Lampiran 1 LEMBAR OBSERVASI PENGUMPULAN DATA PENGARUH FAKTOR RISIKO TERHADAP KEBERADAAN VEKTOR PENYAKIT DI KAPAL PADA PELABUHAN TEMBILAHAN

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "Lampiran 1 LEMBAR OBSERVASI PENGUMPULAN DATA PENGARUH FAKTOR RISIKO TERHADAP KEBERADAAN VEKTOR PENYAKIT DI KAPAL PADA PELABUHAN TEMBILAHAN"

Transkripsi

1 Lampiran 1 LEMBA OBSEVASI PENGUMPULAN DATA PENGAUH FAKTO ISIKO TEHADAP KEBEADAAN VEKTO PENYAKIT DI KAPAL PADA PELABUHAN TEMBILAHAN Nama Kapal : Besar Kapal : Bendera : Tanggal SSCEC : Jenis Kapal : A. DECK No Komponen yang dinilai 1 Kebersihan (Tidak ada sampah, oli ) 2 Lantai kedap air, genangan air 3 Lantai tidak berkarat 4 Lantai rata, sambungan tidak menonjol 5 Barang-barang APD, tali tersusun rapi Nilai Tdk baik Baik (0) (1) Keberadaan Vektor.Ada T.Ada (1) (2) B. KAMA AWAK KAPAL No Komponen yang dinilai 1 Kebersihan ( sampah, barangbarang tersusun rapi) 2 Ventilasi cukup (sirkulasi udara lancar, mempunyai lubang bukaan 1,25 cm) 3 Penerangan >5-10 fc 4 Hunian kamar <4 orang/kamar Nilai Tdk baik Baik (0) (1) Keberadaan Vektor.Ada T.Ada (1) (2)

2 C. KAMA MANDI/TOILET No Komponen yang dinilai 1 Kebersihan (Lantai tidak licin, dinding tidak kotor) 2 Tidak berbau 3 Bukan tempat penyimpanan barang 4 Kran berfungsi baik 5 Tersedia wastafel 6 Tersedia air panas 7 Tersedia tissue, sabun Nilai Tdk baik Baik (0) (1) Keberadaan Vektor.Ada T.Ada (1) (2) D. DAPU No Komponen yang dinilai 1 Kebersihan (Tidak ada sampah berserakan, permukaan dinding lembut dan terang) 2 Ada tempat sampah yg memenuhi syarat kes 3 Ada pemisahan sampah organik dan an organik 4 Alat-alat bersih 5 Makanan masak tertutup 6 Ventilasi cukup 7 Pencahayaan 20 fc 8 Mencuci dengan air panas 77 derajat Celcius Nilai Tdk baik Baik (0) (1) Keberadaan Vektor.Ada T.Ada (1) (2)

3 E. GUDANG PESEDIAAN MAKANAN No Komponen yang dinilai 1 Kebersihan (Tidak ada sampah berserakan, barang-barang tersusun rapi) 2 Menyimpan pada rak 15 cm dari deck 3 Tidak berbau 4 Pencahayaan 20 fc 5 Thermometer berfungsi dengan baik 6 Temperatur bahan makanan mudah membusuk disimpan 0-7 derajat celcius 7 Bahan makanan tidak mudah membusuk disimpan derajat Celcius Nilai Tdk baik Baik (0) (1) Keberadaan Vektor.Ada T.Ada (1) (2)

4 Lampiran 2 Dokumentasi Hasil Penelitian Gambar 1: Dapur Kapal Gambar 2: Dapur kapal

5 Gambar 3: Deck Kapal Gambar 4: Gudang Persediaan Makanan di Kapal

6 Gambar 5: Gudang Persediaan Makanan di Kapal Gambar 6: Toilet di Kapal

7 Gambar 7: Toilet di Kapal Gambar 8: Kapal Kargo Motor Venture

8 Gambar 9: Dapur di Kapal Gambar 10: Toilet di Kapal

9 Gambar 11: Toilet di Kapal Gambar 12: Gudang Persediaan Makanan

10 Gambar 13: Kamar Awak kapal Gambar 14: Deck Kapal

11 Gambar 15: Kapal Tug Boat

12 Lampiran 3 Daftar kedatangan kapal yang diobservasi pada Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Tembilahan Bulan September dan Oktober Tahun 2011 No Tanggal Nama kapal Isi kotor (M3) Bendera Datang dari 1 01 Sept Tb.Sri jaya Utama 203,76 Indonesia Singapore 2 05 Sept Tb.Surya Wira 646,07 Indonesia Vietnam 3 05 Sept Klm.ajawali Sakti 280,17 Indonesia Slt.Panjang 4 06 Sept Mv.Didne ,46 Malaysia Malaysia 5 07 Sept Tb.Terus Daya 732,97 Indonesia Malaysia 6 08 Sept Tb.Marcopolo ,12 Indonesia Jambi 7 08 Sept Tb.Marcopolo ,20 Indonesia K.Tungkal 8 08 Sept Mt.Pelumin Satu 4.004,45 Indonesia Tj.buton 9 09 sept Tb.Armada Asia 291,49 Indonesia Tj.Balai Sept Tb.TS Indonesia Tj.Buton Sept Tb.Maju Daya ,55 Indonesia Palembang Sept Tb.Tri Daya Aruna 263,19 Indonesia Tj.Balai K Sept Tb.TS ,14 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.Asento ,94 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.Surya Cakra 6 721,65 Indonesia Malaysia Sept Tb.Marcopolo ,58 Indonesia Batam Sept Tb.Citra Karya 169,80 Indonesia Tj.Buton Sept Klm.Johnson 251,87 Indonesia Sumsang Sept Tb.Garuda III 481,10 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.Marcopolo ,83 Indonesia Jambi Sept Tb.Ocean Arindo 314,13 Indonesia Tj.Buton

