pembangunan Daerah (BPD) Jambi Cabang Kuala Tungkal (3) Bentuk dan isi formulir permohonan serta SKRD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) tercantum dalam lampiran I dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari peraturan Bupati ini. (4) Bukti Penyetoran Retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) wajib di validasi oleh Bank Pembangunan Daerah (BPD) Jambi Cabang Kuala Tungkal (5) Setiap pembayaran Retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diberikan tanda bukti setoran. (6) Wajib Retribusi menyerahkan bukti setoran sebagaimana dimaksud pada ayat (5) kepada SKPD yang menangani pengurusan perizinan. Pasal 4 (1) Wajib Retribusi mengambil SSRD kepada SKPD yang menangani pengurusan perizinan dan melakukan penyetoran Retribusi melalui Bank Pembangunan Daerah (BPD) Jambi Cabang Kuala Tungkal (2) Bentuk dan isi SSRD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam lampiran II dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari peraturan Bupati ini. (3) Pembayaran Retribusi dilakukan ke Rekening Kas Daerah pada Bank Pembangunan Daerah (BPD) Jambi Cabang Kuala Tungkal a/n KASDA TINGKAT II TANJAB BARAT dengan Nomor Rekening (4) Pembayaran Retribusi harus dilakukan secara tunai/lunas sekaligus sesuai dengan masa Perpanjangan IMTA. BAB III TATA CARA PENAGIHAN DAN PENERBITAN SURAT PERINGATAN/TEGURAN Pasal 5 (1) SKPD Pemungut menagih Retribusi terutang sebesar jumlah yang terdapat pada SKRD sejak saat terutang Retribusi; (2) SKPD Pemungut dapat menerbitkan STRD atau dokumen lain yang dipersamakan apabila: a. Retribusi yang telah ditetapkan dalam SKRD, telah jatuh tempo dan tidak dibayar; b. Dari hasil penelitian STRD atau dokumen lain yang dipersamakan terdapat kekurangan pembayaran sebagai akibat salah tulis/atau salah hitung; c. Bentuk dan isi STRD sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b tercantum dalam lampiran III dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari peraturan Bupati ini;

6 Pasal 6 (1) Pengeluaran Surat Teguaran/Peringatan/Surat Lain yang sejenis dikeluarkan setelah 7 (tujuh) hari sejak jatuh tempo pembayaran; (2) Dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari setelah tanggal Surat Teguran/Peringatan/Surat Lain yang sejenis dikeluarkan, Wajib Retribusi harus melunasi Retribusi yang terhutang; (3) Surat Teguran sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dikeluarkan oleh Kepala SKPD pemungut; (4) Bentuk dan isi Surat Teguran sebagaimana dimaksud ayat (1), ayat (2), dan ayat (3) tercantum dalam lampiran IV dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini; BAB IV TATA CARA PENGEMBALIAN KELEBIHAN PEMBAYARAN RETRIBUSI Pasal 7 (1) Pemohon atau Pengguna Tenaga Kerja Asing harus mengajukan permohonan pengembalian kelebihan pembayaran retribusi dengan melampirkan rekomendasi; (2) Rekomendasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diterbitkan oleh SKPD Pemungut setelah pemohon memenuhi syarat yang ditentukan; (3) Syarat sebagaimana dimaksud ayat (2) ditetapkan oleh SKPD Pemungut; (4) Pemohon yang tidak memenuhi ketentuan pada ayat (1), maka permohonan pengembalian retribusi perpanjangan IMTA dianggap tidak layak dan atau tidak lengkap, maka permohonan ditolak atau tidak diproses; (5) Rekomendasi sebagaimana dimaksud ayat (2) disampaikan ke Bupati melalui Badan Keuangan Sekretariat Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat untuk dianggarkan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah tentang dana Pengembalian Kelebihan Bayar Retribusi Perpanjangan IMTA. BAB V TATA CARA PEMBERIAN PENGURANGAN, KERINGANAN, DAN PEMBEBASAN RETRIBUSI Pasal 8 (1) Setiap wajib retribusi karena hal tertentu dapat mengajukan permohonan pengurangan/keringanan dan/atau pembebasan retribusi kepada Bupati; (2) Permohonan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) disampaikan dengan melampirkan dokumen pendukung; a. SKRD atau dokumen lain yang dipersamakan yang diajukan; b. Foto copy IMTA yang masih berlaku; dan c. Alasan dan bukti pendukung.

