BAB I PENDAHULUAN. hasil dari pengukuran kinerja merupakan ukuran apakah sebuah strategi yang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Diera otonomi daerah, rumah sakit sebagai institusi publik harus menempuh langkah yang strategis dalam berkompetisi. Berdasarkan kajian manajemen strategik, kinerja memegang peran yang sangat penting karena hasil dari pengukuran kinerja merupakan ukuran apakah sebuah strategi yang telah diterapkan dapat berjalan dengan lancar atau tidak. Jika organisasi tidak berjalan sesuai dengan harapan, maka dapat dianggap tidak berjalannya strategi organisasi. Selain itu pengukuran kinerja juga dapat mencerminkan bagi para manajer berkontribusi terhadap organisasi sehingga dapat digunakan sebagai informasi dan untuk mengevaluasi pengukuran kinerja manajer (Anggraini dan Endang, 2015). Kondisi perekonomian yang tidak stabil dapat memberikan perubahan terhadap rumah sakit, yang mulanya hanya didominasi oleh keinginan produsen sekarang menjadi keinginan konsumen. Karena adanya perubahan permintaan maka rumah sakit lebih mengutamakan kepuasan pelanggan. Kepuasan pelanggan tersebut berperan sangat penting dalam meningkatkan pendapatan rumah sakit. Dengan adanya fasilitas yang memadai diharapkan mampu memberikan kenyaman bagi para pelanggan. Maka kondisi tersebut diperlukan sistem penilaian kinerja yang berbeda (Anggraini dan Endang, 2015). 1

2 2 Pengukuran kinerja merupakan salah satu faktor yang sangat penting untuk menilai kinerja bagi organisasi bisnis atau organisasi nirlaba. Fungsi adanya pengukuran kinerja adalah untuk mengetahui dan membandingkan kinerja organisasi dan manajer dalam menghasilkan pelayanan publik yang lebih baik (Mardiasmo, 2002:121). Pengukuran kinerja sektor publik mempunyai tiga maksud. Pertama, pengukuran kinerja sektor publik dimaksudkan untuk membantu mengevaluasi dan memperbaiki kinerja RSUD. RSUD akan berfokus pada tujuan dan sasaran program rumah sakit, yang dapat meningkatkan efesiensi dan efektifitas organisasi sektor publik dalam meningkatkan pelayanan publik. Kedua, ukuran kinerja sektor publik digunakan untuk pengalokasian sumber daya dan pembuatan keputusan. Ketiga, ukuran kinerja sektor publik dapat dijadikan sebagai pertanggungjawaban publik dan memperbaiki komunikasi kelembagaan (Mardiasmo, 2002: 121). Menurut Bestari (2011) tolok ukur kinerja organisasi publik berkaitan dengan ukuran keberhasilan yang dapat dicapai oleh organisasi publik tersebut. Kinerja sektor publik bersifat multidimensional, sehingga tidak ada indikator tunggal yang dapat digunakan untuk menunjukkan kinerja secara komprehensif. Berbeda dengan sektor swasta, karena sifat output yang dihasilkan sektor publik lebih banyak bersifat intangible output, maka ukuran financial saja tidak cukup untuk mengukur kinerja sektor publik.oleh karena itu, perlu dikembangkan ukuran kinerja non financial.

3 3 Pemanfatan Balanced Scorecard sebagai suatu metode pengukuran kinerja selain dapat digunakan pada perusahaan-perusahaan bisnis yang menghasilkan barang, Balanced Scorecardjuga dapat diterapkan pada rumah sakit yang bergerak dibidang usaha jasa(fathoni dan Inda, 2011). Pengukuran kinerja merupakan faktor penting untuk menilai dan mengevaluasi kinerja organisasi saat ini dan dimasa depan. Jika penilaian kinerja hanya dilihat dari aspek kinerja keuangannya saja, maka penilaian kinerja tersebut masih memiliki kelemahan sehingga pengukuran kinerja yang efektif hendaknya mampu menerjemahkan misi, visi dan strategi suatu organisasi ke dalam tujuan operasional dan ukuran kinerja baik ukuran kinerja keuangan maupun non keuangan. Menurut Kaplan dan Norton (2000: 23) Balanced scorecard dalam pengukurannya memiliki keistimewaan yang lebih komprehensif karena mencakup empat perspektif. Perspektif yang pertama adalah perspektif keuangan, tolok ukur yang digunakan tergantung pada posisi rumah sakit dalam daur hidup (bisnis life cycle). Perspektif yang kedua ialah pelanggan, tolok ukur dari perspektif pelanggan adalah apa yang menjadi keinginan dan kebutuhan pelanggan. Dalam perspektif pelanggan rumah sakit harus menguasai proporsi segmen pasar, tingkat perolehan pelanggan baru dan usaha-usaha rumah sakit untuk mempertahankan pelanggan lama. Perspektif yang ketiga ialah prespektif proses bisnis internal. Rumah sakit perlu mengidentifikasi proses-proses penting untuk mencapai tujuan rumah sakit yang masih berkaitan dengan prespektif keuangan dan pelanggan, dalam