13 22 17 Sept MV.Power Stell ,23 Malaysia Malaysia Sept Tb.Citra Sanjaya 206,59 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.BPW 3 283,00 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.BPW 5 305,84 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.Arwana 249,04 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.Mitra Kencana 421,67 Indonesia Dumai Sept Tb.Venus I 229,23 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.Maju Agung 192,44 Indonesia Tj.Buton Sept Klm.Cahaya Indo 311,30 Indonesia Sumsang Sept Tb.Jangkat 240,55 Indonesia Tj.Balai K Sept Tb.Marcopolo ,79 Indonesia Jambi Sept Tb.United I 430,16 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.Amethyss I 247,93 Indonesia Tj.Buton Sept Tb.Honduras 291,43 Indonesia Tj.Buton Sept MV.AB Jad ,99 India India Sept Tb.Marcopolo ,12 Indonesia K.Tungkal Sept Tb.GMS Fortuna 149,99 Indonesia Siak Sept Klm.Sinar Maju 367,90 Indonesia Palembang Sept Klm.Indra Jaya 362,64 Indonesia Sumsang Sept Klm.Mekar Puspita 1.743,28 Indonesia Pekanbaru Okt Klm.Victory 223,83 Indonesia Sumsang Okt Tb.Garnet-I 308,47 Indonesia Tj.Buton Okt Klm.Fajar 642,41 Indonesia S.Kelapa Okt Klm.Bina Abadi 837,68 Indonesia S.Kelapa Okt Tb.Cipta Agung-I 266,02 Indonesia Kijang Okt Tb.Terus daya ,83 Indonesia Singapura Okt Tb.Satria Samudra 217,91 Indonesia Tj.Buton

14 49 09 Okt Km.Duta Samudra 990,5 Indonesia Slt.Panjang Okt Km.Lucky Star 478,83 Indonesia Palembang Okt Tb.Hufco Flower 232,72 Indonesia Tj.Buton Okt Km.Dwi Fortuna 1.013,14 Indonesia Batam Okt Km.Sejahtera-X 840,15 Indonesia S.Kelapa Okt Tb.Capricon ,87 Indonesia Tj.Buton

15 Lampiran 4 HASIL OBSEVASI PENGAUH FAKTO ISIKO TEHADAP KEBEADAAN VEKTO DI KAPAL K DECK pl No komponen Vektor kategori nilai KM AWAK KAPAL No Komponen nilai Kategori Vektor FAKTO ISIKO DI KAPAL KAMA MANDI/TOILET DAPU No Komponen nilai Kategori Vektor No Komponen Vektor Kategori nilai GUD PES MAKANAN No Komponen Vektor kategori nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai A Ad A Ad T Ta A Ad T Ta A Ta T Ta T Ta T Ad T Ad A Ta T Ta A Ta A Ad A Ad A Ta T Ta A Ta T Ta T Ta T Ta T Ta T Ad T Ad T Ta A Ta A Ad A Ad T Ad Ar Ad A Ta A Ad A Ad T Ta T Ad T Ta T Ad A Ad T Ta T Ta A Ta A Ad T Ad A Ad A Ad

16 T Ad T Ta A Ad T Ad T Ta T Ta A Ad A Ad T Ad T Ta T Ta A Ad T Ta A Ad A Ad T Ad A Ta A Ad T Ad T Ad T Ad T Ad A Ta A Ta T Ad T Ta T Ta A Ad T Ad T Ta K pl

17 FAKTO ISIKO DI KAPAL DECK No Komponen nilai Kategori Vektor KM AWAK KAPAL No Komponen nilai Kategori Vektor KAMA MANDI/TOILET No Komponen nilai Kategori Vektor DAPU No Komponen nilai Kategori Vektor GUD PES MAKANAN No Komponen nilai Kategori Vektor Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai T Ta A Ad A Ad A Ad A Ta T Ta A Ad A Ad A Ad A Ad T Ta T Ad T Ad A Ad A Ad T Ta T Ta T Ta T Ta A Ad T Ad A Ad A Ad A Ad T Ad T Ta A Ta A Ta A Ta A Ad T Ta T Ta A Ta T Ta A Ta T Ta A Ta T Ta A Ta A Ad T Ad A Ta A Ta A Ad A Ad T Ad A Ad A Ad A Ta A Ad T Ad A Ad A Ad A Ad A Ad T Ta A Ad A Ad T Ta A Ad

18 T Ad A Ad T Ad A Ad A Ad T Ta A Ad A Ad A Ad A Ad T Ad T Ad A Ad A Ad A Ad

19 DECK Kp No Komponen l Vektor Kategori nilai KM AWAK KAPAL No Komponen Vektor Kategori nilai FAKTO ISIKO DI KAPAL KAMA MANDI/TOILET DAPU No Komponen nilai Kategori Vektor No Komponen Vektor Kategori nilai GUD PES MAKANAN No Komponen Vektor Kategori nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai T Ta T Ad A Ad T Ad A Ta T Ta A Ta A Ad T Ta A Ta T Ta A Ad T Ad T Ta A Ta T Ta T Ad A Ad T Ad A Ad T Ta A Ad A Ad T Ad A Ad T Ad A Ta A Ad T Ta A Ta T Ta A Ta A Ad A Ad A Ta T Ad A Ta A Ad A Ad A Ta T Ta A Ad A Ad A Ad A Ad

20 T Ta A Ad T Ad A Ad A Ad T Ad A Ta T Ad A Ad A Ad T Ta A Ad A Ad A Ad A Ad T Ta A Ad A Ad T Ta A Ad T Ta A Ad A Ad A Ad A Ad T Ta T Ta T Ad A Ta A Ad

21 DECK Kp No Komponen l Vektor Kategori nilai KM AWAK KAPAL No Komponen Vektor Kategori nilai FAKTO ISIKO DI KAPAL KAMA MANDI/TOILET DAPU No Komponen nilai Kategori Vektor No Komponen Vektor Kategori nilai GUD PES MAKANAN No Komponen Vektor Kategori nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai T Ad A Ta T Ta T Ad A Ta T Ta A Ta T Ta A Ta A Ta T Ad A Ad T Ta A Ad A Ad T Ad A Ad T Ta A Ta A Ad T Ad A Ta T Ta A Ta A Ad T Ta A Ta T Ta A Ad A Ad T Ad A Ta A Ad T Ad A Ad T Ta A Ad T Ta A Ta A Ad T Ta A Ad A Ad A Ad A Ad

22 Ket :- A (Ada isiko) - T (Tidak ada risiko) - Ad (Ada) - Ta (Tidak ada)

23 Frequencies Valid res iko resiko deck Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent vektordeck Valid ada Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent kamar awak kapal Valid res iko resiko Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent vektorkamarawak Valid ada Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent toilet Valid res iko resiko Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent

24 Valid ada vektoroilet Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent dapur Valid res iko resiko Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent vektordapur Valid ada Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent gudang persediaan makanan Valid res iko resiko Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent vektorgudang Valid ada Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent

25 Crosstabs deck * keberadaan vektor Crosstab deck res iko resiko Count Expected Count % within deck % of Count Expected Count % within deck % of Count Expected Count % within deck % of keberadaan vektor ada % 14.3% 100.0% 11.1% 1.9% 13.0% % 34.0% 100.0% 57.4% 29.6% 87.0% % 31.5% 100.0% 68.5% 31.5% 100.0% Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) Pearson Chi-Square b Continuity Correction a Likelihood atio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases 54 a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) b. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is isk Estimate Odds atio for deck (resiko / resiko) For cohort keberadaan vektor = ada For cohort keberadaan vektor = N of Valid Cases 95% Confidence Interval Value Lower Upper

26 kamar awak kapal * keberadaan vektor Crosstab kamar awak kapal res iko resiko Count Expected Count % within kamar awak kapal % of Count Expected Count % within kamar awak kapal % of Count Expected Count % within kamar awak kapal % of keberadaan vek tor ada % 21.1% 100.0% 55.6% 14.8% 70.4% % 56.3% 100.0% 13.0% 16.7% 29.6% % 31.5% 100.0% 68.5% 31.5% 100.0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood atio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases Asymp. Sig. Value df (2-sided) b a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is isk Estimate Odds atio for kamar awak kapal (res iko / resiko) For cohort keberadaan vektor = ada For cohort keberadaan vektor = N of Valid Cases 95% Confidence Interval Value Lower Upper

27 toilet * keberadaan vektor Crosstab toilet res iko resiko Count Expected Count % within toilet % of Count Expected Count % within toilet % of Count Expected Count % within toilet % of keberadaan vektor ada % 14.3% 100.0% 55.6% 9.3% 64.8% % 63.2% 100.0% 13.0% 22.2% 35.2% % 31.5% 100.0% 68.5% 31.5% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood atio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) b a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is isk Estimate Odds atio for toilet (resiko / resiko) For cohort keberadaan vektor = ada For cohort keberadaan vektor = N of Valid Cases Value Lower Upper % Confidence Interval

28 dapur * keberadaan vektor Crosstab dapur res iko resiko Count Expected Count % within dapur % of Count Expected Count % within dapur % of Count Expected Count % within dapur % of keberadaan vektor ada % 12.5% 100.0% 51.9% 7.4% 59.3% % 59.1% 100.0% 16.7% 24.1% 40.7% % 31.5% 100.0% 68.5% 31.5% 100.0% Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood atio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases Chi-Square Tests Asymp. Sig. Value df (2-sided) b a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is isk Estimate Odds atio for dapur (resiko / resiko) For cohort keberadaan vektor = ada For cohort keberadaan vektor = N of Valid Cases Value Lower Upper % Confidence Interval

29 gudang persediaan makanan * keberadaan vektor Crosstab gudang persediaan makanan res iko resiko Count Expected Count % within gudang persediaan makanan % of Count Expected Count % within gudang persediaan makanan % of Count Expected Count % within gudang persediaan makanan % of keberadaan vektor ada % 21.6% 100.0% 53.7% 14.8% 68.5% % 52.9% 100.0% 14.8% 16.7% 31.5% % 31.5% 100.0% 68.5% 31.5% 100.0% Chi-Square Tests Pearson Chi-Square Continuity Correction a Likelihood atio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation N of Valid Cases Asymp. Sig. Value df (2-sided) b a. Computed only for a 2x2 table Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is isk Estimate Odds atio for gudang persediaan makanan (resiko / resiko) For cohort keberadaan vektor = ada For cohort keberadaan vektor = N of Valid Cases Value Lower Upper % Confidence Interval

30 Logistic egression Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cas es Case Processing Summary Included in Analysis Mis sing Cases a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. N Percent De pendent Varia ble Encoding Original Value ada Internal Value 0 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Observed Step 0 keberadaan vektor ada Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 keberadaan vektor Percentage ada Correct Va riables in the Equa tion Step 0 Constant B S.E. W ald df Sig. Ex p(b)

31 Va riables not in the Equa tion Step 0 Variables Overall Statistics deck Sc ore df Sig Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig Model Summary Step 1-2 Log likelihood a Cox & Snell Square.023 Nagelkerke Square.032 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table a Predicted Observed Step 1 keberadaan vektor Overall Percentage a. The cut value is.500 ada keberadaan vektor Percentage ada Correct Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step deck a Constant a. Variable(s) entered on step 1: deck.

32 Logistic egression Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cas es Case Processing Summary Included in Analysis Mis sing Cases a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. N Percent De pendent Varia ble Encoding Original Value ada Internal Value 0 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Observed Step 0 keberadaan vektor ada Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 keberadaan vektor Percentage ada Correct Va riables in the Equa tion Step 0 Constant B S.E. W ald df Sig. Ex p(b)

33 Va riables not in the Equa tion Step 0 Variables Overall Statistics ktotk Sc ore df Sig Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig Model Summary Step 1-2 Log likelihood a Cox & Snell Square.109 Nagelkerke Square.153 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table a Predicted Observed Step 1 keberadaan vektor Overall Percentage a. The cut value is.500 ada keberadaan vektor Percentage ada Correct Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step ktotk a Constant a. Variable(s) entered on step 1: ktotk.

34 Logistic egression Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cas es Case Processing Summary Included in Analysis Mis sing Cases a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. N Percent De pendent Varia ble Encoding Original Value ada Internal Value 0 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Observed Step 0 keberadaan vektor ada Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 keberadaan vektor Percentage ada Correct Va riables in the Equa tion Step 0 Constant B S.E. W ald df Sig. Ex p(b)

35 Va riables not in the Equa tion Step 0 Variables Overall Statistics kmtot Sc ore df Sig Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig Model Summary Step 1-2 Log likelihood a Cox & Snell Square.222 Nagelkerke Square.312 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table a Predicted Observed Step 1 keberadaan vektor Overall Percentage a. The cut value is.500 ada keberadaan vektor Percentage ada Correct Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step kmtot a Constant a. Variable(s) entered on step 1: kmtot.