7 (3) Keputusan Pengurangan, keringanan, dan/atau pembebasan retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan oleh Bupati berdasarkan hasil penelitian administratif, dan apabila diperlukan dapat dilanjutkan dengan penelitian lapangan. (4) Bentuk Keputusan Pengurangan, Keringanan, dan/atau Pembebasan Retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan sebagaimana tercantum dalam lampiran V yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari peraturan Bupati ini. BAB VI TATA CARA PENGHAPUSAN PIUTANG RETRIBUSI/KADALUWARSA Pasal 9 (1) Hak untuk melakukan penagihan retribusi maupun dendanya menjadi kadaluwarsa setelah melampauai jangka waktu 3 (tiga) tahun, terhitung sejak saat terhutangnya retribusi, kecuali jika wajib retribusi melakukan tindak pidana dibidang retribusi; (2) Kadaluwarsa penagihan retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tertangguh jika: a. Diterbitkan surat teguran; atau b. Ada pengakuan utang retribusi dari wajib retribusi. (3) Dalam hal diterbitkan surat teguran sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf a, kadaluwarsa penagihan dihitung sejak tanggal diterimanya surat teguran tersebut; (4) Pengakuan utang sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b adalah wajib retribusi dengan kesadarannya menyatakan masih mempunyai utang reribusi dan belum melunasinya kepada Pemerintah Daerah; (5) Pengakuan utang retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b secara tidak langsung dapat diketahui dari pengajuan permohonan penundaan pembayaran dan permohonan keberatan wajib retribusi. Pasal 10 (1) Piutang retribusi yang tidak mungkin ditagih lagi karena hak untuk menagih sudah kadaluwarsa dapat dihapuskan; (2) Bupati menetapkan keputusan penghapusan piutang retribusi yang sudah kadaluwarsa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) BAB VII PEMERIKSAAN RETRIBUSI Pasal 11 (1) SKPD Pemungut memeriksa administrasi wajib Retribusi Perpanjangan IMTA secara berkala. (2) Administrasi wajib Retribusi sebagaimana ayat (1) terdiri dari:

8 a. Permohonan Perusahaan b. Formulir Perpanjangan IMTA c. Foto Copy IMTA yang masih berlaku d. Foto Copy TKA yang masih berlaku e. Foto Copy KITAS TKA yang masih berlaku f. Foto Copy Rencana Penggunaan Tenaga Kerja Asing (RPTKA) g. Laporan Realisasi Pelaksanaan Program Pendidikan dan Pelatihan kepada TKI Pendmping h. Foto Copy Asuransi TKA i. Pas Photo Berwarna TKA (3x4) sebanyak 4 Lembar j. Bukti Setoran Retribusi dari Bank Jambi/Pembayaran DPKK BAB VIII TATA CARA PENYELESAIAN KEBERATAN RETRIBUSI Pasal 12 (1) Wajib Retribusi mengajukan keberatan atas Retribusi Perpanjangan IMTA kepada Bupati: (2) Bupati menerbitkan surat atas permohonan wajib retribusi menolak atau menerima usulan yang diajukan oleh wajib retribusi berdasarkan rekomendasi dari SKPD Pemungut. BAB IX TATA CARA PEMANFAATAN DAN PEMBERIAN INSENTIF Pasal 13 (1) Pemanfaatan Penerimaan Retribusi IMTA digunakan untuk mendanai kegiatan penerbitan dokumen pengawasan, penegakan hukum, penatausahaan, Kegiatan Padat Karya yang banyak menyerap Tenaga Kerja serta pengembangan keterampilan tenaga kerja lokal; (2) Ketentuan mengenai alokasi pemanfaatan retribusi IMTA ditetapkan melalui Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) SKPD Pemungut; (3) Kepada SKPD Pemungut yang melakukan pemungutan Retribusi diberikan insentif sebesar 5% (lima persen) dari realisasi penerimaan retribusi; (4) Besaran insentif ditetapkan dalam Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Tahun Anggaran Berkenaan dan dijabarkan dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran SKPD Pemungut; (5) Besaran dan penerima insentif yang dibayarkan ditetapkan dengan Keputusan Bupati.