4 4 perspektif ini ada tiga hal yang menjadi perhatian yaitu motivasi, operasi dan layanan. Perspektif yang keempat yaitu perspektif pembelajaran dan pertumbuhan. Beberapa hal yang dilihat dari perspektif ini ialah kemampuan sumber daya manusia, kemampuan sistem informasi dan jangka waktu untuk memperoleh informasi tersebut. Empat perspektif balanced scorecard dapat memberikan keseimbangan antara tujuan jangka pendek dan jangka panjang antara hasil yang diinginkan oleh rumah sakit dengan faktor pendorong tercapainya hasil tersebut, dan antara ukuran obyektif yang keras dengan ukuran subyektif yang lebih lunak. Berdasarkan Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 7 Ayat (3) UU RS 44/2009 menyebutkan bahwa rumah sakit yang didirikan oleh Pemerintah dan Pemerintah Daerah harus berbentuk Unit Pelaksanaan Teknis dari instalasi yang bertugas dibidang kesehatan, Instalasi tertentu atau Lembaga Teknis Daerah dengan pengelolaan Badan Layanan Umum atau Badan Layanan Umum Daerah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Pengukuran kinerja untuk masing-masing rumah sakit dengan menggunakan metode balanced scorecard dapat berbeda di setiap daerah. Untuk mengetahui hasil pengukuran kinerja dengan metode balanced scorecard tiap daerah itu berbeda maka digunakan dua RSUD sebagai obyek dalam menilai kegunaan balanced scorecard. Berdasarkan latar belakang di atas untuk memberi gambaran yang lengkap mengenai penerapan metode balanced scorecard sebagai pengukuran

5 5 kinerja, maka peneliti bermaksud untuk meneliti perbandingan antaraadalah Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali dengan RSUD Kota Semarang. Rumah Sakit Umum Daerah sebagai jasa pelayanan kesehatan diharapkan dapat menunjukkan kemampuan dan kinerja yang baik. Untuk melakukan fungsi tersebut, RSUD harus meningkatkan kinerjanya. RSUD Pandan Arang Boyolali sebagai rumah sakit rujukan pelayanan kesehatan di daerah sekitar Boyolali, disatu pihak dihadapkan pada kekuatandan masalah intern yang ada, sedangkan di lain pihak secara bersamaan dihadapkan pada kondisi lingkungan dengan berbagai faktor peluang dan tantangan yang berkembang secara dinamis. Oleh karena itu untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima bagi masyarakat perlu disusun visi, misi, tujuan, sasaran serta indikator keberhasilan yang dirampungkan dalam bentuk rencana strategi. Indikator keberhasilan merupakan alat ukur yang harus dievaluasi secara periodik berkesinambungan. RSUD Pandan Arang Boyolali merupakan salah satu Rumah Sakit Umum Daerah yang berusaha memberikan pelayanan kesehatan secara profesionalisme dan meningkatkan mutu terus-menerus. RSUD Kota Semarang merupakan instansi pemerintah yang bergerakdi bidang sektor publik dalam bidang jasa kesehatan. Kegiatan usaha RSUD Kota Semarang bersifat sosial dan ekonomi yang mengutamakan pelayanan kesehatan yang terbaik bagi masyarakat. RSUD Kota Semarang sebagai salah satu instansi pemerintah harus mampu memberikan tanggung jawab baik secara keuangan maupun non-keuangan kepada pemerintah dan