36 Logistic egression Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cas es Case Processing Summary Included in Analysis Mis sing Cases a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. N Percent De pendent Varia ble Encoding Original Value ada Internal Value 0 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Observed Step 0 keberadaan vektor ada Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 keberadaan vektor Percentage ada Correct Va riables in the Equa tion Step 0 Constant B S.E. W ald df Sig. Ex p(b)

37 Va riables not in the Equa tion Step 0 Variables Overall Statistics datotk Sc ore df Sig Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig Model Summary Step 1-2 Log likelihood a Cox & Snell Square.220 Nagelkerke Square.308 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table a Predicted Observed Step 1 keberadaan vektor Overall Percentage a. The cut value is.500 ada keberadaan vektor Percentage ada Correct Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step datotk a Constant a. Variable(s) entered on step 1: datotk.

38 Logistic egression Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cas es Case Processing Summary Included in Analysis Mis sing Cases a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. N Percent De pendent Varia ble Encoding Original Value ada Internal Value 0 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Observed Step 0 keberadaan vektor ada Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 keberadaan vektor Percentage ada Correct Va riables in the Equa tion Step 0 Constant B S.E. W ald df Sig. Ex p(b)

39 Va riables not in the Equa tion Step 0 Variables Overall Statistics gtotk Sc ore df Sig Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig Model Summary Step 1-2 Log likelihood a Cox & Snell Square.091 Nagelkerke Square.127 a. Estimation terminated at iteration number 4 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table a Predicted Observed Step 1 keberadaan vektor Overall Percentage a. The cut value is.500 ada keberadaan vektor Percentage ada Correct Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step gtotk a Constant a. Variable(s) entered on step 1: gtotk.

40 Logistic egression Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cas es Case Processing Summary Included in Analysis Mis sing Cases a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. N Percent De pendent Varia ble Encoding Original Value ada Internal Value 0 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Observed Step 0 keberadaan vektor ada Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 keberadaan vektor Percentage ada Correct Va riables in the Equa tion Step 0 Constant B S.E. W ald df Sig. Ex p(b)

41 Va riables not in the Equa tion Step 0 Variables Overall Statistics ktotk kmtot datotk gtotk Sc ore df Sig Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig Model Summary Step 1-2 Log likelihood a Cox & Snell Square.362 Nagelkerke Square.509 a. Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table a Predicted Observed Step 1 keberadaan vektor Overall Percentage a. The cut value is.500 ada keberadaan vektor Percentage ada Correct Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step ktotk a kmtot datotk gtotk Constant a. Variable(s) entered on step 1: ktotk, kmtot, datotk, gtotk.

42 Logistic egression Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cas es Case Processing Summary Included in Analysis Mis sing Cases a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. N Percent De pendent Varia ble Encoding Original Value ada Internal Value 0 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Observed Step 0 keberadaan vektor ada Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 keberadaan vektor Percentage ada Correct Va riables in the Equa tion Step 0 Constant B S.E. W ald df Sig. Ex p(b)

43 Variables not in the Equation Step 0 Variables Overall Statistics kmtot datotk gtotk Score df Sig Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig Step 1 a. Model Summary -2 Log Cox & Snell Nagelkerke likelihood Square Square a Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table a Predicted Observed Step 1 keberadaan vektor Overall Percentage a. The cut value is.500 ada keberadaan vektor Percentage ada Correct Step 1 a kmtot datotk gtotk Constant Va riables in the Equa tion B S.E. W ald df Sig. Ex p(b) Lower Upper a. Variable(s) entered on step 1: kmtot, datotk, gtotk. 95.0% C.I.for EXP(B)

44 Logistic egression Unweighted Cases a Selected Cases Unselected Cas es Case Processing Summary Included in Analysis Mis sing Cases a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases. N Percent De pendent Varia ble Encoding Original Value ada Internal Value 0 1 Block 0: Beginning Block Classification Table a,b Predicted Observed Step 0 keberadaan vektor ada Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is.500 keberadaan vektor Percentage ada Correct Va riables in the Equa tion Step 0 Constant B S.E. W ald df Sig. Ex p(b)

45 Variables not in the Equation Step 0 Variables Overall Statistics kmtot datotk Score df Sig Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Step 1 Step Block Model Chi-square df Sig Model Summary Step 1-2 Log likelihood a Cox & Snell Square.293 Nagelkerke Square.412 a. Estimation terminated at iteration number 5 because parameter estimates changed by less than.001. Classification Table a Predicted Observed Step 1 keberadaan vektor Overall Percentage a. The cut value is.500 ada keberadaan vektor Percentage ada Correct Variables in the Equation 95.0% C.I.for EXP(B) B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper Step kmtot a datotk Constant a. Variable(s) entered on step 1: kmtot, datotk.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60.

Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis. Gambaran Kualifikasi Pendidikan. Gambaran Pengetahuan. Statistics pemberian nomor. N Valid 60. Gambaran Duplikasi Penomoran Rekam Medis Statistics N Valid 60 Missing 0 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid duplikasi 24 40.0 40.0 40.0 tidak duplikat 36 60.0 60.0 100.0 Total 60

Lebih terperinci

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan.

Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No. Jawaban Pertanyaan. PENGETAHUAN Berilah jawaban Ya atau Tidak sesuai dengan apa yang Saudara ketahui tentang penggunaan Kondom dalam ber KB No Jawaban Pertanyaan. Ya Tidak 1. Alat kontrasepsi merupakan upaya untuk mencegah

Lebih terperinci

PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010

PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 2010 Lampiran KUISIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU TENAGA KERJA TERHADAP PENERAPAN MANAJEMEN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA DI BAGIAN PRODUKSI PT. GOLD COIN INDONESIA TAHUN 00 I. Data Karakteristik Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIF EKONOMI TERHADAP PENGGUNAAN FORMALIN DAN BORAKS OLEH PEDAGANG DALAM PANGAN SIAP SAJI (BAKSO) DI MEDAN DENAI DAN MEDAN

Lebih terperinci

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2.

KUESIONER. a. Nama Responden : b. AlamatResponden : c. Jenis kelamin : d. Umur Responden : e. Pekerjaan : 1. Bekerja 2. Lampiran 1. KUESIONER HUBUNGAN KUALITAS UDARA AMBIEN DENGAN KELUHAN GANGGUAN PERNAFASAN PADA MASYARAKAT SEKITAR PABRIK GULA SEI SEMAYANG (PGSS) KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014 No. Responden : Tanggal

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN, KELUARGA DAN PEER GROUP TERHADAP PERILAKU SEKS PRANIKAH PADA REMAJA DI LOKASI WISATA PEMANDIAN Tj SELAMAT KAB. DELISERDANG A. Indentitas Responden 1. Nomor :.

Lebih terperinci

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B.