9 BAB X KETENTUAN PERALIHAN Pasal 14 Sebelum adanya bendahara penerima dari SKPD Pemungut sesuai pasal 2 ayat (1), maka semua kegiatan pemungutan retribusi ini dilaksanakan oleh Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu (KPPT) selaku pelaksana sementara. BAB XI KETENTUAN PENUTUP Pasal 15 Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan Pengundangan Peraturan Bupati ini, dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat. Telah diteliti kebenarannya oleh: Kepala Dinas Sosnakertrans Kabupaten Tanjung Jabung Barat Ditetapkan di Kuala Tungkal pada tanggal BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT ISMUNANDAR, SH Pembina NIP USMAN ERMULAN Diundangkan di Kuala Tungkal pada tanggal Plt. SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT FIRDAUS KHATTAB BERITA DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT TAHUN 2015 NOMOR

10 LAMPIRAN I PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR : TAHUN 2015 TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 7 TAHUN 2015 TENTANG RETRIBUSI PERPANJANGAN IZIN MEMPERKERJAKAN TENAGA KERJA ASING. KOP PERUSAHAAN Kuala Tungkal, Nomor : Lampiran : 1 (satu) berkas Perihal : Permohonan Perpanjangan Izin Memperkerjakan Tenaga Kerja Asing (IMTA) An. Thomas Vitelli, CS (3 ORG) Kepada YTH, Bapak BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT Cq. Kepala Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Jl. Kapten Pierre Thendean, Kuala Tungkal Di Kuala Tungkal Dengan hormat, Bersama ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak, untuk mendapatkan perpanjangan Izin Memperkerjakan Tenaga Kerja Asing (IMTA) yang bekerja pada perusahaan kami PT. SERENGKUH DAYUNG yang bergerak pada bidang Usaha Industri Pengolahan di Kabupaten Tanjung Jabung Barat. Adapun nama-nama yang bersangkutan adalah sebagai berikut: No. Nama Warganegara Jabatan 1 Thomas Vitelli Amerika Serikat Technical Manager 2

11 Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini kami lampirkan data-data yang diperlukan antara lain: 1. Permohonan Perusahaan 2. Formulir Perpanjangan IMTA 3. Foto Copy IMTA yang masih berlaku 4. Foto Copy TKA yang masih berlaku 5. Foto Copy KITAS TKA yang masih berlaku 6. Foto Copy Rencana Penggunaan Tenaga Kerja Asing (RPTKA) 7. Laporan Realisasi Pelaksanaan Program Pendidikan dan Pelatihan kepada TKI Pendamping 8. Foto Copy Asuransi TKA 9. Pas Photo Berwarna TKA (3x4) sebanyak 4 Lembar 10. Bukti Setoran Retribusi dari Bank Jambi/Pembayaran DPKK Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak kami ucapkan terima kasih. Hormat Kami, Ttd & Cap Perusahaan Nama Jelas Direktur TEMBUSAN KEPADA YTH: 1. Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Tanjab Barat 2. Pertinggal BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT USMAN ERMULAN

12 LAMPIRAN IV PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR : TAHUN 2015 TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 7 TAHUN 2015 TENTANG RETRIBUSI PERPANJANGAN IZIN MEMPERKERJAKAN TENAGA KERJA ASING. PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT DINAS SOSIAL TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI Jl. Kapten Piere Tendean Telp. (0742) 21575/Fax Kode Pos KUALA TUNGKAL NPWRD*) : Kepada Yth.... Di... Nomor: SURAT TEGURAN Menurut pembukuan kami, hingga saat ini Saudara masih mempunyai tunggakan Retribusi Daerah sebagai berikut: Jenis Retribusi Tahun Nomor & Tanggal SKRD, STRD, SK Keberatan, SK Pembetulan Tanggal Jatuh Tempo Jumlah Tagihan Jumlah Dengan Huruf : ( ) Untuk mencegah tindakan penagihan dengan Surat Paksa berdasarkan undang-undang Nomor 19 Tahun 1997, maka dimohon kepada Saudara agar dapat melunasi jumlah Tunggakan dalam waktu 7 (tujuh) hari setelah Surat Teguran ini diterima. Dalam hal Saudara telah melunasi Tunggakan tersebut diatas, dimohon Saudara segera melaporkan kepada kami (seksi penagihan). KUALA TUNGKAL,..., KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NIP. Telah diteliti kebenarannya oleh: KEPALA DINAS SOSNAKERTRANS KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT USMAN ERMULAN