6 6 masyarakat sebagai pengguna jasa. Oleh karena itu, perlu adanya suatu pengukuran kinerja yang mencakup semua aspek. Balanced scorecard merupakan pilihan yang tepat untuk melakukan pengukuran kinerja baik dari aspek keuangan maupun non keuangan. RSUD Pandan Arang Boyolali dan RSUD Kota Semarang merupakan salah satu rumah sakit yang selama inipengukuran kinerjanya hanya menggunakan pengukuran kinerja secara tradisional, yaitu membandingkan target yang telah ditetapkan dengan realisasi pendapatan yang diterima oleh rumah sakit, serta ukuran jasa standar pelayanan rumah sakit. Pengukuran tersebut dirasa kurang memadai karena hanya menggunakan standar umum penilaian. Dengan metode Balanced Scorecard penulis dapat membandingkan kinerja keuangan dan non-keuangan dari kedua rumah sakit tersebut. Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan mengambil judul ANALISIS PENGUKURAN KINERJA RUMAH SAKIT DENGAN METODE BALANCED SCORECARD (Studi Kasus pada RSUD Pandan Arang Boyolali dan RSUD Kota Semarang). B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah diatas,maka permasalahan yang akan dibahas dapat dirumuskan sebagai berikut: 1. Bagaimana penerapan metode Balanced Scorecard untuk pengukuran kinerja pada RSUD Pandan Arang Boyolali?

7 7 2. Bagaimana kinerja RSUD Kota Semarang apabila diukur dengan menggunakan Balance Scorecard? 3. Bagaimana hasil kinerja RSUD Pandan Arang Boyolali jika dibandingkan dengan hasil kinerja RSUD Kota Semarang? C. Pembatasan Masalah Penelitian inimembatasi studi hanya berfokus pada data-data keuangan dan non keuangan pada tahun Adapun data keuangan yang diambil hanya pada Laporan Operasional dan Neraca sedangkan data non keuangan yang diambil yaitu data pelanggan rawat jalan, rawat inap, hari perawatan, lama pasien dirawat, pasien keluar, jumlah pasien mati, jumlah tempat tidur, jumlah periode, jumlah karyawan dan jumlah pelatihan. Penelitian ini hanya membahas penerapan metode Balanced Scorecard dengan membandingkan dua rumah sakit sebagai obyek penelitian yaitu Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali dan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Semarang. D. Tujuan Penelitian Berdasarkan rumusan masalah diatas, maka tujuan yang akan dibahas sebagai berikut: 1. Untuk mengetahui dan mengevaluasi penerapan metode Balanced Scorecard sebagai alat mengukur kinerja RSUD Pandan Arang Boyolali dan RSUD Kota Semarang ditinjau dari empat perspektif yang ada yaitu

8 8 perspektif keuangan, perspektif pelanggan, perspektif proses bisnis internal, dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan. 2. Untuk mengetahui perbedaan tingkat kinerja antara RSUD Pandan Arang dengan RSUD Kota Semarang. E. Manfaat Penelitian Berdasarkan tujuan penelitian diatas, manfaat yang diharapkan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut : 1. Bagi Peneliti Penelitian ini dapat menambah pengetahuan peneliti dan dapat mengetahui penilaian kinerja RSUD Pandan Arang Boyolali dan RSUD Kota Semarang dengan menggunakan metode balanced scorecard. Peneliti juga dapat mengetahui perbandingan kinerja antara RSUD Pandan Arang Boyolali dengan RSUD Kota Semarang. 2. Bagi RSUD Pandan Arang Boyolali dan RSUD Kota Semarang. Dapat memberikan masukan mengenai hasil penilaian kinerja dengan metode balance scorecard guna meningkatkan mutu RSUD Pandan Arang Boyolali dan RSUD Kota Semarang. 3. Bagi Pembaca dan Penelitian Selanjutnya Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan para pembaca maupun sebagai salah satu bahan referensi atau bahan pertimbangan dalam penelitian selanjutnya dan sebagai penambah wacana keilmuan.

9 9 F. Sistematika Penulisan Sistematika Penulisan dalam penelitian ini secara garis besar dibagi dalam lima bab, yaitu: BAB I PENDAHULUAN Bab ini berisi latar belakang masalah, perumusan masalah, pembatasan masalah, tujuan penelitian, manfaat penelitian, dan sistematika penulisan skripsi. BAB II TINJAUAN PUSTAKA Bab ini menjelaskan tentang dasar-dasar teori yang menyangkut penelitian ini yaitu mengenai pengertian rumah sakit, pengertian kinerja, pengertian pengukuran kinerja, pengertian balanced scorecard, manfaat balanced scorecard, aspek-aspek yang diukur dalam balanced scorecard, penelitian terdahulu dan kerangka pemikiran. BAB III METODE PENELITIAN Bab ini berisi desain penelitian, obyek penelitian, data dan sumber data, teknik pengumpulan data dan metode analisis data. BAB IV ANALISIS DATA DAN PEMBAHASAN Bab ini berisi tentang deskriptif dari obyek yang diteliti, analisis data, serta pembahasan atas hasil analisis data. BAB V PENUTUP Bab ini berisi simpulan, keterbatasan penelitian, dan saran yang didasarkan pada hasil penelitian yang telah dilakukan.