KUESIONER. A. Data Umum. No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. 81 A. Data Umum KUESIONER No. : Nama : Umur : Jenis Kelamin : Pendidikan : Alamat : Responden : Kasus/Kontrol **(coret yang tidak perlu) B. Data Khusus Keterangan : Untuk jawaban a diberi nilai 1 Untuk

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran KUESIOER PEELITIA HUBUGA KOMUIKASI ITERPERSOAL PETUGAS KESEHATA DEGA KEPATUHA BEROBAT PEDERITA TB PARU DI KECAMATA SIBOLAGIT KABUPATE DELI SERDAG TAHU 0 A. Indentitas Responden. omor :.. Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI, KEBUTUHAN DAN PEMUNGKIN TERHADAP PEMANFAATAN ANTENATAL CARE DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIMPANG LIMUN KOTA MEDAN A. Indentitas

Lebih terperinci

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun

3. Lama bekerja sebagai PSK.Tahun KUESIONER HUBUNGAN SOSIODEMOGRAFI, PENGETAHUAN, DAN SIKAP PEKERJA SEKS KOMERSIAL TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KECAMATAN BANGKO KABUPATEN ROKAN HILIR PROPINSI RIAU Hari/Tanggal : Waktu : Pukul...

Lebih terperinci

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI

PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH GAYA HIDUP TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. KUMPULAN PANE TEBING TINGGI I. Identitas Responden 1. Nomor : 2. Nama : 3. Umur : 4. Jenis Kelamin : 5. Pendidikan

Lebih terperinci

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm

FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN. 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya: BMI :... BB:...kg TB:...cm LAMPIRAN FORMULIR RESPONDEN PENELITIAN 1. No. RM :... 2. Jenis kelamin : L/P 3. Usia :... tahun 4. Status ASA : I/II 5. Riwayat Penyakit Dahulu : DM/HT/Jantung/ Ginjal/ lainnya:... 6. Diagnosis pre operasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010

KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 Lampiran 3 KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK KADER TERHADAP PELAKSANAAN PENIMBANGAN BALITA DI POSYANDU KABUPATEN PIDIE NANGGRO ACEH DARUSSALAM TAHUN 2010 A. Karakteristik Responden No. Responden :.. - Umur

Lebih terperinci

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y

Lampiran Hasil Output SPSS. Statistics. Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan. Valid 200 Missing 0 Mean Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y 1 Lampiran Hasil Output SPSS A. Analisis Univariat 1. Kepuasan Pasien Statistics Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan 200 Missing 0 Mean 46.73 Skor Kepuasan Pasien Rawat Jalan Frequenc y Cumulative 39 4 2.0

Lebih terperinci

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana

a. Nama : b. Umur : c. Alamat : d. Pendidikan terakhir : 1. Tidak Tamat SD/ Tamat SD 2. Tamat SMP 3. Tamat SMA 4. Tamat Akademi/Sarjana KUESIONER PENGARUH KARAKTERISTIK IBU DAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI BCG PADA BAYI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AEK RAJA KABUPATEN TAPANULI UTARA TAHUN 2011 A. KARAKTERISTIK RESPONDEN I.

Lebih terperinci

I. Karakteristik Responden :.Tahun (sebutkan)

I. Karakteristik Responden :.Tahun (sebutkan) KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN MOTIVASI TERHADAP PARTISIPASI TOKOH MASYARAKAT DALAM PROGRAM PENANGGULANGAN GIZI BURUK DI KABUPATEN DAIRI TAHUN 3 Nomor Responden : Nama : Tanggal Wawancara

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 71 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD) PADA PEKERJA STIMULASI DI UNIT PENDERESAN PT SOCFIN INDONESIA TANAH BESIH TAHUN 2014 Bersama kuesioner ini, saya

Lebih terperinci

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010

KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 KUESIONER ANALISIS PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI SUNTIK PADA AKSEPTOR KB DI KELURAHAN HARJOSARI I KECAMATAN MEDAN AMPLAS TAHUN 2010 No KARAKTERISTIK RESPONDEN NILAI 1. No responden 2. Nama responden 3. Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KOMPONEN KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN PREVENTION MOTHER TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) OLEH BIDAN TERHADAP KUNJUNGAN KLIEN PADA PELAYANAN VOLUNTARY COUNCELLING AND TEST (VCT)

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH DENGAN RENDAHNYA PEMANFAATAN JAMPERSAL DI PUSKESMAS NAMORAMBE DAN PERSEPSI MASYARAKAT TERHADAP JKN Identitas Responden 1. Nama :... 2. Umur :... 3. Pendidikan :...

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN (INFORMED CONSENT) Nama Judul Penelitian : Helena Verawaty Tarigan :Faktor Risiko Gagal Ginjal Kronis pada Pasien yang Menjalani Terapi Haemodialisa

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP ISTRI SERTA DUKUNGAN SUAMI TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM PADA IBU PASKA ABORSI DENGAN KURETASE DI RUMAH SAKIT KABUPATEN DELI SERDANG

Lebih terperinci

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN

FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN KUESIONER FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN PEMERIKSAAN KEHAMILAN PADA IBU YANG MEMPUNYAI BAYI DI KELURAHAN BINJAI KECAMATAN MEDAN DENAI TAHUN 2014 Pengantar : Selamat pagi/ siang/ sore

Lebih terperinci

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja

6. Pekerjaan : 1). Bekerja 2). Tidak bekerja KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN DAN MOTIVASI PENDERITA TB PARU TERHADAP TINGKAT KESEMBUHAN DALAM PENGOBATAN DI PUSKESMAS SADABUAN KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN 2011 =============================================================

Lebih terperinci

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD

II. SOSIAL EKONOMI A. Pendidikan Ibu : a. Tidak tamat SD KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI IBU TERHADAP PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK PADA BALITA DI DESA PEKUBUAN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2010 I. Identitas Responden

Lebih terperinci

Lampiran. 1. Kuisioner

Lampiran. 1. Kuisioner Lampiran. 1. Kuisioner FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMANFAATAN LAYANAN VOLUNTARY COUNSELING AND TESTING (VCT) PADA KELOMPOK RISIKO HIV/AIDS DI KLINIK IMS DAN VCT VETERAN MEDAN Petunjuk : a. Isilah

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian PENGARUH FAKTOR PROVIDER DAN KARAKTERISTIK KONSUMEN TERHADAP KEPUASAN PESERTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT ISLAM MALAHAYATI MEDAN TAHUN 2014 A. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 2010 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL IBU TERHADAP PEMBERIAN MP-ASI PADA ANAK USIA 0-6 BULAN DI KOTA LANGSA TAHUN 00 I. Karakteristik Responden a. Nomor : b. Tanggal Penelitian :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS (ISPA) PADA BALITA DI KELURAHAN ILIR GUNUNGSITOLI KABUPATEN NIAS TAHUN 2008 No. Pertanyaan Kode Nilai 1 2 3

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 92 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012 I. IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU BEKERJA DI KECAMATAN DARUL IMARAH KABUPATEN ACEH BESAR TAHUN 2009 No. Responden Tanggal pengisian :

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian

Kuesioner Penelitian Kuesioner Penelitian DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS KECAMATAN PEMATANG SIDAMANIK OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) KABUPATEN SIMALUNGUN TAHUN 2015 Nama Responden

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :.

