Pukul WIB selesai Tempat Ruang Rapat Lantai 17 Kementerian Badan Usaha Milik Negara J1. Medan Merdeka Selatan No 13 Jakarta Pusat

Transkripsi

1 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS PENGUMUMAN NOMOR: PENG- 05 /TPPCPNS.MBU/1/2015 TENTANG PENETAPAN KELULUSAN SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN KEMENTERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA TAHUN ANGGARAN Berdasarkan ketetapan berikut: a. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor: B/270.1/M.PAN -RB/01/2015 tanggal 9 Januari 2015 perihal Penyampaian Hasil Integrasi Nilai TKD dan TKB Seleksi CPNS Tahun 2014; b. Surat Keputusan. Menteri BUMN Nomor: SK- 02/MBU/S/1/2015 tanggal 22 Januari 2015 Tentang Penetapan Kelulusan Seleksi Caton Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Kementerian BUMN Tahun 2014; bersama ini diumumkan Daftar Nama Pelamar yang dinyatakan LULUS dan DITERIMA sebagai CPNS Kementerian Badan Usaha Milik Negara Tahun Anggaran 2014 sebagaimana Lampiran I Pengumuman ini. 2. Para pelamar sebagaimana angka 1 diwajibkan melakukan Registrasi dan Pemberkasan Pengangkatan CPNS dengan ketentuan sebagai berikut: a. Membawa dokurnen administrasi sebagaimana dipersyaratkan dalam Lampiran II (Daftar Kelengkapan Syarat Administrasi Untuk Pengangkatan CPNS). b. Hadir (tidak boleh diwakilkan) dan menyerahkan dokumen administrasi tersebut pada: Hari/Tanggal : Kamis, 5 Februari 2015 Waktu Pukul WIB selesai Tempat Ruang Rapat Lantai 17 Kementerian Badan Usaha Milik Negara J1. Medan Merdeka Selatan No 13 Jakarta Pusat 3. Pelamar yang tidak melakukan pemberkasan dan registrasi pada tanggal yang telah ditetapkan, dinyatakan mengundurkan diri sebagai CPNS Kementerian Badan Usaha Milik Negara Tahun Anggaran Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui dan dilaksanakan. Dikeluarkan di Jakarta Pada Tanggal 23 Januari 2015 ipti,,en re*" kretaris Kementerian BUMN u Ketua Tim ka mita am Apriyanto Putro NIP (----

2 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS Lampiran I Pengumuman Ketua TPPCPNS KBUMN Nomor : PENG- 05 /TPPCPNS.MBU/1/2015 Tanggal : 23 Januari 2015 PENGUMUMAN PENETAPAN KELULUSAN SELEKSI CPNS KEMENTERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA TAHUN ANGGARAN 2014 NO TANGGAL LAHIR NOMOR JABATAN KUALIFIKASI UNIT KERJA UJIAN PENDIDLIC_AN 1. Novena Ceria Analis Anggaran S1 Ekonomi Biro Perencanaan, SDM dan Simbolon Manajemen Organisasi 2. Annisa Siswanti Analis Hukum S1 Ilmu Hukum Biro Hukum 3. Vania Wahyu Dewi Analis Tata Laksana Si Manajemen Biro Perencanaan, SDM dan Organisasi 4. Sekar Laras Kinanti Analis Barang dan Jasa S1 Manajemen Biro Umum 5. Vindi Ledys Analis Pengembangan S1 Psikologi Biro Perencanaan, SDM dan Ikhsanda Kompetensi Organisasi 6. Taufika Dianny Analis SDM Aparatur S1 Ilmu Sosial Politik Biro Perencanaan, SDM dan 7. Anisa Damayati Analis SDM Aparatur S1 Psikologi Organisasi Biro Perencanaan, SDM dan Organisasi 8. Mayang Kirana Analis SDM Aparatur S1 Psikologi Biro Perencanaan, SDM dan Jannatin Organisasi 9. Yudha Praja Analis Data BUMN S1 Akuntansi Keasdepan Usaha Jasa Konstruksi Kusumah 10. Faradila Widyarini Analis Data BUMN Si Sastra Arab Keasdepan Usaha Perkebunan dan 11. Riyuni Asih Analis Data BUMN S1 Peternakan Kehutanan Keasdepan Usaha Industri Strategis 4.,0NALN etaris Kementerian BUMN u Ketua Tim I I').411 Apriyanto Putro 4'/