13 LAMPIRAN V PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR : TAHUN 2015 TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 7 TAHUN 2015 TENTANG RETRIBUSI PERPANJANGAN IZIN MEMPERKERJAKAN TENAGA KERJA ASING. KEPUTUSAN PENGURANGAN/KERINGANAN/PEMBEBASAN RETRIBUSI KOP BUPATI KEPUTUSAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR:... TENTANG PENGURANGAN/KERINGANAN/PEMBEBASAN RETRIBUSI ATAS RETRIBUSI ATAS SKRD PERPANJANGAN IMTA NOMOR:... TANGGAL: BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT MENIMBANG : Bahwa berdasarkan hasil penelitian sebagaimana dituangkan dalam Laporan Hasil Penelitian Pengurangan/Keringanan/Pembebasan Retribusi atas SKRD Nomor:... Tanggal:..., perlu menetapkan Keputusan Bupati Tanjung Jabung Barat tentang Pengurangan/Keringanan/Pembebasan Retribusi atas SKRD Perpanjangan IMTA Nomor:... Tanggal:...; Mengingat : 1. Peraturan Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Nomor 7 Tahun 2015 Tentang Retribusi Perpanjangan Izin Memperkerjakan Tenaga Kerja Asing (IMTA) (Lembara n Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Tahun 2015 Nomor... ) 2. Peraturan Bupati Tanjung Jabung Barat Nomor... Tahun 2015 Tentang Peraturan Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Nomor 7 Tahun 2015 Tentang Retribusi Perpanjangan Izin Memperkerjakan Tenaga Kerja Asing (Berita Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Barat Tahun 2015 Nomor... ); MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERTAMA : Mengabulkan sebagian/mengabulkan seluruhnya/menolak *) atas permohonan Pengurangan/Keringanan/Pembebasan Retribusi atas SKRD Perpanjangan IMTA Nomor:... Tanggal:... a. Nama Wajib Retribusi : b. Alamat Wajib Retribusi : c. SKRD : Nomor : Tanggal : d. Jumlah Retribusi : KEDUA : Keputusan Bupati ini berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di : Tanjung Jabung Barat Pada Tanggal : Bupati Tanjung Jabung Barat BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT USMAN ERMULAN

14

15 2. Form SKRD Pemerintah Kab. Tanjung Jabung Barat Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Jl. Panglima Cama Telp/Fax. (0742) Nama : Alamat : NPWRD : Tanggal Jatuh Tempo : LAMPIRAN I PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR : TAHUN 2015 TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 7 TAHUN 2015 TENTANG RETRIBUSI PERPANJANGAN IZIN MEMPERKERJAKAN TENAGA KERJA ASING Masa Retribusi : Tahun Retribusi : SKRD (Surat Ketetapan Retribusi Daerah) No. Urut No Kode Rekening AN. KASDA TINGKAT II TANJAB BARAT Jenis Retribusi Daerah Jumlah Jumlah Ketetapan Pokok Jumlah Sanksi : a. Bunga b. Kenaikan Jumlah Keseluruhan Terbilang PERHATIAN: 1. Penyetoran dilakukan melalui Kas Daerah (Bank Jambi) dengan menggunakan SKRD ini. 2. Apabila SKRD ini tidak atau kurang dibayar setelah lewat waktu paling lama 30 hari sejak SKRD ini diterima dikenakan sanksi administrasi berupa bunga sebesar 2 % (dua persen) per bulan Kuala Tungkal, PENYETOR BENDAHARA PENERIMA (... ) NIP. Lembar 1 : Bendahara Penerima / SKPD Lembar 2 : Wajib Retribusi / Penyetor BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT USMAN ERMULAN