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGALAMI ANEMIA DALAM MEMILIH PENOLONG PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS HAMPARAN PERAK TAHUN 2013 No. Responden :...

Lebih terperinci

Instrumen Penelitian Kuisioner

Instrumen Penelitian Kuisioner Lampiran 1 : Instrumen Penelitian Kuisioner PENGARUH PENGAWASAN DAN KEPATUHAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KISARAN

Lebih terperinci

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS

KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS Lampiran 4 KUESIONER PENGARUH POLA PEMBERIAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) TERHADAP STATUS GIZI PADA BAYI 6-12 BULAN DI KECAMATAN MEDAN AMPLAS I. IDENTITAS RESPONDEN Identitas Orang Tua 1 Nama KK : 2

Lebih terperinci

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010

KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Lampiran 1 KUESIONER FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI DESA KOLAM KECAMATAN PERCUT SEI TUAN KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2010 Alamat Responden : I. Identitas Responden 1. Nama :

Lebih terperinci

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN

2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEADAAN LINGKUNGAN KERJA DAN RADIASI NON PENG-ION TERHADAP KELUHAN PENYAKIT PADA KARYAWAN TRAVEL DI KOTA MEDAN No.RESPONDEN : NAMA TRAVEL : ALAMAT TRAVEL : Nama

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 77 KUESIONER PENELITIAN TINGKAT KEPATUHAN GURU, PEGAWAI DAN SISWA DALAM PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK DI SMP RK SERDANG MURNI LUBUK PAKAM KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016 A. IDENTITAS SISWA 1. Nama :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN KARAKTERISTIK DAN PERILAKU PETUGAS CLEANING SERVIS MENGENAI PENGELOLAAN LIMBAH PADAT MEDIS TERHADAP RISIKO KECELAKAAN KERJA DI RSU PERMATA BUNDA MEDAN TAHUN 2014 1. Pilihlah salah

Lebih terperinci

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT

c. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan d. Pendidikan : 1. SD/Tidak Tamat SD/Tidak Sekolah 2. SLTP 3. SLTA 4. PT LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA YANG BEROBAT JALAN DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT JIWA MEDAN TAHUN 2011 I.

Lebih terperinci

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :...

I. Identitas Responden 1. No. Responden : Nama responden : Jumlah anak :... (orang) 4. Pendidikan : Umur :... 85 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR) PADA PASANGAN SUAMI ISTRI DI DESA DURIN JANGAK KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN. Determinan Keterlambatan Penderita Kanker Serviks Mencari Pengobatan ke RSUZA Banda Aceh Tahun 2013 Lampiran 1 KUEIONER PENELITIAN Determinan Keterlambatan Penderita Kanker erviks Mencari Pengobatan ke RUZA Banda Aceh Tahun 2013 Nomor kode (diisi oleh peneliti) 1. Umur : thn 2. Pendidikan terakhir :

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT TK II PUTRI HIJAU MEDAN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT TK II PUTRI HIJAU MEDAN FAKTOR-FAKTOR YAG MEMEGARUHI KIERJA PERAWAT DI RUMAH SAKIT TK II PUTRI HIJAU MEDA A. KARAKTERISTIK IDIVIDU Petunjuk pengisian: Isilah jawaban pada pertanyaan dibawah ini atau beri tanda chek lish ( ) pada

Lebih terperinci

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi

Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 77 Lampiran 1. Surat Keterangan SK Pembimbing Skripsi 78 Lampiran 2. Surat Keterangan Izin Survei Pendahuluan 79 Lampiran 3. Surat Keterangan Izin Penelitian dari FKM USU 80 Lampiran 4. Surat Keterangan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KEPATUHAN IBU HAMIL TERHADAP KEBERHASILAN PENANGANAN PREEKLAMPSIA DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESTU IBU MEDAN TAHUN 2013 I. DATA RESPONDEN 1. No Responden :... 2. Umur :...

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 36 Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Ibu.. Assalamu alaikum Wr. Wb Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini, mahasiswa Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta :

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AGEN SOSIALISASI TERHADAP PERILAKU SEKS SISWA SMA NEGERI I PANGKALAN BRANDAN KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 No. Responden :... (diisi oleh peneliti)

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara Lampiran 1. KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN SOSIAL EKONOMI, INTAKE ZAT GIZI DENGAN TINGGI BADAN ANAK BARU MASUK SEKOLAH (TBABS) PADA DAERAH ENDEMIS GAKI DI KECAMATAN PARBULUAN KABUPATEN DAIRI TAHUN 2008

Lebih terperinci

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada

KUESIONER. Nama :... Umur :... A. Tingkat Pendidikan :D I Bidan. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda silang (X) pada Lampiran 1 KUESIONER PENGARUH FAKTOR PREDISPOSING, ENABLING, REINFORCING TERHADAP PEMANFAATAN BUKU DI PUSKESMAS KOTA ALAM BANDA ACEH. IDENTITAS RESPONDEN Nama :... Umur :... Lama bekerja :...( Tahun)...(Bulan)

Lebih terperinci

(Desi Anggraini) ( )

(Desi Anggraini) ( ) Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Desi Anggraini (373272) adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Saat

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PENCEGAHAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI Nomor Responden : Nama : Umur : Tahun Pendidikan Pekerjaan

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Lampiran 1. LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN Saya bernama Desi Handayani Lubis adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH FAKTOR PREDISPOSISI DAN DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA MASYARAKAT DI DESA SIMODONG KECAMATAN SEI SUKA KABUPATEN BATU BARA 2013 No.