3 KEMENITERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA, REPUI3LIK INDONESIA GEDUNG KEMENTERAN BUMN LANTAI M, JALAN MEDAN MERDEKA SELATAN NO. 13, JAKARTA TEL EPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS Lanjutan Lampiran I Pengumuman Ketua TPPCPNS KBUMN Nomor : PENG- 05 /TPPCPNS.MBU/1/2015 Tanggal : 23 Januari 2015 NO TANGGAL LAHIR NOMOR JABATAN ICUALIFIKASI UJIAN PENDIDIKAN UNIT KERJA 12. Hario Premono Analis Data BUMN S1 Teknologi Hasil Keasdepan Usaha Perdagangan, 13. Arief Maulana Analis Data BUMN Perikanan Logistik dan Kawasan Industri S1 Manajemen Keasdepan Usaha Sarana dan Prasarana Perhubungan 14. Pandega Rakatitan Analis Data BUMN S1 Teknik Informatika Keasdepan Usaha Perbankan dan Asuransi 15. Ni Kadek Yuliartani Analis Data BUMN DIV Teknokimia Keasdepan Energi, Pertambangan, Selumbung Nuklir Telekomunikasi dan Pariwisata 16. Anna Rosiyana Analis Data BUMN S1 Manajemen Keasdepan Usaha Jasa Pembiayaan dan Jasa Lain 17. Rizqi Fadillah Analis Data BUMN S1 Pertanian Keasdepan Usaha Pertanian, Romadhona Perikanan dan Aneka Industri 18. Tri Budi Pramono Analis Data BUMN S1 Ilmu Hubungan Keasdepan Restrukturisasi BUMN Internasional 19. Putri Anggraeni Analis Data BUMN S1 Ekonomi Keasdepan Manajemen SDM 20. Lis Syukralillah Analis Informatika Manajemen Eksekutif BUMN S1 Sistem Informasi Keasdepan Informasi dan Komunikasi Publik 21. Ellyda Hasan Analis Sistem DIV Teknik Komputer Keasdepan Informasi dan Informasi dan Jaringan Komunikasi Publik 22. Royza Fauzy Pemeriksa Anggaran S1 Akuntansi Inspektorat Nts";;..." e etaris Kementerian BUMN Selaku Ketua Tim 1.4 RI Wain Apriyanto Putro P

4 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS Lampiran II Pengumuman Ketua TPPCPNS KBUMN Nomor : PENG- 05 /TPPCPNS.MBU/1/2015 Tanggal : 23 Januari 2015 DAFTAR KELENGKAPAN SYARAT ADMINISTRASI UNTUK PENGANGKATAN SEBAGAI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) KEMENTERIAN BADAN USAHA MILIK NEGARA 1. Surat lamaran yang ditulis tangan dan ditandatangani sendiri dengan tinta hitam, ditujukan kepada Pejabat Pembina Kepegawaian (PPK) Kementerian BUMN. 2. Fotokopi ijazah/sttb dan transkrip akademik rangkap 3 (tiga) yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sebagaimana dalam tabel: NO PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTOKOPI IJAZAH/STTB (BERDASARKAN KEPUTUSAN KEPALA BKN NOMOR 11 TAHUN 2002) JENJANG PENDIDIKAN YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI YANG MENGESAHKANAN MELEGALISIR FOTOKOPI SD SLTP SMU SMK DAN YANG SETINGKAT KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN KEPALA/KABAG/KABID/ KASUBDIN ATAU YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETEN PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KAB / KOTA 2 UNIVERSITAS / REKTOR DAN DEKAN REKTOR / DEKAN / PEMBANTU INS IT11 TT 3 SEKOLAH TINGGI KETUA DAN PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK 4 AKADEMI POLITEKNIK DIREKTUR DAN PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK DEKAN BIDANG AKADEMIK KETUA / PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK DIREKTUR/PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK 5 PT AGAMA ISLAM PIMPINAN KOPERTIS PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTIS 6 PTS AGAMA HINDU/BUDHA/ KRISTEN/ KATHOLIK 7 SEKOLAH / AKADEMI/ PT. KEDINASAN KETUA/DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMAS URUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN PIMPINAN SEKOLAH / AKADEMIK/ PT.KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA / KAKANDEP AGAMA KAB KOTA DAN DIREKTUR. SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN KEPALA SEKOLAH/KETUA/ DIREKTUR AKADEMI ATAU PT. YANG BERSANGKUTAN. KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN

5 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS Lanjutan Lampiran II Pengumuman Ketua TPPCPNS KBUMN Nomor : PENG- 05 /TPPCPNS.MBU/1/2015 Tanggal : 23 Januari 2015 Catatan: a. Untuk ijazah yang diperoleh dan sekolah/perguruan tinggi luar negeri hams mendapat penetapan pengakuan sederajat dan Menteri yang bertanggungjawab di bidang pendidikan setelah dinilai terlebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan. b. Bagi ijazah PT Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor: 184/U/2001 tanggal 23 Nopember 2001 hams sudah ditandaskan oleh Kopertis c. Ijazah PT Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari PT Swasta yang telah mendapat ijin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional. 3. Fotokopi ijazah rangkap 3 (tidak perlu dilegalisir): a. Ijazah SD,SLTP dan SLTA untuk pelamar berpendidikan Si dan D3 b. Ijazah SD,SLTP, SLTA, dan Si untuk pelamar berpendidikan S2/Profesi 4. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari POLRES/POLSEK setempat yang mencantumkan rumus sidik jari, dengan masa berlaku minimal sampai dengan bulan Februari 2015 dan fotokopi SKCK tersebut telah dilegalisir rangkap Asli Surat Keterangan Sehat Jasmani (cacat fisik bukan berarti tidak sehat jasmani) dan Rohani dari dokter, serta Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat adiktif lainnya dari unit pelayanan kesehatan pemerintah dan fotokopi surat keterangan tersebut yang telah dilegalisir rangkap Pas foto berwarna ukuran 3 x 4 cm sebanyak 6 (enam) lembar, dengan menuliskan nama dan tanggal lahir dibalik pasfoto tersebut. 7. Fotokopi surat keterangan dan bukti pengalaman bekerja bagi yang sudah pernah 17, -keija/merniliki pengalaman bekerja, yang autentik clan dilegalisir rangkap Fotokopi Surat Nikah bagi yang sudah menikah, rangkap Fotokopi Akta Kelahiran Anak bagi yang sudah memiliki anak, rangkap Materai Rp.6000, sebanyak 4 (empat) lembar 11. Daftar Riwayat Hidup yang ditulis dengan tangan sendiri memakai huruf kapital/balok dan tinta hitam, sesuai format dalam Lampiran III Pengumuman ini. Dalam kolom riwayat pekerjaan agar diisi pengalaman pekerjaan yang dimiliki. 12. Surat Pernyataan yang telah ditandatangani sesuai format dalam Lampiran IV Pengumuman ini, yang berisi tentang: a. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunya kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; b. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai BUMN/BUMD dan pegawai swasta; c. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri d. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah e. Tidak menjadi anggota dan/atau penguins partai politik

6 GEDUNG KEMENTERIAN BUNLN LANTAI M, JALAN MEDAN MERDEKA SELATAN NO. 13, JAKARTA TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS Lanjutan Lampiran II Pengumuman Ketua TPPCPNS KBUMN Nomor : PENG- 05 /TPPCPNS.MBU/1/2015 Tanggal : 23 Januari Lain-lain: a. Penulisan nama dan tempat tanggal lahir dalam seluruh persyaratan sebagaimana tersebut pada butir 4 s.d. 8 hams sama/sesuai dengan penulisan pada ijazah terakhir. b. Penulisan alamat tempat tinggal dalam SKCK dan Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani hams sama/sesuai dengan penulisan alamat pada KTP. c. Membawa ballpoint dengan tinta berwarna hitam dan dokumen penting lainnya (fotokopi KK, KTP, sertifikat kursus/seminar/panitia, penghargaan dan sebagainya). d. Seluruh persyaratan dimasukkan ke dalam map kertas berwarna biru. e. Tanggal penyerahan kelengkapan administrasi tanggal 5 Februari ipaen Se aris Kementerian BUMN, etua Tim (: 'Mani Apriyanto Putro NIP:'

7 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS Lampiran III Pengumuman Ketua TPPCPNS KBUMN Nomor : PENG- 05 /TPPCPNS.MBU/1/2015 Tanggal : 23 Januari 2015 DAFTAR RIWAYAT HIDUP 3 x 4 I. KETERANGAN PERORANGAN 1. Nama Lengkap 2. NIP 3. Pangkat dan golongan ruang 4. Tempat, Tgl. Lahir 5. Jervis Kelamin Pria / Wanita *) 6. Agama 7. Status Perkawinan Belum Kawin / Kawin / Janda / Duda *) a. Jalan b. Kelurahan / Desa 8. Alamat Rumah c. Kecamatan d. Kabupaten / Kota e. Propinsi a. Tinggi (cm) b. Berat Badan (Kg) 9. c. Rambut Keterangan d. Bentuk Muka Badan e. Warna Kulit f. Ciri-ciri Khusus g. Cacat Tubuh 10. Kegemaran (Hobby) *) Coret yang tidak perlu