16 Pemerintah Kab. Tanjung Jabung Barat Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Jl. Panglima Cama Telp/Fax. (0742) Nama : Alamat : NPWRD : Tanggal Jatuh Tempo : LAMPIRAN III PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR : TAHUN 2015 TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 7 TAHUN 2015 TENTANG RETRIBUSI PERPANJANGAN IZIN MEMPERKERJAKAN TENAGA KERJA ASING Masa Retribusi : Tahun Retribusi : STRD (Surat Tagihan Retribusi Daerah) No. Urut I. Berdasarkan Pasal 27 Undang-undang RI Nomor 18 Tahun 1997 telah dilakukan penilitian dan/atau pemeriksaan atau berdasarkan keterangan lain atas pelaksanaan kewajiban : Nama Retribusi : II. Dari penelitian dan/atau pemeriksaan tersebut diatas, penghitungan jumlah yang masih harus dibayar adalah sebagai berikut : 1. Retribusi yang kurang dibayar Rp. 2. Sanksi administrasi : a. Bunga Pasal 27 Ayat (2) Rp. 3. Jumlah yang masih harus dibayar (1 + 2a) Rp. Dengan Huruf : PERHATIAN: 1. Penyetoran dilakukan melalui Kas Daerah (Bank Jambi) dengan menggunakan SSRD. 2. Apabila STRD ini tidak atau kurang dibayar setelah lewat waktu paling lama 30 hari sejak STRD ini diterima dikenakan sanksi administrasi berupa bunga sebesar 2 % (dua persen) per bulan Kuala Tungkal, KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU NIP. BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT USMAN ERMULAN

17 LAMPIRAN II : PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR :... TAHUN 2015 TANGGAL : CONTOH FORM STRD Pemerintah Kab. Tanjung Jabung Barat STRD No. Urut

18 Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Jl. Kapten Pierre Thendean Telp/Fax. (0742) Nama : Alamat : NPWRD : Tanggal Jatuh Tempo : Surat Tagihan Retribusi Daerah Tambahan Masa Retribusi : Tahun Retribusi : I. Berdasarkan Pasal 27 Undang-Undang RI Nomor 18 Tahun 1997 telah dilakukan penelitian dan/atau pemeriksaan atau berdasarkan keterangan lain atas pelaksanaan kewajiban : Nama Restribusi : II. Dari penelitian dan/atau pemeriksaan tersebut diatas, penghitungan jumlah yang masih harus dibayar adalah sebagai berikut: 1. Retribusi yang kurang dibayar Rp. 2. Sanksi Administrasi a. Bunga Pasal 27 ayat (2) Rp. 3. Jumlah yang masih harus dibayar (1 + 2a) Rp. Terbilang: PERHATIAN: 1. Penyetoran dilakukan melalui Kas Daerah (Bank Jambi) dengan menggunakan Surat Setoran Retribusi Daerah (SSRD). 2. Apabila STRD ini tidak atau kurang dibayar setelah lewat waktu paling lama 30 hari sejak STRD ini diterima dikenakan sanksi administrasi berupa bunga sebesar 2 % (dua persen) per bulan Kuala Tungkal, KEPALA DINAS SOSIAL TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI ISMUNANDAR NIP NPWRD : NAMA: ALAMAT: gunting disini Tanda Terima No. STRD: KUALA TUNGKAL, Yang Menerima Nama & Tanda Tangan

19 Nama : Alamat : NPWRD : Pemerintah Kab. Tanjung Jabung Barat Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Jl. Panglima Cama Telp/Fax. (0742) LAMPIRAN II PERATURAN BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR : TAHUN 2015 TENTANG PERATURAN PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG BARAT NOMOR 7 TAHUN 2015 TENTANG RETRIBUSI PERPANJANGAN IZIN MEMPERKERJAKAN TENAGA KERJA ASING Tahun Retribusi : SSRD (Surat Setoran Retribusi Daerah) No. Urut Menyetor Berdasarkan *): SKRD STRD SK Pembetulan SKRDT SK Keberatan Lain-lain Masa Retribusi : Tahun : No. Urut : No Kode Rekening Jenis Retribusi Daerah Jumlah AN. KASDA TINGKAT II TANJAB BARAT Jumlah Setoran Retribusi Jumlah Sanksi : a. Bunga b. Kenaikan Jumlah Keseluruhan Terbilang PERHATIAN: 1. Penyetoran dilakukan melalui Kas Daerah (Bank Jambi) dengan menggunakan SSRD ini. 2. Apabila SSRD ini tidak atau kurang dibayar setelah lewat waktu paling lama 30 hari sejak SSRD ini diterima dikenakan sanksi administrasi berupa bunga sebesar 2 % (dua persen) per bulan Kuala Tungkal, PENYETOR BENDAHARA PENERIMA (... ) ISMU NIP. Lembar 1 : Bendahara Penerima / SKPD Lembar 2 : Wajib Retribusi / Penyetor BUPATI TANJUNG JABUNG BARAT USMAN ERMULAN

20

21

22

23

24

25

26