Lebih terperinci

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab.

Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Pada PUS di Desa Sukadame Kec. Tigapanah Kab. Karo Tahun 21 Identitas Responden No. Responden : Nama

Lebih terperinci

PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010

PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010 Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian PENGARUH PARTISIPASI MASYARAKAT TERHADAP PEMANFAATAN POSKESDES DI KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG 2010 I. Petunjuk Pengisian 1. Berilah tanda silang (X) sesuai

Lebih terperinci

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 97 Lampiran 1. Kuesioner Penelitian FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN K4 PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS H.A.H. HASAN DI KOTABINJAI TAHUN 2015 I. Identitas Responden 1. No. Responden

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GURILLA PEMATANGSIANTAR No. Responden : (diisi oleh peneliti) Tanggal pengisian : I. KARAKTERISTIK

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN Yang bertandatangan di bawah ini, Nama : Alamat : (L/P) Setelah mendengarkan penjelasan tentang penelitian ini dan setelah

Lebih terperinci

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi

Lampiran 1. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi Lampiran. Data Kecenderungan Kecurangan Akuntansi KODE EMITEN KECENDERUNGAN KECURANGAN AKUNTANSI 2007 2008 2009 200 20 TMPI 0 0 0 PGAS 0 0 0 0 ISAT 0 0 0 0 TLKM 0 0 0 0 UNSP 0 0 0 0 BNBR 0 0 0 0 BUMI 0

Lebih terperinci

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak

2. Berapa nilai pajak yang Bapak/Ibu/Saudara harus bayarkan kekantor pajak LAMPIRAN 1 KUISIONER PENELITIAN A. Identitas Responden Petunjuk: Berikan Tanda silang (X) pada kotak jawaban ( ) sesuai dengan identitas anda. Wanita B. Harga Properti 1. Berapa harga rumah Bapak/Ibu/Saudara

Lebih terperinci

KUESIONER. Karakteristik Responden

KUESIONER. Karakteristik Responden KUESIONER A. Data Responden Bagian ini berisikan data umum dan untuk itu berikan jawaban atas pertanyaanpertanyaan yang tersedia dengan memberi tanda tanda checklist ( ) pada salah satu jawaban yang anda

Lebih terperinci

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian

NO. RESPONDEN : Hari/Tgl wawancara : Identitas Responden : 1. Nama : 2. Agama : 3. Suku : 4. Alamat : Petunjuk Umum Pengisian Kuesioner Penelitian ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 Hari/Tgl wawancara : NO.

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Seri Wahyuni Harahap adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Hubungan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN DEMAND

KUESIONER PENELITIAN DEMAND KUESIONER PENELITIAN DEMAND MASYARAT UNTUK MENJADI PESERTA BPJS PBPU (PEKERJA BUKAN PENERIMA UPAH) DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PB SELAYANG II TAHUN 2016 Bapak/Ibu yang terhormat, mohon bantuan Bapak/Ibu

Lebih terperinci

Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana

Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana Uji OR dan Regresi Logistik Sederhana Pada kesempatan ini, kita akan mencoba melakukan analisa data pada penelitian case control study dimana analisis univariat menggunakan nilai odds ratio dan analisis

Lebih terperinci

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak

B. Pengetahuan Ibu. Ya 1. Tidak KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN DAN PERAN PETUGAS KESEHATAN TERHADAP KESIAPAN MENTAL WANITA PRA MENOPAUSE MENGHADAPI MENOPAUSE DI PUSKESMAS KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN TAHUN 2012 1. Pilihlah

Lebih terperinci

NI - Dep

NI - Dep Lampiran 1. Konservatisma Akuntansi No Kode NI - Dep 1. BTEL 360.509.098.480 569.173.611.827 1.077.665.420.219 1.154.623.609.849 2. EXCL 1.956.191.000.000 3.320.178.000.000 5.411.348.000.000 6.963.259.000.000

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Assalamu alaikum warahmatullahi wabarakatuh Dengan Hormat, Peneliti yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dimas Anggara Ndaru Nirre NIM : 1011020007 Judul Penelitian :

Lebih terperinci

Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini: Lampiran : 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertandatangan dibawah ini: Nama Umur Alamat :. :. :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PROMOSI KESEHATAN TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM MENJALANKAN TERAPI DIET DI UNIT HEMODIALISA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2015. I. Data Demografi Nama :... Umur

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP DAN UPAYA PENCEGAHAN TERHADAP KEJADIAN IRITASI KULIT PADA PEKERJA PENGEMASAN IKAN DI KECAMATAN TANJUNG TIRAM KABUPATEN BATU BARA PETUNJUK PENGISIAN:

Lebih terperinci

KISI-KISI SOAL KUESIONER

KISI-KISI SOAL KUESIONER KISI-KISI SOAL KUESIONER Variabel: Pengetahuan Nomor Jumlah No. Materi soal Soal 1. Pengertian kanker payudara 1 1 2. Penyebab kanker payudara 2 1 3. Gejala awal kanker payudara 3 1 4. Keluhan pada penderita

Lebih terperinci

PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I.

PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I. Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA PENGARUH KOMITMEN TERHADAP KINERJA PETUGAS SISTEM MANAJEMEN KESEHATAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. H. YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN TAHUN 2014 I. Karakteristik Responden

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. NIM : Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Tahun Akademik : 2013/2014 Lampiran 1. LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth, Bapak/Ibu... Di Tempat.- Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiwi Program Studi S2 (Magister) Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA

KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA KUESIONER PENELITIAN PENGARUH LINGKUNGAN FISIK TERHADAP SEMANGAT KERJA PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP RSU Dr. PIRNGADI MEDAN SUMATERA UTARA Petunjuk Pengisian Identitas Responden Jawablah pernyataan identitas

Lebih terperinci

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden. Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Responden Saya bernama Zuraidah adalah mahasiswa S2 Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Untuk

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERILAKU DAN MOTIVASI JURU PEMANTAU JENTIK TERHADAP KEBERADAAN JENTIK DI KECAMATAN TAMPAN DAN MARPOYAN DAMAI KOTA PEKANBARU DATA DEMOGRAFI: No Responden : (diisi

Lebih terperinci

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN. penelitian dan akan memberikan informasi yang dibutuhkan berkaitan dengan 83 Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI SUBJEK PENELITIAN Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama ibu : Nama anak balita : Tempat/tanggal lahir : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami bersedia