8 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS II. PENDIDIKAN 1. Pendidikan di Dalam dan Luar Negeri NO TINGKAT STTB/ KEPALA TANDA SEKOLAH/ JURUSAN LULUS/ TEMPAT PENDIDIKAN DIREKTUR / IJAZAH DEKAN / TAHUN PROMOTOR SD 2. SMP 3. SMA 4. D.I 5. D.II 6. D.III/ AKADEMI 7. D.IV 8. S.1 9. S S SPESIALIS I 12. SPES. II 13. PROFESI 2. Kursus/Latihan di Dalam dan Luar Negeri NO IJAZAH / TANDA LAMANYA / KURSUS / LULUS / SURAT TGL/BLN/THN s.d LATIHAN KETERANGAN TGL/BLN/THN TAHUN TEMPAT KET

9 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS III. RIWAYAT PEKERJAAN 1. Riwa at ke an katan golongan ruang en a ian NO PANGKAT GOL. RUANG PENGGAJIAN BERLAKU TMT GAJI POKOK SURAT KEPUTUSAN PEJABAT NOMOR TANGGAL PERATURAN YANG DIJADIKAN DASAR Pen alaman Jabatan Peker aan NO JABATAN PEKERJAAN MULAI DAN SAMPAI GOL. RUANG PENGGAJIAN GAJI POKOK SURAT KEPUTUSAN PEJABAT NO. TGL IV. PIAGAM / PENGHARGAAN NO BINTANG/SATYA LENCANA PENGHARGAAN TAHUN PEROLEHAN NEGARA/INSTANSI YANG MEMBERI

10 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS V. PENGALAMAN KE LUAR NEGERI NO NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG MEMBIAYAI VI. KETERANGAN KELUARGA 1. Istri/Suami TEMPAT TANGGAL TANGGAL NO PEKERJAAN KETERANGAN LAHIR LAHIR NIKAH Anak NO JENIS TEMPAT TANGGAL SEKOLAH / KELAMIN LAHIR LAHIR PEKERJAAN KETERANGAN

11 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS 3. Barak dan Ibu Kandun NO TGL.LAHIR / UMUR PEKERJAAN KETERANGAN Bapak dan Ibu Mertua NO TGL.LAHIR. UMUR PEKERJAAN KETERANGAN Saudara Kandun NO TGL. LAHIR. UMUR PEKERJAAN KETERANGAN

12 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS VII. PENGALAMAN ORGANISASI Semasa men- ikuti - endidikan - ada SLTA ke bawah KE DUDUKAN DALAM TH NO D ALAM ORGANISASI S/D THN ORGANISASI TEMPAT PIMPINAN ORGANASI ma a men- ikuti - endidikan pada Per uruan Tin i KEDUDUKAN - DALAM TH NO DALAM TEMPAT PIMPINAN ORGANISASI S/D THN ORGANISASI ORGANASI NO men- ikuti - endidikan dan atau selama men adi pegawai KEDUDUKAN DALAM TH DALAM ORGANISASI S/D THN ORGANISASI TEMPAT PIMPINAN ORGANASI

13 GEDUNG ICEMENTERIAN BUMN LANTAI M, JALAN MEDAN MERDEKA SELATAN NO. 13, JAKARTA TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS VIII. KETERANGAN LAIN-LAIN NO KETERANGAN SURAT KETERANGAN PEJABAT NOMOR TANGGAL KETERANGAN KELAKUAN BAIK 2 KETERANGAN BERBADAN SEHAT 3 KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah. yang membuat PERHATIAN 1. Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital / balok dan tinta hitam; 2. Jika ada yang salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca, kemudian yang benar ditulis di atas atau di bawahnya dan diparaf; 3. Kolom yang kosong diberi tanda -

14 TELEPON (021) , FAKSIMILI (021) , SITUS Lampiran IV Pengumuman Ketua TPPCPNS KBUMN Nomor : PENG- 05 /TPPCPNS.MBU/1/2015 Tanggal : 23 Januari 2015 SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat dan tanggal lahir Agama Alamat dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri/Pegawai Negeri; 4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah; 5. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. yang membuat pernyataan