Lebih terperinci

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA

PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA PENGARUH PAPARAN MEDIA INTERNET DAN TEMAN SEBAYA TERHADAP PERILAKU SEKS BEBAS PADA REMAJA No. Responden :... (diisi oleh peneliti) IDENTITAS RESPONDEN Umur :... Jenis Kelamin :... Tinggal dengan : a. Orang

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN Lampiran 1: Analisis Logit Iteration Step 1 1-2 Log likelihoo d Coefficients Iteration History(a,b,c,d) Constant X1 X2 X3 X4 X5 X6 X7 X8 X9 31.228-2.194.035 -.231 -.080 -.014.819 -.660.443.559

Lebih terperinci

I. Identitas Responden

I. Identitas Responden 81 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK, AKTIFITAS FISIK DAN PENAMBAHAN BERAT BADAN IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMSIA DI RSUD RANTAU PRAPAT Kasus Kontrol I. Identitas Responden

Lebih terperinci

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance

LAMPIRAN. Lampiran 1. Ethical clearance LAMPIRAN Lampiran 1. Ethical clearance 69 Lampiran 2. Ijin penelitian 70 71 Lampiran 3. Informed consent JUDUL PENELITIAN : HUBUNGAN ABNORMALITAS HASIL CT-SCAN DENGAN DEVELOPMENTAL DELAYED PADA PASIEN

Lebih terperinci

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL

1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEPESERTAAN KB PUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BUKIT MALINTANG KABUPATEN MANDAILING NATAL 1. KARAKTERISTIK RESPONDEN a. Umur : b. Pendidikan

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X

KUESIONER PENELITIAN. Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi. Pemasaran PT. X Lampiran : 1 KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Iklim Kelompok Kerja Terhadap Tingkat Penjualan pada Divisi Pemasaran PT. X Responden yang terhormat, Saya adalah mahasiswa yang sedang melakukan penelitian di

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013

KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 91 Lampiran-1 : Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN Pengaruh Motivasi terhadap Kinerja Kader Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Simalingkar Kota Medan tahun 2013 I. Identitas Kader 1. Nama

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN

KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KINERJA DUKUN BAYI TERLATIH DALAM MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KEJURUAN MUDA KABUPATEN ACEH TAMIANG TAHU13 IDENTITAS RESPONDEN

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN Lampiran : 1. Kuesioner Penelitian KUESIONER PENELITIAN PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN MANAJEMEN KONFLIK TERHADAP KEPUASAN KERJA PETUGAS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN TAHUN

Lebih terperinci

Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke SOGO Department Store Sun Plaza Medan

Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke SOGO Department Store Sun Plaza Medan Lampiran 1. Kuisioner Penelitian Kuisioner Penelitian Pengaruh Harga, Loaksi, Promosi, dan Gaya Hidup Terhadap Minat Pembelian Ulang Ke Medan Untuk mengetahui seberapa besar pengaruh harga, loaksi, promosi,

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN 113 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR PROVIDER DAN FAKTOR CONSUMER DENGAN PEMANFAATAN RUJUKAN POLI TUBERKULOSIS MULTI DRUG RESISTANT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN I. Identitas

Lebih terperinci

(Maria Haryanti Butarbutar) ( )

(Maria Haryanti Butarbutar) ( ) 82 Lampiran 1. INFORM CONSENT SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN DALAM PENELITIAN Saya yang bertandatangan Nama Maria Haryanti Butarbutar, NIM : 127032201 adalah mahasiswa S2 Magister IlmuKesehatan Masyarakat

Lebih terperinci

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989

DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP (CURRICULUM VITAE) Nama : Ira Nola Lingga Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 18 November 1989 Pekerjaan : Mahasiswa Agama : Islam Alamat : Jl. Jala 20 Ling 35 No. 74 Kel. Rengas

Lebih terperinci

Lampiran 4. Daftar agunan dan nilai likuidasi yang dapat dijaminkan di Bank Muamalat Indonesia berdasarkan regulasi Bank Indonesia.

Lampiran 4. Daftar agunan dan nilai likuidasi yang dapat dijaminkan di Bank Muamalat Indonesia berdasarkan regulasi Bank Indonesia. Lampiran 4. Daftar agunan dan nilai likuidasi yang dapat dijaminkan di Bank Muamalat Indonesia berdasarkan regulasi Bank Indonesia. Jenis Jaminan Maksimal Nilai Cash, deposito 100% Logam mulia 90% Standby

Lebih terperinci

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN

PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN Lampiran KUESIONER PENELITIAN PENGARUH AKSES DAN MOTIVASI TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL DI PUSKESMAS SIMALINGKAR KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN A. Petunjuk Pengisian. Jawablah pertanyaan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama ferika desi adalah salah satu mahasiswa Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Faktor-faktor yang

Lebih terperinci

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama :. Umur :. Alamat :. Setelah mendapatkan penjelasan tentang penelitian ini maka saya menyatakan bersedia berpartisipasi

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PEMANFAATAN ULANG KLINIK DIABETES MELITUS BAGI PENDERITA DIABETES MELITUS DI PUSKESMAS SERING KECAMATAN MEDAN TEMBUNG TAHUN 2015 I. IdentitasResponden 1. Nama : 2. Umur

Lebih terperinci

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir.

3) Uang Saku Rp 4) Umur Merokok Pertama kali tahun 5) Nilai Rata-Rata Raport 1tahun terakhir. KUESIONER PENELITIAN DETERMINAN PERILAKU MEROKOK ANAK SEKOLAH DASAR DI DESA SIMATAHARI KECAMATAN KOTA PINANG KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN TAHUN 2015 Tanggal Kunjungan : No responden : Tanggal wawancara

Lebih terperinci

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju

Kurang Setuju Tidak Setuju Sangat Tidak Setuju Lampiran 1 Kuesioner Penelitian PENGARUH CITRA MEREK TERHADAP KESEDIAAN MEMBAYAR MAHAL DONUT KEMASAN PAKET J.CO DONUTS & COFFEE CABANG PLAZA MEDAN FAIR PADA MAHASISWA FAKULTAS EKONOMI&BISNIS UNIVERSITAS

Lebih terperinci

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN

Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN Lampiran 1 Pedoman A Data Karakteristik Responden, Karakteristik Balita KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA DAN POLA ASUH TERHADAP STATUS GIZI BALITA PADA IBU MENIKAH DINI DI WILAYAH KERJA

Lebih terperinci